慢阻肺的脱机后二氧化碳潴留留,是因为吸入氧气导致脱机后二氧化碳潴留留,还是他们本来就脱机后二氧化碳潴留留呢

&&&&&CO2潴留
CO2潴留是什么引起的
  由各种原因引起呼吸功能障碍,导致缺氧,使得二氧化碳增加、堆积、潴留,影响细胞正常代谢和气体交换,从而导致二氧化碳潴留。
CO2潴留专家解答疑难
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CO2潴留对症药品
产品功效:增强机体营养力、摄住力及排泄力,清浊利尿。用于前列腺炎和前列腺增生所致小便频数,余沥不尽,腰膝酸软,头晕目眩,寐差耳鸣,早泄梦遗等。
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为什么临床上易出现缺氧,而二氧化碳潴留不明显?
骨科学博士生,吉他/爵士鼓爱好者
主要是因为二氧化碳的扩散系数是氧气的20倍。这也就意味着二氧化碳交换的效率远远高于氧气,所以只需要很少一部分肺工作就可以排出二氧化碳,而氧气交换则不行。
(C)2015果壳网&京ICP备号-2&京公网安备二氧化碳潴留是一个专用病理学名词,各种原因引起呼吸功能障碍,导致缺氧,使得二氧化碳增加、堆积、潴留,影响细胞正常代谢和气体交换,从而导致二氧化碳潴留,出现一系列临床表现。
由各种原因引起呼吸功能障碍,导致缺氧,使得二氧化碳增加、堆积、潴留,影响细胞正常代谢和气体交换,从而导致二氧化碳潴...
一、建立通畅的气道在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅,如用多孔导管通过口腔,咽喉部、将分泌物...
动脉血气分析能客观反映CO2潴留程度,对指导氧疗,机械通气各种参数的调节,以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值。一...
(一)酸碱平衡失调及电解质紊乱正常人每日由肾排出固定酸的量有一定限度,而经肺排出的H2CO3,(挥发酸)则相当大,...
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宜吃理由:1、宜食用易消化、富含营养的食品;2、宜食用流质,半流质食物。
忌吃理由:1、忌高盐饮食; 2、忌辛辣刺激之品。你的位置:
&& 详细内容
氧气雾化吸入治疗慢阻肺的疗效观察和护理
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时间:日 15:49
  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民健康的多发病,肺功能呈进行性减退,常有气急、高气道反应、低氧血症、咳嗽时痰不易咳出。COPD发展至后期,由于缺氧逐渐加重、二氧化碳储留导致呼吸衰竭、肺心病循环障碍,严重影响活动能力和生命质量。吸入具有作用直接、起效快、用药量小、全身副作用小的优点。驱动同时改善缺氧、增加气血交换的良性循环,局部刺激、湿化还可促进排痰。解除气道平滑肌痉挛、促痰排出是的重要方面。我科2007年11月~2008年10月,对50例慢阻肺加重期施行沐舒坦氧气雾化吸入治疗,取得了较好的,现将报告如下。  1& 资料  1.1& 一般资料& 50例均为我科住院患者,其中男性35例,女性15例,最大年龄80岁,最小60岁,平均年龄70岁。根据病史、X线、CT确诊慢性阻塞性肺疾病并现在有咳嗽、咳痰。  1.2& 治疗方法& 根据程度、细菌培养和药敏试验结果以及药物等具体情况,选择抗生素。雾化吸入药物:沐舒坦2ml加生理盐水至5ml。氧气流量6L/min~8L/min,每日2次,连用7~10天。  1.3& 疗效判断标准和结果& 显效:痰液易于咳出,听诊肺部湿性音明显减少,有效:痰较易咳出,听诊肺部可闻及少许湿性音。无效:痰液不易咳出。显效40例;有效6例;无效4例。无效的患者,其中2例吸入2次后出现恶心,另2例吸入时感不适不愿继续吸入。用生理盐水稀释配制有咸、涩的味道。  2& 护理体会  使用雾化吸入时,应检查仪器的各个装置,各管道连接必须紧密,不然在吸入过程中,患者稍一变换体位,可使管道衔接不紧,无雾滴喷出。做好思想解释工作,首先要解除患者对雾化吸入的紧张、恐慌情绪,尤其对初次接受雾化吸入治疗的患者,护理人员应详细介绍雾化吸入的重要意义,向介绍雾化吸入所用的药物名称和作用,并告之雾化吸入器的使用方法,使患者积极配合治疗护理。  体位对呼吸系统的影响较大,吸入时尽量协助患者取半卧位,嘱患者深呼吸,吸气末作屏气,以增加雾滴重力沉积的机会使气雾微粒易于沉积呼吸道进入终末支气管及肺泡内。  保持呼吸道通畅,祛痰药物使用后,易出现痰量增多,进而阻塞支气管,加重呼吸困难。每次吸入完毕要辅助拍背。拍背时以弧形手掌叩击患者背部,由下而上,由外向内,根据情况叩击3~5分钟,要求扣住空气越多越有效。震动是以手力在患者胸背部轻快的来回滚动、按摩、震颤,促使细小气管的分泌物受震颤而液化,流入中、大支气管排出。部分患者呼吸道分泌物较多且粘稠,痰液易滞留、结痂,造成呼吸道堵塞,此时应备好吸痰器防止窒息发生。  干稠分泌物具有吸水性质,当吸湿后会膨胀,使原来部分堵塞的气管完全被堵塞,故对此类患者气雾量不易过大[1]。一般情况下,根据患者耐受程度,气雾量应由小到大,直到患者感到能够耐受为止。  在雾化吸入过程中应严密,一旦患者出现刺激性咳嗽、憋气、面色青紫,心率加快等症状,应立即停止吸入,可待患者休息10~15min后,再次吸入,直到药液吸完。  严格执行消毒隔离制度,雾化吸入器要专人专用,防止院内交叉感染。用毕清洁后用84消毒液浸泡消毒,以备下次使用。  3& 讨论  用生理盐水稀释配制有咸、涩的味道。张晓影[2]报道改用灭菌蒸馏水配置雾化液,口感好了许多,患者易于接受,提高了。但胡海英[3]报道用等渗稀释剂往往使呼吸道湿度加大进一步影响呼吸道通畅、甚至导致缺氧和心率失常等改变,如果改用高渗稀释剂则可提高疗效稀化痰液。  COPD是一种具有气流受限特征的疾病,由于患者的部分肺泡壁毛细血管床总面积减少,血流量不足,结果造成通气/血流比例失调,导致机体缺氧和二氧化碳潴留。目前,COPD急性加重期的治疗主要为吸氧、抗感染、祛痰等。  雾化吸入是临床上常用的祛痰方法,近年来,随着雾化器的种类的增加,雾化吸入方式也越来越多。每种雾化器、雾化方式都有各自的优点和缺点。  氧气驱动式雾化吸入已逐渐成为主要的雾化方式,其作用原理是以高流量的氧气作为驱动力,利用高速的氧流量造成的负压直接将液滴撞击成微小雾滴,以氧气作为动力将气雾微粒吹入较小气道,到达深部气管和肺组织[4]。雾化吸入的同时还可以吸氧,采用此法时由于病人使用面罩进行吸入,氧流量大,能迅速提高血氧饱和度,能更好地改善通气不足、缺氧状态,降低肺动脉高压;同时还可以起到湿化呼吸道、促进痰液排除的作用。所以,此法对于痰液较深、较粘稠不易咳出者效果较好。  舒坦,化学名为盐酸氨溴索,是一种新型的粘液溶解剂,可调节浆液及粘液的分泌。它的特点是能使气管及支气管粘液腺和杯状细胞合成酸性糖蛋白减少,痰液中酸性蛋白的多糖纤维裂解,从而粘稠度降低,痰液易于咳出。在稀释痰液的同时,还具有抗氧化、抑制炎症介质、松弛支气管平滑肌、促进表面活性物质的合成等作用,与抗生素合用,还能增强抗菌素在肺组织的浓度提高抗菌素的抗菌作用。  舒坦氧气雾化吸入给药可直接进入气道,增加了药物的生物利用度,又恢复了气道粘液保护层隔离外界刺激的作用,利于稳定气道,又能较快地缓解临床症状。沐舒坦雾化吸入还可湿化气道,减少因呼吸频率过快导致呼吸道粘膜水分丧失,有利于排出呼吸道分泌物,提高疗效,而且雾化用药简单、方便、安全无痛苦,老人容易接受。&参考文献[1]&李清丽.慢性阻塞性肺疾病病人氧气驱动雾化吸入治疗的疗效观察[J].家庭护理,):1189.[2]&张晓影.雾化吸入器在临床的[J].吉林医学,):87.[3]&胡海英.超声雾化吸入法的护理体会[J].青海医药杂志,):26.[4]&张颖,李瑞英,孙春莉,等.氧气驱动雾化吸入液量时对雾化效果影响的[J].护理研究,):605-607.
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