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碱性磷酸酶高是怎么回事
碱性磷酸酶高是怎么回事
碱性磷酸酶高是怎么回事
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：4548
问题分析： 碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏,骨骼,肠,肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶.偏高多少,如果仅仅在参考值附近,可以不用担心.意见建议：碱性磷酸酶升高主要见于：
1.肝胆疾病：阻塞性黄疸,原发性肝癌,继发性肝癌,胆汁淤积性肝炎等.
2.由于骨组织中此酶亦很活跃.因此,孕妇,骨折愈合期,骨软化症.佝偻病,骨细胞癌,骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高.
3.白血病,甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高.
如果有条件可以做一下碱性磷酸酶同功酶,或者要求医院用热稳定试验鉴别是来自肝脏还是来自骨骼.
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：21008
问题分析： 你好，碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏,骨骼,肠,肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶.偏高多少,如果仅仅在参考值附近,可以不用担心.意见建议：碱性磷酸酶升高主要见于：
1.肝胆疾病：阻塞性黄疸,原发性肝癌,继发性肝癌,胆汁淤积性肝炎等.
2.由于骨组织中此酶亦很活跃.因此,孕妇,骨折愈合期,骨软化症.佝偻病,骨细胞癌,骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高.
3.白血病,甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高.
如果有条件可以做一下碱性磷酸酶同功酶,或者要求医院用热稳定试验鉴别是来自肝脏还是来自骨骼.
职称：护师
专长：妇产科
&&已帮助用户：41301
病情分析：碱性磷酸酶广泛分布于人体的骨、肝、肠、胎盘等组织中。主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进人血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。你这情况考虑进一步检查。 碱性磷酸酶广泛分布于人体的骨、肝、肠、胎盘等组织中。意见建议：主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进人血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。你这情况考虑进一步检查。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：9131
问题分析： 碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为最多其次为肾脏，骨骼、肠、和胎盘等组织，。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、AKP2 、AKP3 、AKP4 、AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏，第 3 种来自骨细胞，第 4 种产生于胎盘及癌细胞，而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。 血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼。生长期儿童血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞，少量来自肝。意见建议：碱性磷酸酶（ALP）是诊断胆道系统疾病时常用的指标.碱性磷酸酶存在于机体的各个组织,以骨骼,肝脏,肾脏含量较多.正常血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼,由成骨细胞产生,经血液到肝脏,从胆道系统排泄.胆汁淤积性肝炎肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高,ALP只能提示胆道梗阻性病变,不能鉴别梗阻是良性还是恶性.一般慢肝大多都有多多少少的纤维化现象,只是轻重而已. 　　碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常，碱性磷酸酶偏高时，有可能是肝囊肿、肝结核、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等；碱性磷酸酶偏高预示着骨骼疾病，碱性磷酸酶偏高时，有可能是骨软化症、骨折愈合期、骨细胞癌和恶性肿瘤骨转移等；碱性磷酸酶偏高预示着白血病、甲状腺机能亢进。　
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：9646
问题分析： 当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。[1] 　　碱性磷酸酶偏高的原因可以分为生理性原因和病理性原因，具体讨论如下： 　　1、生理性原因 儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期，这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，所以检测时值会偏高。 　　2、病理性原因 当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。 　　3、骨骼有病时，例如佝偻病、骨上肿瘤、软骨病等。 　　4、其他不是很常见的疾病，例如肾病、严重性贫血、甲状腺机能不全、白血病等意见建议：能引起碱性磷酸酶升高的疾病 　　1.肝胆疾病：如肝硬化、肝癌、肝炎、肝外胆道阻塞等可造成碱性磷酸酶升高。 　　2.骨骼疾病：如佝偻病,软骨病,骨恶性肿瘤等均可引起碱性磷酸酶升高。当骨骼发生病变时就会引起碱性磷酸酶升高[4]。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：85145
指导意见：碱性磷酸酶升高主要见于：1.肝胆疾病：阻塞性黄疸,原发性肝癌,继发性肝癌,胆汁郁积性肝炎等.2,由于骨组织中此酶活跃,因此,孕妇,骨折愈合期,骨软化症,佝偻病,骨细胞癌,骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高.3,白血病,甲状腺功能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高.建议进一步作超声检查,于阻塞性黄疸,急慢性黄胆型肝炎,肝癌,骨骼疾病等鉴别.定期复查.
问碱性磷酸酶高是什么原因?
职称：医师
专长：妇科等各类常见病
&&已帮助用户：55092
宝宝碱性磷酸酶过高,说明缺维生素D.儿童的生长过程中不能缺少各种微量元素,其中钙就是很重要的一种元素,而钙的吸收又少不了维生素D的帮助.不知化验时有无缺钙等？请遵医嘱具体处理。
问碱性磷酸酶升高，会不会与脂肪肝有关？
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：255617
病情分析：您好，这样的情况与脂肪肝有一定的关系，积极地运动和科学的饮食是你康复的关键
意见建议：
问我的碱性磷酸酶高怎么办？
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：156947
病情分析：　碱性磷酸酶偏高的原因可以分为生理性原因和病理性原因，具体如下：
　　1、生理性原因 儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期，这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，所以检测时值会偏高。
　　2、病理性原因 当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。
　　3、骨骼有病时，例如佝偻病、骨上肿瘤、软骨病等。
　　4、其他不是很常见的疾病，例如肾病、严重性贫血、甲状腺机能不全、白血病等。
请患者结合具体情况综合分析。
问碱性磷酸酶过高是怎么回事
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：133067
病情分析：你好，碱性磷酸酶主要存在于肝脏及骨骼上的，一般用于诊断肝胆及骨骼方面疾病的。不过如果在化验中，其他方面都是正常的，只是这一项高，那还说明不了什么问题的，这个不要太担心了，可以先观察一段时间的。
问碱性磷酸酶高是什么原因?
职称：医师
专长：妇科等各类常见病
&&已帮助用户：55092
宝宝碱性磷酸酶过高,说明缺维生素D.儿童的生长过程中不能缺少各种微量元素,其中钙就是很重要的一种元素,而钙的吸收又少不了维生素D的帮助.不知化验时有无缺钙等？请遵医嘱具体处理。
问我的碱性磷酸酶高怎么办？
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：156947
病情分析：　碱性磷酸酶偏高的原因可以分为生理性原因和病理性原因，具体如下：
　　1、生理性原因 儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期，这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，所以检测时值会偏高。
　　2、病理性原因 当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。
　　3、骨骼有病时，例如佝偻病、骨上肿瘤、软骨病等。
　　4、其他不是很常见的疾病，例如肾病、严重性贫血、甲状腺机能不全、白血病等。
请患者结合具体情况综合分析。
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评价成功！孕晚期检查肝功能碱性磷酸酶偏高的姐妹进来说说_我检查了两次一_宝宝树
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孕晚期检查肝功能碱性磷酸酶偏高的姐妹进来说说
我检查了两次一次比一次高，现在1800，正常值是40-130。好担心！高出十几倍。有高的的姐妹说说
缺钙也会导致这项指标偏高
我有补钙的，难道都不吸收？
回复 &小乔315&
17:16:33发表的
缺钙也会导致这项指标偏高
如果做肝功单纯这项高，可以往这方面考虑，我们医院一个老大夫这么说的，但是你的值有点太高了。
宝妈：你帮看看，这是32周查的，就1300多了，最近查现在变成1800了。太恐怖了，医生说其他项都正常
回复 &小乔315&
17:21:05发表的
如果做肝功单纯这项高，可以往这方面考虑，我们医院一个老大夫这么说的，但是你的值有点太高了。
你AFP也高很多呀！你得好好问问大夫。
医生啥也说不出所以然，说这甲胎蛋白孕妇都有偏高。拿给内科看内科医生就说做肝脏B超。我怀孕之前做过全身检查都是好的。好晕啊！
回复 &小乔315&
17:30:24发表的
你AFP也高很多呀！你得好好问问大夫。
我是转氨酶升高，喊我输液我没去
回复 &Lilyccaa&
17:26:51发表的
宝妈：你帮看看，这是32周查的，就1300多了，最近查现在变成1800了。太恐怖了，医生说其他项都正常
那就应该没有什么问题，宝妈也不必太紧张，自己从网上查查相关的，有时孕妇指标确实和正常人不一样。我是搞检验的，对临床不是太了解。
这个丙古转氨酶是很重要的项目！你听一下医生的。
医生要是给我建议我就去做了，可是她们什么建议也没有给！怀孕就这几个月肝功就这么多箭头！我明天准备去做肝脏B超看看。
回复 &我是圈妈妈&
17:37:20发表的
我是转氨酶升高，喊我输液我没去
怀孕会比正常高些，我查了没上200问题不大，我就是这段时间油腻，内脏吃多了，我想控制饮食一周之后再去复查，要是没降的话就输液
回复 &Lilyccaa&
17:43:05发表的
这个丙古转氨酶是很重要的项目！你听一下医生的。
医生要是给我建议我就去做了，可是她们什么建议也没有给！怀孕就这几个月肝功就这么多箭头！我明天准备去做肝脏B超看看。
谢谢宝妈哦！你们学医的说一句话确实让人安心很多。我的产检医生说还有十几天就生了，生了再看。我也上网查了很多，害怕，想知道要不要吃点护肝药？又不敢乱吃。
回复 &小乔315&
17:40:49发表的
那就应该没有什么问题，宝妈也不必太紧张，自己从网上查查相关的，有时孕妇指标确实和正常人不一样。我是搞检验的，对临床不是太了解。
嗯！祝你一切平安。宝宝健康平安。
回复 &我是圈妈妈&
17:49:03发表的
怀孕会比正常高些，我查了没上200问题不大，我就是这段时间油腻，内脏吃多了，我想控制饮食一周之后再去复查，要是没降的话就输液
谢谢，你也是，一切平安
回复 &Lilyccaa&
17:52:26发表的
嗯！祝你一切平安。宝宝健康平安。
我的是723，宝妈是怎么治疗的呢
我是306，请问宝妈有问题吗
回复 &秀儿hh&
08:54:47发表的
我的是723，宝妈是怎么治疗的呢
我的碱性磷酸酶412不知道咋办？
后来有降下来吗？我也是这样的，但会身上发痒。
回复 &我是圈妈妈&
17:37:20发表的
我是转氨酶升高，喊我输液我没去
楼主现在降下来了吗？我也高 医生让不要吃肉 半个月去复查
我的这个228，。。正常才100，，，不知啥原因
孕晚期检查肝功能碱性磷酸酶偏高的姐妹进来说说相关的更多内容:
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ALP（碱性磷酸酶）:
一.基本知识
测试说明和相关的生理学知识:
碱性磷酸酶是一种存在于多种细胞中的酶,它在细胞中生理功能不详,但它是一个跟细胞膜结合的酶,它的产生与进入血液可被胆汁淤积,药物,类固醇激素等诱导.因为它是一个跟膜结合的酶,所以当细胞损伤或坏死时,血清的酶活性不会增加,除非同时发生胆汁淤积或其他诱导因素存在.不同组织或不同的诱导因素可产生不同类型的碱性磷酸酶(同工酶).在犬猫当中,最常见的同工酶来自肝脏(胆汁淤积时升高等),骨骼(骨重塑时升高),另外在犬中,还有类固醇诱导产生的同工酶(在肝脏产生).尽管一般测定的是血清中碱性磷酸酶总的值,但可通过电泳或选择性同工酶抑制测试来区别是哪一种碱性磷酸酶的值升高.
1.怀疑肝胆疾病
2.怀疑库兴氏综合症
潜在并发症:
评估身体系统:
1.肝胆系统2.骨骼肌肉系统3.内分泌或代谢系统
0.5-2ML静脉血
采集到普通的红盖管子或血浆分离管子里.
短期冷藏,长期冷冻
室温或冷藏可保存一周,冷冻(-20℃)可保存两个月
犬:12-121 IU/L
猫:10-72 IU/L
不同的实验室可能有不同的正常值参考范围.
超过最高值
a.对测试方法有干扰的药物:
b.改变生理功能的药物:
在狗中,任何类固醇药物(包括局部或眼科用药)的应用都会引起碱性磷酸酶升高,停药后其作用仍可持续数周,特别是长效配方.
抗惊厥药和巴比妥类药物(如苯巴必妥,苯妥英,扑癫酮)也可能会引起碱性磷酸酶升高.
2.机能障碍:
3.采集和处理技术:
4.临床特征:
对诊断猫的胆汁淤积敏感性不强.
犬类比较特殊,会产生类固醇诱导的碱性磷酸酶同工酶,它是对使用外源性类固醇和内源性类固醇激素升高的一个反应.
西伯利亚哈士奇和苏格兰绠犬的某些品系碱性磷酸酶值达到1.5倍到17倍正常值,但没有证据显示其肝脏异常或可的松浓度升高.所以可能是一种品种差异性.
年轻的,快速生长的动物(12-15个月以下)碱性磷酸酶值通常会升高(来源于骨骼的同工酶).
老年高常常会因为肝脏结节性增生而造成碱性磷酸酶值升高.
怀孕或哺乳动物碱性磷酸酶值可能会升高(骨重塑等).
测试的局限性:
敏感性,特异性,阳性或阴性预测价值:
对犬的胆汁淤积疾病而言:
敏感性:96%,阳性预测价值:61%,阴性预测价值:94%
对猫的胆汁淤积疾病而言:相对不敏感.
是否可在人的实验室测试:
引起不正常值的原因:
肝碱性磷酸酶升高:
类固醇治疗或内源性类固醇水平升高(早期)
类固醇性肝病(胆汁淤积)
肝脏结节性增生
肝炎或胆管性肝炎
抗惊厥治疗
甲状腺功能亢进
骨骼碱性磷酸酶升高:
年轻,快速生长动物
代谢性骨病(重吸收)
甲状腺功能亢进
家族性高磷(酸盐)血症(西伯利亚哈士奇和苏格兰绠犬)
类固醇诱导性碱性磷酸酶(仅犬有):
肾上腺皮质功能亢进（库兴氏综合症）
糖皮质激素治疗
严重的非肾上腺疾病(应激引起可的松分泌增加)
骨骼碱性磷酸酶升高是轻微的(最高2-3倍于正常值)
很大的升高(10倍或以上于正常值)要么是肝脏疾病或胆汁淤积性疾病造成的,或者是类固醇诱导的.
巨量的升高(最高到100倍于正常值)可见于狗的类固醇治疗或库兴氏综合症,应激引起的内源性类固醇升高可能会引起碱性磷酸酶轻微的升高(小于3倍正常值)
类固醇最初会造成肝脏碱性磷酸酶同工酶的升高,类固醇诱导的同工酶直到2-3周时才会成为主要的类型.
猫碱性磷酸酶轻微的升高都是有意义的.
患有脂肪肝的猫常常会表现为碱性磷酸酶升高,而γ-谷氨酰转移酶(GGT)正常或轻微升高。
其他方面：
补充测试：
左旋咪唑抑制测试和热灭活测试可以用来测量类固醇诱导的同工酶：左旋咪唑和热都可以选择性抑制非类固醇诱导的同工酶。
同工酶电泳可定量化测定碱性磷酸酶的各种同工酶。
γ-谷氨酰转移酶(GGT)和/或胆红素水平可证实是否存在胆汁淤积。
ALT和AST可检测肝细胞损伤。
尿液可的松/肌酐比可筛查库兴氏综合症
Serum alkaline phosphatase (SAP)
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。&& 《》 &&
&& 碱性磷酸酶（ALP）
碱性磷酸酶（ALP）
（）是指一组很低，在碱性环境中能水解很多单酯化合物的酶，需要镁和锰离子为。近年为认为ALP真正作用是将中团转移到另一个含基团上，有可能是ALP在体内作用的底物。
ALP确切的作用目前仍不十分清楚，一般认为骨中ALP和骨的作用密切相关，中的ALP作用产生磷酸，与钙生成沉积于骨中。ALP还广泛存在于侧和膜上、肾近侧曲管刷状缘和粘膜的，据此推测它可能还与物质的吸收和运转过程有关。
各器官的ALP在理化性质都有些差异，临床上长期认为存在着肝、骨、小肠和等ALP，在时还可能出现“高分子”ALP，以及一些和有关的ALP，如Regan、NagaoALP等。深一步研究发现这些ALP主要受3个控制，相应生成3大类ALP，即小肠、胎盘和组织非特异ALP，后者包括临床上所谓的骨、肝、肾等组织器官，它们的结构类似，无差别，这些酶电泳速率和对不同反应差异来自ALP中所含的不同。
【组织分布】
ALP广泛存在于机体各组织器官中，按每克湿组织ALP含量多少排列，顺序为肝、肾、胎盘、小肠、骨等。
【生理变异】
总论中已经提到ALP变化与年龄密切相关，简言之，ALP略高于成年人，以后逐渐增高，在1-5岁有一次高峰，可达成年人上限2.5-5倍，以后下降，到儿童身长增高期又再次上升，第二高峰在10-15岁间，可达成人上限4-5倍。20岁后降至成年人值，到老年期又轻度升高，可能与生理性的变化有关。
孕妇ALP在3个月即开始升高，9个月可达峰值，约为正常值的2倍，ALP升高可维持到后1个月，升高的ALP来自胎盘，和壁的的发育程度直接相关。
高脂餐后，血清ALP活性升高，尤以为O型或B型的分泌型（中可分泌者）人群更为突出，增高的ALP多为小肠ALP。
【的采集、处理和贮存】
为避免脂肪餐的影响，宜采血，除外，其它常用抗凝剂可与2+作用，引起ALP活性下降。最好用血清为测定标本，上有ALP，明显标本会干扰测定结果。
ALP在室温和冰箱放置后，活性逐渐升高，可增加5％-10％。血清融冻后，其中活性开始偏低，以后慢慢升高。所以应在采血当日就测定ALP活性。
目前常用的血清，复溶后ALP活性常有一个活性升高过程，有些制品复溶24小时后，活性可升高50％-100％，使用时应加以注意。
【参考值范围】
ALP测定结果与所用方法种类和测定温度密切相关，就是同一底物，因不同，其结果可有2-3倍差异，目前国内应用较多的方法中以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基为缓冲液，在37℃测定时，成年人参考值范围为20-110U/L。
ALP在不同年龄人群中有较大差异，在以上有关章节中已加以论述，解释结果时必须加以注意。国外文献指出ALP虽然有较大的人群差异，但是个体间差异很小。有条件应将测定结果与被测者的“正常值”进行比较。
【临床应用】
ALP早在本世纪30年代就用于临床，是临床医师非常熟悉的酶之一，在70年代前ALP是世界上临床测定次数最多的酶，主要用于和肝胆系统的诊断和临床鉴别诊断，可参见下表：
表7-7 碱性磷酸酶在疾病时的变化
ALP和过程密切相关，很多骨骼疾病如（Paget病）、副甲状旁腺、、症、和、和的患者血中ALP都可升高，尤其是变形性骨炎，增高非常明显，可达正常上限值的50倍。此病在我国少见，我国常用于早期诊断佝偻病和软骨病，ALP升高早于血钙、磷变化以及检查，是一个很灵敏的诊断指标，但应注意患者血中ALP一般都在正常范围内。
目前ALP测定主要用于的鉴别诊断，时血清ALP常早期明显升高，甚至可达正常上限值的10-15倍，在完全阻塞性黄疸病例中，80％病例血中ALP超过正常上限5倍。一般而言血清ALP持续低于正常上限值2倍时，阻塞性黄疸可能性较小，肝性黄疸时ALP轻度升高，一般不超过正常上限的2-3倍，约有半数血中ALP升高，升高程度也常较明显，甚至可达正常上限值的15-20倍。如在无黄疸疾病人血中发现有ALP升高应警惕有无可能。
ALP升高还可见于其它疾病，如急慢性、、肠梗塞、肺梗塞等疾病，但无太大临床价值，某些药物如、、胎盘等也可引起血中ALP升高。
血ALP下降见于功能低下、和遗传性碱性磷酸酶减少症等。
出自A+医学百科 “临床生物化学/碱性磷酸酶（ALP）”条目
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