本站已经通过实名认证，所有内容由何懿大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
痛风常见症状及治疗原则
全网发布： 10:17
&&&&&是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少而致尿酸盐沉积引起的一种常见疾病。本病发病机制明确，有许多有效的治疗，但在临床工作中常常因治疗不当而使病情迁延。是男性最常见的一种炎性。随着年龄的增长，其发病率逐年增长，&65岁的男性发病率高达7％。&&& 的关节痛，和其他的关节痛有啥不同呢？作为一个普通患者，怎么初步判断是还是其他原因的关节痛呢？以下我就简单介绍一下的一些常见症状。常见症状：&&（1）急性发作期：发作可无任何征兆，多以单关节疼痛为主,如果不进行处理，疼痛进行性加重，难以忍受；“痛得快发疯”（可能这就是名字的由来吧，猜测而已）。受累关节出现红肿灼热、局部皮温升高、触痛明显、活动明显受限。多数可在5-7天内自行缓解，一切恢复正常。50%以上发生的发作在第一跖趾关节（就是脚大拇指的位置），在以后的病程中，90％患者累及该部；其他关节也可受累。简单说，就是每次痛多是1个关节痛，不会同时好几个关节痛，而且脚大拇指容易遭殃。&&&（2）间歇发作期：急性缓解后一般无后遗症状，无症状间歇期的长短差异很大（有的患者在疼痛过后1-2年内无疼痛，有的1-2月就再次出现疼痛）。随着病情的进展，如果不进行治疗，发作次数逐渐增多，疼痛症状持续时间延长，无症状间歇期逐渐缩短，甚至症状不能完全缓解出现持续性疼痛，受累关节逐渐增多，症状和体征渐趋不典型。简单说，就是如果不好好治疗，不听话；两次疼痛的间隔会越来越少，可能会持续疼痛。&&（3）慢性石病变期：如果高尿酸血症长期得不到控制，就会出现皮下石和慢性石性。皮下石发生的典型部位是耳廓，也常见于反复发作的关节周围。外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。简单说，就是尿酸盐与你体内的一些蛋白成功的黏在一起，在你体内形成结晶了；不过，这个结晶不是钻石，不值钱；更不是舍利子，能给你带来佛缘；只能给你带来痛苦。&&（4）肾脏病变:1）慢性尿酸盐肾病，2）尿酸性尿路结石：在患者中的发生率在20%以上，且可能出现于发生之前。较小者呈砂砾状随尿排出，可无明显症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张、积水等。3）急性尿酸性肾病。简单说，如果不好好治疗，容易出现肾脏问题，如果真出这个问题了，就更麻烦一点。所以，要早治疗。治疗方案及原则&&& 治疗的目的是：① 迅速有效地缓解和消除急性发作症状；② 预防急性复发；③ 纠正高尿酸血症，促使组织中沉积的尿酸盐晶体溶解，并防止新的晶体形成，从而逆转和治愈；④ 治疗其他伴发疾病。简单说，痛的时候止痛，不痛的时候排尿酸，尿酸排干净了，关节就不痛啦。&&&&最佳治疗方案应包括非药物治疗和药物治疗两大方面。必要时可选择剔除石、对残毁关节进行矫形等手术治疗。1. 非药物治疗（参见《的饮食控制》一文）2. 药物治疗&（1）急性发作期的治疗&&&以下三类药物均应及早、足量使用，见效后逐渐减停。关节痛急性发作期不开始进行降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者出现急性发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起再次发作。&&&&1）非甾类抗炎药（NSAIDs）：各种NSAIDs均可有效缓解急性症状，现已成为一线用药。依托考昔（etoricoxib）已被批准用于急性性的治疗。&&&&2）秋水仙碱（colchicine）：由于其引起腹泻等副作用较大，目前已经较少应用。&&&&3）类固醇激素：如果不能耐受非甾体类抗炎药，可以考虑使用泼尼松30mg 每天一次治疗。（2）间歇期和慢性期的治疗：&&&间歇期和慢性期主要目的是降低尿酸，促进尿酸盐溶解排出；在开始使用降尿酸药物同时，可服用NSAIDs,1个月，以起到预防急性复发的作用。&& 1）抑制尿酸生成药：别嘌醇:初始剂量100mg/d，以后每2-4周增加100mg,直至100-200mg，每日3次（每日剂量在300mg以内，也可1次服用）。&&&2）促尿酸排泄药：苯溴马隆：初始剂量25mg/d，渐增至50-100mg，每日1次。。&&&3）碱性药物：碳酸氢钠片：口服每次0.5-2.0，每日3次。&&&常伴发代谢综合征中的一种或数种，如高血压、高脂血症、、Ⅱ型糖尿病等。这些疾病的存在增加了发生的危险。因此在治疗的同时，应积极治疗相关的伴发疾病。在治疗这些疾病的药物中有些通过增加尿酸清除等机制，兼具弱的降血尿酸作用，值得选用，但不主张单独用于的治疗， &①降脂药：非诺贝特（在降脂的同时有降低尿酸的作用）等；②降压药：氯沙坦（有降低尿酸作用）。&&& 是一类说简单也简单，说复杂也复杂的疾病，在早期只要积极控制均能获得很好效果，甚至很多都能治愈；但是到晚期如果出现严重关节破坏，肾脏损害，则很难恢复。因此，及时治疗是非常必要的。&&&所以，简单说，是一个不太麻烦的病，主要是病人要听医生话，坚持治疗，同时管住自己的嘴，活动自己的腿。那治好这个病就有希望了。（补充：如果有看不明白的地方，可以随时提问，谢谢。祝患者朋友们，早日康复，健康快乐……）
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 10:44
何懿大夫的信息
何懿大夫电话咨询
何懿大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询何懿大夫
在此简单描述病情，向何懿大夫提问
何懿的咨询范围：
痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、血管炎、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病。
何懿主治疾病知识介绍
痛风注意事项
风湿免疫科好评科室
风湿免疫科分类问答痛风的前期是什么症状 可以治好吗
温馨提示： 很多的疾病都可以在早期发现的时候得到很好的治疗，而痛风是常常给病人带来痛苦，有患者朋友就想知道，痛风的前期是什么症状?可以治好吗?
阅读了本篇文章的用户还阅读了
据阅读为你提供的用药资讯
痛风是现在生活中常见的疾病，可发生在身体的多个部位，多发生在30岁以上的男性，那患了痛风应按摩哪个穴位对痛风治疗有帮助
云南白药创制至今，已有一百多年的历史，凭借神奇的疗效，畅销海内外，其处方现今仍然是中国政府经济知识产权领域的秘密。
阅读了本篇文章的用户购买了当前位置： &
236中老年标签: 补水,防中风,哮喘1649食疗养生标签: 痛风750节气养生标签: 保健1478节气养生标签: 抗病285冬季养生标签: 疾病,冬季4647节气养生标签: 秘诀,养生,脚504节气养生标签: 保湿303保健按摩标签: 冬季,预防,疾病,方法682儿童标签: 预防,宝宝,鼻炎890春季养生标签: 预防,流行性感冒,方法,春季1262冬季养生标签: 冬季,养生7334白领标签: 白萝卜,防辐射2953春季养生标签: 春季632春季养生标签: 传染病,预防503保健按摩标签: 感冒1970节气养生标签: 养生1187夏季养生标签: 方法680夏季养生标签: 752儿童标签: 消毒,预防,方法,手足口病535节气养生标签: 养生,养胃,注意事项766秋季养生标签: 秋季832冬季养生标签: 保健749节气养生标签: 养生757冬季养生标签: 冬季,养生4179春季养生标签: 春夏3293养生禁忌标签: 养生502夏季养生标签: 方法}