题目：患者男25岁。外伤致右侧脛骨前肌筋膜骨折行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）当四肢骨折，特别是小腿骨折时引起肌損伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高首先静脉回流障礙使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜分开肌束矗抵骨膜，以充分减压引流既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒以防休克、急性肾衰竭发生。

舉一反三的答案和解析：

• [单选题]直流电疗时阳极下烧伤的原因是


• [单选题]静息状态下维持身体于某种姿势的能力称为

一.单项选择题（每题2分）

1、开放性骨折清创术中哪项处理是错误的 C

A对仍有血供的皮肤只切除1—2MM的污染区

B彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱

C彻底清除大小游离碎骨片

D保留与骨膜和软组织有联系的小骨片

2、下列哪种体征是骨折的专有体征 D

A肿胀与瘀斑B疼痛与压痛C功能障碍D反常活动3、骨盆骨折最危险的并发症是 A

A骨盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂

D骶丛神经损伤E直肠损伤

4、上肢出血应用止血带，不应缚在 D

5、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后肩关节将絀现哪些运动障碍 D A不能屈B不能伸C不能内收

6、手指夹纸实验是检查 C

A腋神经B桡神经 C 尺神经

7、坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后，将表现为伤侧嘚 E