副主任医师
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脊髓炎后遗症 脑炎?脊髓炎?
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生根据肌电图诊断病情，非常感谢！请问这是小儿麻痹症吗？
所就诊医院科室：
青岛妇女儿童医院 康复科
邢台市人民医院 ICU
检查资料：
&副主任医师
孩子有发热病史，头颅磁共振检查正常，脊髓磁共振提示腰髓及脊髓圆锥信号不均匀，肌电图显示双下肢神经源性损害（右下肢严重些），目前下肢运动障碍（请问医生评估孩子下肢的肌力、肌张力如何，下肢肌肉测量有无萎缩、感觉检查结果怎样、大小便情况如何？）因此，可能还是需要考虑脊髓炎吧。
孩子服用脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸了吗？小儿麻痹症，往往是下肢不对称的弛缓性瘫痪啊。怀疑小儿麻痹症，有无留取大便样本进行送检？
孩子目前接受康复治疗吗，效果怎样？
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状态：就诊前
谢谢颜教授耐心的解答，现在孩子右下肢肌肉比左下肢萎缩2厘米，从发病到现在大约一个月了。我们还没吃糖丸。下肢运动左腿能抬起来屈伸，但是不能快速的蹬，无力的感觉，右腿拿起来能感觉有点劲，有蹬的力量，但是放地上动不了，而且双脚看起来脚背不会往上抬，有点下垂的表现。肌力尚不知道，肌张力在15天前是左下肢3级，右下肢1级，现在康复了半个月了，应该稍微好点。感觉检查结果没什么问题，大小便正常。大便当时我们没有送检，当时在青岛妇女儿童医院要求送检，但我们住不了院，怕耽误孩子病情，就到了济南神经康复医院，结果到了济南并没有要求送检大便，按脑炎后遗症治疗的，后来症状越来越像小儿麻痹症，所以我们想最近送检一下，请问现在发病过了1月了还能检查出来吗？如果怀疑是小儿麻痹症，是不是有必要送检大便呢？济南儿童医院说孩子过了40天就可以安排住院，怕传染，请问大便送检的结果影不影响孩子住院？我们担心她又不让住院了？孩子经过10几天的康复治疗，四肢比以前力气大点儿，但是右腿最近几天出现萎缩，请问根据肌电图结果来看，是不是孩子的周围神经和肌肉也受到了损害呢？什么是神经源性损害？是不是右侧股四头肌肌、腓肠肌、右侧腓神经、右侧股神经都受到损害了？严重程度如何？康复希望大吗？谢谢！
&副主任医师
一个月再送标本，意义不大了啊。
你可能搞反了吧，肌张力级别越高（数字越大），其越不好，提示其肌张力很高啊，而肌力则相反，级别越高，提示越好，正常人的肌力就是5级，肌张力是零级。
神经是支配肌肉的，就如同电线导电给电灯，电灯才会发光一样，下肢周围神经损伤后，部分或完全失去对肌肉的支配，导致肌肉不能有效收缩，从而出现“用进废退”之表现，导致肌肉萎缩、肌力下降、肌张力降低、运动障碍、踝足畸形（下垂）、反射改变（膝反射未引出）等。
建议积极康复治疗，促进恢复。
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状态：就诊前
恩，搞反了，右腿是肌张力过于低下，软瘫，带不动关节。通过肌电图，感觉没问题，运动出现了问题，是不是就证明神经没有坏，而是控制运动的脊髓前角下运动神经元细胞受到损伤，导致了周围的神经也得不到很好的营养，又导致您说的肌肉萎缩、肌力下降、肌张力降低、运动障碍、踝足畸形（下垂）、反射改变（膝反射未引出），我疑惑的是，我怎么知道孩子的运动神经元伤害到什么程度了，细胞死了多少，恢复希望呢？咱们这边也住不了院吧，看来我们十有八九是脊髓灰质炎小儿麻痹症了。听说如果是脊髓前角运动神经元受损伤，死了的就死了，只能让没死的重新建立起来对神经支配的能力，是不可再生的细胞。有些动作也是永远也不会再会做的了。在医院做康复的话，只是畸形的程度和肌肉损害的程度可能低一点，随着力气的增长，可能比较合理的减轻后遗症对身体的损害，但是并不能让这条腿跟正常一样了。。因为伤害的是运动神经元细胞，是这样的吗？
&副主任医师
运动神经元损害乃至脊髓损伤，修复难度很大，康复治疗时间较长，需要积极康复治疗啊。
他的下肢的临床表现，可以说明其运动神经元损伤程度，恢复越慢提示损伤程度较重，预后不乐观。
你家孩子不是双下肢有问题吗，没有谁说只是右下肢有问题啊，脊髓灰质炎，也就是小儿麻痹症，往往是单侧下肢的运动障碍啊，是不对称的弛缓性瘫痪。你们的医生，没有诊断孩子为小儿麻痹症吧，咱们国家早就宣布消灭脊髓灰质炎了啊。
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副主任医师
颜华大夫通知出停诊:8月20日到23日，出差，不能看门诊，请大家调整就诊安排。
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儿童脑性瘫痪、运动障碍、发育迟滞、孤独症谱系障碍、颅内感染、周围神经损伤、语言发育障碍、中毒性脑病、...
颜华，男，副主任医师，副教授，医学硕士，中国医师协会康复医师分会儿童康复专业委员会委员、湖南省康复医...
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南京儿童医院
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郑州大学三附院
小儿脑瘫康复治疗中心
深圳儿童医院
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小儿脑病康复部
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沈阳市儿童医院
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脑肌电图医院进修学习个人总结
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神经损伤,肌电图能确诊吗谢谢_神经损伤
状态：就诊前
上传的图片打不开
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状态：就诊前
我再传一次，谢谢您！
片子大致正常，需要进一步检查肌电图
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状态：就诊前
谢谢您！请问是做双下肢肌电力图吗，如果查出腿部神经受损了能确定是麻醉造成的或查出病因吗，大致应该怎么治疗呢？我和宝宝真心感谢您！
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王晔大夫通知出停诊:-7.26开始休假一周，停诊。
自开始恢复每周四门诊。
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脑血管病、神经变性病，痴呆，癫痫
王晔，男，主任医师，1990年毕业于重庆第三军医大学军医系85级。2002年毕业于上海第二军医大学长海医院神经...
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北京天坛医院
神经病学中心
北京协和医院
北京协和医院
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江苏省人民医院
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本帖最后由 翎舟 于
02:07 编辑
& && & 左手无力持续已经快有两个月了。暂时还没有出现手指不灵活的情况。
& && & 手无力是突发的，当时正在左手用手机。突然就感觉整只手非常难受（类似做了一天的重活，整只手软瘫了)，感觉手不是自己的了，但是还是可以正常的持物，使用。这种非常难受的情况大概维持了数天后慢慢减弱了。但是一直非常不舒服，就是一用左手就累，有时候还麻木的感觉。过了一个星期后全身开始肌肉跳，从开始一点点。到后来全身都跳，跳的非常强烈，一天下来至少几百次吧（去医院开了甲钴胺）。
& && & 从11月20号开始左肩后背疼痛，时强烈时弱。（今年非常很多事，情绪一直波动巨大，体重下降厉害，5月份头部受钝器重伤头部，左眼球珠膜渗血，右手尾指骨折，左肩后背也遭钝器重伤.)
& && & 12月1号左手上举用力时，背阔肌疼痛。
& && & 11月30号左腿也出现无力发软感。12月1号喉咙痛（喉咙也是突然痛的，而且一直从上痛到下，感觉舌头里麻麻的口水非常多，咽喉里总异物感麻麻的，非常难受。。）目前说话正常，进食吞咽正常。在当地医院看不出问题，决定到广州中山一院看。到了中山一院后医生说怀疑是脱髓鞘可能性大！让我做增强性MR和肌电图（因为我在9月14号开始有接种狂犬疫苗历史最后一针在10月11号，接种完后身体一直强烈不适，10月13号喉咙出现剧痛。痛到住院。人出现乏力虚弱。住院2天后开始好转。到了16号基本好了，10月17号后又出现了强烈的肠胃不适。体现在总是反胃想呕吐，进食后出冷汗。吃了5天中药后终于没有这么强烈了。
& && & 10月23号下午右手出现刺痛和肌肉跳动，后背蚁爬感刺痛一般都集中在伤口附近。刺痛的过于强烈又去住院了。住院4天做了心电图。。脑电图。磁共振。均显示正常。血样检测就免疫球蛋白和淋巴细胞高了。在住院的第3天开始肌肉刺痛减弱。10月28号出院后身体基本正常）
& && & 12月3号在韶关粤北医院做了增强型的头颈MR。显示正常。（中山一院的MR和肌电图需要等几个月后因为担心病情回家做了）肌电图提示说是混合相我就有点担心了。肌酶，107。
& && & 12月11号去看了中山一院的姚晓黎大夫，姚大夫说不像是ALS，让我不要太担心，如果不放再定期做肌电图。听后放心不少，可是身体症状一直不见好，甚至有加重的情况，出现颈部右侧肌肉累。（左手肩部后背非常难受，进端无力感很强，身体肌肉总是长时间抽动。左手大拇指旁边出现下陷，后背也有，咽喉也有。大拇指下陷位置总是疼痛。）
& && & 后来一直担心家里医院肌电图不对，12月25号在广东省人民医院复检，肌电图正常。没做肩部肌肉，
& && & 唉，我真是快被折磨的不行了，主要是后背总有下压感和疼感。腿发软，左手进端无力难受。
& && & 我想知道我到底是不是ALS？是不是发病的位置没找到？求大家指点指点。
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TA的每日心情慵懒24&分钟前签到天数: 775 天连续签到: 55 天[LV.10]以坛为家III
左手无力持续已经快有两个月了。暂时还没有出现手指不灵活的情况
第一句就不像ALS
无力就是不灵活，你的应该不是无力
先调节一下心情吧，你心里因素干扰很严重
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TA的每日心情奋斗昨天&12:55签到天数: 255 天连续签到: 109 天[LV.8]以坛为家I
是不是，医生说了算。
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TA的每日心情慵懒昨天&10:16签到天数: 688 天连续签到: 6 天[LV.9]以坛为家II
图片没有显示，需要在编辑时候在论坛上传发布才行。
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TA的每日心情慵懒6&天前签到天数: 225 天连续签到: 1 天[LV.7]常住居民III
ALS无力不会自行缓解，只会越来越严重，刺痛感是毛细血管梗阻所致【血瘀】，放松心情让自己平静点，正常人也会有肌跳。
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TA的每日心情奋斗 22:23签到天数: 67 天连续签到: 1 天[LV.6]常住居民II
去医院随访！
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TA的每日心情慵懒昨天&21:32签到天数: 732 天连续签到: 82 天[LV.9]以坛为家II
姚医生的经验非常丰富，可以按要求复诊和检查。
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楼主你好，我感觉我的情况和你一样，你现在好了吗？
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