手术切除与射频消融治疗小肝癌，孰优孰劣？

　　肝癌是全球排名第5位常见癌症和第2位的癌症相关死亡原因。手术切除一直是肝癌的首选治疗手段，能够提供较好的疗效。然而，仅有5%-15%的肝癌患者能够接受手术切除。肝肿瘤切除的禁忌包括：肿瘤过大、数目过多、肿瘤位于不可切除的位置、肿瘤肝外转移、肝储备不足不能耐受手术及其它疾病使手术风险增大。近年来国内外学者先后发展了多项微创性的局部治疗方法，如乙酸注射、经皮肝脏无水乙醇注射、射频消融和微波消融等，并取得较好的疗效。其中，射频消融应用得最为广泛。但对于射频消融术在小肝癌治疗中的地位仍存在一些争议。有学者坚持手术切除是治疗小肝癌的首选方案；也有学者认为射频消融可以取得与手术切除相似的疗效；还有学者提出射频消融术能够替代手术切除，成为小肝癌的一线治疗方案。

　　来自复旦大学附属肿瘤医院-梅里埃研究所的研究人员通过分析31篇发表于2004年至2013年间的世界范围内的研究数据，对 16103 例接受手术切除和射频消融的小肝癌患者的生存状况进行评估。 相关研究成果发表于11月28日的Scientific Reports。

　　数据分析显示，接受射频消融的患者，3年整体存活率为78.6%，5年整体存活率为60.8%；3年无病生存率为41.1%，5年无病生存率为26.6%；平均住院时间6.8天，术后并发症发生率为9.3%。接受手术切除的患者，3年整体存活率为83.9%，5年整体存活率为71.4%；3年无病生存率为56.7%，5年无病生存率为37.8%；平均住院时间12.6天，术后并发症发生率为30.1%。因此，手术切除患者的生存情况整体优于射频消融患者，差异具有统计学意义。然而，与手术治疗相比，射频消融可明显缩短患者的住院时间，并且降低术后并发症的风险。值得注意的是，研究人员进一步发现，对于直径 ≤2cm的早期肝癌，射频消融与手术切除对患者预后的影响没有显著差异。

　　总的来说，对于直径大于2cm的肝癌，手术切除的效果更好。这可能是因为，手术切除能够较彻底地清除肿瘤组织及边缘地带，从而降低肝癌复发的风险。对于直径 2 cm 以下的小肝癌，手术切除和射频消融疗效相似。但射频治疗具有伤害小，并发症风险低的优势，因此可作为手术切除以外的另一种选择。

老太拿到自家老头的肝癌晚期的诊断书，哭着跑到医院门口公话亭给女儿打电话。手机关机，家里电话没人接。老太擦干了泪回到病房，对老头说没事的。人老了身体难免出点问题，养养就好了。
办完出院手续回到家，老太系上围裙准备做晚饭。老头说别忙活了，我们到外面下回馆子吧。老太点了头，拿了老头的外套跟着走了出去。老头点了3个菜：一个是暴炒腰花，老头爱吃的。一个是酸辣土豆丝老太爱吃的 。还有个是糖醋里脊宝贝女儿爱吃的。老太太看着菜忍不住哭了。3个菜凝聚着家庭悲欢。女儿打小喜欢吃糖醋里脊。每到周末老头下班回来总是变戏法从包里掏出一份糖醋里脊，老两口看着女儿狼吞虎咽的样子一筷子也舍不的动。这样的幸福从幼儿园小学中学到大学，一直到出嫁前。如今，女儿的儿子宝儿已经读小学二年级了，父母的糖醋里脊已失去了吸引力。生活在一个城市里，年初的时候女儿带着外孙来了坐了一上午就走了，还是中秋节前女婿拎了一兜子苹果过来临走搁下500元钱说：“爸妈有事给我们打电话”，如今已到了年关了再也没见他们的面连个电话也没有。 老两口默默地吃着饭，谁也没说话，谁也没动那盘糖醋里脊。回到家，老太打好洗脚水准备给老头洗脚。老头把老太按在椅子上坐下，说我给你洗吧。水哗哗地在一双老脚和老手中移动。老头看着水盆哭了。他说，可能这是我最后一次给你洗脚了。第二天一大早老头出去了，到中午才回来，看着急成一团的老太说：“给我，那个东西咱昨天看的。”老头从怀里掏出一个精致的盒子小心翼翼地把它放了进去并落了锁，把钥匙掖在最贴身的衣兜里，漫不经心地说我去过闺女的单位了，她说这两天过来 。当天女儿的一家子就来了。老头子躺在床上对女儿说：孩子，爸没多长时间了。我和你妈这些年攒了点积蓄，留给宝儿将来出国用吧。然后摸出钥匙塞到老太手里说：“这东西我走后你妈不能动，你妈走后你们再打开。记住我的话。要不我死不瞑目。”老头没能熬到年关，女儿哭得死去活来。人们说这闺女没白疼。一晃10年过去了，老太跟着女儿过了幸福的10年。宝儿临近高考，老太太送饭途中发生车祸，被送进医院。女儿女婿闻讯赶来。老太抓住女儿的手老泪纵横：孩子，我对不住你们。老太太颤颤地解下随身带着的钥匙，就咽气了。女婿飞快地奔回家取来盒子，打开里面有一封信信纸已经发黄。 　　当你看到这封信的时候爸妈已在天国团聚。这一辈子爸妈唯一的快乐是你，唯一的牵挂是你，唯一的歉疚也是你——在这里爸妈请求你的谅解。这些年我们家除供你上大学外没有多少积蓄，你成家后，爸妈吃药看病没多少钱，所以没给你留下一点儿遗产。在这封信下面装的是你妈的奶水。当时藏着它只是出于好奇，因为我觉得乳白色的液体真是神奇，竟能把如此娇嫩的小生命滋润成一个亭亭玉立的大姑娘……爸爸查出病的那天夜里我们找东西竟无意间翻出了这瓶奶水，也是大吃一惊——奶水经过40年的沉积已经变成了红褐色，俨然是一瓶血水。但天下又有几个孩子能明白自己是被母亲的血水养大的？
　　我在这里想说一下 有的人总是对父母发脾气什么的！但是我想你自己摸摸你的良心好好想想！父母用他们的心血养育了我们！但是我们能给父母什么？在你受到挫折：遇到困难的时候，你的爱人，你的朋友，你的同事都有可能离你而去 但是你的父母不会！

今天爸爸去了广州中大三院看，没有床位。在网上看别的医院，都没有号怎么办呀？求经验求分享！谢谢！