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膝关节半月板损伤知识目录
膝关节半月板损伤 手术
职称：副主任医师
医院：上海长航医院
科室：骨科
半月板损伤是常见的运动损伤，也是中老年人常见的退变性损伤。是膝关节疼痛的主要原因。也经常被误诊为“关节炎”延误了最佳治疗时机，进而慢慢真正退变成了关节炎。一旦确诊“半月板损伤”了，少部分经过保守治疗可以治愈。而大部分需要手术治疗。我先说说人体半月板的结构特点。我们的膝关节里面，在大腿骨和小腿骨之间，有2片月牙形的垫片，内侧、外侧各一片，作用是稳定膝关节、增加关节弹性、减少震荡、均...
职称：副主任医师
医院：上海长航医院
科室：骨科
&膝盖关节弹响、疼痛原因之三：半月板损伤& & 膝关节内（外）侧的响声：“弹指甲”的清脆声音，伴有疼痛、绞锁、打软腿，和大腿肌肉萎缩，内（外）侧半月板损伤的可能性大。& & 表现扭转痛、平路痛、下蹲痛,有时卡住了（绞锁）、打软腿（闪脚）。因为半月板是夹在大腿骨与小腿骨之间的“垫片”，一旦破了，产生摩擦、牵拉、撕裂、刺激等因素引起疼痛。&&&
我先说说人体半月板的结构特点。我们的膝关节里面，...
职称：主任医师
医院：江门市五邑中医院
科室：骨关节科
职称：主治医师
医院：上海市第六人民医院
科室：骨科
职称：主治医师
医院：西安市红会医院
科室：运动损伤科
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂即半月板损伤的表现。多出现在膝关节扭伤的情况下，是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间，从而引起破裂。由于半月板结构特殊，破裂损伤后很难自行愈合，日久危及关节，引发创伤性关节炎。在门诊很多患者问我...
职称：主治医师
医院：徐州市中心医院
科室：关节骨科
& & 作为一个骨科医生，特别是搞关节外科的，半月板的问题每个月被重复问个百八十次很正常。有时候真想拿个可以录音的收废品破烂儿的那种喇叭，在病房和门诊循环播放。今天就把这些问题归类总结，做一个统一回答，让你彻底搞懂半月板损伤是什么鬼。常见问题1：“半月板是干嘛的？”& & 先看图，&& & 半月板是膝盖里面的两个衬垫（内外侧各一个）。因为是半月形的，所以叫半月板。& & 那么这两个垫子垫在那主要...
职称：副主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
本文系张道俭医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
&&& 经常有患者问我，半月板损伤了，需不需要手术？不手术可以吗？半月板中度损伤，需要手术吗？半月板2度损伤，需要手术吗？这里，我对于半月板损伤什么情况下需要手术治疗做一个总结。一、半月板损伤，需要手术治疗的情况，最重要的是患者的症状。一般情况下，如果半月板损伤，出现以下三种情况，建议尽快手术治疗：1、膝关节交锁或者坎顿。比如说，走走路或者跑步突然发现膝关节卡住了，伸不直或者弯不下来...
职称：住院医师
医院：成都军区昆明总医院（43医院）
科室：骨科
职称：主任医师
医院：北京大学深圳医院
科室：运动医学与康复科
当半月板损伤无法修补时，为了防止膝关节软骨面的进一步损伤，半月板切除是最好的选择。但是，半月板部分或全部切除术后膝关节加速退变的发生率明显增高。切除内侧半月板将使承重负荷传递面积减少70%，提高了关节面接触边缘受到的压强梯度。而且，外侧半月板较内侧半月板承担负荷的比例大，外侧半月板切除比内侧半月板切除更容易加速骨关节炎的发生。因此，为缓解膝关节疼痛并延缓膝关节退变，半月板移植成为更...
职称：副主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
上海市东方医院关节与骨病专科 袁锋& 微博：骨科袁锋这几天又做了很多关节镜手术。其中有一位患者，半月板损伤拖了20余年，造成了软骨严重的不可逆的损伤。半月板损伤均半月板损伤是最常见的一种膝关节损伤，关节镜手术中，也占了大半比例。很多患者甚至不知道什么是半月板。经常有人咨询我有关半月板的问题，其中很多问题都是重复的。这里整理一下半月板损伤的常见问题，大家提问之前，可先看看：1、我没有受...
职称：主治医师
医院：重庆市合川区人民医院
科室：骨科
& & 近期缝合了数例半月板，以及以前有一些典型病例可以让大家看看，给患者朋友一个参考。& & 前两天遇到一个30多岁一个女性，合川区一个公务员，2年前无明显诱因出现左膝关节慢性疼痛，下蹲后站立时出现弹响声，时轻时重，上坡及平路行走时疼痛明显，疼痛局限于膝关节周围，时轻时重，影响生活。& & 查体可见左膝关节外侧关节间隙压痛，麦氏试验阳性，伴有轻度卡压症状。& &&在我院行MRI示：左膝关节外侧半月...
职称：副主任医师
医院：西安市红会医院
科室：运动损伤科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：运动医学科
半月板损伤是体育运动中非常常见的一种运动创伤，约占膝关节损伤的50%。其原因是由于运动中关节活动的不协调，导致半月板卡在股骨和胫骨之间受到异常应力而发生撕裂。半月板损伤患者在走路时，尤其是上、下楼梯时，会感到下肢无力、疼痛，常常会打软腿，影响工作和生活。半月板损伤后该如何治疗呢？在谈具体的治疗方法之前，我们有必要先来了解半月板的生物力学、组织学特点以及功能。在膝关节屈伸活动中，内、...
职称：主任医师
医院：北京大学深圳医院
科室：运动医学与康复科
&& 半月板是稳定膝关节的重要结构之一，具有承重、润滑关节、缓冲震荡等功能，半月板损伤后往往会出现膝关节疼痛、弹响、交锁等，可导致膝关节骨性关节炎的发生，多见于足球、篮球、橄榄球等对抗性运动项目。半月板只有周边部分存在血供，在内侧半月板，血液可进入到其宽度的30％以上；在外侧半月板，则约为25％。在半月板的股骨和胫骨面上，均有一层有血供的滑膜向内伸人约3mm。半月板的内侧2／3通常缺乏血液...
职称：主治医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：骨科
一、这个手术大致是如何进行的？是对半月板进行修补，还是切除？是要全部切除，还是只是切除受损的半月板？对于大部分半月板，一般两个小于1cm的切口就可以解决了。对于某些特殊类型的半月板，需要一些特殊技术时，可能增加3-5cm的辅助切口，但辅助切口不会与关节腔相通。对于年轻患者，如果半月板有修补的条件，优先考虑缝合修补。如果没有条件，切除损伤半月板，不到万不得已，有经验的关节外科医生一定会尽...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：骨科
1、关节镜的前世今生？1918 年日本的Tagaki 首先应用膀胱镜对尸体膝关节进行愉聋，由此开创了以内窥镜通过非自然孔道而经手术人口检查体内结构的先河，因而Tagaki 也被公认为是关节镜历史的开山第一人。因此，关节镜本身起源于内窥镜，就像现在常说的胃镜和肠镜。到上世纪70 年代，随着关节镜技术的广泛开展，关节镜及其操作系统不断获得改进，使得关节镜的应用领域不断拓展。随着经验的积累和认识的提高，促进...
职称：副主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：运动损伤科
半月板的介绍半月板的解剖人体的两侧膝关节各有两块半月板 ，分别叫做内侧半月板和外侧半月板。从上向下看，半月板是新月形的结构，边缘附着在关节囊上。其纵切面呈楔形，边缘厚，中间薄，正好适合股骨髁和胫骨平台的关节面形状（左下图），起到加深膝关节的作用。半月板对于膝关节有非常重要的功能，把身体的重量传递到胫骨，并且使胫骨平台的负荷均匀分布，稳定膝关节，尤其是对于前交叉韧带缺失的膝关节——...
职称：主治医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：骨科
& & 作为一名专门从事关节镜微创治疗的外科大夫，我经常会遇到许多来自全省各地前来咨询与就诊的关节病患者，这其中最为常见的疾病就是膝关节半月板损伤，这类疾病在人群中发病率相对较高，损伤原因多样，患者群体涵盖从青少年到中老年，从普通劳动者到家庭主妇、文员、体运运动员等各行各类。由于检查手段的局限以及具有关节病专科知识背景的外科医生缺乏，很多患者在第一次发病或受伤当时没有能够接受及时的...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：创伤骨科
当半月板损伤后，如果经过保守治疗效果不好，症状重且持续，医生一般都会建议尽早行关节镜手术治疗。此时，患者常常会对“缝合”与“部分切除”两个概念分不清楚。以下对其简单叙述：&半月板缝合，概念很好理解，就是将撕裂的半月板复位，并缝合。患者尚需要知道：1.半月板功能很重要，现在的治疗策略是保留尽可能多的半月板，半月板缝合对于保护膝关节有巨大的价值；2.并非所有的撕裂半月板都可以缝合，能否缝...
职称：主治医师
医院：青岛市市立医院
科室：骨关节与运动医学中心
半月板损伤，多有外伤导致，多见于膝关节半屈曲时旋转外力受伤，半月板受伤后，会影响股骨、胫骨的关节软骨，打个比方，关节软骨就像轮胎，半月板就像路面，路面光滑平整，轮胎就可以用很长时间，最后正常寿终正寝，如果路面坑坑洼洼，不平整，那样的话，轮胎很快就磨坏了，而磨坏了的软骨是不可再生的。到时就得考虑关节置换了，目前对软骨磨损的损伤也没有好办法啊，所以一旦半月板损伤，最好及时做个微创手...
职称：副主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
&&半月板在膝关节运动中起着重要的作用，容易受到损伤。半月板撕裂是最常见的半月板运动性损伤，多见于篮球、足球、体操、举重等运动项目。【功能解剖】半月板是膝关节间的半月形软骨板。其外侧厚而内侧薄，上面（股骨面）凹陷，下面（胫骨面）平坦。内、外两侧膝关节半月板约覆盖胫骨平台关节面的2/3。内侧半月板呈“C”形，边缘与关节囊及内侧副韧带紧密相连；外侧半月板呈“O”形，其中后1/3有腘肌腱穿过，...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
一、半月板撕裂分类：
①纵形撕裂；②水平撕裂；③斜形撕裂；④放射状撕裂；⑤瓣状撕裂；
⑥复合撕裂；⑦退行性撕裂；
&&& MR作用在于明确半月板有无撕裂，撕裂的位置，对撕裂的分型能力相对较差。
二、半月板撕裂的手术方法
（一）关节镜下半月板切除术：A.半月板部分切除术；B.半月板次全切除术；C.半月板全切除术...
职称：副主任医师
医院：徐州市中心医院
科室：关节骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
前年十一月份，骑车时路滑，腿比值的撑在地上，当时腿就不能伸直，后到医院拍片子，医生说没事，回家注意保暖就行了，去年上学，我以为没事，就打篮球的，谁知腿水肿，放暑假时便去抽水的，后来发生了肌肉萎缩，现在腿疼痛，去医院拍磁供振，报告单说：右膝内侧半月板后角信号增高，累及关节面，外侧半月板信号增高，未累及关节面，前后交叉韧带及...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：关节外科创伤骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 两个月前，走路意外扭伤膝盖，当时疼痛了一下，之后没有任何症状，直到天气变冷后，开始无法最大程度伸直，伴随肿痛。然后到了中山三院看诊，经过照核磁共振后，判断半月板挫裂，医生告知需要作关节镜手术。还到了正骨医院，也建议关节镜手术。 (小时候检查出盘状半月板) 在正骨医院开了一些敷腿药膏（一周），有时晚上照照灯，消了一些肿痛。但还是在伸直...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：运动医学科
北京大学第三医院运动医学科马勇：
如果要手术，在术前要了解一下半月板是哪一侧损伤，是否是先天畸形（即盘状半月板，如果是可能要全部切除），损伤类型是什么（纵裂、斜裂还是水平裂，这关系到半月板是做部分切除-单纯一种类型裂、全部切除-复杂裂还是可以做缝合-单纯红区或者红白区纵裂）。
手术费用一般是8000左右，如果要做缝合手术，需要用一次性缝合线，一针大概增加4000多元；住院需要2-3天。单纯...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：骨关节科
半月板与前、后交叉韧带共同构成了膝关节内的重要结构。在股骨内、外髁与胫骨内、外侧髁的关节面之间，是由纤维软骨构成的半月板，内、外侧各一。半月板下面平坦，上面略凹陷，外缘肥厚，内缘锐利；外缘与关节囊的纤维原紧密相接，内缘游离，其两侧借韧带附着于胫骨髁间隆起。内侧半月板较大呈“C”形，外侧半月板较小，近似“O”形。两个板月板的前缘借膝横韧带相连。半月板的存在，一方面增大了关节窝的深度...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：骨科
半月板位于膝关节的上下关节面之间，分为内侧半月板和外侧半月板，分别在膝关节的外侧和内侧。半月板常被比喻成缓冲垫，因为它可以吸收运动时的冲击力、稳定膝关节和保护关节软骨。但在过度的不良应力下，半月板也容易被撕裂。
大部分的半月板组织没有血液供应，所以很难自愈，但在半月板的外周部分，会有营养血管分布，所以这部分撕裂有愈合可能。
撕裂使得半月板原本光滑的表面变得不平，可以刺激膝关...
职称：主任医师
医院：茂名石化医院
科室：骨科
&&&&半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后可能自行修复外，半月板破裂后一般不能自行修复 。因此，手术是最佳的治疗方式。传统的老方法是将膝关节打开行半月板全切术，损伤大、出血多、恢复慢。而关节镜微创技术，损伤小，出血少，恢复快，缝合或者修整损伤的半月板，可以获得很好的效果。
&&&&&&&& 关节...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：运动医学科
&&&& 半月板囊肿是半月板损伤后，比较长时间不予正规治疗后产生的并发症。
&&&& 内、外侧半月板均可以发生。一旦出现，就会有疼痛明显加重，膝关节功能受影响，美观受到影响等问题出现。
&&&& 更重要的不良影响是：本来早点手术，有可能可以将损伤的部位缝合，而不需要切除。可是一般等囊肿发生了，半月板被切除的可能性也就要增加了。所以，我的观点：半月板损伤应该尽早关节镜微创手术。
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：运动医学科
&&& 盘状半月板，通常认为是由于软骨板中心部份吸收过程不完全，不能形成正常的半月状半月板，保持了圆盘状而形成。是一种先天性畸形，外侧发生率高，内侧盘状软骨较罕见，发病往往在幼年时期，双侧膝部均可发病。
&&& 正因为这种半月板形状特殊（主要是比普通半月板厚得多，大得多），所以相对来说非常容易受到损伤。最常见的是在4-8岁之间就可以出现没有明显原因的膝关节伸不直以及疼痛或者伴有响声。成年以...副主任医师 运动医学科 北医三院
主任医师 副教授 骨科 上海第六人民医院
主任医师 副教授 运动医学科 北医三院
副主任医师 副教授 运动医学科 上海华山医院
副主任医师 运动医学科 北医三院
副主任医师 创伤骨科 广州南方医院
主任医师 副教授 运动医学科 北医三院
副主任医师 运动医学科 北医三院
副主任医师 副教授 骨科 新华医院
副主任医师 讲师 运动医学科 北医三院
膝关节半月板损伤的疾病简介
解剖结构半月板是膝关节的重要结构，其形态约呈半月，故名半月板。简单的讲，半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，对关节功能有重要的作用，半月板的形态特点...}