降血糖用药还是打胰岛素 要看糖尿病是哪一型
来源：大河网-大河报
第1页 :用药还是打胰岛素
导读：不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，出现并发症后，治疗费用是没有出现并发症之前的数倍、数十倍不说，还要面临肝肾衰竭、失明、截肢等风险。把血糖控制在合理范围内，就可以有效避免糖尿病并发症。
　　从目前看，口服药物可以降血糖，打胰岛素也可以降血糖。既然两种方式都可以降血糖，糖尿病患者到底应该怎么选择呢？河南省中医药研究院附属医院内分泌科杨辰华博士说，这是他在坐门诊时，每天都会被患者问到的问题。
　　降血糖，到底选择口服药还是打胰岛素呢？杨辰华博士对此进行了详细解读。
　　用药还是打胰岛素
　　要看糖尿病是哪一型
　　血糖，顾名思义是血液中的糖。糖是我们身体不可缺少的营养物质之一，人摄入食物以后，经过消化系统转化为单糖（如葡萄糖）进入血液。血糖其实就是指血液中的葡萄糖。血糖通过血液被运送到全身的各个组织细胞，分解燃烧产生人体所需能量。
　　血糖随血液流经全身，与全身的组织细胞代谢有密切关系，因此，血糖的稳定与否影响到身体的正常生理活动机能。正常情况下，血糖处于一种动态平衡状态，每日消耗与补充同时进行。而糖尿病患者的血糖则是失衡的。
　　人体中，激素负责调节血糖。人体内有多种激素，它们共同组成一个糖代谢调节系统，维持着血糖的动态平衡。这些激素有胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素和甲状腺素。其中胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素，它主导着葡萄糖在体内的合成和转化，是调节血糖的最重要激素。其余五种激素的作用主要是升高血糖。正常情况下，升高血糖激素与胰岛素处在一个平衡状态，从而使得血糖保持平衡。
　　血糖对胰岛素的分泌也有制约作用，当血糖升高时，胰岛就会接受命令多制造胰岛素，降低血糖，而血糖过低时，胰岛也会减少或停止制造胰岛素，血糖就不再下降了。所以健康的人不论进食与否，一般血糖含量都比较稳定。
　　糖尿病有好几种类型，常见的有一型和二型。一型糖尿病是胰岛素的分泌少了，以中青年居多。二型糖尿病则是人体分泌的胰岛素并不少，只是人体对胰岛素的利用度下降了，胰岛素的工作效率低了。临床中，医生常给患者抽血，查看胰岛素功能和C肽、胰岛素抗体等检查，来判断患者是一型还是二型糖尿病。
　　如果是一型糖尿病，必须打胰岛素，如果是二型糖尿病，则可以吃药控制。不过，有些二型糖尿病患者，也适合打胰岛素，比如先有心脑肾疾病，又出现糖尿病的，或者先有糖尿病，又出现心脑肾并发症的，或者是妊娠期糖尿病患者，均适合打胰岛素，因为胰岛素本身是人体的一种激素，对人体无损伤，而药物则对肝肾有损害，所以，面对有并发症或妊娠期糖尿病患者，还要选择无不良反应的治疗方法。
(责任编辑：樊立涛)
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客服热线：86-10-
客服邮箱：餐前血糖一直在7-9.2应该打胰岛素吗
来自于：内蒙古|
提问时间： 09:31:33|
基本信息：
疾病 / 症状：
餐前血糖一直在7-9.2应该打胰岛素吗
病情描述：
我23岁，血糖餐前一直在7-9.2左右，现在在喝二甲双胍，像我这种情况是不是应该打胰岛素？血糖降到多少可以考虑要小孩？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
根据你的情况，空腹血糖高，控制不好，这种情况可以不打胰岛素，只是把二甲双胍加量，或是增加别的药物就可以
指导意见：
建议调整二甲双胍的量，或是增加别的降糖药物，如格列美脲片，暂时不需要打胰岛素，血糖控制在空腹六一下可以考虑要小孩儿！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：16535收到了：
病情分析：
血糖在7---9.2应该是在可控范围，说明胰岛素功能还可以。
指导意见：
建议你口服，二甲双胍继续治疗，不要过早用胰岛素，血糖控制在7左右就可以孕育小孩。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
是一种慢疾病主要是因为体内的胰腺功能异常导致的，目前你的空腹血糖控制的很不好，如果的话是会影响胎儿的，导致胎儿畸形的。建议你去医院行详细的检查以了解胰腺的功能，如果功能差是需要行胰岛素的治疗。
指导意见：
控制自己的饮食，忌食含糖类的食物，要多运动调整血糖。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2649收到了：
病情分析：
餐前血糖高于7.1就是糖尿病，你的情况不适合打胰岛素，它适用于一型糖尿病和药物难以控制的较严重的糖尿病。
指导意见：
建议二甲双胍和阿卡波糖一起服用，降糖效果更好，血糖在不服用药物的情况下要维持在7.1以下，才能要小孩。
医师/住院医师
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帮助网友：15835收到了：
病情分析：
一般来说2型糖尿病主要是控制饮食，多运动，药物一般是以口服降糖药治疗方法为主，如果口服药物效果不好的考虑注射胰岛素治疗。
指导意见：
一般来说药物治疗后空腹血糖大于10的需要胰岛素治疗，你的血糖暂时不需要注射胰岛素治疗，加强饮食控制及运动锻炼，另外二甲双胍可以加大剂量。血糖控制在7以下要孩子比较安全
医师/住院医师
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帮助网友：20175收到了：
病情分析：
你这么年轻，可能是1型糖尿病，吃药控制不理想，需要注射胰岛素治疗，血糖稳定在7以内，可以考虑要小孩
指导意见：
注意休息，多吃蔬菜，不吃甜食，少吃面食，多运动
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6566收到了：
病情分析：
从你的描述来看，你的血糖是已经比较高的了。血糖高主要是由于你身体内的胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素引起的，也可能跟你体重超标肥胖，引起的相对的胰岛素不足或胰岛素抵抗引起的。
指导意见：
对于你现在的状况，不仅要监测空腹血糖，还应检测餐后2小时的血糖，然后根据血糖水平选择合适的降糖药治疗。如果想生宝宝，不管血糖水平如何，要控制血糖，只有注射胰岛素。任何口服的降糖药对不利于宝宝的发育的。同时，在用胰岛素的时候，血糖水平必须控制在正常水平，血糖过高或过多，都可以影响宝宝的发育的。
医师/住院医师
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帮助网友：1183收到了：
病情分析：
你目前考虑是糖尿病，一般以遗传性有很大的关系，这是内分泌系统的疾病。
指导意见：
你目前的降糖二甲双胍比较适合，建议不要用胰岛素，是不是可以要小孩，可以到医院妇产科进行咨询。
副主任医师
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帮助网友：7607收到了：
病情分析：
你好，靠你因不注意饮食保养或经常暴饮暴食或精神压力大等导致胰岛功能受损出现空腹血糖增高。
指导意见：
建议你应该积极的增加体育运动，定时定量运动，控制饮食，主食就2两，蔬菜不定量，控制甜食和含糖水果等，血糖必须控制在6以下，糖化血红蛋白必须正常值以下。应该运动加饮食控制和体重控制要很长一段时间，最好不用口服药物治疗血糖正常了考虑要宝宝，因为高血糖对怀孕宝宝危险很大的，如果怀孕宝宝了，出现了高血糖是必须胰岛素治疗的。
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目前共收到封感谢信打胰岛素为何每次会出血的现象
打胰岛素为何每次会出血的现象
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别：男，年龄：６１，父亲糖尿病9年了,以前吃药,但控制不好,今年11月开始打胰岛素,可每次拔针都有血出来,而且打针的皮肤会有硬块。
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擅长：治疗各种脑瘤
网友满意：
回答速度：
宁波西和医院,浙江省宁波市&&&全科
建议：你好，打完胰岛素后有出血多考虑地方不对.如果打到血管丰富的地方而不是肌肉多会出血还会有硬块,建议给予肩膀三角肌和臀部肌肉比较合适,腹部也可以.最好在医生指导下给.祝早日康复！
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疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。I型糖尿病多发生于青少年，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；II型糖尿病多见于中、老年人，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。不同人群的糖尿病：新生儿糖尿病、小儿糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身常用药品： 疾病自测：
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
孙逸仙纪念医院&&&内科_内分泌科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生我是孕妇高血糖，问对孩子有什么影响？需要打胰岛素吗？急！_育儿问答_宝宝树
我是孕妇高血糖，问对孩子有什么影响？需要打胰岛素吗？急！
患者信息：女 31岁 江苏 徐州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我怀孕29周了，做血糖检测餐前6.1,喝75克葡萄糖1小时检测血糖值为13.58，2小时为10.14。而且我孕前一年检测出有，但血糖值不高，只注意下饮食，刚怀孕时血糖是正常的，中间只用血糖仪侧过，不高，现在的血糖值很高。
想得到怎样的帮助：
我想问这样对孩子有影响吗？这个值还要打胰岛素吗?
曾经治疗情况及是否有过敏、史：
我有糖尿病家族史，我母亲和我外公都有糖尿病。
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
暂时不需要的，你要监控自己的血糖，少吃多餐，不要吃葡萄西瓜等糖分含量高的水果，只能是柚子、猕猴桃类的吃吃，然后再监控，如果监控了还是高，要住院的。孩子出生后会测量血糖值的。我那会也有，反正生完孩子就好了，孩子也是好的
最佳回答者：
市场价:?98在大腿前外侧打胰岛素,为什么会出血?_百度知道
在大腿前外侧打胰岛素,为什么会出血?
提问者采纳
换个新的针头使用，有可能是刺破了毛细血管，建议使用正确的注射方法，一般不会出血45度角进行皮下注射，针头使用久了可能起毛刺
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