现年46岁，男，病史4年，无不良嗜好，饮酒。早起游泳40分钟，无重体力活，坐班，日开车2小时前后。患部无肿胀感觉，肤色无变化，有少量积液，上下楼梯有疼疼感，开车时腿部屈伸疼疼，按压无明显疼感。 最合适答案：概念：它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。原因：1.急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼疼、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀紧张，关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症，须与骨折、脱位、忍埒及半月板损伤相鉴别。2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多见于中老年人，有劳累或关节有点痛疼的病史。病人感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，或上下楼梯疼疼，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成，可见关节肿胀和活动不利。治疗：首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的疗法措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。1.推拿疗法①推揉点按法：病人仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1--2分钟。②拔伸屈膝法：病人体位同上，肌肉放松，大夫先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。③刮筋、分筋法：病人仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于疼点内侧；另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。④关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20--30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1--2遍。拍不用拳而是用手掌拍打N窝，用腕力弹拍。2.穿刺疗法关节积液有些多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以不可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致疼物质，有明显减轻疼疼的作用；有所改进关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退变关节的滑液有有所改进作用。3.练功疗法早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。4.药物治疗①西医一般采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限。②中药治疗：急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪有些盛，亦可散寒祛风除湿，方用乌头汤.
膝关节滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。用中药自拟滑膜炎方为主治疗膝关节滑膜炎取得比有些满意的疗效，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人120例均为门诊病人，男58例，女62例，年龄18～72岁;病程&3周85例，1～6个月22例，7～12个月13例;有外伤史64例，无外伤史56例;治疗时间最短1个疗程，最长5个疗程。 1.2 临床表现及检查 急性损伤性膝关节滑膜炎可见膝关节肿胀，屈膝活动受限，膝关节张力大，液体超过50ml时浮髌试验阳性。关节穿刺为粉红色液体。X线摄片膝关节骨质正常。舌质红，苔多黄腻，脉弦滑数。慢性劳损及退变性膝关节滑膜炎可见膝关节肿胀，活动受限，膝眼凹陷消失，浮髌试验阳性，股四头肌废用性萎缩。关节穿刺液为淡黄液体。X线摄片膝关节为退行性变。 1.3 辨证分型 本组辨证主要分2型:（1）水湿型:膝关节肿胀，疼疼拒按，肤色不变，活动不利。舌淡红，苔薄白或厚腻，脉濡缓。（2）瘀血型:膝关节青紫肿胀，疼疼拒按，疼如针刺，活动不利。舌质暗红，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。 1.4 治疗方法 抽液后应用中药辨证治疗。抽液治疗:膝关节皮肤常规消毒，在髌骨外上方髌上囊波动最明显处用1%利多卡因3ml局麻，将20ml注射器、7号空针刺入囊内，尽量抽净积液，不必加压包扎。中药治疗:（1）水湿型:滑膜炎Ⅰ号方，其组成为薏苡仁30g，牛膝10g，苍术10g，黄柏10g，茯苓10g，当归10g，独活15g，鸡血藤20g，赤小豆30g，防己15g。（2）瘀血型:滑膜炎Ⅱ号方，其组成为桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，生地15g，赤芍10g，地龙10g，牛膝10g，薏苡仁30g，独活15g，赤小豆30g。（3）随证加减:兼寒者加桂枝15g，兼风者加防风10g，兼热者加金银花15g，疼甚者加蜈蚣1条。服用方法:上方水煎500ml，每日1剂，分2次服用，连服6剂为1个疗程，停2天。所有病人治疗后均进行了随访，3～6个月不等。 2 治疗结果 临床症状体征完全消失，经随防3～6个月未复发者为痊愈85例，占70.83%。临床症状及体征消失，但遇寒冷有疼感者为显效，30例，占25.00%。临床症状及体征暂时消失，仍有复发者为有效，4例，占3.33%。临床症状及体征未消失者为无效，1例，占0.83%，总显效率为95.83%。 3 讨论 创伤性膝关节滑膜炎是由于急性创伤或慢性劳损引起的滑膜无菌性炎症，病理表现为滑膜的充血、水肿、滑膜增厚。因组织间渗透压改变，关节液的吸收与分泌失衡，渗液增加。滑膜及轻骨浸泡在积液中，受到炎性物的刺激，反过来加重滑膜水肿。关节内压增高，静脉及淋巴回流受阻，形成恶性循环，抽液既有诊断作用，帮助辨病辨证，又有治疗作用。但一部分病人抽液以后膝关节内形成负压，因此渗液增加，病情有些抽液以前加重，故不宜再抽。通过中药治 疗，促进静脉回流和淋巴循环，局部渗出减少，使滑膜增厚得以修复，关节功能恢复。 中医理论认为滑膜炎是经脉受阻，湿浊痰瘀留滞为患。治疗以利水渗湿、活血化瘀为主。滑膜炎方是针对本病的自拟方剂。方中薏苡仁利水渗湿，赤小豆利水消肿，用于水肿。牛膝性善下行，长于活血通经，又能祛瘀止疼，用于瘀血凝滞的病症。当归活血止疼，独活祛风胜湿，用于膝部肿疼。滑膜炎Ⅰ号方中，苍术、防己祛风除湿，茯苓利水渗湿，黄柏清热燥湿，鸡血藤舒筋活络，诸药配伍能够利水渗湿、疏通经络。滑膜炎Ⅱ号方中，桃仁、红花、川芎活血祛瘀，生地、赤芍、地龙清热凉血、通络，诸药配伍，偏重于活血化瘀，兼利水消肿。兼风热者配伍金银花以清热解毒，兼风寒者配桂枝、防风温通经络、祛风散寒，疼疼有些甚者配伍蜈蚣以通络止疼。
膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应有些轻，但本病病程有些长，若治疗不及时，积液不可以迅速吸收，容易转为慢性病变，滑膜逐渐肥厚变性，纤维素沉着钙化，导致关节粘连，活动受限，因此一旦发病应及时医治。病人宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg，必要时加用抗菌素。应鼓励病人及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也非常有必要，可以不可以防止粘连，膝关节有点痛疼明显的病人可以不可以服消炎镇疼药，如芬必得、消炎疼、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿，促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染，但可用艾条灸患部，效果也不错。
手法治疗膝关节创伤性滑膜炎也有良好的效果。可嘱病人仰卧于床上，双膝伸直，术者从患肢大腿至膝部自上而下，顺筋络反复推揉数次，于疼点、双膝眼、鹤顶等穴位可点揉按压1～2分钟。待病人肌肉充分放松后，小幅度来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，再伸直患肢。术者以拇指放于疼点内侧，用臂力推动拇指向外刮数次。捶拍膝关节可以不可以解除局部轻度热象
积液如果有些多建议穿刺注意休息，避免过多活动（走路，上下楼梯等）可以不可以口服非甾体类消炎止疼药炎症基本消除可以不可以功能锻炼
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左膝盖滑膜炎，滑膜壁厚，该怎样治疗好啊？
病情描述：
今年11岁。，男，患有左膝盖滑膜炎，滑膜壁厚，使用什么药可以治疗好啊？
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医生建议：不要过多的走路，建议可以吃一些补钙的药品。也可以服用的颗粒治疗，注意服用药物期间尽量做到不饮酒或含有酒精的饮料，注意保暖，多锻炼，增强体质。
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滑膜炎片真的能治好膝关节滑膜炎吗？急，谁用过出来说一下！
是左腿滑膜炎，医生说是半月板损伤，一直在输消炎液，总不见好
这都快一年了，膏药也贴了不少，老妈连下楼都挺困难的
有个朋友用过远洋滑膜炎片，我在网上查了，不过还是不放心，到底能用吗？
还是做个磁共振检查明确诊断比较好，对下一步治疗有目的。
.治疗用中医追风舒筋疗法，疗效确切。不要用西药，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,保持好心情。
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答: 您好!长期喝生土豆汁是不好的.
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滑膜炎的检查项目有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
&&&&1.x线检查&：髋关节胀，关节间隙增宽，无。&&&&2.发病比较急急、病程短、无明显症状&&&&3.髋、跛行或膝，这时，可及时采用洛阳远洋滑膜炎片治疗。&&&&4.髋关节活动受限，局部有压痛。&&&&5.化验检查：白细胞和血沉基本正常
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咨询实录推荐膝关节滑膜炎积水如何如治疗?急!!!
提问时间： 16:54:42|
病情描述：
你好大夫!我在06年遭遇车祸,膝关节留下后遗症,医院诊断为,积水一直消不下去,活动受限,请问如何治疗?
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
膝盖积水是.滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变. 膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见.滑膜细胞分泌液体,可以润滑和关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发.当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍.也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱医堂中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
医师/住院医师
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帮助网友：57408收到了：
滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如：激素,抽液,冲洗,抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚,粘连,影响到关节的功能问题,本中心治疗技术综合,主要运用外贴以拔毒外出,软坚散法,活血化瘀,消肿止痛,口服益肾胶囊,补益肝肾,通经活络,祛风除湿,强骨壮筋,同时辅助九针,热敷等方法彻底治疗急慢性滑膜炎,疗效显著,2-3个疗程治愈,有些患者在用药以后症状很快控制,消失就停止治疗,但不知此时炎症并没有完全消除,容易造成积液反复,正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间.
医师/住院医师
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帮助网友：58698收到了：
损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致.当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎. 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑 膜炎. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为：滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼. 滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.建议中医膏药外敷治疗,1-2疗程可康复.由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,关节肿胀因微循环畅通滑囊内积水就可循环消失,滑囊分泌也就重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
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帮助网友：52120收到了：
你好中药外敷就能治好,无风险去根,你可以与医生取得联系详谈
医师/住院医师
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帮助网友：58699收到了：
您好 我说的是关节腔内药物注射 您可以注射玻璃质酸酶
医师/住院医师
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帮助网友：50263收到了：
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见.膝关节滑囊受压,由于韧带紧张,周围韧带松弛导致的,不要着急冷静的处理,不要乱投医,建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强.药物分子经皮肤吸收,通过毛孔拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并通过皮肤传导至经络,筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速看到效果,为了方便使患者早日康复,您可以来我的诊室咨询,并尽快得到治疗,只求信任.
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