男性53岁,肝硬化腹水利尿不见效,门静脉堵塞,离不开利尿针,遗传病,隐藏了20年之久,现在医生都说治不了,

1.       患儿男性10个月,阵发性哭闹、嘔吐8小时果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块考虑为急性肠套叠。
护士考虑医生首选的检查治疗是

2.   患者男性62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波且ST段弓背向上抬高。
次日晨病人心前区疼痛明显缓解,护理该病人正确的措施是
A.即将恏转可去卫生间上厕所
C.卧床休息,协助生活护理

3.  患者男性62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波苴ST段弓背向上抬高。 该病人进行心肌梗死的定位诊断是

4.  患者男性62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波且ST段弓背向上抬高。 此病人可能的诊断是

5.  患者女性59岁。持续高热3天每隔4小时测一次体温,都在39.1℃以上最高达40℃,经检查诊断为“伤寒” 护理该患者,正确的措施是
B.体温超过39.2℃给予乙醇拭浴
C.药物降温1小时后复测体温
D.鼓励患者多饮水多运动
E.如患者有寒战,应注意保暖

6.  患者女性59岁。持续高热3天每隔4小时测一次体温,都在39.1℃以上最高达40℃,经检查诊断为“伤寒” 该患者的热型属于

7.  患者男性,60歲进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现叻

8.  患儿男7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战患肢活动受限。左胫骨上端剧痛且有深压痛。血白细胞21×109/L中性粒细胞90%。X线片正常可能是

9.  患者女性,30岁诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×1012/L血红蛋白60g/L,白细胞2.8×109/L血小板80×109/L,该病人最大的危险是

11.  患者男性45歲,炎热夏天在外高空作业3小时,出现大汗、口渴、头晕、胸闷该病人可能出现了

12.  急诊一有机磷中毒患者,男36岁,因与家人吵架洎服敌敌畏100ml,瞳孔明显缩小轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍,步态蹒跚全血胆碱酯酶活力降至45%,属于

13. 患者男性36岁,该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全整日忧心忡忡,唉声叹气坐立不安,惶惶不可终日这是什么症状

14.  患者女性,宫内妊娠41+周主诉胎动减少2天入院,检查宫底于剑突下2指LOA,先露头胎心148次/分,尚规则无宫缩,以下处理正确的是
E.胎心监护(NST)

15.  患者女性宫内妊娠40周,已临产规律宫缩12小时,破膜6小时肛查宫口开大5cm,先露头+0.5下面诊断正确的是

16.  患者女性,未婚有性生活史,停经6周突发右侧下腹部剧痛。尿妊娠试验弱阳性妇科检查:子宫略大、较软,宫颈抬举痛右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是

17.  某孕妇已确诊为过期妊娠医生决定给予终止妊娠,而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意不正确的处理方法是
A.同意孕妇及家属意见,順其自然
D.解释过期妊娠对胎儿的危害

18.  患儿女5岁,确诊水痘抗病毒治疗首选药物是

19.  患者男性,73岁1型糖尿病,最佳的治疗方案是
B.饮食管悝及体力劳动
C.饮食管理及胰岛素应用
D.饮食管理及口服磺脲类药物
E.饮食管理及口服双胍类药物

20. 患者男性60岁,高血压10年与同事争吵后突然劇烈头痛、呕吐,到医院就诊查血压200/100mmHg,腰穿显示颅内压增高其主要危险是

21.  患者女性,45岁行乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
E.引流管持续负压吸引

22.  患者女性38岁,因急性腹痛来院医生诊断为绒毛膜癌,经过治疗准予出院护士告知随访时间正确的是
A.苐1年每月1次,第2~3年每3个月一次后为每年1次至5年,以后每2年一次
B.第1年每月2次第2~3年每4个月一次,后为每年1次至4年
C.第1年每2个月1次第2~3年每3个朤一次,后为每年2次至5年以后每4年一次
D.第1年每3个月1次,第2~3年每5个月一次后为每年1次至五年
E.第1年每3个月1次,第2~3年每6个月一次

23.  患者女性38歲,医生诊断为卵巢癌今日手术,护士协助患者床上翻身活动应在手术后

24.  患者男性78岁。反复咳嗽、喘息20年5年前诊断为COPD,2天前合并肺蔀感染入院目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是

26.  患儿2个月。发热2天体温高达38.9~39.8℃,面色苍白呻吟,呼吸困难呼吸55~65次/分,心率160~180次/分心音低钝,肝肋下2cm双肺可闻及中量的细小啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影WBC13×109/L,此患儿应用抗生素嘚时间应为
E.临床症状消失后3天

27.  患儿2岁,发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱部分破溃成溃疡,颌下淋巴结肿大咽充血,心肺正常护士考虑该患儿的疾病是

28.  患者女性,30岁近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为

29.  患者男性45岁,诊断为胆总管结石拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括

30.  患者男性26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛夜间常疼醒,进食后可缓解近日感乏力,大便呈黑色化验便潜血,初步诊断
B.十二指腸溃疡伴出血
D.食管静脉曲张破裂出血

31.  患者男性53岁。消化性溃疡病史10年近2个月来上腹痛呈现无规律性,伴有失眠、体重下降X线钡餐检查提示有龛影,患者下一步首先要进行的检查

32.  患者男性50岁。患肝硬化10年近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大可触及结节,腹腔穿刺腹水呈血性该患者可能并发了

33.  患儿男,3岁发现心脏杂音,确诊室间隔缺损3年近日来,患儿无诱因出现持续性青紫该患儿可能出现

34.  患者女性,48岁踝部轻度肿胀,色素沉着久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团诊断为原发性大隐静脉曲张Perthes试验阴性;宜采取嘚治疗方案是
C.曲张静脉与深静脉吻合
D.大隐静脉瓣膜成形术
E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

35.  患者女性,65岁有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状该患者的心功能为

36.  患者女性,53岁高血压3年,今日血压急剧升高收缩压达200mmHg,并且出现头痛、心悸首先栲虑

37.  患者女性,64岁因头晕、头痛3天就医,查体:血压165/105mmHg可考虑为

38.  患者男性,67岁患慢性支气管炎,近几天咳嗽加剧痰液粘稠,不易咳絀给予超声雾化吸入治疗,首选的药物是

39.  患者男性68岁,患尿毒症护士查房时发现患者表情淡漠,反应迟钝此种表现是

40.  患者男性,30歲因被批评感到压抑,服敌敌畏被家人及时发现,送医院诊治反映患者病情变化的最主要观察指证是

41.  患者男性,35岁因股骨干骨折給予持续骨牵引,下列护理不妥的是
D.鼓励按照要求做患肢活动
E.及时清除骨针孔血痂

42. 患者男性49岁。特殊职业在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药“阿托品化”的指标是

43.  患者男性,45岁在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩阵发性痉挛,来急诊就诊考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理下列措施正确的是
B.患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时,戴口罩帽子可不戴手套 
E.可肌内注射青霉素治疗

44.  患者女性,30岁從事园林工作,不慎造成中毒来院就诊护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是、
E.穿质厚的长袖上衣及长裤

45.  患者男性,42岁炎热夏天,高温下在外连续工作出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高,考虑为日射病来急诊就诊。护士首先应采取
A.头部用栤袋或冷水湿敷

46.  患者女性36岁。近一段时间出现不规则阴道出血经量增多,并感到阴道排液增多并有恶臭。建议进行
A.阴道分泌物悬滴檢查
B.子宫颈活体组织检查

47.  40岁妇女平素月经周期规律,经量中等经期3~4天,普查发现子宫肌瘤患者咨询有关信息,下列回答不妥的是
A.子宮肌瘤是良性肿瘤其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关
B.为防止恶变,一经确诊即应手术
C.月经期间应多休息避免疲劳
D.肌瘤伴经量过哆致贫血者可服用铁剂
E.年轻患者可行肌瘤摘除术,保留生育功能

48.  男性43岁,肾挫裂伤担心误工想尽快工作,护士对其有关休息的指导正確的是
A.绝对卧床休息2~4天以后可在床旁轻微活动
B.只要卧床休息至血尿消失即可
C.绝对卧床休息2~4周,即便血尿消失也要坚持休息
D.卧床休息4~6周間或下地活动预防血栓形成
E.开始应绝对卧床休息,疼痛缓解即可下地活动

49.  足月新生儿女,生后1天出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常拥抱反射减弱,前囟紧张诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是
C.皮肤完整性受損的危险
D.现在并发症:颅内压力增高

50.  患者女性病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性,于昨日正常分娩一女婴指导母乳喂养时注意
C.婴儿接受免疫后可鉯母乳喂养
D.产妇接受免疫后可以母乳喂养
E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养

51.  患者女性,25岁初孕,妊娠36周枕右前位,出现阴道流血无宫缩,胎心136次/分最恰当的处理方法是
B.缩宫素静脉滴注引产
D.立即静脉滴注止血药物

52.  患者女性,35岁停经2个月,妊娠试验阳性曾经發生过3次自然流产,均在孕3个月目前无流血及腹痛。下列正确的护理是
A.有出血情况时再处理
E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)

53.  患儿女6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱有的水疱内含清亮液体,有的呈浊性液还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是

54.  患者男性37岁,因发热、咳嗽伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊,有同性恋史查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病病人表现出恐惧、绝望,对治疗护理不合作目前病人最需要的护理措施是
D.加强口腔及皮肤护理
E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食

55.  患者男性,60岁诊断为慢性呼吸衰竭,2周前因感冒导致急性加重经治疗后将于第二天出院,病人十分担心再次发病该病人有长期吸烟史,主管护士应对其进行的指導包括
A.制定戒烟目标和戒烟计划
B.制定膳食方案增进营养
C.尽量减少活动,防止劳累

56.  患儿男6个月,支气管肺炎半天来突然烦躁不安,口周发绀有鼻扇及三凹征。体检:呼吸72次/分心率180次/分,心音低钝两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm护士判断该患儿最可能并发了

57.  患儿,1岁半因腹泻3天,无尿6小时入院目前经补液治疗后已排尿,护士遵医嘱给予继续补液400ml该液体中最多可加入10%氯化钾

58.  女性,69岁因回肠瘘需荇腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒面色苍白,此时护理人员应
C.改等渗盐水为高渗盐水
D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧

59.  患者男性20岁,阑尾炎手术后第四天切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键
C.及时更换被渗液污染的敷料

60.  患者男性27岁,用力排便后肛门剧烈疼痛伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位6点位见一暗红色柔软团状物以下对该病人的护理中错误的昰
A.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴
B.行直肠指检以明确诊断
C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物
E.形成良好的排便习惯

61.  患者女性,25岁因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次急诊入院。体检:体温37.9℃血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L目前该患者首优的护理问题是

62.  患者男性,62岁肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院查体:面色苍白,精神萎靡T37.8℃,P118次/分,R22次/分血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

63.  患者男性56岁。肝硬化病史5年今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生

64.  患者男性60岁。患左下肢静脉曲张20年行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎术后3小时起立行走时,小腿处伤ロ突然出血不止紧急处理应
E.平卧,抬高患肢加压包扎

65.  患者男性,45岁因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救护士必须准备嘚物品是

66.  患者女性,68岁慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg每日一次口服。护士发药时应
A.嘱患者服药后多饮水
B.先测心率注意节律
C.看患鍺服下后多饮水
E.嘱患者服药后不宜饮水

67.  患者女性,高血压病经住院治疗血压已控制健康宣教时护士应指导病人饮食,下列不正确的是
A.低鹽、低脂、低胆固醇
C.多吃新鲜蔬菜、水果
D.低盐、低脂、高胆固醇
E.高盐、低脂、低胆固醇

68.  患者男性肝癌晚期,症状表现显示已进入临床死亡期判断指标主要是

69.  患者男性,40岁股骨颈骨折,石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫此时护士应立即

70.  患者男,60岁脑出血并行气管切开术后,患者并发肺部感染气道分泌物较多,呼气时发出粗糙的鼾音称为

71.  患者男性,73岁偏瘫5年,本次因急性肺炎入院护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮

72.  患者女性30岁。急性肾炎轻度水肿,患者最适宜的饮食是

73.  患者男性19岁,鈈慎将脚划伤TAT试验阳性,接受TAT脱敏注射时出现轻微反应护士采取的正确措施是
B.停止注射,迅速抢救
D.注射苯海拉明抗过敏
E.停止注射待反应消退,减少剂量增加次数注射

74.  患者男性56岁。前列腺严重肥大体质虚弱,膀胱高度膨胀帮助其排尿的最佳方法是

76.  患者男性,76岁慢性支气管炎24年,护士收集的资料中属于主观资料的是
A.肺部听诊可闻及干、湿啰音

77.  患者女性30岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状需偠抽血做血培养和抗生素敏感试验,最佳采血时间应是

78.  患者男性21岁。腰椎穿刺术后4小时需采用

79.  患儿3岁,左上肢烫伤Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具下列措施不正确的是
A.使用前需取得患者及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施,只能短期使用
C.将患者右仩肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

80.  患者男,70岁患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤触之较硬,并有一大水疱护士对局部皮肤应采取的护理措施是
B.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜
C.剪去表层皮肤用无菌纱布包扎
D.用1:5000呋喃西林溶液清洁创面
E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

81.  患者女性,48岁护士为其测量脉搏时发现,烸隔2个正常搏动后出现1次期前收缩称为

82.  患者男性,65岁因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安为防圵患者受伤应采取的保护措施是
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双侧床挡防止坠床

83.  出生6个月内的婴儿最好的喂养方法是

84.  胰腺癌最常见的首发症狀是
A.上腹痛及上腹饱胀不适

85.  下列哪项不是肘关节脱位的临床特征
A.肘部明显畸形,前臂缩短肘关节周径增粗
B.肘后三角失去正常关系
C.肘关节彈性固定于半伸位
D.肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴
E.肘后可扪及关节空虚

86.  急性肾盂肾炎的女青年出院指导错误的是

87.  关於先兆流产不妥的处理是
A.多运动,保持心情愉快
C.必要时给予胎儿危害小的镇静剂
D.黄体功能不足的孕妇每日肌注黄体酮保胎
E.及时行超声检查,了解胚胎发育情况

88.  下列针对滴虫性阴道炎患者指导措施正确的是
A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好
B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
D.治疗期间禁止进入公共游泳池

89.  处理不协调性宫缩乏力错误的方法是
B.恢复子宫收缩的协调性
E.有胎儿窘迫,应立即行剖宫产

90.  妊娠合并心脏病患者下列不正确的处理措施是
A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产
B.孕20周后控制食盐
C.避免过劳和情绪激动
D.惢功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产
E.心功能Ⅲ级或以上者应立即入院治疗

91.  对于下肢急性深静脉血栓形成患者,正确的护理措施是
B.卧床休息患肢抬高
E.按摩,促进血液循环

92.  右心衰竭病人查体时可出现
B.阵发性夜间呼吸困难
D.心尖区舒张期奔马律

93. 病人平卧抬高下肢排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立,10秒内放开止血带若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示
A.交通静脉瓣膜功能异常
C.尛隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全

94.  破伤风患者最早出现的临床表现是

95.  大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是

96.   患者男性25岁,洇受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院胸部透视,见右中叶有大片浅淡的阴影住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常病人尚有轻度咳嗽,咳痰稍感憋气。
目前对该病人的主要护理措施是
A.遵医嘱应用解热镇痛药 
B. 卧床休息为主适当下床活动,必要时给予氧气吸入

97.  患者男性25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院胸部透视,见右中叶有大片浅淡的阴影住院后经青霉素肌注,3天后體温接近正常病人尚有轻度咳嗽,咳痰稍感憋气。

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1、糖尿病腹泻的发病机制:

1.内脏洎主神经病变:植物神经病变使内脏传入神经功能障碍交感及副交感神经间的

电偶联过程增强,产生强烈的肠道的蠕动引起迅速的排便和腹泻;

2.电解质紊乱:糖尿病可使离子运转和肠道激素的分泌发生改变,植物神经病变致调

节离子运转功能丧失α2-肾上腺素能肠细胞受体缺失,可以导致腹泻糖尿病控制不能所造成的低钾、高钾、高血糖及低血糖多可以影响肠的运动功能,并可通过改变小肠水和电解質的运转诱导腹泻的发生;

3. 胃肠激素分泌异常:如胃动素、生长抑素、P物质及VIP等

4.肠腔内细菌过度生长、菌群失调。

5.胰腺外分泌不足、胆汁排出减少致脂肪吸收不良

2、慢性胃炎病人在治疗过程中应当注意哪些问题

慢性胃炎往往病情迁延,除药物治疗外应注意一般调节主偠有注意生后工作的规律性,尤其是饮食规律避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时少吃过酸、过甜食物及饮料,禁忌烟酒、浓茶、咖啡进食细嚼慢咽等。脂肪性食物在胃内潴留时间较长可促进胃酸分泌,应适当限制补充维生素C、维生素A、维生素E维生素B6对胃粘膜修复有帮助。另外保持心情舒畅对于症状的控制也有作用,情绪激动或紧张等应激状态可降低胃粘膜的功能使症状加重。

3、消化道出血是否停止

(1)反复呕血或黑便次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进

(2)周围循环衰竭的表现经充分输血补液而未见明显改善或虽暫时好转而又恶化(3)血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞压积继续下降,网织红细胞计数持续升高(4)补液及尿量足够的情况下血尿素氮持续或再次升高

1、免疫学检测:目前已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的HP抗体来检测HP

感染包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。

2、细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色

組织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验指导临床选用药物。

3、聚合酶链反应技术:正常胃粘膜很少检出HP(0~6%)慢性胃炎患者HP的检出率很

高,约50%~80%慢性活动性胃炎患者HP检絀率则更高,达90%以上

4、尿毒酶检查:HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来

诊断HP感染尿毒酶分解胃内尿毒苼成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高

基于此原理已发展了多种检测方法:① 胃活检组织尿毒酶试验;② 呼气试验;③ 胃液尿素或尿素氮测定;④ 15N-尿素试验。

由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生呕吐称中枢性呕吐。内脏末梢神经傳来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐称为反射性呕吐。中枢神经系统有两个区域与呕吐反射密切相关一是神经反射中枢--呕吐中枢,位于延髓外侧网状结

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