肝血管瘤误诊为肝癌 肝脏肿块小心检查鉴别
核心提示：肝血管瘤，是一种肝脏良性肿瘤，而肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，到底肝血管瘤跟肝癌有什么区别？普通B超检出肝脏结节、肿块，还需要什么检查才能确诊？
　　据媒体报道，刘女士今年45岁，10年前查出患有，平时偶有腹胀、恶心、厌食等不适，未发现肝脏有其他病变。最近单位组织的体检中，B超发现刘女士肝内有一2厘米×3.5厘米的椭圆形结节，边界清晰，医生初诊为。 　　刘女士非常害怕，又到一家肿瘤专科医院就诊，医生为她做了肝脏CT、afp（甲胎蛋白）、肝脏动脉造影等检查，最终明确了肝的诊断。到底跟肝癌有什么区别？普通B超检出肝脏结节、肿块，还需要什么检查才能确诊？　　肝血管瘤与肝癌：良性与恶性肿瘤大不同　　肝血管瘤，是一种肝脏良性肿瘤，以最常见。可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。当血管瘤直径小于5厘米时，患者可无明显症状；当血管瘤直径大于5厘米压迫周围脏器时，可出现上腹饱胀、肝区不适等症状。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。　　而肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，包括和两种。大多数原发性肝癌患者都有乙肝、的病史，早期也会有腹胀、食欲减退、恶心、右上腹疼痛等表现，晚期还会出现、腹水、消瘦等症状。上述病例中的刘女士之所以会误诊，是因为刘女士既往有乙肝病史，属于原发性肝癌的高危人群，也有消化道症状，加之B超下显示肝脏有一椭圆形结节，使得初诊时误诊为肝癌。　　临床症状难确诊 肝血管瘤靠影像学检查　　由于肝血管瘤早期或直径小于5厘米时，多数无症状，只有当血管瘤直径大于5厘米压迫周围脏器时，才会有相应的临床表现，如上腹饱胀、肝区不适等，但这些表现多缺乏特异性，因此，仅凭临床症状是难以确诊的。　　目前诊断肝血管瘤主要还是依靠影像学检查，如B超、CT、MRI（核磁共振）等，确诊率可达90%以上，这些方法简便易行，安全可靠，无创伤，确诊率高，在临床上应用最广。而选择性动脉造影虽然是诊断肝血管瘤最可靠的方法，但因为属于有创检查，临床很少使用。　　1.B超表现：显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。　　2.CT表现：　　(1)平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。　　(2)增强扫描：　　①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。　　②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。　　③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。　　增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上。一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒。因此强调正确的检查技术，即快速、团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描。否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。
　　3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查：有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。　　4.MRI：T1图像呈低信号强度，T2弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。　　该病确诊后，若无症状可不治疗，定期复查即可；若有压迫症状，可行肝动脉结扎或肝术，也可在B超引导下向血管瘤内注射硬化剂或碘油使其闭塞，必要时可考虑手术切除，预后多良好。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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血管瘤，一般是动脉瘤比较严重，动脉瘤可以发生在全身各个部位的动脉，表现为动脉壁局部变薄，形成动脉局部形成一个瘤样的包块，随着动脉搏动而搏动，动脉瘤的形成可以导致局部压里增大，导致瘤体容易破裂，所以一般由动脉瘤的患者都应该避免剧烈运动，并且随...
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肝血管瘤也称肝脏血管瘤，一般情况下属于良性肿瘤，无需治疗，只有超过5公分并伴有症状的肝血管瘤才应该考虑治疗。所以肝血管瘤患者不必恐惧，平时只要注意肝血管瘤的饮食禁忌，定期复查就行了。
常有患者及家属查询“肝血管瘤严重吗”、“肝血管瘤的饮食禁忌”等问题。实际上，肝血管瘤(也叫肝脏血管瘤)是一种良性肿瘤，只要不是太多或者太大，基本上不会影响肝脏功能。
肝血管瘤一般认为是与生俱来的，和先天血管发育异常有关，可见于任何年龄段。不过幼年的时候肝血管瘤一般很小，没有什么症状，不易察觉。随着肝血管瘤的逐渐长大，病症往往到了中年才被发现。也有部分学者认为肝血管瘤与内分泌有关，理由是该症女性较男性发病率高。但是，可以肯定的是肝血管瘤的病因与病毒性肝炎没有关联。
肝脏血管瘤可以...
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出门在外也不愁肝血管瘤中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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疾病名称（英文）
hepatic hemangioma
GANXUEGUANLIU
中医：胁痛，积聚
西医疾病分类代码
消化系肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义
肝血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种。前者较小，少见。后者较大，多见。本节重点论述肝海绵状血管瘤（CHL）。
妊娠和口服雌激素可使血管瘤迅速增大，这可能与雌激素的分泌有一定关系。
性别发病率有差别，女性多于男性，经产妇更为常见。
强度与传播
CHL是最常见的肝脏良性肿瘤，上海资料占临床肝良性肿瘤的41．6％。尸检约发现率0．4％～7．3％。多为单发，多发者仅占10％。近年来由于影像学的进展多发者似有增多趋势。
因内有血管瘤，考虑为瘀血阻络或痰湿凝聚而成块，故又属中医"积聚"的范畴。《素问?脏气法时论篇》说："肝病者，两胁下痛"，即指出胁痛为肝病。本病由于情志不畅，肝气郁结，不能鼓动血行，血液瘀结，脉络阻塞，凝结成块而成；或于肝郁不舒，不能疏泄脾上，脾运不健，痰湿凝结成块。可见本病总由瘀血，痰湿凝结而成。
中医诊断标准
本病是由肝气郁结致血液瘀结，痰湿凝聚而成，临床常见以下证型：
1．气滞血瘀
证候：右胁胀痛或刺痛，嗳气腹胀，纳差食少，舌淡红，有瘀斑，脉弦涩。
辨析：情志不舒，肝气郁结，不能鼓动血行，致血液瘀结，故右胁胀痛或刺痛；肝气横逆于胃，胃失和降，故嗳气腹胀，纳差食少；舌有瘀斑，脉弦涩也为气滞血瘀之象。
2．痰湿留滞
证候：右胁胀痛，胸闷胃痞，腹胀纳呆，或泛吐清涎，头晕目眩，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。
辨析：肝气郁结，气滞不舒，故右胁胀痛；脾不健运，痰湿内生，故胸闷胃痞，腹胀纳呆，泛吐清涎；痰湿中阻，清阳不升，头目失荣，故头晕目眩；苔白腻，脉弦滑也为痰湿留滞之象。
3．气虚痰瘀
证候：倦怠乏力，气短神疲，右胁胀痛或刺痛，胃脘痞满，纳差食少，恶心欲呕，舌淡暗，有瘀斑，苔白腻，脉细涩。
辨析：病程日久，正气耗伤，故倦怠乏力，气短神疲；痰湿中阻，故胃脘痞满，纳差食少，恶心欲呕；气血瘀滞，故右胁胀痛或刺痛；舌淡暗、有瘀斑，苔白腻，脉细涩也为气虚痰瘀内结之象。
西医诊断标准
肝脏海绵状血管瘤诊断标准:
1.可无任何症状，或有上腹部隐痛、纳差、乏力。或上腹部发现一肿块，伴有轻微不适或无不适。症状不进行性加重，无消瘦或恶液质。
2.肝脏正常或肿大。上腹或右上腹有缓慢生长肿块，肿块可有囊性感，并有压缩性，局部有静脉营营音。有的肿块有压痛。偶见肿块体积巨大。
3.肝功能试验及甲胎蛋白含量正常。
4.放射性核素扫描有占位性病变，单发或多发，分布于1叶或各叶，直径小至3cm以下，大至1Ocm以上。肝血池扫描阳性。
5. B型超声检查可有以下不同所见：肝内有边界清楚，轮廓规则的强回声区，回声分布均匀，有的有后加强。此型所见可高度提示诊断；有的为边界清楚或增强的弱回声区或等回声区，内回声均匀，以上提示诊断；也有见到强弱回声不等异常区，此种改变仅能提示占位性病变。
6. CT扫描图上可见周围密度增高、边界清晰的圆形区，注射造影剂增强后，周围密度更高，数分钟后，中间也有增强。也有少数为等密度区，注射造影剂后，密度增强。
7. 肝动脉造影：肝动脉主支及分支正常，早期即有血管湖影，造影剂停留时间长，至静脉晚期方消失。也可有肿瘤供血动脉增粗，血管有移位线或扭曲但不增粗。
8. 手术或/及活组织检查证明。对B型超声检查、CT扫描及肝动脉造影所见典型、甲胎蛋白正常、症状不进行性加重且无消瘦或恶液质而可排除肝癌、肝血管肉瘤者也可确诊。
轻或消失。
西医诊断依据
CHL一般无明显症状，大者出现腹围增大、上腹钝痛、餐后饱胀、恶心、呕吐或长期低热等，但均无特异性诊断意义。疼痛是最常见的主诉，可呈慢性隐痛，多系瘤体增大、压迫肝包膜或血栓形成所致。当肝包膜发炎时可能引起剧烈疼痛，数天后可以自然缓解。
肝脏肿块是CHL的主要体征，但肿块很大的才能扪及，可有压缩感。当血管栓塞或纤维化时，质地也随之变硬。因为CHL极少和肝硬化同时存在，所以，肝脏质地一般良好。
影像检查是CHL主要的诊断方法。典型者仅此即可确诊。
（一）B-us
B-us是肝海绵状血管瘤检查的首选方法。李波氏报道肝血管瘤B-us分为三型：
1．高回声型：本型约占58．3％，比Ashida报道的76．6％略低。其图像为细小光点组成的强回声光团，边缘清晰、锐利，形态为园形或椭圆形。有的有小管道样结构进入病灶中。此型B-us确诊率最高，可达91％。
2．低回声型：占25．9％，与Ital报告的21．7％相当。其回声强度略低于肝组织，其形态欠规则，边缘较清楚，周边有较强的细回声光带，呈"花环状"。亦可发现短小管道样结构。此型多见于中小CHL。
3．混合型：见于巨大CHL，占20．1％，直径6～35cm。其声像表现为典型的蜂窝状结构，网络呈粗线状回声，间以大小一致的液性暗区。
（二）其他影像检查
1. CT：CT平扫为低密度病变，注射造影剂后即在病灶周围出现增强的深环，继之向病灶中心弥散，直至整个病灶呈过度填充状态。其密度明显高于正常的肝组织，此即所谓的增强扫描。CT增强扫描对肝血管瘤的诊断具有肯定的意义。
2．MRI：MRI诊断CHL具有特殊的意义，一般不会遗漏小的肿瘤。T2加权时呈高信号密度区，称之为"灯泡征"改变。
3．ECT：平扫时病灶呈放射性缺损区，注射???Tc-植酸盐后原缺损区呈过度填充状态，对CHL诊断具有重要价值，但容易遗漏1cm左右的小病灶。
4．肝血管造影：如上述检查仍不能确诊，才考虑行肝血管造影。其特点：肝内动脉分支被病变推向一侧而移位。如病灶中心纤维化时呈"C"形或环形充盈造影剂，大的血管瘤可完全被造影剂填充，很像"鹅毛大雪"状。造影剂在病灶内出现早，但消失延迟，呈"早出晚归"现象。肝血管造影可发现1cm左右的小血管瘤。
5．X线拍片可发现软组织影、偶见钙化影、膈肌抬高、胃和结肠移位等。
实验室诊断
血清生化检查一般正常，小儿肝血管瘤可有贫血、血小板减少和低纤维蛋白原血症等。
组织学检验
西医鉴别诊断
一、和原发性肝癌的鉴别诊断
1、肝血管瘤生长慢，肝癌生长快；2、肝血管瘤AFP（－），肝癌AFP（＋）；3、肝血管瘤HBV（－），肝癌HBV（＋）；4、ALP：肝血管瘤正常，肝癌升高；5、Υ-GT：肝血管瘤正常，肝癌升高；6、肝硬化：肝血管瘤无，肝癌有；7、B-us：肝血管瘤大多数强回声，肝癌大多数低回声：8、CT增强：肝血管瘤过度填充，肝癌无；9、ECT血池：肝血管瘤过度填充，肝癌无；10、MRIT2加权：肝血管瘤高信号区，肝癌低信号区。
二、和其他肝占位性病变的鉴别诊断
1．肝脓疡：无论是细菌性或阿米巴性肝脓疡都有不同程度的发热史，针吸细菌培养发现：前者细菌生长，后者涂片发现阿米巴滋养体。影像检查均有脓腔，与肝血管瘤不难鉴别。
2．肝囊肿：无论哪一种囊肿影像检查时都有囊性改变，而肝血管瘤是实质性占位。
3．肝腺瘤、肝炎性假瘤、肝增生结节：前两者都罕见。后者都伴有肝硬化，而肝血管瘤极少伴肝硬化，因此不难鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
1.治愈：手术切除，症状消失。
2.好转：肿瘤部分切除，症状减
CHL的大小治疗原则不同。而国内对大小CHL的概念不一，因此作者认为应按如下划分：肿瘤直径≤5cm者称小CHL；6～10cm为中CHL；11～15cm为大CHL；＞15cm为巨大CHL。
CHL是先天性病变而非后天新生；生长非常缓慢；多数无任何症状，即使有疼痛也多系肝包膜受压或炎症所致，且能自行缓解；CHL自发破裂和恶变非常少见。基于上述特点成人CHL的治疗分为：①无任何症状的中、小CHL可不作任何处理，但要定时复查；②对于大的和巨大的CHL，如有症状或不能完全排除肝癌者应手术治疗；③如手术切除困难，而又必须治疗者可考虑非手术疗法。小儿CHL为一种特殊的肝血管瘤，肿瘤往往合并有动静脉瘘，而引起高排出量心力衰竭，所以一般主张手术治疗。
一、手术切除治疗
（一）包膜外剥离
因肝血管瘤绝大部分位于肝表面，且有一层不完整的包膜，从包膜外即可将肿瘤剥脱。如此可不切除正常肝组织，有利术后肝功恢复，其方法：
1．切口、显露、探查同肝癌切除。
2．解剖肝动脉并暂时结扎，或用无菌绷带裹紧瘤体使瘤内血液排入体循环而缩小，之后用Pringl法阻断全部入肝血流，沿瘤体包膜切开肝被膜并向肝实质深处钝性剥离，遇有管道逐一钳夹、切断、结扎直至将肿瘤完整剥除。立即用热盐水纱布垫压迫肝断面2～3分钟后撤
去，如仍有活性出血点，逐一"8"字缝扎，最后缝闭创面。
（二）肝脏楔形切除
如肿瘤位于周边、瘤体不大、单发者可行肝楔形切除，断面对拢缝合。
（三）肝叶或半肝切除
如肿瘤位于同一肝叶或半肝可考虑行肝叶或半肝切除。肝断面处理：①对拢缝合；②缝合困难者用游离或带蒂大网膜覆盖固定。
二、不能切除CHL的治疗
（一）碘化油栓塞
因为CHL主要是肝动脉供血，所以经皮股动脉插管至肝动脉或术中肝动脉插管，用40％碘化油行HAE。黎乐群等报道75％的病例肿瘤可缩小80％，收到了良好效果。
（二）肝动脉插管硬化剂治疗
高寰等用40％脲素溶液，经肝固有动脉插管每次注入7～10ml，每周3次，共20次。或99．8％每次5ml，共4次，可使血管内膜乃至血管全层发生凝固性坏死，最后导致血管纤维化和管腔闭塞，肿瘤缩小。但此方法有一定并发症，应引起注意。
（三）电化学治疗
剖腹显露肿瘤后，用SDZLY-3型生物电场治疗仪连接刺入肿瘤的电极针行电化学治疗。其机理：肿瘤细胞对生存条件变化的反应比正常组织更为敏感，应用单项直流电可使血管-间质闭合电路发生非生理强化激活，在局部形成一定强度的生物电场，通过电解、电渗、电泳等作用，使局部组织（主要是肿瘤组织）发生电化学、电生理变化，导致肿瘤细胞酶的活性被破坏，蛋白质变性、凝固、坏死，最后使肿瘤细胞坏死而达到治疗目的。
中医治疗以理气解郁，活血化瘀，化痰散结，健脾益气为大法。
一、辨证选方
1．气滞血瘀
治法：理气疏肝，活血化瘀。
方药：柴胡（《景岳全书》）合饮（《时方歌括》）加减。柴胡12g，白芍15g，枳壳12g，香附6g，川芎10g，丹参12g，檀香9g，砂仁6g，12g，鸡血藤18g，炒卜子10g。
2．痰湿留滞
治法：涤痰散结，理气健脾。
方药：二陈汤（《和剂局方》）合消瘰丸（《医学心悟》）加减。陈皮12g，半夏12g，12g，炙9g，生姜10g，煅牡蛎30g，川贝6g，柴胡10g，郁金12g，爪蒌12g，白芥子8g。
3．气虚痰瘀
治法：益气涤痰，化瘀通络。
方药：香砂（《张氏医通》）合（《时方歌括》）加减。12g，白术12g，茯苓15g，半夏12g，陈皮12g，炙甘草9g，木香6g，砂仁6g，丹参12g，檀香3g，当归12g，桃仁9g。若气虚较甚，可加以补气。
中西医结合治疗
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved肝部血管瘤有多大危害？_百度知道
肝部血管瘤有多大危害？
什么叫肝血管瘤？ 肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。 肝血管瘤一般有多大？ 肝血管瘤大小不一,自针尖大小至人头大,大者可占满腹腔。多数小于4cm。但有报导最大的可达60cm,重20kg。一般来说直径&=10cm者为巨大肝血管瘤。 肝血管瘤病理特征如何？ 肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色。可呈不规则分叶状。质地柔软或富有弹性感。切面示蜂窝或海绵状,有血栓及纤维疤痕区,偶伴钙化或整个血管瘤呈钙化。疾病末期象疤痕,因而称硬化性血管瘤。 肝血管瘤要分为哪几型？ 根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型： (1)海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。 (2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。 (3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。 (4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。 肝血管瘤易合并哪些疾病？ 本病可同时合并肝硬化,肝癌、肝脏局灶性结节增生及其它脏器血管瘤或肝、胰囊性变。 肝血管瘤的病因及发病机理如何？ 本病的发病原因至今还不十分清楚,经我院长期临床研究发现大致有以下几种： (1) 毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张。 (2) 肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡。 (3) 肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张。 (4) 肝内出血、血肿机化,血管再通后形成血管扩张。 (5) 先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向。 肝海绵状血管瘤发病学怎样？ 肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最多见的肝良性肿瘤。可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为海绵状血管瘤。1863年Virchow首次报告。该病遍及全世界,尸检中发现率为 0.4%~7.4%,可发生于任何年龄,尤以30~45岁居多，男女发病率比例为1:0.6~10。其发病部位：据151例资料统计,右肝叶47.20%,左肝叶36.4%,其它如尾、方、副叶11.2%,两肝叶同时受累5.2%。单发性66.4%~90%,多发性10%~33.6%。 肝海绵状血管瘤的发病原因是什么？ 有关肝血管瘤的形成发生,一般多认为糸胚芽的错构所致,即中胚层的血管糸组织在胚胎发育时发生障碍和异常。从瘤周肝组织中可见到血管腔扩大,管壁内无平滑肌,结构亦与正常血管不同,类似错构的血管。此外,毛细血管组织感染后变形,肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状扩张,肝脏区域血流郁积,也可能使血管形成海绵样扩张。另外,临床资料证实, 肝血管瘤与女性激素关系密切。如女性发病年龄较早,牙龈、皮肤的血管瘤在妊娠期生长快。 肝血管瘤是怎样生长的？会发生癌变吗？ 肝血管瘤的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大。瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压、萎缩、纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性生去,一般瘤体本身不发生恶变。 肝血管内皮瘤发病如何？有何症状？ 本病亦较少见。多发生于新生儿,女性多见。常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮肤血管约占50%。临床上主要表现是肝脏肿大,高排出量心衰和多处皮肤血管瘤贫血。肝脏大小与心衰不成比例，在心衰治愈后肝脏仍然肿大,1/3病人出黄疸,偶可闻及肝脏上的血管杂音,肿瘤偶然可自发破裂,也可合并血小板减少。 肝血管内皮瘤危及生命吗？ 肝血管内皮瘤虽然细胞学上为良性肝脏肿瘤,但因瘤体压迫,破坏肝组织和肝内动静脉分流出现的高排出量心衰常使70% 的婴儿在数月内死亡。瘤体内血管腔内为一层或多层内 皮细胞衬里,腔内充满血液,易破裂导致死亡。因此、威胁生命的最难以处理的充血性心衰和肿瘤破裂。肝血管内皮瘤的自然病程是早期生长迅速，随后逐渐退化，如果儿童生存，肿瘤可完全消退。 肝血管瘤临床上有症状吗？ 一般来说,早期小血管瘤患者多无症状,故早期不易发现,常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。 肝血管瘤临床表现如何？ 肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位、大小、生长速度和瘤体对肝脏的影响,发生的并发症有关。其生长缓慢,病程较长。临床分为隐匿型和症状型。隐匿型：绝大多数患者因瘤体小、无症状、多在查体和剖腹中偶然发现。尤其近年来,无损伤性检查方法普及检出率增多。症状型有各种症状：上腹隐痛不适、厌食、恶心、呕吐,类似慢性肝、胆、胰、胃肠病；也可长期发热、冷战、盗汗，类似肝脓疡、结核、这些可能与瘤体内出血、血栓形成或感染有关。 肝血管瘤压迫邻近脏器会出现什么症状？ 肝血管瘤瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器。当肿瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状；压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。 肝血管瘤并发的合并症有哪些？ 肝血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。如膨胀的血管瘤瘤体破裂（外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血、休克。尤其是自发破裂出血极易误诊,延误治疗死亡率极高.瘤体内出血侵蚀肝内胆道造成胆道出血,是胆质血症的原因之一.表现为右上腹绞痛、发热、黄疸、消化道出血。带蒂的肿瘤可发生蒂扭转、导致肿瘤坏死,疼痛、发烧、虚脱。婴幼儿可合并血小板减少性紫癜及纤维蛋白原缺乏症,引起致命的出血、溶血。造成凝血因子缺乏的主要原因为巨大的瘤体内血流缓慢,消耗、破坏血小板及凝血酶原,及某些因素影响下血小板减少所致。也可因血管瘤内动静脉分流,回心血量增多,心脏负担加重,而出现严重的充血性心力衰竭死亡率高达80% 肝血管瘤检查时有何特征？ 多数有症状型者可在上腹扪及包块，钝圆、光滑柔软、囊性感、无压痛、随呼吸上下移动并与肝相连。个别患者包块质硬,偶然在瘤体上听诊可闻及传导的血管音。 肝血管瘤危及生命吗？ 血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗,出血不易止住。死亡率高达80%。年龄愈小破裂的机会愈大。一组报告6例婴儿竟有5例发生出血其中3例死亡。 肝血管瘤的自然病程如何？ 肝血管瘤的自然病程至今仍不很清楚。但从长期随访的病人可察到肿瘤生长十分缓慢,随着年龄的增长可发生退行性变，瘤内血管栓塞,瘤体局灶坏死、液化、纤维化、钙化。 肝血管瘤会自然破裂吗？导致其破裂的原因有哪些？ 肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,自然病程长,大多数病人终生无症状,据临床观察及有关资料显示, 肝血管瘤发生自然破裂的机会是相当罕见的，但由于种种原因肝血管瘤破裂亦可见到一般来说瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂。常见的原因有外伤,穿剌,剖腹活检,举重，妊娠,分娩时急产,人工呼珐碃粹度诔道达权惮护吸挤压胸部等,这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。
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血管瘤的相关知识
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如果是小的血管瘤,问题不大,因为肝血管瘤生长的很慢,对身体也没什么影响,只要经常监视就行了.
破裂后和引起大出血
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出门在外也不愁}