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省人民医院完成成人胡桃夹征手术-----医药卫生报
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省人民医院完成成人胡桃夹征手术
来源：医药卫生报&&&&时间：
2005年六月
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本报讯（通讯员
杨振岭）近日，河南省人民医院泌尿外科成功为一名３１岁的“胡桃夹征”患者实施了左肾静脉移植手术，去除了其左肾静脉上的“胡桃夹子”，使其从此不再受“夹板气”。据悉这是河南省目前第一例针对成人“胡桃夹征”患者开展的手术，填补了省内空白。
据省人民医院泌尿外科丁德刚主任医师介绍，所谓“胡桃夹”现象，即左肾静脉压迫综合征。左肾静脉走行于腹主动脉与肠系膜上动脉形成的４０～６０度夹角之间，非常容易受这两条动脉的“夹板气”，受到机械性挤压后，会引起反复性、发作性血尿或蛋白尿。由于解剖复杂，手术风险和难度很大，而且部分病人还需要移植昂贵的人工血管材料，因此大多采取保守治疗以缓解症状，我省还无手术根治成人“胡桃夹征”的先例。
泌尿外科主任医师丁德刚和李启忠在法国冈城大学医疗中心研修期间，学习掌握了利用人工血管移植手术治疗“胡桃夹征”的技术。他们决定借鉴法国的先进技术，为一名症状较重的男性“胡桃夹征”患者实施手术，并充分考虑国情（病人的经济承受能力），尽量采用病人的自体血管材料节省医疗费用。
丁德刚主任医师主刀实施了手术，完全依靠过硬的血管移植、吻合技术，将左肾静与腔静脉吻合，使左肾静脉远离腹主动脉与肠系膜上动脉夹角根部，解除其受压，肾静脉回流得到改善。病人术后血尿消失。
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医药卫生报社制作 　QQ：900985　胡桃夹综合征的手术治疗--《中原医刊》2006年09期
胡桃夹综合征的手术治疗
【摘要】：目的提高对胡桃夹症的认识,改进治疗左肾静脉胡桃夹综合征的手术方法。方法回顾性分析3例采用左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术治疗的胡桃夹症患者的临床资料。结果3例患者症状均为反复血尿,彩色多普勒超声示胡桃夹现象患者左肾静脉最宽和最窄处内径比均3,近端血流速度明显增快,且站立15m in后更明显。肉眼血尿消失时间分别在术后第2、5、4天,镜下血尿消失时间分别在术后第4、6、6天,随访至少4个月,症状消失无复发。结论彩色多普勒超声是术前诊断胡桃夹综合征的首选方法;左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术治疗左肾静脉胡桃夹综合征,方法较安全,效果好。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R699【正文快照】：
胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)是指左肾静脉走行在腹主动脉和肠系膜上动脉(superior mes-enteric artery,SMA)形成的夹角内使其机械受压,引起受压远心端静脉压力增高,产生一系列病理生理变化。临床表现以反复性、发作性血尿为多见。我们采用左肾静脉下移术治疗左肾
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?胡桃夹手术应该怎么样做？
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