有人打过抑那通和达菲林的区别和生长激素的吗?效果怎样?

请问打生长激素可以增高吗?有谁打过? 效果怎样?有没副作用呢?_百度知道
请问打生长激素可以增高吗?有谁打过? 效果怎样?有没副作用呢?
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激素是肯定不能打的,绝对影响身体健康的
肯定有副作用
你女的??
这个还用想吗?
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联合用达菲林和生长激素一年,还要继续吗_性早熟
状态:就诊前
您好!感谢您的信任!
女孩骨龄大于11.5岁,GnRHa就属于慎用范围,原因就是大于11.5岁,单用GnRHa很难改善终身高了。如果此时停用生长素,能达到155CM的可能性太小了。
您的病情已经了解,建议:
女孩正常初潮后,一般还可继续生长4~8C厘米,多数在5厘米左右(但也不绝对排除有少于4CM和大于8CM者)。
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。治疗1年,骨龄几乎不变的可能性太小了。
您的病情已经了解,建议:
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
潘大夫您好,我的医生,骨龄片只看了几秒钟,就说12岁多,12.5岁不到,还有10厘米长高的空间,单用达菲林目的是让孩子月经迟一点来,钱能省就一点,若155厘米到不了,我炸锅卖铁也要治
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
用生长激素之前,三碘甲状腺原氨酸,甲状腺素,促甲状腺素均正常,用了生长激素后三碘甲状腺原氨酸一直偏高,其他俩个是正常的。测三碘甲状腺原氨酸1.86NG/ML[参考值0.87-1.78】
潘大夫您好,生长激素不用后,三碘甲状腺原氨酸会恢复正常吗
FT3稍高没有关系,TSH正常即可
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潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化,芜湖出现大雪,目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难,已经预约我明天门诊的家长,请尽量选择坐火车,南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多,只是稍慢。
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由于突发天气变化,芜湖出现大雪(但气温不过低),目前芜湖周边开往芜湖的高速公路部分时段可能存在困难,已经预约我明天(1月30日)门诊的家长,请尽量选择坐火车,南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多,只是稍慢。
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儿童内分泌门诊设在东区医院一楼儿科诊区,儿童内分泌科住院部位于住院楼五楼北楼。老院区不再保住儿童内分泌科,但仍可预约挂号,特此通告。
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潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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儿童内分泌遗传代谢科状态:就诊前
咨询标题:使用达菲林后生长停滞
l***提交于
您好!感谢您的信任!
但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
使用GnRHa后生长过慢,需要考虑GnRHa的剂量调整问题,我在性早熟指南的最后有相关分析,请参阅。
另外,使用GnRHa需要有相应的用药指征,停药也需要有相应的停药依据。您孩子目前身高才136CM,如果停药后半年左右出现初潮,您孩子还有希望长到150CM以上吗?生长慢了要想办法查找原因,不能简单地停药。女孩停用GnRHa,身高一般在达室150CM左右,下面文章中有停药指标。
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
您孩子如果骨龄现在确实只有10.5岁,还有足够的时间去使用生长素,为什么只能提高2-3CM,治疗时间长一点,提高10CM或以上,为什么不可能?不过,如果只用只个月时间的生长素,意义太小,我们做任何事都需要有个目的,使用3个月就停药,只改善成年身高1、2CM有意义吗?
身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
潘嘉严大夫本人 发表于
状态:就诊前
潘教授:您好 !我女儿现在使用安苏萌生长激素4.5u50天了,身高只增长了0.5cm,注射方法、运动、饮食、睡眠时间应该都没问题,为何效果不理想呢?是否药品的问题?换厂家能否改善呢?谢谢帮助!
安苏萌的品质还是不错的,且比活性比一般粉剂高。您孩子目前生长缓慢的原因,虽然不能完全排除药品原因,更大的可能应该还是性发育是否控制过度?GnRHa的剂量是否减量,或生长素剂量是否足的问题。
下面文章中有相关分析,请详细参阅。
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潘嘉严大夫本人 发表于
通知:由于突发天气变化,芜湖出现大雪,目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难,已经预约我明天门诊的家长,请尽量选择坐火车,南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多,只是稍慢。
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潘嘉严大夫本人 发表于
停诊:紧急通知!
由于突发天气变化,芜湖出现大雪(但气温不过低),目前芜湖周边开往芜湖的高速公路部分时段可能存在困难,已经预约我明天(1月30日)门诊的家长,请尽量选择坐火车,南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多,只是稍慢。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态:就诊前
潘教授:您好!首先感谢您对我的帮助!我这的医生(江西省儿童医院)认为生长停滞及生长激素治疗效果差与达菲林的剂量无关,不予减量,现在联合治疗再过5天就两个月了,只第一个月长了0.5cm,这个月都没长。请问我该怎么办?我是井冈山边的一个小县的,去您那实在太不方便了,这样的效果让我失去了信心。请问1、我可以停用达菲林吗?单用生长激素。2、您2~5号哪天门诊?需要几天?3、如果等到了化验结果而您又不坐门诊了我怎么找您诊治呢?希望您能一一解除我的困惑,谢谢!
对于GnRHa是否需要减量的问题,我在真性性早熟指南的最后有相关分析,请详细参阅。
使用GnRHa需要有相应的用药指征,停用也需要有相应的停药指标。GnRHa使用时间过短就停药,有可能比不用更坏。
如果确实想来我院,过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号(我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示),并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约,但周二号源少,有时还看其他疾病,且目前只能通过电话或现场预约,能约周五的号更好。不过,假期想就诊者肯定过多,预约可能比较困难,需要有相应思想准备。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态:就诊前
潘教授:您好!达菲林的说明书上说治疗性早熟的剂量是50ug/kg,那我女儿30kg,达菲林的剂量能否减到1.5mg/28天,谢谢!
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潘嘉严大夫本人 发表于
说明书上的剂量与性早熟指南中相差过大,且不同厂家的说明书上的剂量,从30ug-180ug不等。千万不能自己随意调!
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停诊:由于、13日外出开会,日(周五)门诊停诊一次,期间可能也不能回答网上咨询,给您带来不便,敬请谅解!
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潘嘉严大夫本人 发表于
停诊:通告:日起,芜湖市第一人民医院儿童内分泌科正式搬迁至芜湖市第一人民医院东区(新区)医院。东区医院位于芜湖市政务新区,赤柱山东路,方特梦幻王国(方特二期,侧面有方特酒店,可供住宿)对面。
儿童内分泌门诊设在东区医院一楼儿科诊区,儿童内分泌科住院部位于住院楼五楼北楼。老院区不再保住儿童内分泌科,但仍可预约挂号,特此通告。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
潘嘉严大夫本人 发表于
停诊:通告:日起,芜湖市第一人民医院儿童内分泌科正式搬迁至芜湖市第一人民医院东区(新区)医院。东区医院位于芜湖市政务新区,赤铸山东路,方特梦幻王国(方特二期,侧面有方特酒店,可供住宿)对面。
儿童内分泌门诊设在东区医院一楼儿科诊区,儿童内分泌科住院部位于住院楼五楼北楼。老院区不再保住儿童内分泌科,但仍可预约挂号,特此通告。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态:就诊前
潘教授:您好!我女儿现在11周岁,身高139.4cm,体重31kg,骨龄在江西省儿童医院内分泌科诊断为10.6岁,打抑那通前骨龄10岁,现在打了抑那通21针,生长激素打了6个月只长了3.4cm,(开始是4.5IU2个月,之后5IU3个月,现在5.5IU一个月只长0.4cm,)打了四个月生长激素后做了生长因子等检查医生说都正常。请问潘教授我该怎么办呢?1、能否停了抑制针?2、停生长激素?
状态:就诊前
现在抑制针打的是1.65mg,能否再减量到三分之一(1.25mg)试试?运动、营养应该都跟上了,从小就是睡眠不好,翻来覆去,也找不到原因,这段时间磨牙厉害。谢谢帮助!
要想取得好的治疗效果,需要从多方面努力,也需要尽可能减少一些可能影响疗效的因素。
同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
不过,GnRHa剂量调整,对性早熟治疗来说,是难点所在,不是仅仅生长速度快慢就能调整准确的。
但您写的抑制针的剂量可能是有误的,体重31KG,如果GnRHa只用1.65mg,有可能会出问题的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
潘嘉严大夫本人 发表于
状态:就诊前
潘教授:您好!首先感谢您的帮助!我现在是打抑那通1.65mg,骨龄控制得还好,乳房也没突起。这是否能说明控制有效?我女儿是属于遗传性矮小,现在打生长激素不理想,也找不出原因,很是着急。您是这方面的权威专家,想请您帮忙想想办法。能否停掉一种药?珍怡生长激素3IU一支,每天打5.5IU,就有一部分溶解后要放到第二天晚上才能用,不知是否会影响?谢谢!
GnRHa是促性腺激素释放激素类似物,大剂量可以抑制性发育,小剂量可促进性发育。如果剂量过低,有突然出现促进性发育的可能。剂量小于60ug/kg时,需要慎重考虑。
使用GnRHa需要有相应的用药指征,停药也需要有相应的停药依据,您孩子目前距离停药指标,还有较长距离。下面文章中有停药指标。
其实,如果您孩子当初如果骨龄确实不提前,是否有必要注射GnRHa确实值得考虑。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
潘嘉严大夫本人 发表于
患者l***购买了大夫3次咨询服务
状态:就诊前
潘教授:您好!首先感谢您的帮助!麻烦您再次帮我分析一下我现在应该如何治疗呢?请您给出出主意吧。您发表的文章我认真拜读了,继续单打抑制针又不长个,现在联合治疗效果又不理想,请您帮忙给我个治疗建议可以吗?如果继续打抑制针剂量多少为宜?现在乳房未突起能否说明控制效果?我希望终身高有155cm。急切需要您的帮助!我是吉安地区一个小县的去您那太远了。我上传了上次检查的结果麻烦您了!
状态:就诊前
有新资料上传
状态:就诊前
我现在单打生长激素可以吗?抑制针已打了21针了。
上传骨龄片清晰度过低,连骨龄片上的文字和日期都无法看清,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。
另外,传骨龄片,必须标注拍片日期和当时身高,同样的骨龄,身高不同,预测成年身高肯定不同。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
潘嘉严大夫本人 发表于
科室: 儿童内分泌科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...是继续用达菲林还是要用生长激素
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您好!感谢您的信任!
由于上传骨龄片清晰度有限,不能保证准确。目前的初步评估的骨龄是11.85岁(TW3法,RUS积分661),不治疗预测身高在152CM左右。
其实,09年2月检查时已经提示真性性早熟可能性大,当时如果做激发试验,也许能肯定是真性,早期应用GnRHa可能更好。由于发展成为真性性早熟后,骨龄变化会明显加快。再说,您孩子应用GnRHa时未查骨龄,不能完全说应用GnRHa效果很差。再说之前的骨龄评估是否详细准确也难说。
当然,应用GnRHa的剂量需要个体化,多数孩子用药第一个月需要加强一次,未加强可能影响疗效,如果减量过早,也会影响疗效。
建议详细检查并重新评估,可能有必要调整GnRHa有剂量。由于骨龄较大,此时单用GnRHa已经对提高终身高无明显帮助,如果对预测身高不满意,可以考虑联合应用生长素(当然,从预测身高看,未达到矮小的诊断标准,不积极建议加用生长素),但用药前需要详细检查。
需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、头部CT或MRI等,有条件最好还能检查胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。
请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定要在医生的指导下进行。
患者四提问
潘大夫,非常感谢您在百忙之中给我回复。我还想咨询,既然用“达菲林”两年以上才对最终身高有改善,而我女儿才用了半年,骨龄已达11.85岁,而“达菲林”有限制身长的作用,如果当初不用“达菲林”是不是会长得高些?
那天检查骨龄后,我很伤心,因为孩子父亲那边下一辈的哥哥、姐姐都很高(因为爷爷、奶奶高),本想她也不会矮,没想到是这个结果,加上你帮忙预测的身高只有1.52米。我更是寝食不安。但还是鼓励孩子多运动、早睡觉。孩子很也听话,每天晚上都坚持吊单杠、双腿跳、踢后腿、压跨、摸高,早上也做摸高、吊单杠,虽然每天时间不长,但已坚持做了一周多了。原来不咋吃鸡蛋、牛奶的,现在也开始吃鸡蛋,喝酸奶了。看着女儿为了长高这样努力,做为母亲,我万分难过。不知这样做对长高有用没有?
再请问下,如果把该做检查都做完,需要多少钱?如果要打生长激素,至少要打多久?另外就是我们是外地的,如果要过来只有等孩子和我们都放假,想问您春节期间哪天上班?
有点哆嗦,谢谢您能体谅一个做母亲的心。再次感谢您!望好人一生平安!
其实预测身高高于矮小的诊断标准,不是一定需要治疗。GnRHa也不是2年才起效,应用时间过短,迟缓骨龄幅度过小,没有实际意义,初期还有促进骨龄增长的作用。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》
检查方面不同医院相差很大,有些医院要求住院检查,费用一般需要2~3千元,我们不要求住院,只在住院部按捺临时床位,费用一般不超过1000元。生长素治疗方面,还要看检查结果,病因不同,每公斤体重剂量不同。购药方式不同,价格差异更大(厂家或医院)。如果加用生长素治疗,一般不少于1年,因为时间过短,提高身高幅度过小也是没有实际意义的,一年时间,就您孩子的体重与骨龄看,至少也要3万元。
过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号。
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患者四提问
潘大夫,谢谢您。在来之前,我还有几个问题要咨询一下您。
1、不知道把该做的检查都做完要花多长时间?如果你星期五门诊,我们星期五来能做检查吗?来得及吗?还是需要提前几天来先做检查?一般在多长时间内的检查结果有效?如果我们提前一、两周在当地把甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖等检查先做了,其他的过来再做,可以吗?其他检查要花多长时间?星期六能走吗?因为我们还要赶回来上班。
2、我查了一下,二月19日(初六)是星期五,(春节期间你们医院会做检查吗?)我们20日(初七)就要上班。请问您还有什么时间要看病?因为我们是成都的,路太远,麻烦您给建议一下,怎样既不耽误看病和检查,又不耽误上班,同时不耽误您的休息。
3、孩子二月七日又要打“达菲林”了,还是2.8克,您看是继续打,还是不打了?
您上次在回复中提到“由于骨龄较大,此时单用GnRHa已经对提高终身高无明显帮助”是不是可以这样理解:即使这半年不用“达菲林”和现在不继续用达菲林,孩子也能长到您帮忙预测的1.52米左右,对吗?还有您提到的“可能有必要调整GnRHa有剂量”,就目前我传给您的资料,您认为是应该调大还是调小。如果剂量改变了,和这边医生给的剂量不同,这边的医生不给调整,那又怎么办呢?(因为现在是三个小孩合打两针)
4、您在《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项 》中提到的:“针对防止性早熟方面,有些食品尽量少吃,如过多的动物类食品”。这里的动物类食品是指各种肉类食品吗?
5、网上说长期使用“达菲林”会引起“骨质疏松”,那需要补钙和VD吗?还说“女性不应连续使用超过6个月”,这种说法对吗?我们都打了七个月了。
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