无论是常见肝药酶抑制剂剂还是肝药酶诱导剂都能时茶碱血药浓度增加,为什么?

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哪种药物能增加地高辛的血药浓度?
11:27 来源:&    【
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【提问】老师苯妥英钠不是肝药酶诱导剂,会降低地高辛的血药浓度,本体不是该选奎尼丁等抗心律失常药吗?
【回答】学员sweet,您好!您的问题答复如下:
本题苯妥英钠能增加地高辛的血药浓度。
【追问】请解析,谢谢
【回答】学员sweet,您好!您的问题答复如下医`学教育网搜集整理:
奎尼丁可增加地高辛的吸收率, 降低地高辛分布容积、 肾清除率、 肝脏代谢及胆汁排泄率, 使地高辛血药浓度提高一倍, 合用时宜减少地高辛用量, 一般为正常剂量2/3~1/2 左右。
胺碘酮可降低地高辛肾清除率,使其血药浓度升高。
钙离子拮抗剂能抑制地高辛经肾小管分泌, 降低地高辛的肾及肾外清除率, 使地高辛的血 药浓度升高, 两药合用应减少地高辛的用量。
保钾类利尿剂均可增加地高辛血药浓度, 可能与降低地高辛的肾及肾外清除率有关。
肝药酶诱导剂如苯巴比妥、 苯妥英钠、 利福平、 异烟肼等可促进地高辛代谢, 降低血药浓度,
而肝药酶抑制剂如保泰松、 西咪替丁等则可抑制地高辛代谢, 使其血药浓度升高。
另外, 一些广谱抗生素如红霉素、 四环素等因能抑制肠道菌群, 减少地高辛肠内氢化与水解, 故可提高其血药浓度。
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?那些药物是肝药酶《抑制剂 诱导剂 》
我们所说的肝药酶一般指P450代谢酶,它们是一大家族,分为多个亚家族,属于一相代谢酶。弄清楚是肝药酶抑制剂还是诱导剂主要是考虑到药物相互作用的问题。某药一旦与肝药酶诱导剂同服,则会使该药血药浓度降低,达不到疗效,反之,则会增加毒性。常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇(嗜酒慢性中毒者)、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松等常见的肝药酶抑制剂有氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、甲硝唑、氯霉素、异烟肼、磺胺药等。
肝药酶是人体内一种重要的代谢酶,进入血液循环的药物基本上是经肝药酶代谢的,所以对肝药酶有影响的药物,也会影响到药物的代谢。其中使肝药酶活性增强的药物称肝药酶诱导剂;使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。常见的肝药酶诱导剂巴比妥类、灰黄霉素、氨甲丙酯、利福平等。常见的肝药酶抑制剂氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、甲硝唑、保泰松,异烟肼等。
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