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来源：金羊网―羊城晚报
第1页:有些哮喘会“只咳不喘”
第2页:流鼻涕打喷嚏未必是感冒
第3页:四种情况提示可能是哮喘
第4页:哮喘没有症状也不能停药
进入冬季后，很多宝宝开始出现流清鼻涕、打喷嚏、咳嗽等问题。有的孩子一两周很快就好了，有的孩子却一拖就是很长时间，吃了不少抗生素、感冒药怎么也好不了。到医院就诊后才知道是过敏性鼻炎或是哮喘。很多人常常把孩子的过敏性鼻炎症状或哮喘当感冒，一方面耽误治疗，另一方面又滥用其他不必要的药物（如抗生素）。医生建议，一旦有反复发作的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，或咳嗽等症状，应当到正规医疗专业机构就诊，以免贻误治疗时机。
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　　一降温3岁宝宝就咳嗽发作
　　受访专家/广东省人民医院儿科副主任医师 李增清
　　广东省人民医院耳鼻咽喉―头颈外科副主任医师 韩虹
　　3岁的小贝经常咳嗽，每次一降温他必咳无疑，也不发烧，一去医院打吊针三五天后就好了，他一直被诊断为支气管炎。这不前一天一股冷空气杀到广州，小贝又咳嗽了。这次妈妈带他去了广东省人民医院，儿科副主任医师李增清接诊的他。一见到医生，小贝的妈妈就说“医生，你给他吊点水吧，每次一吊就好。”
　　李增清主任怀疑小贝可能是哮喘，故建议他先不要急着打吊针，接受两天的雾化治疗观察一下。第一天雾化治疗他的咳嗽就明显好转，第二天的治疗后，小贝的咳嗽就完全止住了。实验性的治疗应证了李增清的猜测。
　　有些哮喘会“只咳不喘”
　　李增清解释，儿童哮喘分为两大类：一类是典型的哮喘，叫做“支气管哮喘”，在宝宝哮喘发作时，呼吸中可以听到“丝丝”的喘鸣音，会立即引起家长的警觉，而带孩子来就医。另一类叫做“咳嗽变异性哮喘”，发作时呼吸中听不到明显的喘鸣音，而会表现为反复的咳嗽，一般不会发烧，而且咳嗽也有一定规律可循，比如一接触过敏源（如冷空气）就会发作，一用哮喘治疗的特效药咳嗽会立即缓解。这类咳嗽变异性哮喘约占哮喘的三分之一，这就是说儿童哮喘中有三分之一是只咳不喘的。
　　这类哮喘在基层医院易被误诊为支气管炎。李增清提示，当孩子出现反复咳嗽时，如果家族有哮喘病史，或孩子属于过敏性体质，尤其是有过敏性鼻炎，都应当考虑是否为哮喘。广州普通儿童中哮喘的发病率约2%-3%，而在过敏性鼻炎的孩子中，哮喘的发病率则高达20%，哮喘的孩子中，有80%同时患有过敏性鼻炎。
　　家有喘宝宝要打持久战
　　要诊断是否为咳嗽变异性哮喘并不难。如果正处于急性发作期做“支气管舒张实验”即可，若是非急性发作期做“支气管激发试验”，并结合症状即可确诊。
　　如果孩子确实被诊断为哮喘，家长要做好充分的心理准备，要打一场持久战。李增清解释，哮喘并不像大家想象的那样是“不治之症”，只要坚持用药，孩子的病情完全可以控制，像其他孩子一样正常生活。不过要打一场持久战，用药时间至少一到两年。最好还要找到引起孩子反复咳嗽（哮喘）的过敏源，接受脱敏治疗或在日常生活中尽量减少孩子与过敏源的接触。
　　他提示，家长不要对这种哮喘不以为然而不去治疗。反复的发作会导致孩子气道狭窄，增大他成年后患慢阻肺的几率。
(责任编辑：齐钡)
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孩子是过敏性咳嗽还是感冒后恢复性咳嗽
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在孩子鼻涕没了，就是半夜2-4点还有点咳嗽，早起会有点咳嗽，不知道是感冒后恢复性咳嗽，还是敏感性咳嗽
所就诊医院科室：
上海儿童医院 专家门诊
用药情况：
药物名称：小儿柴桂退烧颗粒，复方福尔可定口服液，头刨，小儿肺热咳喘口服液
服用说明：小儿柴桂退烧颗粒（3天），头刨4天（用于扁桃体发炎），小儿肺热咳喘口服液12天（今天为止），复方福尔可定（每天4毫升，昨天用完，共11天）
你好，看到你的描述，孩子目前是感冒波及到气管了，不考虑是过敏性咳嗽，继续吃药治疗。
状态：就诊前
史医生，你好，那孩子是继续再吃小儿肺热咳喘口服液吗？复方福尔马丁还需要吃吗？她鼻涕鼻塞已经没了，就是半夜2-4咳嗽，早起咳嗽，偶尔跑几下，嗓门大点声咳嗽一下，还需要给她吃点百合固金丸吗？还是等咳嗽药停了后直接吃太子参颗粒？这种老咳嗽的情况大概持续多久啊，现在一听到她咳嗽就胆战心惊的，谢谢啦
你孩子继续吃小儿肺热咳喘口服液，不用吃福尔可定的，你孩子需要吃脾氨肽冻干粉或者匹多莫德口服液。另外，孩子支原体感染的时候治疗的疗程够吗？
增加免疫力的药物是脾氨肽冻干粉或者匹多莫德
状态：就诊前
史医生，您好！脾氨肽干冻粉买好了，不知道要吃多久？我买了1个月的量，是现在还有点症状就吃还是等症状好了再吃？每天晚饭后吃吗？阿奇用了6个疗程，一个半月
状态：就诊前
小儿肺热咳喘口服液再吃多久呢？是吃到她半夜也不咳了为止，还是症状好点了停？我今天又买了3盒，6天的量，如果6天后半夜还有点咳还需要继续吃吗？
抗支原体感染的疗程够了，脾氨肽一次一支，一日一次，继续吃15天后改为隔日一支，吃到2个月。一共需要37-38支。现在就给孩子吃，需要空腹或者餐后2小时吃。
状态：就诊前
好的谢谢史医生，那么小儿肺热咳喘口服液再吃多久呢？是吃到她半夜也不咳了为止，还是症状好点了停？我今天又买了3盒，6天的量，如果6天后半夜还有点咳还需要继续吃吗？
等孩子不咳嗽了，就可以停了。如果当地有止咳橘红合剂或者石椒草咳喘颗粒，选择一个吃。
状态：就诊前
好的明白了就是吃到不咳为止，谢谢啦，脾氨肽可以晚上睡前吃吗？晚上睡前她还吃益生菌，可以一起服用吗？
需要单独吃的，不能一起服用的。
状态：就诊前
好的谢谢，脾氨肽干冻粉和口服液效果一样吗？因为我买了一个月的粉，等过好年气温高了粉运送中不容易保存，可以用口服液代替吗？
脾氨肽就是冻干粉，需要吃到疗程，才能起作用的。
状态：就诊前
状态：就诊前
史医生，您好，孩子现在去睡后也会咳一会儿，现在咳嗽不是那种脆的声音，咳嗽的声音有些压，但是没谈，白天不咳，咳嗽药水还需要再吃吗？
孩子没有彻底好，需要吃的
状态：就诊前
状态：就诊前
史医生，孩子还需要吃多久的咳嗽药呢？到了今天已经吃了14天葵花牌小儿肺热咳喘口服液了
疾病名称：肺炎&&
希望得到的帮助：咳嗽，肺炎
病情描述：上周诊断肺炎，输液五天后，改口服糖浆，肺炎时无发烧症状，仅咳嗽，现在停液后还是有些咳嗽，频率少了，但是一咳嗽就像把自己呛到一样，有时会有呛到窒息的症状，这是怎么回事？
疾病名称：病毒性毛细支气管炎&&
希望得到的帮助：到底是继续输液抗生素还是回家吃药雾化呢
病情描述：宝宝确诊是病毒性毛细支气管炎，已经打了5天抗生素，咳嗽依旧。在网上查了好多说病毒性的打抗生素没效。确实之前住院10天打抗生素真没好（现在才知道也是病毒感染）。住院前喘的厉害，现在不喘就...
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：医生开的阿奇霉素药要求过4天再吃
病情描述：吊水4天阿奇霉素前晚昨晚效果明显未咳嗽 今未吊水又咳嗽
疾病名称：嗓子红肿发炎，发烧，咳嗽有痰，&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：咳嗽有痰，睡觉打鼾
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：咳嗽怎么办
病情描述：宝宝一百天了，今天早上起来咳嗽，一阵阵的咳嗽几声，请问是怎么回事，是晚上着凉了吗？
疾病名称：孩子感冒六天了后期干咳了怎么处理&&
希望得到的帮助：孩子感冒六天，干咳了三四天，口服易坦静感觉效果不大呢。药物对症吗
病情描述：孩子感冒六天，干咳了三四天，口服易坦静感觉效果不大呢。药物对症吗
疾病名称：感冒流鼻涕&&
希望得到的帮助：是否去医院化验，还要继续吃药吗？如果一直不好会不会容易得鼻炎
病情描述：先鼻塞打喷嚏后开始咳嗽，去医院开药吃了几天咳嗽好了就停药了，还是流鼻涕的，后来流鼻涕加重开始又给吃药了，半个月了鼻涕一直在流，从刚开始的清鼻涕到现在流黄鼻涕，一直不见好
疾病名称：小儿支气管炎&&
希望得到的帮助：现在阿奇霉素那些药已吃3天，现在宝宝白天偶尔咳几声，就是晚上睡觉时咳嗽比较多，干咳...
病情描述：10个月宝宝2月13号干咳，没有发烧。去看医生，听诊，肺部支气管正常，说喉咙有点发炎，开药，小儿消积止咳口服液，炎宁颗粒，吃药第二天咳嗽更厉害。 2月17号在找医生看，听诊，肺部正常，支气管...
疾病名称：支气管肺炎&&
希望得到的帮助：是否可以做半导体激光治疗？
病情描述：支气管肺炎8天了，做雾化7次，震痰3次有好转，可是肺部还是有痰，可以做半导体激光治疗吗？
疾病名称：孩子咳嗽&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
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疾病名称：每天都会咳嗽一阵&&
希望得到的帮助：什么引起的咳嗽
病情描述：孩子慢性咳嗽半年内了，有时候一整天不咳嗽，有时候就咳嗽一阵，之前得过上颚窦炎，好了，可是反复的咳嗽没有好！
疾病名称：感冒发烧鼻塞痰多&&
希望得到的帮助：现在还用给孩子吃什么药吗？为什么黄鼻涕一直流，鼻涕里的那块肉球是什么？会自愈吗？...
病情描述：宝宝15个月。9天前，因着凉流清鼻涕并发烧1天，烧退后鼻涕变微黄，又伴有少次的咳嗽（主要是痰多粘稠刺激咳嗽）又吃了化痰药，目前，咳嗽减少，痰也稀世了很多，但鼻涕还是发黄流不停，鼻塞非常...
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希望得到的帮助：手脚心热什么原因。
病情描述：请问手心脚心热什么原因。阿奇服用5天了。可以停用了吗，还是继续服用红霉素或者克拉霉素
疾病名称：感冒发烧流清鼻涕&&
希望得到的帮助：指导具体用药，宝宝还在发烧～
病情描述：目前具体怎么吃药呢，需要吃阿莫西林，头孢之类吗？
疾病名称：支气管炎 嗓子红肿&&
希望得到的帮助：要不要再去医院看看
病情描述：这个月四号开始咳嗽 流鼻涕 睡觉打呼噜 吃了四天蒲地兰和易坦静 没有效果 之后咳嗽加重 去医院说是支气管炎 嗓子红肿 让吃解表口服液 易坦静 头孢克肟分散片 阿奇 今天吃第二天 没有鼻涕 但是睡...
疾病名称：肺炎&&
希望得到的帮助：现在该不该停药，阿莫西林克拉维酸钾最多可吃几天
病情描述：阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂吃了十天，今天刚准备停药，不知道是不是近期天气阴冷，昨天去医院复查完，抱孩子走回了家，今天开始流鼻涕严重，有一点咳嗽，因为身体抵抗力不行，以前经常感冒一两...
疾病名称：支原体感染支气管炎&&
希望得到的帮助：请问医生阿奇霉素吃完5天，还需要吃吗？这种情况要打吊瓶吗？
病情描述：支原体感染，医生说是支气管炎，现在服用阿奇霉素第四天，鼻子流清鼻涕，有点不通，时不时咳嗽，还有点低烧，请问医生阿奇霉素吃完5天还要吃吗？这种情况需要打吊瓶吗？
疾病名称：感冒&&
希望得到的帮助：继续吃药还是去医院检查，一直在个人大夫看
病情描述：10月1日有点咳嗽，2号晚上发烧，38到39度之间不退，早上8点左右退，3号下午六点温度又开始上升，37.6度，打了退烧针，吃了川贝平喘糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，利巴韦林喷剂，川贝平喘糖浆吃完还...
疾病名称：感冒咳嗽&&
希望得到的帮助：7号去看的医生到现在，做过雾化，宝宝就是精神好了点，咳嗽还是挺严重的，用不用换药？...
病情描述：前期着凉感冒，流清涕，后来咳嗽有痰，鼻塞，晚上睡觉不安稳难受，半夜会低烧，起床了就没烧，但是会流青黄鼻涕，咳嗽
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：是否需要去门诊就医，现在喝着感冒颗粒和德国小绿叶
病情描述：咳嗽一个半月左右，开始有痰，这周无痰，这两天一次咳嗽十来下，跑动后或者风吹，油烟等引起咳嗽。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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史秀岩主治医师从事儿科临床工作20多年，临床经验丰富，擅长中西医结合治疗小儿各种疾病。
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