第四章 酸碱平衡失常的诊治_百度文库
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第四章 酸碱平衡失常的诊治
危​重​病​医​学​,​麻​醉​专​业
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?什么会引起人体酸碱度不平衡？
会引起皮肤不好麽？
酸碱变化影响　　除了药物或疾病干扰外，正常人会引起体内酸碱变化有两种因素：呼吸和代谢。放慢呼吸或不呼吸，会使体内的二氧化碳增多，从而血液的pH值降低，造成酸中毒，支气管炎和哮喘患者容易酸中毒；呼吸过于频繁或深呼吸过多，体内二氧化碳减少，pH值加大，引起碱中毒，肝硬化或服用阿司匹林的人容易碱中毒。糖尿病、肾功能不全、腹泻或服用利尿剂等有代谢疾病的人容易酸中毒，而严重呕吐或肾脏控制酸碱不平衡的人容易碱中毒。 反驳　　迄今为止，世界上没有任何一种药可以包治百病。主推酸性体质论的梁双林主打产品“第六元素”，可以小到治疗偏头疼，大到抑制癌症。有这样神奇效果的药，居然没有进入中国各大医院的临床试验，也没有任何临床试验报告。 　　不是酸性体质导致疾病，而是服用了某种药物或患有某种疾病会导致酸中毒。无论是呕吐、腹泻、糖尿病还是癌症晚期，都是代谢出了问题才导致身体出现酸中毒。如果血液pH值低于7.35，出现酸中毒后，不加治疗，很快就会出现生命威胁。酸性体质是一切慢性病的根源，由于身体不断地增加营养，是本来健康的身体代谢越来越缓慢，导致各种营养过剩的疾病。酸性体质可以通过改善饮食结构，即合理植物类膳食改变身体酸碱度，从而恢复健康体质，而通过饮用碱性水来改变身体的酸碱度的做法是不可取的。尽管健康正常的人不会出现所谓的过酸或者过碱的情况。不过仍有很多人对自身的酸碱度感兴趣，用PH试纸测试尿液或口腔酸碱度，从而得出身体酸碱度。 　　苏明山指出，这两种方式并不科学。据介绍，测人体酸碱度需通过抽血检查多项生化指标来判断，如：血液PH值小于7.35为失代偿性酸中毒，PH值大于7.45为失代偿性碱中毒。另外，还要检查其他生化指标，进一步判断是呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒还是代谢性碱中毒。 　　肾脏是调节酸碱平衡的重要器官，正常膳食条件下自尿液排出固定酸的量比碱多，故尿液PH值一般在6.0左右。根据体内酸碱平衡的实际情况，尿液PH值可降至4.4或升到8.2。 　　此外，董行运强调，所谓过酸、过碱，从医学上来讲就是酸碱平衡失调，即酸中毒或碱中毒，一般来说疾病比较严重了，需要来医院就医或住院治疗，不是通过吃保健食品可以调节的。 [编辑本段]概述 　　众多商家近年来不断向消费者灌输一个概念：酸性体质是百病之源，认为体液偏酸会导致人的免疫力降低，易患感冒及其他感染性疾病。由此，一些保健食品宣扬排酸功效，部分美容院甚至推出了“海藻排酸”项目。但中西医专家对此进行了驳斥，因为医学界从无酸性体质之说。 [编辑本段]主要观点 　　酸性体质基本观点：人体体液的pH值处于7.35～7.45 的弱碱状态是最健康的，但大多数人由于生活习惯及环境的影响，体液pH值都在7.35 以下，他们的身体处于健康和疾病之间的亚健康状态，这些人就是酸性体质者。 中西医驳斥 　　针对目前流行的“酸性体质是生病的根源”等说法，无论是西医还是中医专家，都从根本上否认了“酸碱体质”说法，称目前医学界尚无“酸碱体质”的说法。 专家观点 　　北京中关村医院皮肤科副主任医师苏明山和清华大学第一附属医院消化内科副主任医师董行运介绍，在生命活动过程中，体内不可避免地产生含酸的代谢产物(碳酸、乳酸等)和碱性产物。但人体有三个调节系统可以进行酸碱平衡，肾脏可以通过尿液排掉多余的有机酸，呼吸会快速排掉很多酸性成分，体液也会中和酸碱平衡，因此正常生物体的体液酸碱度(PH值)总是稳定在一定范围之内，因此人体的体质不会是酸性的。 　　中国中医研究院研究员尹志超也表示，中医方面并无“酸碱体质”之说，只能说人体在摄入过多酸性物质之后，可能会出现“阴虚”症状，诸如虚热、盗汗、睡眠不沉等症状。不过，出现这些症状并非都是酸性在作祟。 临床观点 　　事实上，酸性体质概念中还有一个站不住脚的逻辑问题，即酸性体质是百病之源。在医学临床中，的确有很多酸中毒的情况发生。只不过，不是酸中毒致病，而是因为服用了某些药物或生病了，才会出现酸中毒的现象。一些常见的疾腹泻、肾衰竭，代谢类疾病如糖尿病，确实会引起酸中毒。而这些疾病的诱因，却和酸中毒没有一点关系。 　　身体偏碱就是健康的，其实不过是酸性体质论者偷换概念的错误命题。以号称中国最早提出酸性体质概念的梁双林的理论为例，他们强调身体的PH值应该一直处于 7.4才好。事实上，这就是一句废话，因为正常人血液的pH值就是7.4左右。而且，并不是身体的每一个部分都是偏碱性才好。人体中有几个地方，必须偏酸才算健康。第一个就是胃，这个不用说，大家都会多多少少有点了解。如果发生呕吐现象，大量的胃酸排除体外，反倒会引起轻度碱中毒，这就是呕吐后会感觉头晕的原因。另外一个是皮肤，健康的皮肤pH值应该是5.5，处于弱酸性的皮肤更不容易滋生细菌。女性阴道最理想的环境也是酸性的，一旦pH值大于4.5，就会引发炎症。除此之外，人正常的尿液也是呈酸性的。肾脏的一个重要功能就是把体内的酸性物质从尿液中排出去，如果一个人的尿液呈碱性，反倒是不健康的。如果按照酸性体质论，一个人的体液或血液pH值呈碱性才健康，那么皮肤、胃、阴道和尿液是不是也该呈碱性才符合逻辑。 客观评价 　　酸性体质论就像一个到处都是漏洞的谎言一样，一个谎言需要另外一个更大的谎言来补上窟窿。事实上，他们也在试图补上这个窟窿，虽然他们没办法举证曾有任何新的研究发现，在哪本世界医学界认可的医学期刊上发表了论文，他们倒也端出一个1931年诺贝尔医学奖获得者Otto Heinrich Warburg(瓦尔堡)支持酸性理论的事例。酸性体质论者说这位诺贝尔医学奖获得者就提过缺氧状态下，身体呈酸性，是癌症的根源。事实证明，这位德国生物化学家所有的公开论著中，没有任何涉及酸性体质或者酸中毒的研究, 没有任何证据证明缺氧状态和身体呈酸性有关系。自称最早提出酸性体质的梁双林，在采访中透露，他是2001年提出这个概念。不知道我国这些拼命推广酸性体质致病论的营养学家们，是用什么样的方式，才能成功进行一场穿越时空和生死的灵魂对话。至于他们提到的美国诺贝尔获得者雷恩，在美国医学界淫浸了十几年的张健教授，竟然连一点印象也没有，更别说用谷歌或百度去搜索了。 　　酸性体质论主推的重要理论，就是通过补充碱性营养剂或进行食物选择，让身体从酸性转向碱性。撇开食物并不能影响身体酸碱性的事实，如果真的想把身体变成碱性的，其实不必喝那些成分很可疑的矿泉水或根本不知道有多少科技含量的碱性补充剂。按照汪涛教授的临床实践，他的第一选择，是给酸中毒的患者开出最廉价的碱性补充剂——小苏打。这种一大袋也不花不了几块钱的碱性补充剂，对付各种酸中毒最有效了。 　　不管酸性体质论者强调碱性体质最健康是为了卖他们的碱性补充剂，还是本着以好心，提醒饮食搭配不均衡的现代人多吃蔬菜少吃肉，每天看到从来不知道更新内容的酸性体质威胁论，我们就当是记得吃苹果的闹钟，千万别往心里去。每天被各种本来就没有任何科学依据的饮食论者牵着鼻子走，好好的人都该被折腾成病人了。实在害怕自己是酸性体质就成了病人，每天喝点苏打水，定时去医院检查一下，才是上上策。尿液测酸　　尽管健康正常的人不会出现所谓的过酸或者过碱的情况。不过仍有很多人对自身的酸碱度感兴趣，用PH试纸测试尿液或口腔酸碱度，从而得出身体酸碱度。 　　苏明山指出，这两种方式并不科学。据介绍，测人体酸碱度需通过抽血检查多项生化指标来判断，如：血液PH值小于7.35为失代偿性酸中毒，PH值大于7.45为失代偿性碱中毒。另外，还要检查其他生化指标，进一步判断是呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒还是代谢性碱中毒。 　　肾脏是调节酸碱平衡的重要器官，正常膳食条件下自尿液排出固定酸的量比碱多，故尿液PH值一般在6.0左右。根据体内酸碱平衡的实际情况，尿液PH值可降至4.4或升到8.2。 　　此外，董行运强调，所谓过酸、过碱，从医学上来讲就是酸碱平衡失调，即酸中毒或碱中毒，一般来说疾病比较严重了，需要来医院就医或住院治疗，不是通过吃保健食品可以调节的。 [编辑本段]酸性体质的科学依据问题 　　所谓“酸性体质论”，就是近年来广为流传的一种伪科学学说，该学说认为，体质的酸化是百病之源，无论是癌症，还是常见的高血压、糖尿病、痛风等，都是由于多吃了“酸性食物”导致体质酸化引起的，而所谓“酸性食物”范围之广之常见，绝对可以吓你一大跳：鱼、肉、米饭、酒等人类的主副食品，很多都被 　　说成是酸性的。尤其是中国人的主食米饭，更被渲染成“酸性食品”的典型代表，它也就变成了致病的罪魁祸首，从而几乎可以引起全社会的恐慌，凡了解此论者差不多人人自危。如果人们真的相信此论，按该理论的说法来指导其日常饮食，那才真正将对身体产生极大的危害。 　　其实所谓“酸性体质”能够致病的说法，纯粹是在玩弄概念。按照据传是最早抛出“酸性体质论”的梁某某的说法，人体pH值必须维持在7.4左右才好，从某种意义上说，这倒算他说对了，但却是一句废话，因为正常人体液本身就呈弱碱性，pH值就在7.4左右。在日常生活中，你想要让它变成6.8你也没这本事，哪怕你天天吃的都是所谓的酸性食物！因为人的体液具有很强的中和缓冲功能，他自己就能够维持酸碱度的平衡，所以无论你摄入的食物是酸性还是碱性，人体的pH值是基本不变的，根本不存在所谓的“酸性体质”,这是中学课本里就已经提到了的。一些人之所以相信“酸性体质论”，我想或许是因为许多人听说过有“酸中毒”的说法，但其实那都是某些严重疾病导致的后果，而不是无缘无故由饮食能引起的，这是典型的“倒果为因”！而且，顺便告诉大家一句，除了“酸中毒”外，医学上还有“碱中毒”、“水中毒”等概念，这些概念到了某些喜欢标新立异制造耸人听闻的谎言的骗子们那儿，不知又要引起怎样的联想，从而创造出更为惊天动地的谬论来。 　　其实，国内外许多著名专家学者也都对“酸性体质论”进行过批判，比如美国亚利桑那州癌症研究中心的华人科学家张健经多方论证，并和美国的同行探讨，最后，他说他可以代表美国癌症研究中心的专家负责任地说，酸性体质是一个造出来的概念，纯属子虚乌有！ 　　如果有人迷信“酸性体质论”非但无益，而且有害。因为如果一个人受“酸性体质论”的影响，严格按该理论提出的碱性食谱来安排饮食的话，那时间一长，必然导致营养失衡，从而可能疾病缠身，因为人体是必须各种营养平衡搭配，才能够保持健康体质。
健康人的体液是呈弱碱性的，大概 pH 值是 7.35 到 7.45 之间，而低于7.35以下，身体处于健康和疾病之间的亚健康状态，医学上称为酸性体质者。与碱性体质者相比，酸性体质者常会感到身体疲乏，记忆力衰退，注意力不集中，腰酸腿痛，到医院检查又查不出什么毛病，如不注意改善，就会继续发展成疾病。酸性体质可能引起各种疾病，比如综合疲劳症、痛风、高血脂、脂肪肝、高血粘度、高血压、老年骨骼疏松症、癌症等。酸性体质者常皮肤无光泽，脸上容易长出不明物。因此，医学专家提出：人体的酸性化是&百病之源&。而根据统计，国内 70% 的人属于酸性体质。要想改变身体的状况，仅仅靠改变食物和吃药是远远不够的。据调查，现代人中只有不到20%的人群PH值在健康的弱碱性范围内，另80%的人群有体液酸碱失衡（偏酸或偏碱），如果人体一旦处于偏酸或偏碱状态，身体便处于健康和疾病之间亚健康状态，而酸碱失恒的又以酸性体质者为主，可达80%以上，因此我们可说酸性体质就亚健康的表现。酸性体质：时常感到腰酸腿痛、腹泻、便秘、身体易疲乏、情绪波动、记忆力减退、注意力不集中等诸多亚健康的反应时，我们的体质多半会是酸性体质，如果长期处在酸性体质而得不到改善，就会导致一系列的健康问题。而在临床上讲，如果体液“酸”得厉害（PH值严重低下），当人体液PH值低于中性7时就会产生生理机能的严重混乱，发生重大疾病，甚至危及生命，比如下降到6.9时就会变成植物人，如果只有6.8到6.7时人就会死亡。因此，医学专家提出：人体液的酸性化是“百病之源”。营养失衡，运动不当，压力过大，环境污染是酸性体质的四大因素
大多在食物上，注意饮食均衡
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科目：高中生物
来源：学年江苏省抚州调研室高三模拟考试（理综）生物部分
题型：综合题
随着人类生活水平的提高，糖尿病、肥胖症、动脉硬化、高血压、脂肪肝等疾病的发病率有上升趋势。这些疾病的发生与人类营养失衡导致体内营养物质代谢紊乱有密切的联系。下图表示人体细胞三大营养物质代谢的关系：
（1）脂肪分解过程中会产生酮酸，严重时会引起酸中毒。糖尿病病人较易发生酸中毒的原因是&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&。
（2）图中A过程可以发生在肝细胞和肌细胞中，也可以发生在&&&&&&& 组织细胞中。
（3）如果人体以蛋白质为主要食物来源时，细胞中多余的氨基酸会发生图中的&&&&&
&&& （填序号）过程。
（4）从人体内物质代谢的角度分析形成肥胖的原因：&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&；减肥应采取的正确措施是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
。
科目：高中生物
题型：阅读理解
随着人类生活水平的提高，糖尿病、肥胖症、动脉硬化、高血压、脂肪肝等疾病的发病率有上升趋势。这些疾病的发生与人类营养失衡导致体内营养物质代谢紊乱有密切的联系。我国现约有3000万左右的糖尿病人，面对这样一个不能摄入含糖食品的庞大消费群体，目前市场上的无糖食品诸如饮料、八宝粥、奶粉、饼干、口香糖、壮骨粉、山药粉、麦片、巧克力等可谓琳琅满目，销售额也呈上升趋势。但一些所谓的名为无糖，实则有糖的食品，糖尿病患者如果过量食用，将会造成身体的损害，甚者危及生命。（1）糖类的生理作用是　　　　　　　　　　　。正常人的血糖一般维持在　　&&&&&&&&&&&&&&&&&& 　　　范围内。人在饥饿初期，血糖浓度会暂时降低，这时　　　　　可以分解成葡萄糖进入血液使血糖含量恢复正常。当血糖含量升高时，胰岛B细胞分泌 　　　　　，加速血糖分解，使血糖含量恢复正常，当此激素分泌不足会导致糖尿病。（2）某广告称某种牌号的八宝粥（含桂圆、红豆、糯米等）不加糖，比加糖还甜，最适合糖尿病人食用。你认为下列关于病人能否食用此八宝粥的判断不正确的是　（ 　　& ）A．糖尿病人应少吃含糖的食品，该八宝粥不加糖，糖尿病人可放心食用B．这个广告有误导喜爱甜食消费者的嫌疑，不甜不等于没有糖C．不加糖不等于没有糖，糖尿病人食用需慎重&&&&&&&&&&&&& 　&& D．不能听从厂商或广告商的宣传，应询问医生（3）从以上广告可推知，其不加糖，其实是不加　　　　　 。从题中可知八宝粥里其实含　　　　等糖类。（4）旅美中国学者章蓓和美国、瑞典、西班牙的科学家们最近联合发现了一种功能类似于胰岛素的真菌化合物。这一发现为治疗糖尿病的研究“开启一个全新之门”，它有可能使糖尿病患者将来只通过服药而不必注射胰岛素进行治疗。关于文中的“真菌化合物”的推测，肯定是错误的一项是　　（ 　　& ）A．该化合物具有降低血糖浓度的功能&&&&&&&&&& 　　&&&&&&&& B．该化合物应该不是蛋白质&&& C．该化合物应该是相对分子质量较小的有机物&&& 　　 D．该化合物应该是蛋白质
科目：高中生物
题型：阅读理解
随着人类生活水平的提高，糖尿病、肥胖症、动脉硬化、高血压、脂肪肝等疾病的发病率有上升趋势。这些疾病的发生与人类营养失衡导致体内营养物质代谢紊乱有密切的联系。我国现约有3000万左右的糖尿病人，面对这样一个不能摄入含糖食品的庞大消费群体，目前市场上的无糖食品诸如饮料、八宝粥、奶粉、饼干、口香糖、壮骨粉、山药粉、麦片、巧克力等可谓琳琅满目，销售额也呈上升趋势。但一些所谓的名为无糖，实则有糖的食品，糖尿病患者如果过量食用，将会造成身体的损害，甚者危及生命。
（1）糖类的生理作用是　　　　　　　　　　　。正常人的血糖一般维持在　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&
　　　范围内。人在饥饿初期，血糖浓度会暂时降低，这时　　　　　可以分解成葡萄糖进入血液使血糖含量恢复正常。当血糖含量升高时，胰岛B细胞分泌 　　　　　，加速血糖分解，使血糖含量恢复正常，当此激素分泌不足会导致糖尿病。
（2）某广告称某种牌号的八宝粥（含桂圆、红豆、糯米等）不加糖，比加糖还甜，最适合糖尿病人食用。你认为下列关于病人能否食用此八宝粥的判断不正确的是　（
A．糖尿病人应少吃含糖的食品，该八宝粥不加糖，糖尿病人可放心食用
B．这个广告有误导喜爱甜食消费者的嫌疑，不甜不等于没有糖
C．不加糖不等于没有糖，糖尿病人食用需慎重&&&&&&&&&&&&&
　&& D．不能听从厂商或广告商的宣传，应询问医生
（3）从以上广告可推知，其不加糖，其实是不加　　　　　
。从题中可知八宝粥里其实含　　　　等糖类。
（4）旅美中国学者章蓓和美国、瑞典、西班牙的科学家们最近联合发现了一种功能类似于胰岛素的真菌化合物。这一发现为治疗糖尿病的研究“开启一个全新之门”，它有可能使糖尿病患者将来只通过服药而不必注射胰岛素进行治疗。关于文中的“真菌化合物”的推测，肯定是错误的一项是　　（ 　　& ）
A．该化合物具有降低血糖浓度的功能&&&&&&&&&&
　　& B．该化合物应该不是蛋白质&&&
C．该化合物应该是相对分子质量较小的有机物&&& 　　 D．该化合物应该是蛋白质
科目：高中生物
随着人类生活水平的提高，糖尿病、肥胖症、动脉硬化、高血压、脂肪肝等疾病的发病率有上升趋势。这些疾病的发生与人类营养失衡导致体内营养物质代谢紊乱有密切的联系。下图表示人体细胞三大营养物质代谢的关系，请据图回答：
（1）糖尿病病人由于&&&&&&&&& 分泌不足，导致图中的&&&&&&&&&&& (填序号)过程受到抑制。脂肪分解过程中会产生酮酸，严重时会引起酸中毒，糖尿病病人较易发生酸中毒的原因是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 。
&& （2）若图中脂肪在肝脏中积累过多时就会导致人体患&&&&&&&&& ，其主要原因有&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 。
&& （3）如果人体以蛋白质为主要食物来源时，细胞中多余的氨基酸会发生图中的&&&&&&&&&
&&&&&&&&& （填序号）过程。
& &（4）从人体内物质代谢的角度分析，形成肥胖的原因&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ；减肥应采取的正确措施是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 。体内酸碱不平衡,会引起什么症状?_百度知道
体内酸碱不平衡,会引起什么症状?
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混合型酸碱平衡障碍常见的有下列五种。
（一）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于：①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆[HCO3]可下降，Pco2可上升。例如患者血浆pH为7.0，Pco2为11.3kPa（85mmHg），[HCO3]为14.4mmol（mEq）/L,B.E.为－12mmol(mEq)/L。
（二）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。这也是呼吸、心肾科室中常碰到的情况。病人血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但...
人体酸碱失调的危害
人体每天摄入酸性及碱性食物，它们经过人体的分解，会在我们的体液（血液、尿液、组织液）中产生很多酸性和碱性的物质。
医学研究证明，当血液酸性化时，人体可表现为手足发凉、易感冒、皮肤脆弱、伤口不易愈合、易引起关节肿痛、对疾病抵抗力降低等症状，甚至可直接影响到脑和神经功能。
饮食调节酸碱平衡
维持酸碱度的物质基础是酸碱性食物的合理搭配。
鸡鸭鱼肉味道固然好，但是吃得太多就会觉得整个人无精打采、身体无力、懒洋洋的，提不起精神，这是因为它们进入体内后经过分解使体内变成酸性体质的结果，如果同时食用碱性食品，就能使酸碱得到平衡。专家告诉我们，每天摄入食物的酸碱比例应该为2∶8。
酸减食品简单分类
酸性食品：牛奶以外的动物性食品碱性食品：除了五...
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出门在外也不愁血气分析及酸碱平衡失调
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血气分析及酸碱平衡失调
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