抗甲状腺过氧化物酶抗体过高，其余都正常，怎么办
抗甲状腺过氧化物酶抗体过高，其余都正常，怎么办
基本信息：女&&28岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我发现甲亢是2003年七月，治疗后各项功能基本稳定，今年四月停药（鲨肝醇片，甲疏咪唑片）后，与9月16日去医院化验甲状腺功能七项，只有抗甲状腺过氧化物酶抗体是613.9 过高，参考范围是0.0--12.0其它都正常，这是为什么？我还准备今年怀个小宝宝，现在该怎么办呢？怎样才不会不影响怀宝宝呢？
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建议：抗甲状腺过氧化物酶抗体过高不能排除桥本的可能，注意观察，建议定期复查看看。 如果怀孕的情况下需要停药，以免影响胎儿。
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甲状腺球蛋白抗体高，抗甲状腺过氧化物酶高
全网发布： 17:01:29
发表者：管梁
(访问人次：38235)
患者： 之前有过一次胎停育，在80多天的时候发生的。之后怀孕，结果再40、50天的时候，发生生化妊娠。心中非常痛苦。之后，做了流产原因检查的所有项目。其他项目正常，但是以下指标不正常。查出抗β2糖蛋白1抗体 26.8（正常的参考范围是0-20）甲状腺球蛋白抗体641.6 IU/ML (正常参考范围为0-115) 抗甲状腺过氧化物酶 184.2 IU/ML （正常参考范围为0-34）促甲状腺素2.99 MIU/L (正常参考范围为0.27-4.2）——医生说这个值怀孕的话偏高游离T4 14.7 PMOL/L (正常12-22) 游离T3 5.15 PMOL/L (正常2.8-7.1 ) 医生给开了药治疗：一种药是左甲状腺素钠片（每天吃1/4片），另外一种是泼尼松片（每天吃一片），均为早上饭前空腹吃。经过三个多星期的吃药治疗，还是有效果的，但是也有指标没有变化，让我痛苦万分。结果如下：抗β2糖蛋白1抗体 12.1（正常的参考范围是0-20）甲状腺球蛋白抗体656 IU/ML (正常参考范围为0-115) 抗甲状腺过氧化物酶 187.5 IU/ML （正常参考范围为0-34）抗TSH受体抗体 小于0.3 IU/ML （正常参考范围为0-1.75）促甲状腺素2.13 MIU/L (正常参考范围为0.27-4.2 游离T4 14.46 PMOL/L (正常12-22) 游离T3 4.13 PMOL/L (正常2.8-7.1 ) 我在网上看到您为病人进行了及时、有效的治疗，非常感动，觉得又找到了希望。希望您能帮助我。我想像医生您咨询以下问题： 1、我之前的胎停育和生化妊娠是否和这些指标异常有关？ 2、现在的结果是除了甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶 这两个指标仍然很高不正常。我在当地看了内分泌科和生殖科，内分泌科的大夫说这两个指标不影响生育，让继续吃左甲状腺素钠片（不过剂量增大了，让一天吃1/2片），生殖科的大夫说这两个指标不太影响，继续让吃泼尼松片，可以试着受孕。 但是我仍然非常担心，从网上查了资料，很害怕，感觉对怀孕有影响。想咨询大夫您：是不是目前偏高的这两个指标对怀孕生育没有影响？ 3、如果有影响的话，应该如何治疗？ 4、想在年底要孩子，因为年纪偏大了。真的希望得到大夫您的帮助，我们全家人都会万分感谢您的。上海瑞金医院核医学科管梁：甲状腺球蛋白抗体641.6 IU/ML (正常参考范围为0-115)抗甲状腺过氧化物酶 184.2 IU/ML （正常参考范围为0-34）属于 桥本氏/view/1668103.htm &&桥本氏如何治疗以及需要服用那些药？ /question/.html &&桥本介绍 /jibing/qiaobenjiazhuangxianyan/jieshao.htm &&&吃左甲状腺素钠片+泼尼松片 目前需要吃的一般碘甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5 就可以怀孕的您的病情已经了解，建议：您的病情已经了解，建议：&&患者：管大夫; 1、我现在的甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5 ，是否可以试孕？ 2、受孕后需要注意什么/ 3、怀孕后还是需要吃左甲状腺素钠片+泼尼松片 么？会不会对胎儿造成不好的影响？非常担心呀上海瑞金医院核医学科管梁：左甲状腺素钠片 =体内的FT4FT3 激素 起 90 % 的作用, 而 FT4 只起 10 % 的作用&泼尼松片的说明书？&&患者：管大夫： 非常感谢您之前的帮助！我到您的患有会里学习了整整一个晚上，发现里面有一种药叫做硒酵母片，好像可以降抗体的。那我可以吃这个硒酵母片么？ 还有很多患友都搭配着VC吃，我是不是也可以搭配着吃呢？ 我看患友有议论说是桥本、桥本的，我这样的情况是桥本？还是桥本呢？ 非常希望得到您的回复！再次感谢您的帮助！上海瑞金医院核医学科管梁： 甲状腺球蛋白抗体641.6 IU/ML (正常参考范围为0-115)抗甲状腺过氧化物酶 184.2 IU/ML （正常参考范围为0-34）属于桥本&促甲状腺素2.13 MIU/L (正常参考范围为0.27-4.2游离T4 14.46 PMOL/L (正常12-22)游离T3 4.13 PMOL/L (正常2.8-7.1 )此三项正常，就不是，也不是&硒酵母早晚各2片，维c早晚各1片，可以一起吃的您的病情已经了解，建议：中的作用 》&患者：管主任：急切的盼望得到你的帮助。我之前一直服用优甲乐，从1/4片增加到一半，也没有去医院跟踪检查。前天发现怀孕，孕32天，赶忙做了甲状腺检查，却突然间发现转变成了。医生说是让吃药看看。具体数值是： 1、促甲状腺素：&0.005 参考范围是0.27-4.2 mlu/l 2、游离T4 ：32.45 参考范围是12-22 pmol/l 3、游离T3：11.83 参考范围是2.8-7.1 pmol/l 我们要个孩子真的很不容易。现在的情况该怎么办呀？这个孩子能要么？真的心急如焚。大慈大悲的管主任，你救救我的孩子吧。上海瑞金医院核医学科管梁：2、游离T4 ：32.45 参考范围是12-22 pmol/l3、游离T3：11.83 参考范围是2.8-7.1 pmol/l现在停优甲乐，2周后复查FT3，FT4，STSH&患者：医生给开了丙基硫氧嘧啶，让一天吃两片，我要继续服用么？对孩子有影响么？患者：管主任，看到你的回复，我现在泪流满面，太感谢了。太感谢了。患者：你真是大慈大悲的菩萨，真的非常非常感谢您呀。上海瑞金医院核医学科管梁：那就先吃丙硫1片，两周后复查FT3，FT4，STSH怀孕, 需要 服用 丙基硫氧嘧啶的。他巴唑、丙硫氧嘧啶　的　选择 参阅: /html/ziliao/yixue/13/fc1abf34fbd9a7d.htm患者：管主任：您让我看到了希望。我现在的心情真是无以言表，我知道怀孕后，感觉自己飘到了天上，拿到甲状腺检查的结果那一刻，我又一下子跌入了地狱。这种反差，令我都有轻生的念头，太难了，太辛苦了。患者：如果两周以后复查的话，结果能趋于正常与稳定，那这一个多月的甲状腺不正常，对胎儿影响的几率是大还是小？胎儿之后能否正常发育？会不会遗传这样的病？患者：我看到网上说，会导致呆小症，这种几率高么？上海瑞金医院核医学科管梁：前天发现怀孕，孕32天： 一般在怀孕前3月要控制FT3，FT4，STSH 在正常范围&比喻：种子好 + 土壤好& 会 健康生长的，不要太担心的。。。患者：还想咨询 您一个问题，管主任。我并无网上说的的明显的表现，比如说是容易饿、心悸、出汗，仅仅是最近几天睡眠不好。这是不是说明我的并不是很严重，能不能算是轻微的。我上网查了一些资料，说我这种情况有可能是药物性，停药后就可自行恢复正常。想问一下您，真的是这样的么？希望您在百忙中，能够给我一些指导，感激不尽呀。上海瑞金医院核医学科管梁：是药物性，停药后就可自行恢复正常的患者：真的无法表达我对您的感激，您的回复给了我信心，我会坚强的与小宝宝一起成长，会把他的照片发给您。现在我最想说的还是感谢，感谢，感谢，感动，感激。祝您身体健康，万事如意，工作顺心，好人一生平安。患者：永远感谢您对我的帮助上海瑞金医院核医学科管梁：均衡饮食,充足睡眠,良好心态&2-3周后等你的FT3，FT4，STSH的结果。。。患者：管主任，我一定听从你的嘱咐，尽快调整心态。我这几天心态极其不稳，睡也睡不好，吃也吃不好，肯定会有影响的。通过与您的交流，我又看到了希望，我会坚强的走下去的。上海瑞金医院核医学科管梁：BEST WISHES!!!患者：刚才写了感谢信，可是系统无法发表，只有将这种最诚挚的心意送给您了。我一定会去看您的。患者：管主任，我还是有些担心。想再咨询一下，就是从现在到我指标基本恢复正常的那个时候，这段时间我的状况会不会影响胎儿的发育？还有就是， 丙基硫氧嘧啶这个药是不是不吃会对胎儿更好一些？很纠结。希望得到您的回复上海瑞金医院核医学科管梁：需要怀孕的话, 需要改变 服用 丙基硫氧嘧啶的。他巴唑、丙硫氧嘧啶　的　选择 参阅: /html/ziliao/yixue/13/fc1abf34fbd9a7d.htm&怀孕时丙硫最多每天服用3片的
发表于： 17:01:29
管梁大夫的信息
甲状腺良性疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、结节）的诊断和治疗，并包括甲亢的同位素131碘...
管梁，男，1987年于上海第二医科大学医学系，1990年上海第二医科大学核医学科硕士毕业...
管梁的咨询范围：为什么抗甲状腺过氧化物酶抗体高出正常值20倍
T4偏高，抗甲状腺过氧化物酶抗体高出正常值20多倍曾经得过甲亢，请问是什么原因
09-10-02 &匿名提问
暂时没有甲亢也没有甲减。但是是甲状腺存在自身抗体，也就是甲状腺可能存在炎症 因为TSH促甲状腺素正常。机体自己会对自己做出精准的调节的。如果甲状腺内的甲状腺素过多了，那么作为甲状腺的上级中枢----脑垂体自动降低促甲状腺素TSH的分泌，这样可以代偿，暂时维持血液中甲状腺素正常范围内，此时是亚临床甲亢，以后病情发展失代偿了才血液中T3、T4、FT3、FT4升高，才是临床甲亢。 反之亦然，如果原发性的甲减，那么T3、T4、FT3、FT4都降低（早期代偿阶段也可以不高），TSH明显高于正常。 但是甲状腺存在较高的自身抗体，会对甲状腺造成一定损伤，有潜在的影响。TGAb甲状腺球蛋白抗体，是多见于甲状腺自身性疾病，包括Grave病，以及其他的甲状腺炎症，等，还可以其他自身免疫性疾病，包括糖尿病Addison病等，不是那么理想的指标。 而TPOAb 甲状腺过氧化物酶抗体，那么一般说来最多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，前者也叫桥本氏甲状腺炎，往往是可以一过性甲亢，然后有较多可能发生持久性甲减，后者也是一过性甲亢，然后一过性甲减，但是多数自己恢复正常的。 不过TPOAb有时也可以见于其他的甲状腺炎证，甚至其它的自身免疫性疾病，乃至部分健康人也有轻微的升高。我曾经遇到一个TPOAb比这个高很多，是都达到好几百的，观察了几年啥也没有发生，继续观察。TPOAb 也就是如果明显高了相对说来发生甲减的可能性大一些。 其实我还是喜欢做这样的组合T3、T4、FT3、FT4、TSH，TRAb、TPOAb，前面的因为T3、T4在血液中 和球蛋白以及清蛋白结合，仅仅少数游离FT3、FT4 ，所以你还得看你球蛋白和清蛋白高低，因此单单作FT3、FT4似乎也不是特别好的，而TRAb甲状腺受体抗体，这个其实我们关心的是其中的TSAb，甲状腺受体的刺激性抗体，如果高了，可能与甲亢以及甲亢的预后有关，TPOAb我刚才已经说过了。 我这是上海二医大一个内分泌的老教授在我的私底下一再死乞白赖的讨教下，教我的一个比较实惠的方案的。再来说是这样的该怎么处理，也就是观察随访，看将来是否有可能发生甲亢或者甲减，还有可能一直这样，有可能自己好了，所以目前没有什么治疗的，也没有一个什么治疗方法。你就是增强体质，什么的，有的说可以用红枣+黄芪煮水喝，二医有个什么免疫方什么一号两号的，主要里面有这两个中药，反正也吃不坏，可以试试看。具体效果如何我也没明白，但是价钱不贵
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甲状腺结合球蛋白 医生说可能是甲状腺炎 抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体超高怎么办？
抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体超高怎么办？ 所患疾病：医生说可能是甲状腺炎 所就诊医院科室：湘钢 内分泌检查及化验：化验结果：TSH:2.02 FT3：3.96 FT4:16.75 A-TG:1516 A-TPO:8380其中前面三个指标正常，后面两个指标超高很多。彩超结果：甲状腺切面饱满，右侧甲状腺大小约：20*19*52mm,右侧大小约20*17*52mm，峡部厚6.1mm，表面光滑，包膜完整，形态饱满，内部回声增粗分布不均匀，左叶内可见大小约3.7&&&高血压_ 可以说高血压 华夏可以说呈现出本期*3.0mm的高回声结节。近左侧甲状腺下极可见大约1&&&骨结|核 胸椎骨结核中药方剂6*9mm的低回声结节，边界清，内回声尚均匀治疗情况：只是检查，无用药和治疗病史：无想得到怎样的帮助：请问这是什么病？需要做什么检查和治疗？需要做同位素扫描吗？怎么样改善抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体的指数？
你的甲状腺应该全部切除么? 甲状腺是人体的一个蝴蝶状的小器官，也是身体代谢的主要调控者，是身体的发动机。甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液，调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转是非常重要的。近年来,特别是沿海地区甲状腺疾病的发病率显著上升。其实甲状腺肿块在普通人群中是很常见的。可触摸到的甲状腺结节只出现在大约5%人群中，主要是女性。而大部分甲状腺结节是良性，恶性只占不到5%。甲状腺手术是治疗甲状腺肿块的主要手段和有效方法。既往甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤患者一般切除甲状腺的80%-90%，很少全部切除。但由于发现残余的部分甲状腺组织中复发率较高。所以近来一些医院对甲状腺良性肿瘤患者直接实行甲状腺全部切除术，术后终生服用甲状腺素进行替代治疗。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科朱晨芳其实对甲状腺良性疾病患者实行甲状腺全部切除在国内外是有争议的。手术切除范围的确定需要根据患者的实际情况、甲状腺肿块的病理性质来确定，手术的制定应该个体化设计。对于年龄较轻，特别是术后病理为甲状腺腺瘤或甲亢的患者，按照传统手术方式切除甲状腺的80%-90%，就已经足够了，而且术后的复发率也不高。甲状腺全部切除术不但手术风险大，而且术后必然会导致甲状腺素水平低下，需要终生服用甲状腺素药物。其实甲状腺全部切除术比较适用于结节性甲状腺肿的患者，特别是术前B超或术中发现甲状腺结节状增生多发、发病时间长，手术中医生发现无正常甲状腺组织的患者。我们不能因为国外的某些理念的改变、手术操作技术的熟练或甲状腺激素药物能完全替代，就盲目的全部切除甲状腺，让患者术后终生服用甲状腺素药物。所以我们提倡甲状腺手术切除的范围应该根据病人的实际情况精心设计。作者及科室介绍：朱晨芳，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科，甲状腺专业组主治医师。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科采用整复外科技术，在甲状腺手术方面拥有顾岩，刘文勇等多名教授专家，尤其对巨大甲状腺肿块及甲状腺癌的手术治疗有着丰富的临床经验。甲状腺专科门诊时间：周一下午
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&&&预防肺结核 咳嗽超过15天小心肺结 核像您这么有医德的好医生真的越来越少了，我从心底里敬佩您，谢谢您了&&&智齿冠周炎预防 ,智齿冠周炎应怎么预防？！
上次看到您那篇桥本氏&&&预防宫外孕 避孕套也可预|防宫外孕甲状腺炎诊治现状与思索——浅析TPOAb及TGAb增高的意义的文章我心里轻松了好多，还想问一下您我现&&&-感冒常识 感冒会导致面瘫在这样的情况可以怀孕吗？
甲状腺多发性结节有必要做吸碘率检验或同位素甲状腺扫描吗? 患者：几年前便发现颈部似有&喉节&,但不明显,未做检查;大约二十天前颈部右侧不适,有灼热感,转头有痛感,恐与甲状腺有关,分别去兰州大学附属二院和甘肃省人民医院就诊。 化验、两周前化验T3为128.0,T4为6.9,TSH为3.060,Tg-AB为
碘131治疗甲亢原理 131碘是碘的同位素，甲状腺具有特异性浓集碘的功能，也同样浓集131碘， 后者能够发出贝塔射线，只有1-2毫米的距离,对局部甲状腺组织产生杀死作用,从而减少甲状腺细胞数量,起到减少分泌甲状腺素的目的,相等于手术切除甲状腺的大部分,治疗甲亢效果明显,一般要3-6个月才显效,但是有个别的人可以出现甲减。
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>>抗甲状腺过氧化物酶抗体过高1300很严重吗？
抗甲状腺过氧化物酶抗体过高1300很严重吗？
小男生 当时年龄：
抗甲状腺过氧化物酶抗体过高1300很严重吗？
您好；这种情况可能是自身免疫性甲状腺炎，桥本甲状腺炎可能型大，该病一般表现为甲状腺的淋病细胞浸润，晚期可以出现甲减的症状，一般该病的甲状腺过氧化物酶升高明显，一般甲亢也可以升高，但升高的不如桥本甲状腺炎明显。建议；这种情况一般可以定期复查甲状腺功能，一般检查有甲减时可以用优甲乐补充甲状腺素治疗，无甲减症状一般无需治疗，定期复查即可，注意休息，避免劳累。
您好；这种情况可能是自身免疫性甲状腺炎，桥本甲状腺炎可能型大，该病一般表现为甲状腺的淋病细胞浸润，晚期可以出现甲减的症状，一般该病的甲状腺过氧化物酶升高明显，一般甲亢也可以升高，但升高的不如桥本甲状腺炎明显。建议；这种情况一般可以定期复查甲状腺功能，一般检查有甲减时可以用优甲乐补充甲状腺素治疗，无甲减症状一般无需治疗，定期复查即可，注意休息，避免劳累。
抗甲状腺过氧化物酶抗体1300已经是超标（正常值低于34）。如果检查甲状腺功能测定，其他指标如T3、T4、FT3、FT4、TSH 都正常，而自身没有其他异常症状，有可能是自身免疫性甲状腺炎，最终表现就是甲状腺功能低下。建议每半年左右复查甲状腺，如果有怕冷、精神不振、浮肿等表现，及时查甲状腺功能，可以做个甲状腺B超，生活上暂时不用特别注意。
抗甲状腺过氧化物酶抗体1300已经是超标（正常值低于34）。如果检查甲状腺功能测定，其他指标如T3、T4、FT3、FT4、TSH 都正常，而自身没有其他异常症状，有可能是自身免疫性甲状腺炎，最终表现就是甲状腺功能低下。建议每半年左右复查甲状腺，如果有怕冷、精神不振、浮肿等表现，及时查甲状腺功能，可以做个甲状腺B超，生活上暂时不用特别注意。
根据所说，考虑是桥本病的情况。它是自身免疫性甲状腺炎，多见于中年妇女。表现为甲状腺肿。早期病人可以不给以治疗，可以采用甲状腺片或者优甲乐给以治疗等。
你好，根据你的检查报告单来看，你的是属于自身免疫性疾病。多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体过高1300很严重
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