高血压病_辨证论治_中医药_中国医药网
&　&　&　&　&　&　&　&　&　
拼音索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　笔画索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
心血管系统
&&&&【概述】&&&&高血压病是指由于体循环动脉血压升高所致的一种综合征，属原发性高血压，占高血压发病人数的绝大部分。继发于某些疾病而引起的高血压，属继发性高血压，又称症状性高血压。高血压病以血压超过正常标准，常见头晕、头痛、胸闷、乏力等症为主要临床特征，可并发心脑肾等脏器不同程度的器质性损害。高血压病的发病，与遗传、年龄、职业、环境、饮食习惯及生活习性等诸种因素的影响密切相关。中老年人为主要患病人群，精神紧张及剧烈活动常诱发血压突然升高。高血压并发严重心脑肾损害者，预后不良。高血压病属中医的“眩晕”、“头痛”等范畴。
&&&&【病因病理】&&&&高血压病的病因主要为长期精神紧张或恼怒忧思，致肝郁化火；恣食肥甘或饮酒过度，致痰浊内生；&&&&劳欲过度或年老体衰，致肝肾亏损，总之，上述病因使肝肾阴阳失调，邪于清窍发为本病。&&&&病理变化为肝气郁滞，郁久化火，肝阳上亢，凤阳升动，上扰清窍，而见头痛、眩晕、急躁易怒、口苦等症。饮食不节，脾胃损伤，聚湿生痰，痰浊内阻，清阳不升，浊阴不降，胸阳不展，而见头晕、头重、胸闷等症。劳欲伤肾或年老肾亏，肾精亏耗，肝肾阴虚，阴不敛阳，虚阳上扰，而见头隐痛、眩晕、耳鸣、腰酸等症。病程迁延，久病人络，瘀血内停，阻滞脉络，血脉瘀滞，可见头痛如针刺，或胸闷刺痛，手足麻木，舌青紫，脉涩。阴损及阳，肝肾阴阳俱虚，阴不滋养，阳失温化测有眩晕、消瘦、倦怠乏力、夜尿频多等症。若肝阳暴张，风随阳动，血随气逆，横窜经络，扰动心神，蒙蔽清窍，则见中风昏厥重证。
&&&&【诊断要点】&&&&根据1999年世界卫生组织（WHO）修定标准确定。&&&&I级高血压（轻度高血压）收缩压：18.67～21.20kPa（140～159mmHg）舒张压：12.00～13.20kPa（90～99mmHg）临界高血压：收缩压：18.67～19.87&&kPa（140～149mmHg）舒张压：12.00～12.53&&kPa（90～94mmHg）Ⅱ级高血压（中度高血压）收缩压：21.33～23.87&&kPa（160～179mmHg）舒张压：13.33～14.53&&kPa（100～109mmHg）Ⅲ级高血压（重度高血压）收缩压≥24.00&&kPa（180mmHg）舒张压≥14.67&&kPa（110mmHg）
&&&&【辩证分型】&&&&1.肝阳上亢症状：头痛且胀，头晕目眩，烦躁易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面赤口苦。舌红，苔薄黄，脉弦有力。&&&&证候分析：诸风掉眩，皆属于肝。肝失条达，肝阳上亢，阳化风动，上扰清窍，故头痛且胀，头晕目眩；肝火亢盛，扰乱心神，则烦躁易怒，夜眠不宁；肝胆气郁，化火上炎，则胁痛，面赤口音；舌红，苔薄黄，脉弦有力，均为肝阳亢盛之象。&&&&2.肝肾阴虚症状：头部隐痛，目眩耳鸣，五心烦热，腰腿酸软。舌红少苔，脉细或细数。&&&&证候分析：肝肾阴虚，阴不敛阳，虚阳上扰，故头部隐痛，目眩耳鸣；阴虚内热，则五心烦热；腰为肾之府，肾主骨，肾亏则腰腿酸软；舌红少苦，脉细，均为肝肾阴亏之象，脉细数则为阴虚内热之象。&&&&3.痰湿内阻症状：头痛而重，眩晕，胸闷，恶心，食少，多寐。&&&&舌苔白腻，脉濡滑。&&&&证候分析：痰湿内阻，上蒙清阳，则头痛而重，眩晕多寐；中阻气机，则胸闷；浊阴不降则恶心；脾胃虚损则食少；舌苔白腻，脉儒滑，均为痰湿内盛之象。&&&&4.瘀血内停症状：头晕头痛，痛如针刺，或胸闷刺痛；唇舌青紫或舌有瘀点瘀斑，脉细或涩。&&&&证候分析：久病入络，瘀血内停，脉络不畅，则头晕头痛，痛如针刺，或胸闷刺痛；唇舌青紫或舌有瘀点瘀斑，脉细或涩，均为瘀血内停之象。&&&&5.阴阳两虚症状：眩晕，健忘，消瘦，口干，五心烦热，神疲乏力，少气懒言，或夜尿频作，腰腿酸软。舌质淡红，苔薄，脉细无力。&&&&证候分析：肾精不足，无以充脑，清窍空虚，故眩晕、健忘；无以养体，则消瘦；无以生津，则口干；阴虚内热，则五心烦热；阴损及阳，阳气渐衰测神疲乏力，少气懒言；气化不利，则夜尿频作；肾虚于下，则腰腿酸软；舌质淡红，苔薄，脉细无力，为阴阳两虚之象。
&&&&【分型治疗】&&&&1.肝阳上亢治则：平肝潜阳。&&&&方药：天麻钩藤饮加减。&&&&天麻9克钩藤15克（后下）石决明30克（先下）黄芩9克栀子9克牛膝9克杜仲9克桑寄生12克夜交藤30克茯神12克珍珠母30克（先下）随症加减：头痛甚剧，胁痛，口苦面赤，便秘及溲赤属肝火偏旺者，加龙胆草6克、夏枯草12克、郁金9克，以清泄肝火。&&&&2.肝肾阴虚治则：滋养肝肾。&&&&方药：大补元煎加减。&&&&熟地12克山药12克山茱萸9克枸杞子12克太子参15克当归9克杜仲9克牛膝9克白蒺藜9克菊花9克随症加减：烦热盗汗者，加黄柏9克、知母9克，以滋阴泻火。&&&&3.痰湿内阻治则：化痰祛湿。&&&&方药：半夏白术天麻汤加减。&&&&天麻9克白术12克半夏9克茯苓12克陈皮6克泽泻15克代赭石30克（先煎）生姜5克随症加减：脘门不食者，加白蔻仁3克（后下）、砂仁3克（后下），以芳香健胃理气；耳鸣重听者，加郁金9克、菖蒲9克，以通阳开窍；若伴心烦口苦，渴不欲饮者，加黄连3克、黄芩12克，以清化热痰。&&&&4&&瘀血内停治则：活血化瘀。&&&&方药：通窍活血汤加减。&&&&桃仁9克红花6克川芎9克赤芍15克葱白5克生姜5克麝香0.3克甘草3克郁金9克菖蒲9克白茫9克细辛3克随症加减：头胀痛，血压甚高者，加大麻9克、钩藤15克、石决明30克（先下）、地鳖虫9克，以平肝通络；合并中风后遗症者，以补阳还五汤（黄芪30克、当归9克、川芎9克、赤芍15克、地龙9克）为主加味，益气活血通络祛风；胸闷刺痛者，加延胡索9克州；川??子9克，以理气活血止痛。&&&&5.阴阳两虚治则：调补阴阳。&&&&方药：金匮肾气丸加味。&&&&熟地15克山药15克山茱萸10克丹皮10克泽泻12克茯苓12克肉桂3克（后下）附片10克枸杞子12克杜仲12克桑寄生12克金樱子12克随症加减：耳鸣耳聋者，加磁石30克（先下）、五味子6克，以潜降浮阳；有蛋白尿者，加黄芪30克、补骨脂12克、鹿衔草15克，以益气补肾，消蛋白尿。
&&&&【中成药】&&&&1.龙胆泻肝丸&&每次6克，每日3次。&&&&2.杞菊地黄九&&每次6克，每日3次。&&&&3.珍菊降压片&&每次1片，每日3次。
&&&&【简便方】&&&&1.莴苣子25克，粉碎破开煎煮后服，每日多次。&&&&2.新鲜白颈活蚯蚓15条，剖开洗净泥土，加入白糖100克，半小时后待蚯蚓化成液体时顿服，每天早晚各1次，5天1疗程。适用于高血压病患者血压偏高，头晕头痛，面赤心烦者。
&&&&【其它疗法】&&&&针灸疗法：针刺风池、太冲穴。伴头痛剧烈，目胀面赤者，加刺太阳穴；伴热盛面赤者，加合谷穴。用泻法，留针20分钟，日1次，7天1个疗程。&&&&药枕法：取野菊花、桑叶、石膏、白芍、川芎、磁石、蔓荆子、青木香、蚕砂等药物适量，制成药枕，每昼夜使用时间不少于6小时。&&&&足浴法：钩藤30克（包煎），加少许冰片，于每晚睡前放入盆内，加温水浴足，每次30分钟，10天为1个疗程。&&&&食疗法：芹菜250克，沸水烫2分钟，少量油、盐等调料拌食，适用于高血压病肥胖者常用。
&&&&【注意事项】&&&&1.高血压病是常见病、多发病，如控制不良，将逐渐累及心脑肾等器官，导致严重并发症，故应及时诊断和治疗。&&&&2.定期检测血压，坚持长期有效的中西医治疗，以保持血压稳定在理想水平。
[整理，未经许可，严禁转载]
兄弟站点：
& 版权所有高血压会引起哪些并发症？
核心提示：高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今高血压仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。长期的高血压能引起全身小动脉病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，最终严重影响组织器官的血液供应，造成各种严重高血压并发症的发生。
　　是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。长期的高血压能引起全身小病变，促进的形成和发展，最终严重影响组织器官的血液供应，造成各种严重高血压并发症的发生。
　　在各种高血压的并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著，主要有以下几种情况：
　　高血压并发症一：脑血管意外
　　脑血管意外亦称，致死率极度高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有，如脑到一定程度时，加上一定的刺激如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血即可出现，倾跌与地等中风症状。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现、、、麻木、等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往检查。
　　高血压并发症二： 肾动脉硬化和
　　高血压与有着密切而复杂的关系，高血压可以引起肾脏损害；而肾脏损害则加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。 高血压合并约占10%。
　　高血压并发症三：高血压病
　　高血压的心脏改变主要是和扩大，细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最可因、、而影响生命。
　　高血压并发症四：冠心病
　　长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺或而引起冠心病。是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。
　　高血压并发症五：
　　主要发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起，临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重、、、精神错乱，甚至、。
　　高血压并发症六：脑血管病
　　包括、、、。脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压患者如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。
　　高血压并发症七：
　　在高血压早期和晚期均可发生，因、、寒冷、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升。危象发生时，出现头痛、烦躁、、恶心、、、及模糊等严重症状。
　　高血压并发症八：
　　高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，此时可出现和，肾浓缩小便的能力降低。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。
　　由上可知，高血压的并发症有很多，而且发病急骤，病情凶险，严重威胁人类的健康，若不及时坚持有效的治疗高血压，可大大增加心脑血管病的发生率和死亡率。
（以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。）
（责任编辑：来慧丽 实习编辑：凌丽屏）
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
《中国网民健康需求调查2015》，仅需3分钟填写，即可了解个人健康、表达医疗需求，参与即有奖，中奖率100%！同时关注39健康网微信号（health39net），更有机会赢取iPhone 6s大奖！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
儿童高血压的原因很多，有的甚至无症状，因此，作为家长就要对儿童高血压特别的重视。为孩子定期测量血压，鼓励孩子多做体育锻炼，这样能够有效预防儿童高血压的发生。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
怀孕12周后，胎儿生长已经相对稳定，但由于母体患某种疾病…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
最近，学生军训期间猝死事件频发，媒体报道接连不断，引起…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
轻度高血压保健要注意控制食盐、脂肪、胆固醇的摄入，要坚持运动，要保持舒畅良好的心态。　柴浩然高血压治验-(名老中医经验)您的位置：
中医治疗高血压病
来源：中国中医药信息网　　时间：
　　高血压病又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。本病病因尚不十分清楚，长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。
　　结合本病临床表现，一般属中医“眩晕”、“头痛”病范畴；主要由情志内伤、肝肾阴亏阳亢或饮食不节，痰浊壅滞所致；治此常以滋阴平肝潜阳或除痰祛湿等为大法。
　　如何预防高血压病的发生或控制高血压病的发展？长期以来人们只注重用中西药降压治疗，忽略了从发病原因方面去采取有效防治措施，尽管把血压降了下去，而一旦停药血压又会恢复到原来水平，甚至不断升高。因此，对于本病应做到“未病先防”与“既病防变”相结合。实践证明，对已病者采取有效的防病措施，大都可以截断扭转病势。
　　（一）基本措施：
　　1．无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病；偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。
　　2. 一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防发展；二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。
　　3．患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。
　　4．注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐；否则，长期精神紧张会使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉收缩，从而使血压增高。房事太过亦是如此。
　　5．经常散步或户外活动，以及郊游览胜，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。
　　（二）饮食调护：
　　1．控制食盐量 正常成人每日摄入6克食盐为宜；患高血压病尤其是合并有心、肾功能不全者则应减量，一般每日3～4克。
　　2．限制饮食，防止过胖 饮食要有节度。长期食量过大，易使痰湿内盛而肥胖，肥胖者又易发高血压病。所以高血压病（尤其是体胖者）要适当限制饮食，或少食精白米饭，多食糙米及杂粮；并可运用“揿针刺耳穴法”减肥。
　　3．食宜清淡，少食肥甘 对饮食的基本要求是以清淡素食为主，少食肥甘油腻，饮食合理搭配。此外，还需了解三点：①宜以豆类及谷类为主食，如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等，以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、海带等为主要蔬菜；多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果等。②少食或不食动物脂肪，而以植物油如豆油、棉油、糠油等为主；少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。③少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等，因这一类发物均易耗损肝阴，使肝阳易亢，病情复发或加重。
　　4．戒烟忌酒，少食辛辣 烟酒及辛辣之品对人体的危害对高血压病的危害尤为明显。如烟草中的尼古丁易使人体去甲肾上腺素分泌增加，引起血管痉挛，血压升高；长期大量饮酒，对本病不仅易诱发中风，还会促使内源性（肝）胆固醇合成，血脂升高，引起动脉硬化和加重高血压病。
　　5．因时因地，坚持食疗 即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果。
　　（1）葛根粥：粟米100克，水浸一夜滤干，与葛根粉60克同煮粥食，每日1次，常食。
　　（2）山楂晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压之效。
　　（3）淀粉粥：鲜葛根150克，沙参、白芍各30克，共经水磨后澄取淀粉，晒干备用。每次用淀粉30克，粳米60克，煮粥食，每日1次。
　　（4）玉米粥：玉米煮粥，经常食之。
　　（5）鲜牛奶：每日早上喝1瓶，无病可防发生，有高血压病者可防发展。《本草述》谓其能“滋阴养血，制其阳亢”。现今研究，如日本《我的健康》杂志1984年第一期报导，牛奶中富含钙和蛋白质，其预防高血压病效果明显。
　　防止高血压病并可降压的食物还有洋葱、芹菜、海蜇皮、大蒜、海参、绿豆等。日本人喜用大洋葱10个，切细放入茶壶内加水煮，煮沸后用小火煨，煎到水的颜色如茶样，每天代茶喝1～3杯，两顿饭之间喝最有效。连喝十来天即可使血压降至正常。
　　（三）方药内服：结合本病多表现为肝肾阴虚、痰湿瘀血滞留的病理特点，近年来国内有人于本病的早中期采用滋阴潜阳、法痰活血之法，以“截断扭转病势”。实践证明，下述方药并不直接产生降压作用，但却具有软化血管、稳定血压、阻止病情发展的作用。
　　1．滋阴通脉丸 葛根、昆布、山楂、丹参、首乌各2份，怀牛膝、泽泻、蒲黄、赤芍、草决明、半夏、麦芽各1．5份，天冬、龟胶、枸杞各1份。按比例，共碾未，炼蜜为丸。每丸重6克。每次1丸，每日3次。1个月为1疗程，停药一周后再服。可连服3～4个疗程。本方适用于以阴虚为主，其血压偏高而无须用降压药，或症状不显者，亦可作为辅助治疗药，配合降压的中西药使用。
　　2．半夏化痰丸 半夏、白术、钩藤、泽泻、生大黄、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首乌各1．5份，丹参、桃仁、天竺黄各1份。制法、用量、服法均同上方。本方适用于体形肥胖、痰湿较盛者。
　　（四）其他措施：
　　 1．针灸 取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴。交替使用。
　　2．药枕 杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克，装入布袋作枕头使用。每剂药可用3～6个月，为防潮，可常取出太阳晒。凡高血压病、正偏头痛，既可以此缓解症状，又可预防早期病人复发。此外，还有用菊花1000克，丹皮、白芷、川穹各250克，制成药枕防治之。
　　3．气功 一般以静功效果较好，血压过高者宜打太极拳。气功和太极拳动作柔和，姿势松缓，能反射性地引起血管放松，使血压下降；心境宁静，有助于消除对外界刺激的反应；同时还可改善机体内的平衡与协调。
　　4．按摩 自我按摩可调节大脑皮质功能，改善脑内血液循环，使血管微扩张，血流增加，对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。可采用按摩健脑功。
欢迎进入肝病专题&&　　欢迎进入疾病专题&&　　欢迎进入癌症专题&&
一周新闻回顾
特别专题推荐
健康关键词
如觉得本文有用，请向朋友推荐39健康网 |}