乡镇职工有医保卡住院怎么报销。要到省医院住院,已办转院了,请问可以报销的比例是多少?

新农合报销 人在市区上班,生病了,住院后。回当地乡镇不给予报销,原因是没有乡镇医院转院证明合理吗?_百度知道
新农合报销 人在市区上班,生病了,住院后。回当地乡镇不给予报销,原因是没有乡镇医院转院证明合理吗?
操蛋的新农合
全国各地区的新农合基本上都是这样规定的,一是在县内县级医疗机构看病,因病情严重,需转至上级医疗机构住院治疗的,由该院主治医生及新农合办公室出具转诊证明或转诊申请表,再持合作医疗证、患者身份证到县新农合办公室审批,审批成功后,到指定的医疗机构住院治疗,出院后报销;二是长期在外地居住或务工,在住院以前或住院后3日内打新农合咨询电话进行登记备案,出院凭相关手续进行报销。对既不办转诊,也不登记的住院患者,大部分地区是不报销的,个别地区进行报销,不过报销比例下调10%。
关于为什么有转诊这个规定?有以下原因:一个是规范参合患者盲目选择医疗机构就诊住院,从而浪费新农合基金及医疗资源。有的参合患者不管病情如何,一律选择省市级医疗机构,本来在卫生院或县级医疗机构花个千儿八百就能看好的病,却在省市级医疗机构花将近万元,这就是所谓的小病大治、小病大养的问题,给新农合基金合理使用造成一定的隐患,因此新农合实施逐级转诊制度,乡级医院看不好的病再往县级转,县级看不好的病,再往市级转,这样参合患者省钱了,新农合报销的负担也小了,患者的病情也得到了合理的诊疗;二是新农合管理部门对患者县外住院有一个全程监控的问题,通过转诊转院手续的办理,也是督察转入医疗机构执行新农合政策的问题,如自费药超标问题,不合理诊疗等问题,滥检查等问题,核实参合患者身份等问题;三是杜绝虚假病历报销情况的存在,在全国发生过参合患者用假病历报销的问题,因为是假的,所以不可能存在转诊转院等相关手续,如果不经转诊正常报销,那么在新农合基金管理上就会出现漏洞,出现套取新农合资金的行为。
不过,关于转诊转院的规定,各地区都明确告知参合群众,让参合患者办理手续时少走弯路,如印在合作医疗证上明显的位置,让参合群众及时了解,如果整个地区大部分群众都不知道这一规定,那属于新农合管理部门失职的一种行为。
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出门在外也不愁福州市市民卡(医保卡)可以在省二人民医院住院报销吗?-福州市便民呼叫中心12345
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福州市市民卡(医保卡)可以在省二人民医院住院报销吗?
诉求编号:
诉求标题:
福州市市民卡(医保卡)可以在省二人民医院住院报销吗?
诉求内容:
尊敬领导:你好。
我想请问下,我母亲昨天(日是)突然病脑脑梗塞紧急入省立医院抢救后,由于省立医院没有床位,于当天中午联系了省二人民医院后,确认那边可以接纳入院治疗后,于当天中午转到那边医院。由于我妈用的是福清市的医保卡(也就是福州市医保卡,现在福清市民用的卡和福州市市民卡是一样的),于昨天在省二人民医院办理入院时被告知福清的医保卡他们医院做不了报销,请问下,事实是这样的吗?我们了解到省二人民医院也是三甲医院,也去查了下应是可以报销的啊?
所以我们迫切地想知道我妈这样已经在省二人民医院住院 了,由于病得很重前一周还是危险期,也不适合再转院了,直接在那边住院完凭完整的费用清单、发票等所有相关单据与证明,可以拿到福州社保中心或者福清社保中心那边去报销呢?盼回复,谢谢啊。
诉求附件:
转办意见:
福州市信访局
1、请&福州市人力资源和社会保障局&在 17:14&前回复。&( 17:14)2、请&福清市信访局&在 14:47&前批转。&( 14:47)
福清市信访局
1、请&福清市卫生局&在 15:08&前回复。&( 15:08)
市领导批示:
区(市)县&&领导批示:
回复意见:
经查,你母亲未在福清市医保中心参保,建议你咨询当地的新农合中心。(福州市人力资源和社会保障局于& 16:16回复)您好:
我市新农合管理中心未与省二人民医院签订即时结报协议,因此目前您母亲的相关费用无法直接在省二人民医院进行补偿。您可以在办理完出院手续之后,携带:(1)出院小结;(2)住院发票原件;(3)住院费用总清单;(4)长短期医嘱单复印件;(5)本人身份证或户口簿;(6)合作医疗证或医保卡;(7)代办人身份证及复印件,到户籍所在地的乡镇卫生院办理新农合补偿手续。如有疑问,请拨打进行咨询。(福清市卫生局于& 10:18回复)
诉&求&人:
事件地点:
福建省中医药大学附属第二人民医院
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ICP备案序号:我在阜宁工作大概两年时间,最近单位体检并确诊为再障,现在转院在江苏省人民医院就诊,在人社局我查了一下我已经缴纳职工医疗保险为22个月,南京那边主治医生跟我讲治疗费用大概在三十万元左右,我想问一下,我这种情况,职工医疗能报销多少?还有我了解,再障是十五种重大疾病之一,我想问下可不可以享受大额补充医疗这一块,整个住院我大概能报销多少?还有我原先在外地工作过几年,现在把转回家,可不可以增加报销的上限。。。-阜宁人力资源和社会保障网
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> 我在阜宁工作大概两年时间,最近单位体检并确诊为再障,现在转院在江苏省人民医院就诊,在人社局我查了一下我已经缴纳职工医疗保险为22个月,南京那边主治医生跟我讲治疗费用大概在三十万元左右,我想问一下,我这种情况,职工医疗能报销多少?还有我了解,再障是十五种重大疾病之一,我想问下可不可以享受大额补充医疗这一块,整个住院我大概能报销多少?还有我原先在外地工作过几年,现在把转回家,可不可以增加报销的上限。。。
我在阜宁工作大概两年时间,最近单位体检并确诊为再障,现在转院在江苏省人民医院就诊,在人社局我查了一下我已经缴纳职工医疗保险为22个月,南京那边主治医生跟我讲治疗费用大概在三十万元左右,我想问一下,我这种情况,职工医疗能报销多少?还有我了解,再障是十五种重大疾病之一,我想问下可不可以享受大额补充医疗这一块,整个住院我大概能报销多少?还有我原先在外地工作过几年,现在把转回家,可不可以增加报销的上限。。。
作者:医保中心 阅读次数:1545次
& & 尊敬的网民,您好!我县医疗保险实行参保时间与统筹支付限额挂钩政策。参保人员参保时间不满6个月的,医疗保险统筹基金不予支付;连续参保满6个月不满1年的,医疗保险统筹基金支付限额25000元(其中基本险10000元,补充险15000元);满1年不满2年的,支付限额50000元(其中基本险20000元,补充险30000元);满2年以上的,享受医疗保险正常待遇,医疗保险统筹基金支付限额300000元(其中基本险30000元,补充险270000元)。再生障碍性贫血属于十五种重大疾病范畴,可享受大病门诊医疗费用补偿。& & 关于医疗保险关系转移事宜:根据《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移续接暂行办法的通知》(人社部发【号),流动就业人员在停保后3个月内按规定申请办理医保关系并连续缴费的,转入地应视同连续参保,并按有关规定保证转移人员及时享受医疗保险待遇,超过3个月后办理转移续接手续的,应视为中断参保,不予连续计算缴费月数。 &&& & 如您还有不清楚之处,欢迎致电垂询,咨询电话:1。
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盐城婚庆网温先生,你好。我在东莞上班,交社保满2年了。现在我需要看病做手术住院,但我要去省外的医院去治疗,当然也是医保定点医院。我想问的是:因为涉及到治疗费用报销问题,所以我想了解一下如何开具转院证明,去哪里开转院的证明,需要哪些手续或过程,请详细说说。谢谢!!!!-金斧子我爸得了胃癌,已经从扬州市第一人民医院转到南京军区总医院治疗,他是参加的城镇居民医保,有几个问题想请教一下:1、已经在市医保中心办理了转院手续,因为是胃癌,除了手术还需要化疗,我想问下报销的时候是等化疗结束后一起报销还是一次一次地报销?报销时需要南京军区总医院出具什么手续给市医保中心?2、因为需要化疗,还需要不需要南京军区总医院出具化疗的证明之类的?3、城镇居民医保的这种大病报销比例是多少?甲类药是不是全-金斧子}

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