疑似支原体+这是什么意思
时间： 14:32:24
健康咨询描述：
老师您好，面对下面这些检查结果很是害怕，请问这是什么意思，能治好吗？好治疗吗？
曾经的治疗情况和效果：
3.上皮细胞 +/-4.乳酸杆菌 +
6.脓细胞+/-7.红细胞-
8.线索细胞-
9、阴道毛滴虫-
10、霉菌菌丝-
11、霉菌孢子-
12.疑似支原体+
13、疑似衣原体-
想得到怎样的帮助：老师您好，面对下面这些检查结果很是害怕，请问这是什么意思，能治好吗？好治疗吗？
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病情分析：根据化验结果您支原体感染的可能性比较大。指导意见：支原体感染主要通过性接触传播，目前的治疗方法首选乙酰螺旋霉素，口服，还有阴道用些替硝唑泡腾片，治疗其它杂菌感染，因为阴道分泌物清洁度三度。
擅长: 内科、儿科
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病情分析：你好，你说的情况是有炎症的情况，同时可能有支原体感染的情况。指导意见：这个情况是可以做对症治疗的，积极的治疗一般是可以治愈的，现在的情况建议服用阿奇霉素+左氧氟沙星+金鸡胶囊做调节治疗为宜。半个月后复查一下治疗的情况。
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支原体尿路感染
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支原体尿路感染又称泌尿及生殖道支原体感染。支原体是一群介于细菌与病毒之间、目前所知能独立生活的最小微生物。1937年Drsnes等从巴氏腺脓肿分离出支原体，这是支原体在人类致病的首例报道。从泌尿生殖道检出的支原体有7种之多，主要是人型支原体（MH）和尿素分解支原体（UU）。支原体尿路感染从少数婴儿（主要是女婴）的生殖道中能分离到支原体UU占多数，多来自母体，3个月以后迅速减少。青春期前男性生殖道很少有支原体寄居，但8%-22%的女性携带支原体。青春期后生殖道出现支原体主要是性接触的结果。一项调查表明性成熟、无症状的女性下生殖道UU分离率为56.8%。支原体的检出率与年轻、多性伴黑色人种及非屏障避孕等因素有关，正常男性的支原体分离率约14%。
尿道炎症损伤、局部免疫力下降，引起继发性感染
就诊科室泌尿外科常见发病部位尿道常见症状发热、腰痛、膀胱刺激症等 UU引起原发性非淋球菌性尿道炎的可能性较少，而主要在尿道发生炎症损伤、局部免疫力下降的基础上，引起继发性感染。UU感染前列腺是通过小管内上行感染所致。从微生态学观点看，当泌尿生殖道发生炎症时，其黏膜上表面受损，易黏附病原体，并激发宿主细胞吞噬作用增强，促使支原体进人宿主细胞导致泌尿生殖道细胞损害。支原体引起的尿路感染，其临床表现与一般的细菌性尿感相似，可有发热、腰痛、膀胱刺激症等急性肾盂肾炎表现，也可表现为下尿路感染症状。典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物，较淋病性尿道炎分泌物稀薄而少，或仅在晨起时发现尿道口有白膜形成，有部分患者可完全无任何尿路感染的症状和体征，因此临床上常易漏诊。女性患者主要感染部位为子宫颈，尿道炎症状不明显，表现为急慢性宫颈炎、白带增多或者轻度排尿困难和尿频，亦可完全无症状。1.支原体分离培养取新鲜清洁中段尿液，接种于支原体培养基，在适宜的培养条件下，支原体易被分离。当发现有菌落生长时，应作同型特异性抗体抑制试验，以作支原体的分型。2.血清学诊断试验是诊断支原体感染的实用方法。可用支原体制成抗原，与患者血清作补体结合试验，在疾病后期的血清补体结合抗体滴度比初期升高4倍或以上，有诊断意义。3.其他辅助检查分子生物学诊断方法用于临床试验的有MG缺口翻译全基因组DNA探针、UU-rRNA特异的DNA探针及MH-rRNA基因探针等。利用DNA探针进行的核酸印迹试验诊断生殖道支原体感染，其敏感性稍差，但特异性较高，可鉴别各种支原体甚或种间的生物型。为弥补敏感性的不足，现多开展多聚酶链式反应以帮助诊断。支原体尿路感染的临床诊断较难，提高诊断率的前提是对本病的警惕性。根据患者有不洁性接触史，尿道炎症状较淋病轻，分泌物检查找不到淋球菌，高倍镜下（400×）白细胞10～15个，油镜（1000×）白细胞5个以上即可初步诊断，凡临床怀疑尿感、而反复尿细菌培养阴性者均应及时作尿支原体检查。注意与淋球菌尿路感染、衣原体尿路感染、艾滋病性尿路感染及其他细菌性尿路感染相鉴别，可借助实验室检查鉴别。支原体尿路感染体外实验发现，妨碍细胞壁合成的β-内酰胺类药物、万古霉素和杆菌肽对MH无效，抑制蛋白合成的氨基甙类药物、氯霉素和利福平对支原体有中等疗效。MH、UU对四环素敏感，MH偶见耐四环素但对林可霉素敏感，临床上常用药物有：1.四环素类四环素或盐酸多西环素或米诺环素。2.其他抗生素对以上药物不能耐受或疗效不佳者，可用红霉素或阿奇霉素，亦可应用氧氟沙星。配偶应接受相应治疗，疗程结束1周后重复检查，治愈标准是症状消失，无尿道分泌物，尿沉渣涂片白细胞数正常（＜5个/高倍视野）。3.中药支原体尿路感染确诊后，多采用广谱抗生素治疗，如四环素、氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素、红霉素等。但由于强调要连续不间断用药，西药虽然起效更快，但是长期使用易产生耐药性，损伤人体器官，毒副作用惊人。且当细菌进入人体后会产生内毒素和外毒素两种物质，外毒素是由细菌产生，而内毒素却是由细菌被杀死后残留在人体中所产生的毒素。抗生素只能杀灭细菌，却对内毒素不起作用。只有配合抗生素选用有效的中药一同服用，才能有效减轻抗生素对人体的毒害，起到更好的清热解毒，利湿通淋的作用。支原体尿路感染的支原体对理化因子的抵抗力弱，在人体外仅存活很短时间，人与人之间的性传播是其主要的生存方式。预防支原体尿路感染主要是避免性乱和积极治疗带菌者，对患者的配偶或性伴侣应双方同治，以防继续传播。
徐晓峰 主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科 来自：
高瞻 主任医师 中国中医科学院西苑医院 泌尿外科 来自：
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生殖器支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者，而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高，我国报道7个地区健康人携带率为解脲支原体（UU）占10.59%，人型支原体（MH）占5.34%。性乱者UU的检出率为71.7%，MH为19.57%。调查表明，性伴数越多，性活跃指数越大，UU和MH感染率越高。
成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤；脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。
支原体感染常见的合并症为输卵管炎，少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。1．支原体培养：
a．采集标本：拭子取材时，将拭子插入男性尿道2-4cm，用力擦取。
b．常用培养基。
2．血清学鉴定法：最常用的是琼脂扩散法。血清学诊断试验：酶联免疫吸附试验（ELISA）敏感性高：微量免疫荧光法（MIF）具有快速特点。治疗基本同衣原体治疗。强力霉素100mg口服，每日2次，连服7-14天或阿齐霉素1g，单剂量口服，半衰期长达60小时，一次口服，可维持有效浓度5天；氟嗪酸0.2，口服，每日2次，连服7-14天。女性阴道内并不是一个绝对无菌的环境，大概有20多种微生物在阴道内生存。正由于它们的存在，才使得阴道保持了正常的生态环境。女性阴道里的支原体，全名解脲支原体，就是人类泌尿生殖道里很常见的一种微生物。
支原体比细菌小，比病毒大而结构复杂，它在性成熟女性生殖道中的分离率非常高。我院的一项研究显示，妇科体检的正常人群中有60.9%的宫颈支原体阳性率，而这些女性没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况，不需要任何治疗。
支原体与非淋菌性尿道炎、附睾炎等性传播疾病有关，与前列腺炎、女性尿道症状、肾盂肾炎、盆腔炎等生殖泌尿系统疾病也有一定相关性。因此，许多医院开展了对支原体的检查和治疗。而随着技术的改进，检查的方法敏感性也很高，支原体的阳性检出率随之增高。还有一些医院采用PCR方法检查，这种检查假阳性率较高，不应作为临床检测使用。
正确应对阳性支原体
情况一：单纯从宫颈分离出支原体，而没有任何伴随的症状。
对策：不必理它，无需治疗。
分析：这种“支原体阳性”是正常的携带存在状态，并不意味着致病。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗。
情况二：宫颈分离出支原体，同时有白带异常，或合并性传播疾病。
对策：进行抗支原体的治疗。
分析：这种“支原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗。经治疗，降低了支原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。强力霉素、红霉素、氧氟沙星、阿齐霉素等都可有效地治疗支原体感染。
情况三：产前检查发现支原体阳性。
对策：无症状就不睬它，有症状也要及时治疗。
分析：道理同上。只是此时用药要谨慎，可选用红霉素口服，或用羟氨苄青霉素，这些药物不会对胎儿有不良影响。
真正的支原体感染
真正的支原体感染只不过是若干性传播疾病中的一种，也是症状最轻微的一种。如果你被肯定为属支原体感染而不是正常携带，极有可能同时存在其他性传播疾病，比如宫颈淋菌感染或沙眼衣原体感染、阴道滴虫感染等，甚至包括梅毒、艾滋病等，所以，医生通常会要求你进一步详细检查。
而且，你可能还会被要求做抗生素敏感试验，这是为了选择最敏感的抗生素以提高疗效。一般地说，支原体很容易被抗生素杀死，根据所选药物的不同，疗程也有所差异，比如用阿齐霉素1～2天即可完成治疗，用红霉素则需要7-10天。[1]
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男性支原体阳性什么意思
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