盆腔积液的症状有哪些？原因是什么？
本文导读：接盆腔积液的症状有哪些？下来为大家介绍下盆腔积液的症状及诱发原因，让各位女性对盆腔积液这种疾病有更多的了解。
宫外孕介绍
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卵巢癌介绍
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　　是常见，一旦女性发现盆腔积液就要立刻进行医治。其实众多的疾病在引发时会有一些，女性可以通过这些症状判断自己是否患病。接下来为大家介绍下盆腔积液的症状及诱发的原因，让各位女性对盆腔积液这种疾病有更多的了解。
　　盆腔积液的症状有哪些？
　　1、下腹不适感
　　这是患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感。
　　2、腹围增粗腹内肿物
　　患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。这是最为常见的症状。
　　3、月经紊乱
　　一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
　　如肿瘤无并发症，极少疼痛，因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，或为肿瘤破裂出血或感染所致。此外恶性囊肿多引起腹痛腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
　　盆腔积液的诱发原因是什么？
　　1、医源性感染
　　有些女性在人工流产或引产时，只图便宜和省事而选择一些不正规的进行手术。往往这些不正规的医院对手术设备消毒不严，从而容易引起医源性感染，进而导致女性盆腔积液。
　　2、妇科炎症
　　如果有慢性感染病灶，可能是卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起的盆腔积液。除此之外，也有少数女性朋友会因为结核或者肿瘤以及破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿或而引起盆腔积液。
　　3、不注意个人卫生
　　女人想要做好盆腔保健，就应该避免各种盆腔疾病的发生，女性患盆腔积液的原因多与女性朋友不注意个人卫生习惯有关，如经期、产后一月内有夫妻生活或妇科手术后一月内洗盆浴等。
　　4、邻近器官炎症蔓延
　　患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。
　　5、其他
　　卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔。
（责任编辑：丘秋红）
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一周热文排行　　我行医20余年，经常会接触一些被过度检查和治疗的患者。
　　这些患者分为两类，一类是患者自己把一些小问题扩大化，多家医院求医、反复检查，手里拿了一厚沓子病历、各种化验、各种检查，然后和你絮絮叨叨的说着她的种种不适，但是当你去翻看既往的化验检查、进行体格检查时，往往发现患者非常健康。另一类是被动的过度检查和治疗。患者仅仅因为一个问题去了某些不正规的医院，被医生一通检测，发现其它“重大”问题，原来的问题并没有解决，但是在新的“重大问题”上花了数千元。当钱已经花光后，恍然大悟，应该换一家正规医院重新检查和治疗，发现患者已经被带入了歧途，而患者最初求医的问题并没有解决。
　　今天说说乱象丛生的盆腔积液。
　　盆腔积液是一个超声诊断。少量的积液临床无法诊断，只能通过超声检查。妇产科的患者做盆腔超声的时候，会经常有这样的字样出现：盆腔少量积液。
　　很多患者看到这句诊断就非常的紧张，而也确实会有些医生，因为盆腔少量积液，给患者戴上慢性盆腔炎的帽子。而患者就像永远不能摘帽的地主一样，见了医生就会说自己曾经患过慢性盆腔炎、附件炎。并且可能吃了很久的各种抗宫炎片、妇科千金片、中药灌肠等等。
　　这些中成药既不能治疗妇科的炎症，也不能消退根本不是炎症引起的少量盆腔积液。
　　先了解一下盆腔积液是怎么产生的。我们的盆腔和腹腔是相通的，腹腔内有肝脏、脾脏、肠管、大网膜等器官，盆腔内有子宫卵巢、膀胱、直肠等器官。器官表面被覆腹膜与腹壁的腹膜形成一个闭合的腔隙。这个腔隙当然不能是干燥的，如果是干燥的，那么肠管蠕动的时候，我们该是多么的疼痛啊。这些液体就是腹膜产生的，也会经腹膜吸收，持续的产生、吸收，维持平衡。有时候稍微多一些，在盆腔最低处道格拉斯窝就会形成积液。另外，女性卵巢排卵时卵泡液流出、月经时经血的逆流到盆腔在超声下都会表现少量的盆腔积液。这些积液都是生理性的，无需治疗。
　　如果患者有内外科疾病和一些妇科疾病，那么这些腹水会大幅度增加，会超出盆腔进入腹腔，我们称之为腹腔积液。
　　盆腔积液，腹腔积液是超声检查和诊断，量多的时候，能通过体检叩诊检查出来，腹水量更多的时候，腹部会膨隆。超声能分辨是液体，鉴别这些积液是血液、脓液还是炎症渗出液、漏出液还真的需要一番功夫。
　　如果积液比较多，或者伴有其它症状，那么要考虑患有内外科、妇科疾病了。
　　哪些疾病会产生盆腔积液甚至腹水？
　　先说妇科相关的疾病。第一个要想到的是宫外孕、黄体破裂。宫外孕、黄体破裂是出血性疾病，宫外孕一般是指输卵管怀孕造成的输卵管破裂或者流产，导致出血。。流产型的出血少，积液也会较少，破裂型的出血多，盆腔积液会增多，甚至达到腹腔。出血量多，会导致患者失血休克。宫外孕最突出的症状是尿妊娠试验阳性，伴有突发性的下腹疼痛。超声除了看到盆腔积液，可能看到附件区域的包块。宫外孕是妇科急诊，大多数情况下需要手术治疗。
　　黄体破裂是卵巢排卵后形成的黄体组织，比较脆弱，富于血管。黄体期性生活偶尔会导致黄体破裂而出血。出血量一般比宫外孕出血少。保守治疗机会比较多。
　　外科疾病。脏器破裂，如肝脾破裂会表现为腹腔内出血，但会有外伤史、伴有上腹部疼痛。空腔脏器破裂，如胃肠、膀胱等，消化液、尿液进入腹腔也会表现为盆腹腔积液，但因为强烈的化学刺激，会有严重的腹膜炎症状。
　　卵巢肿瘤。恶性卵巢肿瘤通常会伴有腹水。有时以腹水为首发症状。腹水中会有大量的癌细胞。伴有腹水的恶性卵巢肿瘤在肿瘤分期上会上升。
　　肝脏疾病。肝硬化、肝癌等肝脏疾病通常肝脏合成蛋白功能障碍，会出现低蛋白血症。低蛋白血症，导致血液的胶体渗透压过低，而造成液体大量露出指腹腔，形成腹水。
　　肾脏疾病。一些肾脏疾病会有蛋白尿，也会因低蛋白血症而发生腹水。
　　无论是肝脏原因还是肾脏疾病出现的低蛋白血症性腹水，同时可能伴有胸腔积液、心包积液、下肢水肿、眼睑水肿等。当然肝肾功能、肝脾超声等都可能发现异常。
　　结核性腹膜炎。目前结核感染又有增多的趋势。肠结核、结核性腹膜炎常常导致大量的腹水、肠粘连。初期时以腹水为主，后期腹水减少，肠管粘连。结核感染常常有低热、盗汗症状，晚期会有肠梗阻表现。但最早期的时候，症状不典型时可仅有少量盆腔积液。
　　上述就是可能有大量盆腹腔积液的一些疾病。下面在说说由于少量盆腔积液，常常被诊断的疾病吧。
　　盆腔炎性疾病是指急性的需氧菌、厌氧菌、支原体、衣原体等病原体引起的上生殖道感染。包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
　　通常患者有腹痛、发热的症状。妇科检查的时候，要有子宫压痛、附件压痛、宫颈举痛。妇科检查的“三痛”是最低的诊断标准。如果有体温升高、宫颈分泌物呈脓性，并培养出病原体等结合症状，能支持盆腔炎的诊断。如果子宫内膜活检病理证实子宫内膜炎存在、阴道超声、核磁共振显示输卵管管壁增厚、管腔积液、伴盆腔少量积液、输卵管卵巢包块或者腹腔镜手术所见都能明确诊断。
　　综上所述，诊断盆腔炎，最基本要有盆腔痛的症状、有感染的病原以及细菌感染引起的全身表现、最重要的确定诊断的是盆腔器官的病理和影像学改变。单纯的无症状的、少量的盆腔积液不能诊断盆腔炎。
　　再说所谓的“慢性盆腔炎”吧。我为什么画上引号呢？因为现在在《盆腔炎性疾病诊疗规范（修订版）》中不再有这个诊断名词了。
　　“慢性盆腔炎”是妇科过度诊断和治疗的重灾区，往往发现盆腔少量积液，或者患者主诉腹痛的，轻易的就被医生扣上了慢性盆腔炎的帽子，而给与各种抗生素、中成药、灌肠、冲洗、红外线治疗。
　　盆腔炎性疾病治愈后，是不是会长期成为慢性盆腔炎呢？盆腔器官感染后，经过抗生素、手术治疗后，细菌、衣原体、等病原体清除后，疼痛症状消失、体温会下降、白细胞会下降、盆腔的脓液会吸收，这样就是治愈了。但是如果感染严重，治愈后原来病原体感染对器官的损害可能会长期存在。最严重的表现是输卵管伞端粘连阻塞，输卵管扭曲，输卵管与卵巢粘连。有时，会发生输卵管的积液。这些改变对健康没有影响很小，但会严重影响生育，会导致输卵管性的不孕。是女性不孕症的主要原因之一。有时通而不畅的输卵管也容易发生宫外孕。
　　输卵管的粘连阻塞，是输卵管炎症的后果。有些不严重、不典型输卵管炎症，无明显腹痛、发热等的病程，依然会反生输卵管的粘连、阻塞。
　　急性盆腔炎后的盆腔粘连、输卵管扭曲、阻塞，不是慢性盆腔炎。因为，不具备炎症的要素：变质、渗出和增生，也不具备感染的要素：病原体的感染。因此完全无需抗感染、抗炎治疗。
　　那么这种粘连怎么治疗？
　　无生育要求的，不需要治疗。
　　有生育要求的，可以通过介入、手术促进输卵管的通畅。如果这些方法失败，可以考虑绕开输卵管进行体外受精-胚胎移植，也就是常说的试管婴儿受孕。
　　少量无症状的盆腔积液，一般是生理性的。多量有症状的盆腔积液，有可能不仅可能是盆腔炎，也需要和其它妇科、内外科疾病鉴别。
　　不要为无症状的少量盆腔积液、所谓的慢性盆腔炎、输卵管阻塞导致的不孕进行无谓的治疗。
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步骤/方法：
1什么样的人最容易患盆腔炎呢？了解这些高危因素可以让我们及早的就诊及预防。年龄：这个疾病的高发年龄是25岁左右的妇女。年轻妇女容易患病可能与频繁的性活动，宫颈柱状上皮生理性向外移位，宫颈黏液机制防御功能较差有关。性活动：多是在性活跃期的妇女，尤其是初次性交年龄小，有多个性伴侣，性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。感染：宫颈炎，淋球菌衣原体感染，细菌性阴道病等。宫腔内手术：流产，通液，造影，宫腔镜检查等，在术后抵抗力下降引起细菌上行感染。性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫，有些不注意性卫生保健，阴道冲洗都可以引起。其他的器官的疾病也可以引起的，比如阑尾炎，腹膜炎等蔓延至盆腔。有的盆腔炎性疾病引起再次的急性发作。
2这个疾病主要是因为淋球菌及衣原体感染所致，经内膜上行可以引起子宫内膜的充血水肿，有渗出物，就是阴道的白带增多，还可以经淋巴蔓延。症状有轻有重，常见的是有下腹痛，发热，白带增多。腹痛持续性，活动或是性交之后加重。严重的会有寒战高热头痛食欲缺乏。月经期发病可以出现经量增多，经期延长。有的会有下腹部的压痛，尿急尿频排尿困难等。还有的会有里急后重的感觉是因为波及到直肠。
3这个疾病的临床表现差异是很大的，所以，需要做妇科检查白带化验，必要的时候做细菌培养，药物敏感试验；做B超，化验血常规等等。有的需要查宫颈分泌物及后穹窿穿刺涂片。最最严重的还需要剖腹探查或是腹腔镜直接采取感染部位的分泌物做培养及药敏。盆腔炎还需要与急性的阑尾炎输卵管妊娠破裂卵巢囊肿蒂扭转或破裂鉴别。
步骤/方法：
1终于说到治疗了，明确病因，诊断正确之后就可以有的放矢的治疗了。主要是抗生素的治疗，必要的时候手术治疗。抗生素及对症治疗可以消灭细菌，改善症状及体症减少后遗症，恰当的治疗大多数的是可以彻底的痊愈的。
2症状轻的可以口服药物比如头孢氨苄，氧氟沙星，甲硝唑，奥硝唑都是可以的。如果是严重的需要住院观察输液治疗。中药治疗，主要是活血化瘀，清热解毒。如果不及时的治疗会有一些后遗症引起输卵管阻塞，增粗，粘连形成肿块，输卵管积水，卵巢囊肿，盆腔的组织韧带增生变厚。引起不孕，宫外孕，慢性腹痛。
3后遗症的治疗对症处理或是给予中药理疗综合治疗。比如用中药灌肠，理疗可以选择物理治疗，比如微波，短波，红外线等等，都可以促进炎症的吸收，促进新陈代谢，以更快的恢复。
注意事项：
大家治疗盆腔炎的后遗症危害是很大的，可以引起不孕，所以，一定要积极的治疗妇科炎症。在平时注意性生活卫生，不乱交。特别是年轻的女孩子在不要孩子的时候一定要避孕，减少流产，减少患病的几率。
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