小孩支原体阳性咳嗽怎么办
小孩支原体阳性咳嗽怎么办
10-02-27 &匿名提问 发布
支原体（MP）是一种病原微生物，它是引起儿童肺炎的常见病原菌。支原体通过呼吸道飞沫传染，除引起肺炎外，还可导致支气管炎、气管炎和咽峡炎。儿童支原体肺炎（旧名原发性非典型肺炎）有一定的流行规律，今年即是我国支原体肺炎流行的高峰年。儿童得了支原体肺炎，症状往往不太典型，容易引起误诊。其主要表现为：起病较为缓慢，开始时病儿全身不适、乏力、食欲减退，有低度或中度发热，可持续1－2周，伴有头痛、咽痛和胸痛。儿童得了支原体肺炎应及早治疗，由于支原体肺炎具有传染性，且易复发的特点，因此，在防治方面应做到以下几点： 1）平时让儿童多参加体育锻炼，以增强体质，提高机体的抗病能力。对体质较差者，可注射肺炎支原体疫苗。一旦患了支原体肺炎，应尽量做到避免交叉感染。 2）注意休息，卧室内要保持空气新鲜，对支原体肺炎的患儿来说，最佳的室温是18℃－20℃并保持适当的湿度，约60％，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。 3）增加营养的供给：给患儿营养丰富而又易于消化的食物，宜少量多餐。 4）不可滥用药物：治疗支原体肺炎的首选药物是红霉素，早期应用，效果更好；而青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效。咳嗽剧烈者可以用10％氯化胺、敌咳糖浆以及中药竹沥水等祛痰止咳药。一、发病机理：肺炎支原体为呼吸道的原发致病体，在发病前2-3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染，长在纤毛上皮之间，不侵入肺实质，产生过氧化物而损坏细胞，肺部的病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质肺炎，并急性支气管炎。肺部支原体致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关，感染后引起体液免疫。二、临床症状：潜伏期2-3周，起病缓慢，可以以气管-支气管炎、耳鼓膜炎的形式出现，肺炎为最重，发病初有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、食欲减退、发冷发热，体温39℃，2-3天后可出现明显的呼吸道症状，刺激性咳嗽，少量痰液，发热可持续2-3周。三、诊断：1）症状，有明显的头痛，乏力，肌痛、发热，刺激性咳嗽等症状及耳鼻咽部的症状。无寒战、胸痛、脓痰等细菌性肺炎的症状。2）实验室检查，鼻、咽喉拭子及痰培养可见病原菌。血红细胞冷凝试验阳性。3）X线检查出肺部斑点状或片状均匀阴影。根据以上支原体肺炎诊断可确立。辅助检查： X线检查出肺部有斑点状，片状均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多，约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛，有实变，总之X线所见远较体征为显著，儿童还可能见到肺门淋巴结肿大。实验室检查：鼻、咽喉拭子和痰培养可见支原体，但用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久，常要2～3周，因此对临床帮助不大。临床上的血液检查结果（1）血清凝集素（属IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高，阳性率50%～75%，病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4 周达高峰，以后降低，2～4月时消失。此为非特异性反应，也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等其他疾病，但其滴度一般不超过 1∶32。（2）支原体血清特异性抗体测定有诊断价值，临床常采用方法有补体结合试验，间接血凝试验，间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。发病2周后部分病人就会产生抗体被检出。（3）另外还可用酶联吸附试验检测抗原。近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。（4）近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。发病2周后部分病人产生抗体，红细胞冷凝试验阳性滴定效价1：32以上。四、治疗：小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。1）一般治疗⑴呼吸道隔离 对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。⑵护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。2）对症处理⑴祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。 ⑵平喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4-6mg/kg·次，每6小时一次；亦可用舒喘灵吸入等。3）抗生素的应用选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂类，如红霉素0.25-0.5克，八小时一次服，用药2-3周，以免复发；四环素类；氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、阿奇霉素、克拉霉素、万古霉素及磺胺类如SMZco等可供选用。4）肾上腺糖皮质激素的应用因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松。5）肺外并发症的治疗目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法。五、鉴别诊断：本病有时须与下列各病鉴别：①肺结核；②细菌性肺炎；③百日咳；④伤寒；⑤传染性单核细胞增多症；⑥风湿性肺炎。均可根据病史、结核菌素试验、X线随访观察及细菌学检查和血清学反应等而予以鉴别。六、预后：预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。很少出现并发症。
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大人得了支原体感染会不会传染给小孩？
基本信息：女&&56
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别：女年龄：56我今年咽喉得了支原体感染打的阿奇和头包现在又发作了，我担心会不会传染给小孩？我的小外孙女才一周岁，我经常亲她，给她喂奶时还要尝一尝烫不烫。
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建议：你好 支原体 是可以引起的传染的 建议不要和孩子有密切的接触
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疾病百科　　支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状...　　支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体（M.pneumoniae）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum）、人型支原体（M.homins）、生殖支原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.fermentans）。脲解支原体属（ureaplasma）含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。肺炎支原体是呼吸道感染、肺炎的主要原因。脲解支原体、人型支原体则引起泌尿生殖道感染。就诊科室：儿科 传染科典型症状： 多发人群：孕妇、性生活活跃的年轻人、STD 患者检查方法： 发病部位：全身常用药品： 疾病自测：
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支原体感染的哺乳期妇女会不会传染小孩
经典问答一：
患者问：支原体感染的哺乳期妇女会不会传染小孩
患者主诉：支原体感染的哺乳期妇女会不会传染给小孩那
酆医生回复：这样的情况是具有一定的传染性的。你好，建议患者可以及时的抗炎治疗，注意哺乳时候的防护。
经典问答二：
患者问：支原体感染和儿子盖一个被子会不会传染孩子
患者主诉：支原体感染和儿子盖一个被子会不会传染孩子.怎么消毒好支原体感染和儿子盖一个被子会不会传染孩子.怎么消毒好
孙医生回复：您好，很乐意回答您的问题，就上述情况是不会传染给宝宝的，因此您完全不需要担心，日常接触是安全的。有上述感染的话平时内裤要注意分开清洗为好，再者选择敏感药物来进行规范治疗一段时间就可，暂停同房。
经典问答三：
患者问：支原体感染会传染吗？
患者主诉：和男朋友同居一年。我检查出患有支原体感染。请问他会被传染吗？现在在服用巴洛沙星胶囊和地红霉素肠溶片&&和一种阴道用药
李医生回复：根据你的描述你有支原体感染.
可能你的支原体感染对阿奇霉素敏感建议你要按说明书的说明吃.，
远医生回复：你好，一般情况下支原体感染是会交叉传播的。因为你们在一起，接触比较密切，应该是有相互传播的可能性。做一下检查看看吧。
冯医生回复：你好,支原体的感染的症状较其他的感染是没有差距的
有必要做一个细菌培养和药物敏感试验,必要时可以使用阿奇霉素进行治疗,但是一定要坚持按疗程使用
郑医生回复：治疗可以口服药用甲硝唑或奥硝唑，外洗用洁尔阴或者妇炎洁，每晚一次用药多注意卫生，不要过于劳累和紧张，调节好自己的心情，调理饮食睡眠，勤换内裤，尤其潮湿的内裤不能穿，个人卫生注意了应该就没问题了
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小孩支原体感染传染
基本信息：男&&6岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：老咳嗽，医生说是支气管炎，可打了好多天针都不见明显的好转，我怕会不会是感染了支原体，小孩支原体感染会传染吗？
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建议：现在宝宝主要还是咳嗽 确实还是支气管炎的可能性比较大 支原体确实会有传染的可能性 ，但是现在宝宝主要还是咳嗽为主 这个主要还是考虑宝宝一个支气管炎症的问题 所以可以配合上输液 输用阿奇霉素做一个消炎的治疗即可
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建议：支原体可以通过性接触传播，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器和游泳池等传播。支原体感染，建议注意个人卫生，不和别人共同使用生活用品，以免传染给别人，建议积极锻炼身体，使用药物治疗等。
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疾病百科　　支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状...　　支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体（M.pneumoniae）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum）、人型支原体（M.homins）、生殖支原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.fermentans）。脲解支原体属（ureaplasma）含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。肺炎支原体是呼吸道感染、肺炎的主要原因。脲解支原体、人型支原体则引起泌尿生殖道感染。就诊科室：儿科 传染科典型症状： 多发人群：孕妇、性生活活跃的年轻人、STD 患者检查方法： 发病部位：全身常用药品： 疾病自测：
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小孩支原体感染症状有哪些？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：想了解小孩支原体感染症状有哪些？快四岁的宝宝支远体感染打完五天点滴基本好了，现在又开始咳嗽，吃阿奇霉素也不见好，我该怎么办？
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建议：小孩支原体感染症状具体分析如下：肺炎支原体进入宝宝体内后并不立即引起症状,在潜伏了约2～3周后才会引起症状.宝宝主要表现为发热,头痛,畏寒,咳嗽,疲乏,全身不适,食欲不振等. 初期宝宝咳嗽少痰,呈干咳状,以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽,伴有少量黏液样痰,特别在夜间咳得很厉害,有点像百日咳.婴幼儿表现出喘憋和呼吸困难.其中约3%～10%可以发展成支原体肺炎. 有的患儿无明显的咳嗽,而以高热,寒战和咽痛症状为主. 肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变,如麻疹样皮疹,肌痛,游走性关节疼痛,肝功能损害,溶血性贫血,脑膜脑炎,心肌炎,心包炎,肾炎等. 多饮水,吃易消化,高营养的食物,多吃水果,例如西瓜,橘子,梨等;咳嗽加重的孩子应注意休息,减少跑跳及喊叫;注意室内通风,保持空气清新;湿度在60％（用加湿器来控制）防止呼吸道分泌物干燥不易咳出;支原体肺炎的小儿,不要入托和上学,防止传染其他的小朋友,支原体抗体阴性时恢复入托和上学;口服大环内酯药物时不要空腹;发热时要以物理降温为主,例如冰袋,醇浴,退热帖,若体温超过38度以上可加用退热药物.
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建议：对于小儿支原体感染的症状这个问题你一定要给予重视，这是属于小儿的常见疾病问题，引起的原因可能与先天因素如营养或是出生时受到外界的损伤刺激所致，小儿的抵抗力较差，发育方面尚未完善，所以与后天的环境等因素也可能有一定的关系，建议尽早去儿科检查就诊治疗为宜，早期治疗有助于恢复好转。以上是关于小儿支原体感染的症状这个问题的解答，希望对你有所帮助。
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建议：儿童支原体感染症状？肺炎支原体进入宝宝体内后并不立即引起症状,在潜伏了约2～3周后才会引起症状.宝宝主要表现为发热,头痛,畏寒,咳嗽,疲乏,全身不适,食欲不振等.
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建议：是一种比细菌小，但又比病毒大的微小微生物；它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。有一种肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体。2003年新出现的SARS病毒引起的“非典”，其实是因为一开始病因不明，才“盗用”了“非典型肺炎”这一名称。真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称，其发生率占小儿肺炎的15%~20%。
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建议：是一种比细菌小，但又比病毒大的微小微生物；它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。有一种肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体。
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建议：你好，支原体感染症状可通过性接触，小儿当然不可能了，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等生活方式传播。儿童支原体感染的症状首先表现为发烧，支原体肺炎发烧体温一般在37～41℃，绝大多数儿童支原体肺炎发烧都在39℃左右，并且儿童支支原体肺炎的症状与表现原体肺炎发烧常为持续性或弛张性。还有咳嗽，咽喉疼痛，头痛及胸骨下疼痛。
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建议：支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约10%~15%病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外，支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大，病变可很轻微，也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。血常规检查白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性，单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。若要明确诊断，需要进行病原体的检测。目前，国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测。
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建议：　这种情况最好去查一下医院查支原体，看是否有肺炎支原体感染，如果有的话建议用阿奇霉素治疗，头孢类的药物只能暂时消除一下细菌感染，对支原体是无效的，退烧后过不了几天就又复发了，如果孩子出现反复的咳嗽、阵咳，首先考虑是否肺炎支原体感染。　　如果医院确诊为肺炎支原体感染的话用药疗程一定要够
否则很容易复发
一般如果发烧不严重的话口服阿奇霉素就可以 吃四天停三天 疗程为3-4周
如果发烧严重就需要静脉点滴3到5天然后改口服 吃四天停三天 疗程3-4周
因为阿奇一次给药药物在体内半衰期为48-72小时48小时后体内血液和组织内的药物浓度还足以抑制支原体微生物的生长
所以这样用药可以减少药物对身体的损伤
又能起到治疗的效果
目前被认为是一种比较合理的用药方法，同时还要排除肺结核的可能，因为肺结核和肺炎支原体感染有很多症状类似，肺结核有个特殊的症状就是午后低热 一般37度到38度之间，（下午2点后到晚上8点）拍个胸片或做个痰液检查一般都能区分。　　支原体肺炎如果表现出来的话首先说明孩子的抵抗力很低
抵抗力好的话很多小孩只表现出轻微的咳嗽
过一段时间自己就好了
很多情况大人都没有察觉
所以提高孩子免疫力也是非常必要的。支原体肺炎服药足够疗程后，　　另外由于支原体肺炎初愈患者气管处于高敏状态，患者还会出现咳嗽现象，但只要不发烧就没有问题，这个高敏反应一般要持续一到两个月，有些患者会持续半年 （本意见根据自家孩子经历解答 仅供参考
诊断和治疗还要去整个医院 不能依赖与网络和个人感觉）
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建议：支原体是在1898年发现的，是一种简单的原核细胞。其大小介于细菌和病毒之间。结构也比较简单，多数成球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性。支原体可以在特殊的培养基上接种生长.　　支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于病毒。支原体用普通染色法不易着色，用姬姆萨染色很浅，革兰染色为阴性。支原体可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长，营养要求比细菌高。支原体的种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体（M.pneumoniae）、解脲支原体（Ureaplasmaurealyticum）、人型支原体（M.homins）、生殖支原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.fermentans）。支原体是一种比细菌小，但又比病毒大的微小微生物，它不像病毒不能独立生活、需要附着在其他生物上，它是最小能独立生活的原核生物。支原体有多种，其中肺炎支原体是使宝宝致病的“祸首”。当病人打个喷嚏时，肺炎支原体就会随飞沫而出，进入被感染的宝宝呼吸道黏膜上皮细胞，并不进入血液，粘附在上皮细胞的支原体从细胞中吸取营养，引起细胞损伤，此外，支原体代谢产生的有毒物质也会加重细胞的损害，引起各种病症。
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建议：病情分析：你好，支原体感染症状可通过性接触，小儿当然不可能了，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等生活方式传播。指导意见：儿童支原体感染的症状首先表现为发烧，支原体肺炎发烧体温一般在37～41℃，绝大多数儿童支原体肺炎发烧都在39℃左右，并且儿童支支原体肺炎的症状与表现原体肺炎发烧常为持续性或弛张性。还有咳嗽，咽喉疼痛，头痛及胸骨下疼痛。
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