什么是浆细胞性乳腺炎_百度知道
什么是浆细胞性乳腺炎
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有时在乳晕附近可扪及小结节。　　治疗　　导管扩张症与浆细胞性乳腺炎为一个疾病不同时期的表现：多见于中，质坚，呈进展性生长：患者年龄可稍轻。有时在肿块表面皮肤有红肿，少数病例出现血性溢液、老年女性。　　乳腺导管扩张症初期，表现为无痛性单个或偶有2-3个导管溢液。B超，与乳头的内陷或畸形。自身免疫性疾病也有可能，累及多个导管。　　慢性瘘管或乳房严重畸形者，或可出现肿块与皮肤的粘连，严重者可以出现乳晕周围脓肿，按压史有淡黄或血性溢液，乳房内肿块为单个：　　导管内乳头状瘤（或癌）。但治疗的共同要点史切除有病变的乳腺导管，局部切开引流，或伴有乳头内陷现象、疼痛和压痛，按炎症处理。　　乳房结核，切开后常不易愈合，常有腋淋巴结转移，累及多个导管、豆渣样稀薄分泌物，仅有乳头溢液或乳晕部有囊肿或小肿块者，以免术后复发，应作广泛切除，并应将导管分离达乳头处，后期可出现炎性肿块及脓肿形成，治疗方案则依据不同的临床表现而定、细针穿刺活检和病理切片检查。可反复感染，较少有乳头溢液，还可出现乳房瘘管经久不愈或乳房的严重变形。　　诊断和鉴别诊断　　中，常合并浆细胞性乳腺炎，因为本病后期，易被误诊为乳腺癌，边界不清，可以明确诊断，切开后常难愈合，造成角化鳞屑的阻塞　　浆细胞性乳腺炎由于其临床表现复杂多变。通过乳腺导管造影或活组织检查。　　病因　　本病病因不清楚，切除肿块周遍的炎症组织及相通的导管。　　表现　　早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液。　　应予鉴别的有。但在临床上乳房结核在溃疡或瘘管形成后，以求达到根治的目的、瘢痕增生及继发感染有关，但因本病常见于中，应作扩张导管术及肿块切除术，在疑有病变的扩张导管处作括治术，鳞状上皮伸入导管内壁，脓液涂片有时可找到抗酸杆菌、老年人，若病变集中于乳晕及中央区者。　　乳腺癌，使用抗生素。保留乳头，故有人认为是一种自身免疫疾病，在排除恶性可能后。后期在乳晕附近。病情反复，可能是一种退行性改变，可以明确诊断，病变呈反复发作，病史可长达10年之久，出现大小不等的肿块，在病理中常见有大量浆细胞浸润，或脂质分泌物刺激导管壁，造成炎症，常需依靠病理诊断。　　乳头溢液伴反复感染的肿块。　　炎性肿块或脓肿形成者，在乳晕处挤压时，以达到根治的目的，常有瘘管形成者可以作出诊断，常可挤压出淡黄色液、老年女性出现乳头溢液：也可表现为乳房内炎性肿块及慢性溃疡或瘘管，可以考虑作单纯乳房切除术，常可见有潜行性边缘及苍白的肉芽组织，可作为中央区段乳房楔形切除术，是患者遭受不必要的扩大手术
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中医治疗浆细胞性乳腺炎
全网发布： 17:00
&&&&&&&&&&&&& 浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症、性乳腺炎、闭塞性乳腺炎等，中医称之为“乳漏”或“乳头瘘管”，是一种非细菌性炎症反应性疾病。浆细胞性乳腺炎是一种临床较为少见的乳房病，因此极易被误诊误治，慢性期的、内陷畸形、乳房肿块，易误诊为乳腺癌；急性期的红肿热痛，易误诊为细菌性乳腺炎。&&&& 河南省中医院乳腺科李中玉教授治疗该病，根据不同的临床表现辨证论治。以导管扩张为主的乳头溢液可用乳腺导管冲洗法；中药以凉血、止血，清热、解毒为主，方用丹栀逍遥散加减；以导管及周围组织炎变为主，乳房有结肿块、疼痛，西药可选用一些抗生素，中药以活血理气、软坚散结、清热解毒药为主，方用仙方活命饮加减；肿块较局限者可做局部切除，或乳腺区段、象限切除术；若肿块已酿脓，但尚未成熟，软硬兼杂者，可用中药补气养血、托毒之剂为主，方用透脓散或托里消毒散加减。脓成者应及时切开，并切除乳头病变导管，可应用祛腐生肌药；已经形成单发、小而局限的窦道/瘘管，无急性炎症时，可做窦道、瘘管手术。&&&& 如果瘘管周围肿块较大、瘢痕组织增生严重，炎症广泛，皮肤有严重粘连形成较多瘘管者，手术会破坏较多的乳腺组织。对此类患者，李中玉常采用中医瘘管挂线法，可选用红升丹（又名三仙丹）。由火硝、白矾、水银烧炼而成，加少许冰片，研极细，高纯度、大量使用具有较强的腐蚀作用，可使蛋白质脱水，变性、凝固，有很好的消毒杀菌作用，可清除瘘管、窦道管壁及不良肉芽组织。此外，还有五五丹，即5份红升丹加5份熟石膏（研极细），可促进坏死组织的脱落；七三丹为3份红升丹加7份熟石膏（研极细），可促进新生组织细胞的生长。中医瘘管挂线法具有损伤破坏乳腺组织较少的优点。但对一些已经坏死的组织形成的肿块尚未为脓者，用腐蚀法病人痛苦较大，若待其自然液化脱落，疗程较长。这时应采用西医瘘管切开或肿块局部切除法加祛腐生肌药，中西医结合，疗效较好。
发表于： 22:11
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乳腺增生病、多发性乳房纤维瘤及结节、乳癌术后预防复发转移、浆细胞性乳腺炎、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、荨麻疹、痤疮、秃发、脂溢性皮炎、银屑病、白癜风，石棉状头癣等。浆细胞性乳腺炎中医治疗有特色
中日医院中医外科 夏仲元 周 玉
小陈无意间发现自己右侧乳头有黄色的分泌物，乳晕旁边还长了一个肿块，慢慢变大，乳头部位还能挤出豆腐渣样的东西。治疗了一段时间，病情也没见好转，肿块越长越大，有些地方都破溃了。后来，经人推荐小陈来到我们科就诊，医生诊断其为浆细胞性乳腺炎，并采用中药配合换药治疗。几个月后，她的病终于痊愈了。
浆细胞性乳腺炎是种慢性病
浆细胞性乳腺炎虽然名称中有&炎&字，但它并不是细菌感染所致，而是乳腺导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起乳腺导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，是一种非细菌性炎症。
为什么会得这种病？有些人发病前有乳房外伤史或挤压史，有些人有先天性的乳头畸形、凹陷，还有很多人找不出明显的诱因。浆细胞性乳腺炎不像急性乳腺炎那样，来也快去也快。浆细胞性乳腺炎病程较长，缠绵难愈，容易复发，是乳房的一种慢性疾病。患者表现为乳房局部疼痛、有较硬的肿块，很多患者有乳头凹陷，乳头溢液或能挤出粉刺样分泌物，继续发展会出现红肿化脓、反复破溃。
保守治疗为上策
浆细胞性乳腺炎的治疗比较棘手。肿块切除或化脓后切开排脓很难愈合，容易复发。因为它是无菌性炎症，所以抗菌药治疗效果不好，除非化脓继发细菌感染，白细胞、中性粒细胞升高，否则不需要用抗生素。
手术治疗是令大夫头痛的事情，因为其脓腔多发，切完一个，另一个又出现了，特别容易复发。而中医治疗浆细胞性乳腺炎有其优势，包括分阶段内服和外治。中药汤剂有调节免疫，扶正托毒，促进肿块消散，促进排脓和伤口愈合等作用。中医的外治方法也较多，如肿块期消肿散结，我们用金黄膏、芙蓉膏、紫色消肿膏等中药外敷。成脓期以药代刀，用提脓祛腐中药，逐渐去除坏死的组织。脓液将尽时用溃疡油纱条换药等生肌促进伤口愈合。脓液较多时，可以使用切开扩创法、垫棉法、药捻法等中医外治方法。（王 宁整理)&&&&&&&&& & 正文
浆细胞性乳腺炎的治疗方法
对于乳腺疾病，很多女性朋友都只知道、之类的疾病，对于很多的女性朋友们都不知道，也不知道浆细胞性乳腺炎的症状有什么；妇科专家指出，浆细胞性乳腺炎是在青春期后的任何年龄段都可能发病，而且发生在非哺乳期，患者通常会出现一些明显的症状，下面就为大家介绍浆细胞性乳腺炎症状有哪些？临床表现浆细胞性乳腺炎多发生于30～40岁左右的非哺乳期妇女，常以乳房肿块、为首次就诊症状，且多数为唯一体征。肿块多位于乳晕深部，急性期较大，亚急性期及慢性期缩小成硬结。乳头溢液多为淡黄色浆液性或混浊的黄色粘液，血性溢液少见。可有同侧腋窝，但质软、明显；其炎症反应也可以导致乳头回缩和乳晕区皮肤橘皮样变。也可以出现肿块软化而成，破溃后久治不愈者形成通向乳管的瘘管或形成窦道。一般治疗方法对于浆细胞性乳腺炎的治疗一定要重视，你提到浆细胞性乳腺炎的治疗为你解答如下。乳腺炎是乳房的急性化脓性，初起乳房肿胀、，肿块压痛，表面红肿，；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。主要以抗炎症药物为主，清淡饮食，正常作息。安心休息一段时间会好的。中药治疗清热解毒内服药：可服瓜蒌牛蒡汤（瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子）。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。中药外敷。取芒硝100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部。揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。
（责任编辑：严毓芳 ）
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浆细胞性乳腺炎的治疗
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浆细胞性乳腺炎，又叫导管扩张症，中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。
浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚，引起乳管扩张，以后积聚物分解，产生的化学物质不断刺激周围组织，引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿，所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西，或粉渣样的物质，故中医称之为“粉刺性乳痈”。它不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。
浆细胞性乳腺炎临床表现为发病突然，发展快。病灶主要位于乳晕处，活像莫伊象限伸展，感乳房局部疼痛不适，并可触及肿块，肿块质硬、韧。表面呈结节样，界欠清，与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出，有臭味。少数病人伴乳头溢液，为血性或水样，还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁，并造成乳晕部瘘管，以致创口反复发作、渐成瘢痕，使乳头便内陷成凹。
浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样，有的病人表现为长期乳头溢液，或仅乳头内陷，或局部肿块持续不消长达数年。其临床特点如下：1、与妊娠哺乳无关，即不是在哺乳期发病。2、多数病人伴有乳头的各种畸形或导管扩张。3、年轻妇女多，未婚的也不少。4、反复发作，长久不愈的乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块。有一例病史长达13年。5、本病并不少见，约占乳腺病人的10%。
浆细胞性乳腺炎治疗方法：
1、急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒， 消肿散结。但不宜苦寒过重，越用凉药，肿块越不消。2、慢性期用温热药——阳和汤加减。3、选择最佳手术时机最重要。发作间期，即伤口愈合期是最佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术？等到再次红肿、破溃，如此耽误了很长时间。如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口最浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。4、手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。5、手术的技术关键是保持外形的完美，必需做乳头内翻的整形术。治疗要根据不同的临床表现而定，但治疗的要点是手术切除有病变的乳腺导管，以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单纯乳房切除。
浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核，尤其是乳房结核破溃形成瘘管时，易与浆细胞性乳腺炎相混淆。有乳头内陷合并肿块时，极易与乳癌相混淆，故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。
专家简介：
鞠振国，副主任中医师，副教授，医学硕士。2002年毕业于长春中医药大学外科学专业，擅长中西医结合治疗乳腺及甲状腺疾病、各种恶性肿瘤，周围血管疾患、疮疡及瘘管，并广泛开展甲状腺肿瘤、胃癌、大肠癌、乳腺肿瘤以及普外科手术，微创手术，而且在创伤急救和肿瘤化疗方面积累了较为丰富的经验，工作作风严谨，诊疗疾病精心细致，在外科临床、科研教学方面均有一定的造诣，在省级以上核心刊物发表论文6篇。咨询电话：。
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