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关于狂犬病风险评估的若干基本数据
　　（主要数据来源：2010年WHO发布的关于狂犬病疫苗的建议书：《Rabies vaccine: WHO position paper》。）
　　全球受威胁的人群：
　　狂犬病是一种在全球超过100个国家和地区存在的人兽共患病。对全球超过33亿人（占全球将近一半的人口）构成潜在的威胁。
　　在全球范围，狂犬病多见于5－14岁年龄段人群，此年龄段的发病人数在各年龄段中占40%，其中大多数是男性。
　　主要流行区和发病率：
　　全球每年死于狂犬病的大约5.5万病例的绝大多数发生在非洲和亚洲。
　　仅印度一个国家，每年大约有2万人死于狂犬病（2 /10万），非洲每年有2 . 4万人死于狂犬病（4 /10万）。
　　狂犬病死亡人数，亚洲的郊区和农村占90%，城市占10%，非洲的郊区和农村占75%，城市占25%。
　　除了典型的狂躁型狂犬病外，麻痹型狂犬病病例占30%左右，常被误诊为其他疾病，因而上述狂犬病发病率实际上是被低估的。
　　疫苗接种量和功效：
　　全球每年疫苗接种量超过1500万人份，主要用于中国和印度。如果不进行暴露后预防，在非洲和亚洲每年大约有32.7万人将死于狂犬病。在目前状态下，狂犬病的暴露后预防每年在亚洲和非洲共挽救了27.2万人的生命。
　　主要感染源是狗：
　　尽管很多食肉动物和蝙蝠是其自然宿主，但患狂犬病的狗是99%的人类感染的来源。
　　病死率最高的传染病：
　　人一旦出现狂犬病的临床症状，死亡几乎不可避免，病死率实际上是100%。
　　人体各部位被疯狗咬伤的概率　＆　相应的发病概率：
　　（此表依据WHO狂犬病官员和专家F.-X. Meslin　的报告制作）
　　关于中国狂犬病自然发病率的估算：
　　假如完全不进行暴露后免疫，中国狂犬病的自然发病率是多少？可用非洲的相关数据作参照。
　　目前在非洲尚未开展狂犬病的防治，几乎完全没有疫情监测和常规统计报告，也基本上不使用狂犬病疫苗，其发病率可作为计算狂犬病自然发病率的参考。WHO根据多年来在非洲进行的大量抽样调查结果推算，非洲狂犬病的发病率是4 /10万。直接按此发病率计算，中国的狂犬病自然发病率应为每年大约5万人。考虑到中国西北、东北、西藏等总共大约占全国面积1 / 3至1 / 2的地区多年基本上无狂犬病流行（或发病率很低），同时中国的卫生条件、公众对狂犬病预防知识的知晓程度等与非洲国家不可同日而语，这些因素都有助于降低总体发病率，所以将中国狂犬病的自然发生率调整、推定为3万人。
　　点击进入：严家新 专家专栏
　　免责声明：本文是作者在光明网卫生频道原创专栏内容，其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
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高级狗民, 积分 1591, 距离下一级还需 1409 积分
狗民币:5860
发表于 10/9/18 02:59
晚上萌萌在沙发上玩，我去抱它时胳膊肘上被它的小爪子划了条1厘米的口子，出了点血，我赶紧用肥皂和流水冲洗，并上了酒精消毒。8 x' l& \2 l8 I' Y6 w
但萌萌的狂犬疫苗还没打，我有点担心，不知道要不要去打疫苗，就百度了一下，发现网上对提问者的答复大多数是建议打的，无论是否健康、是否注射过疫苗、是抓伤还是咬伤，但百度百科中的的内容却并非如此，我想各位家长长期和狗狗接触，难免会有抓伤咬伤的情形，不知道大家怎么处理的呢？
. ^' Y2 ?* u8 p$ \' J, d
下面是百度百科中据说是世界卫生组织的说法，请大家一起看看，总的意思发病动物死亡前几天咬伤才有传染性的，不知道是否可信呢？
&&g1 N4 O0 ?&&t! Q3 b
世界卫生组织的说法　　1. 被有疾病的或与健康猫（狗）行为有异常的犬（猫）等温血动物咬伤，在你被咬伤后，要尽快去注射疫苗，同时观察咬你的猫（狗），如果10天内，这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡，你就可以终止狂犬病预苗注射，可以判定你根本没有被传染上狂犬病。 + x1 f) W$ O( O% ]7 T2 L5 i/ S
- a9 u( O8 v/ l% H2 }( Y
　　2. 健康狗（猫等动物）不带毒。（“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病，在它们没有发病前，是不具备传染性的。） . X7 p' J1 [6 ~# X- H9 W
- _, D, p4 T8 p2 X" F7 _4 s
　　3. 狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般都会出现非常明显的异常情况，很容易识别。这时动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。 （如何判断是否是狂犬病发作的动物，请参照祖述宪教授的文章，） 7 ?- p/ y9 n- J
　　4. 狗（猫），只有狂犬病发作才带毒。已经发作狂犬症的温血动物咬人，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，这时你需要打狂犬病预苗预防。 ) t4 T( R( f3 Q* m&&i7 _7 y0 U$ H
( e1 d1 M0 B: E. E&&D! z
　　5. 鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作一旦发作， 3到5天内100%死亡（有文献说有罕见的是发病后8天死亡）。所以，只有在它死亡前几天才是传染期，被咬才有危险。即使你被咬了，10天内这个犬（猫）没有狂犬病发病死亡你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。（10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限） （此期限最初为泰国博士提出，注意，泰国也是狂犬病高发地区，也是疫区）
　　6. 狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露（医学术语，第二次被传播。）（有文献说，如果人被咬了6天内发作，肯定是搞错了狗，也决不可能出现人死狗不死的情况。） ; @; N' Y3 s. Y" y8 L( s( J7 I
　　7. 如果你养动物，或经常与动物接触，建议先打三针做暴露前预防，这样一旦你被咬了，在怀疑是患狂犬病的咬了，就可以直接打2针获得免疫。
最后登录15/6/17积分287 点狗民币8853 个注册时间10/8/14积分287帖子主题精华0UID482805
小小`小熊熊
中级狗民, 积分 279, 距离下一级还需 1221 积分
狗民币:8853
发表于 10/9/18 09:25
俺去打了～话说今天要去打第五针咯～其实我觉得打了也不错～狗狗小时候就爱挠啊啃啊的…不小心破皮也很正常～而且全部下来也就两百…一直可以安心，值啊！
最后登录15/9/4积分2161 点狗民币366 个注册时间10/6/26积分2161帖子主题精华1UID457750
高级狗民, 积分 2161, 距离下一级还需 839 积分
狗民币:366
发表于 10/9/18 09:43
乐乐３个月的时候（还没有打狂犬病疫苗），我跟他玩不小心他的小牙齿把我的脚趾划破了，出了血，，我赶紧开车去了附近的医院，医生听了我的详述是这样跟我解释与处理的：他说，首先不用马上即可打狂犬针，因为你的狗狗还没有接触过其他狗狗，先给你清洗一下伤口，打一针破伤风针，你回去观察，如果你的狗狗有狂病，他在咬人１０左右会发病或者死掉的，但是，即使死掉了，也不能确定狗狗就是死于狂犬病，你要拿着狗狗的尸体去政府鱼浓处（专门管理动植物的）进行尸解确定，如果是，你再回医院打狂犬针也不迟，如果不是那就更好了．．．:我等待了１０天，一切正常，，我就没有再回医院打针了．．．各地做法可能有些不一样，，仅供参考，，也祝福你，一定没有事情的，
最后登录14/2/17积分1832 点狗民币4264 个注册时间09/3/17积分1832帖子主题精华0UID216005
高级狗民, 积分 1832, 距离下一级还需 1168 积分
狗民币:4264
发表于 10/9/18 12:53
话说我也被西西咬到手，想了三天才去打的。。。医生说最好是24小时内打，因为病毒一开始只会在表面，24小时后才进入身体，所以刚被咬的时候赶紧肥皂水洗和消毒是正确的。但是打了总比不打强，就是一个心理因素，只要在没发病前去打针都有效，我还打了进口的，400多，55555。打了管半年用，反正西西在长牙，我肯定还会被咬，干脆打了尽管咬吧
最后登录15/8/18积分14777 点狗民币9202 个注册时间09/8/31积分14777帖子主题精华3UID312173
永远只爱泡泡
青铜元老, 积分 14777, 距离下一级还需 5223 积分
狗民币:9202
发表于 10/9/18 14:29
没打过，感觉得狂犬病的几率象中500W一样。
最后登录14/7/27积分3928 点狗民币4077 个注册时间09/12/2积分3928帖子主题精华0UID358459
金牌狗民, 积分 3928, 距离下一级还需 1072 积分
狗民币:4077
发表于 10/9/18 14:31
没有经验最好别自己弄，搞不好出了问题不好收拾。
最后登录12/8/26积分1793 点狗民币717 个注册时间09/12/17积分1793帖子主题精华0UID365224
高级狗民, 积分 1793, 距离下一级还需 1207 积分
狗民币:717
发表于 10/9/18 15:46
偶有打过。买个放心
( K9 d+ j4 y& K' {6 {5 |5 W7 t
之后和偶家球球姐玩 又被爪子划到了。
最后登录13/8/24积分27846 点狗民币20396 个注册时间10/4/11积分27846帖子主题精华0UID420658
白银元老, 积分 27846, 距离下一级还需 7154 积分
狗民币:20396
发表于 10/9/18 20:05
不懂也，也在学习呢
最后登录12/7/3积分394 点狗民币594 个注册时间10/8/20积分394帖子主题精华0UID485908
中级狗民, 积分 394, 距离下一级还需 1106 积分
狗民币:594
发表于 10/9/18 20:18
我周一被狗狗不小心抓了一下，红了一条但是没有出血，我去防疫站问了一下，那里的医生说只要破皮了都要打的，安全起见，我就打了，一共320元5针。但是我看了好多帖子，都说其实没关系不用打的
最后登录14/11/24积分3200 点狗民币1372 个注册时间10/5/9积分3200帖子主题精华0UID434606
金牌狗民, 积分 3200, 距离下一级还需 1800 积分
狗民币:1372
发表于 10/9/18 21:07
我跟我们家狗玩也被不小心咬了两次..都有流血..7 U$ H$ S0 C! P8 R1 [
我没有去打
最后登录15/6/9积分358 点狗民币293 个注册时间10/9/14积分358帖子主题精华0UID498266
中级狗民, 积分 358, 距离下一级还需 1142 积分
狗民币:293
发表于 10/9/18 21:56
我今天刚打完第二针。。。还有三针。我家宝宝疫苗全打过了，我的伤口也就1cm不到，但出了些血。医生说最好还是打，而且我本身的免疫力也不好，所以打一下也安心些~
最后登录12/2/14积分803 点狗民币708 个注册时间10/7/14积分803帖子主题精华0UID466103
中级狗民, 积分 803, 距离下一级还需 697 积分
狗民币:708
发表于 10/9/18 22:01
打一下求个安心吧，而且打了包一年，一年之内啥都不怕了，呵呵
最后登录12/3/16积分667 点狗民币322 个注册时间10/8/4积分667帖子主题精华0UID477183
比熊mm包包/阿包
中级狗民, 积分 667, 距离下一级还需 833 积分
狗民币:322
发表于 10/9/19 02:33
打其实是买个放心。网上说的恐怖了点。。呵呵。。一般中狂犬病的几率是比较低的，，而家家养宝宝没有出去外面接触过病狗，，一般都不带毒的。。
最后登录14/8/1积分1591 点狗民币5860 个注册时间10/8/12积分1591帖子主题精华0UID481788
高级狗民, 积分 1591, 距离下一级还需 1409 积分
狗民币:5860
发表于 10/9/19 11:21
回复 3# 的帖子
乐乐麻遇到的医生蛮有医德的嘛，好像说法和百度公布的也是一致的，一般医生估计都会让打的，反正打总是没错的~~~~
现在已经过了24小时了，偶还没打，其实我也觉得打了放心些，毕竟一直和狗狗玩，难免被爪子牙齿划破的。不过5针，偶怕疼。。。
最后登录13/8/23积分13071 点狗民币12593 个注册时间09/6/13积分13071帖子主题精华1UID267201
青铜元老, 积分 13071, 距离下一级还需 6929 积分
狗民币:12593
发表于 10/9/19 11:50
这里所有的医生也舆论都是让你去打的。& M0 C' t& }9 D
别人问 总归说打一下保险 我自己是不会再去打了~之前打过一回
论坛助手：
金毛犬 相关帖卫生部关于印发《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》的通知
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浏览字体： 【、、】
卫生部关于印发《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
<SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 16 FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-hansi-font-family: 仿宋_GB年10月，我部印发了《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》（卫办疾控发〔2006〕176号），对规范医疗卫生机构开展狂犬病暴露后处置工作起到了积极的促进作用。为适应我国狂犬病疫苗和被动免疫制剂研制技术的最新进展，指导各地进一步做好狂犬病暴露预防处置工作，降低狂犬病的发病率，保护人民群众身体健康，我部组织制定了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》，现予以印发。请各地结合工作实际，严格执行并切实做好医疗卫生机构专业人员的培训工作。本规范自印发之日起施行，《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》同时废止。
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二九年十二月十一日&&
狂犬病暴露预防处置工作规范
（2009年版）
第一条& 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。
裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
第三条& 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施。
判定为级暴露者，无需进行处置。
判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照级暴露处置。
判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
第七条& 伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
&伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。
消毒处理：彻底冲洗后用碘酒（碘伏）或者酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
&伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。
&伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后（不少于小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。
&伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。
第九条& 特殊部位的伤口处理。
&眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。
&口腔：口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。
&外生殖器或肛门部粘膜：伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。
&以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合（在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口），以便功能恢复。
第十条& 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。
接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种个剂量。
注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。
如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。
第十一条& 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。
接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
& 应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。
第十四条& 狂犬病病死率达，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重，应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。
第十五条& 冻干狂犬病疫苗稀释液应当严格按照说明书要求使用。
第十六条& 被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白按照每个国际单位（20IU/kg），抗狂犬病血清按照每个国际单位（40IU/kg）计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。
第十七条& 注射部位如解剖学结构可行，应当按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时，应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群（如斜方肌），狂犬病疫苗接种于对侧。暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。
第十八条& 如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
第十九条& 对于粘膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。如果解剖学结构允许，也可进行局部浸润注射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。
注射抗狂犬病血清前必须严格按照产品说明书进行过敏试验。
再次暴露后处置。
伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到年内再次暴露者，应当于和天各接种1剂疫苗；在年内再次暴露者，应于、、天各接种1剂疫苗；超过年者应当全程接种疫苗。
被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。
第二十二条& 使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一般情况下无需对免疫效果进行检测。如需检测抗体水平，应当采取中和抗体试验进行检测，包括快速荧光灶抑制试验（）、小鼠脑内中和试验2种方法。
第二十三条& 不良反应处理参照《预防接种工作规范》（卫疾控发〔2005〕373号）进行。
第二十四条& 狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫，包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。
第二十五条& 暴露前基础免疫程序、、（或）天各接种剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，年后加强针次，以后每隔年加强针次。
第二十六条& 对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷病人不建议暴露前免疫，如处在高暴露风险中，亦可进行暴露前免疫，但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。对一种疫苗过敏者，可更换另一种疫苗继续原有程序。
第二十七条& 县级以上地方卫生行政部门应当对辖区内狂犬病暴露预防处置门诊进行合理布局。从事狂犬病暴露预防处置的医师须经县级以上地方卫生行政部门培训考核合格后，方可上岗。
第二十八条& 狂犬病暴露预防处置门诊应当具备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品。
第二十九条& 狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度。主要包括冷链管理、知情同意书、接种登记、不良反应登记报告等。
第三十条& 如药典或者产品说明书的内容发生变更，本规范的相关内容从其规定。
附件：狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋
&&&&& 白使用知情同意书
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白
使用知情同意书
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。
被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。
【不良反应】
&狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。
抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。
狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。
【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。
狂犬病疫苗接种卡*
*请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。
以上告知内容本人已经详细阅读，同意医师建议。
受种者（或监护人）签字：&&&&&&&&&& 联系电话：&&&&&&&&&&&& &
医师签字：&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&
本知情同意书一式两份(受种者和接种单位各持1份)，请妥善保管2年严家新：中国应当对器官移植与狂犬病风险立法
来源：光明网
　　中国应当立即强制执行对器官捐赠者常规进行针对狂犬病的尸检。
　　近日媒体又报导了美国新发生的因器官移植引发狂犬病的案例：美国一名男子死后捐赠器官并移植给4个人，其中1人上月因狂犬病死亡，追查后发现病源是器官捐赠者。
　　其实器官移植引发狂犬病的病例在全世界总共已发生了数十例，早已不应当再成为新闻了。
　　早在1978年，在美国就首次报告因角膜移植引起狂犬病死亡的病例。此后，仅仅是角膜移植这一种感染类型，在法国、泰国、印度、伊朗等国就总共报告过至少8例狂犬病病例。
　　其他器官移植引起的狂犬病在美国和德国都曾正式报告过多例。
　　例如8年前在德国，在一名器官提供者被确诊为狂犬病人之前，她的肝、胰和两个肾脏被分别移植给了4个人。这4人之中，3人都在移植手术后数周内死于狂犬病。只有接受肝移植的一人最终存活下来。进一步调查显示，该存活的肝移植接受者在童年时曾接种过狂犬病疫苗。此案例可以证明狂犬病疫苗效力可能非常持久。
　　从这些案例应当得到的结论：狂犬病的诊断可能是困难的，很容易误诊为其他脑炎。狂犬病诊断的金标准是对脑组织进行特异性荧光抗体检测，美国已基本消除了人和狗中的狂犬病，因器官移植引发狂犬病的事件在美国发生的概率本来应当极低。概率如此低的事件居然多次重复发生，这更应当引起中国相关部门和机构的高度重视。
　　中国是狂犬病的重点疫区，近年每年狂犬病死亡人数平均为2000人左右。类似的事件发生的概率可能要比美国多好多倍。
　　中国目前死亡病人的尸检率极低，特别是脑炎病人的死因几乎都没有经过针对狂犬病的尸检进行确诊。WHO在印度的研究显示，至少有20%的狂犬病人症状不典型，死因会被归类到其他疾病。
　　中国目前未报导因器官移植引发狂犬病的案例，这不等于中国不存在类似案例。根据其他国家此类案例发生的概率，很可能此类案例在中国已经多次发生但未能察觉。
　　中国应当引以为戒
　　对与脑炎相关的各种死因，应逐步推广进行针对狂犬病的尸检鉴定，以使我国有关狂犬病的死亡人数统计更加准确可靠。
　　中国应当立即强制执行对器官捐赠者常规进行针对狂犬病的尸检。
(责任编辑：王乐羊)
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