肝硬化转氨酶高的原因_新闻源_百科网
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肝硬化转氨酶高的原因
　　引起肝硬化转氨酶高的原因有哪些呢？转氨酶升高的现象比较常见，但是对于肝病患者来说，一旦出现转氨酶升高，就说明不是一种好现象，很有可能说明患者的病情有变化，因此了解肝硬化转氨酶高的原因对于及早从根本上降低转氨酶有非常重要的意义，以下是主治医师的详细介绍。 　　肝硬化转氨酶高的原因 　　主治医师介绍说：转氨酶是肝功能检查中的重要指标，在一定程度上能反映患者的肝功能是否异常，一旦引起转氨酶升高，就有可能说明患者的肝脏出现损伤、肝功能异常，另外生理性因素也会引起患者的转氨酶升高，具体肝硬化转氨酶高的原因有哪些介绍如下：推荐：转氨酶高吃什么水果好 　　1.生理性因素当患者日常生活中长期大量酗酒、乱用药物、运动等情况都会引起患者的转氨酶升高。 　　2.肝病临床上肝病是引起转氨酶升高的常见病因，如肝硬化、病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝病，当患者的肝脏受到各种致病性因素的影响而出现损伤时，患者肝细胞内的转氨酶就会释放到血清中，导致转氨酶升高，如果是这种情况，那么说明患者的病情已经有恶化趋势，建议患者一定要及早治疗，以免延误病情。 　　3.胆道疾病另外肝硬化患者如果患有弹道疾病也会引起转氨酶升高的现象，如胆囊炎、胆结石等疾病。 　　以上就是肝硬化转氨酶高的原因的详细介绍，主治医师指出对于肝病患者来说，如果出现转氨酶升高，一定要及早到正规的肝病医院检查确诊病情，如果是由肝病引起的，那么患者就需要及早治疗，如果是由生理性因素引起的，那么患者不用过于担心，只需要科学调理一段时间后转氨酶就会恢复正常。 　　如果确诊为肝病引起的，那么患者就需要对症治疗，这样才能使患者在短时间内彻底降低转氨酶，提醒患者切忌盲目服用降酶药物，以免药物代谢给肝脏增添负担，加重患者的病情，治疗肝病患者最好到正规的肝病专科医院检查治疗。 　　那么肝硬化如何治疗好呢 　　在了解了肝硬化转氨酶高的原因后，我们知道如果肝硬化患者转氨酶升高是由于病理性因素引起的，那么患者此时就要引起高度的重视，及早进行科学的治疗，那么肝硬化治疗如何能提高治疗效果呢，主治医师指出：因为肝硬化是一种公共疾病，很多疾病都可以导致肝硬化，所以找出病因，彻底治疗原发病就显得非常重要，如果不能从原发病上开始着手治疗，而仅仅采取保肝软肝措施，在后期治疗就会效果很差！所以建议肝硬化患者最好到正规的肝病专科医院来采取系统性的正规治疗，这样可以保证疾病在最短的时间内尽快康复！ 　　患者可以到南昌最好的肝病医院&&医院肝病治疗中心了解下，医院肝病治疗中心在治肝病上采用中西医结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化的病理改变方面治疗效果非常明显。对急性肝病、慢性乙肝、肝硬化腹水等的临床治疗和研究取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入国内先进水平，至今医院已先后使数万名肝病患者恢复健康，每一位从医院走出的康复患者对医院都充满了感激与尊重！
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导读：转氨酶高一般会有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。在门诊中，最常见的是乙肝患者会出现转氨酶高的症状，因此，乙肝患者应熟悉这些症状，当出现这些症状时及时到医院确诊治疗。
专家提醒：转氨酶高如何治疗这些都需根据病因来判定，不同原因引起其在治疗上也有所不同。肝病患者出现转氨酶高一般意味着患者病情恶化，在这一时期的患者，一定要及时到专业医院进行全面检查。转氨酶升高的患者除了要注意检查肝功能其他系列指标外，还要进行B超检查、乙肝两对半检查、白蛋白检查等全面检查，这样才能真正确诊病情，然后才能科学治疗。
当肝脏细胞感染乙肝病毒后，机体免疫系统识别并开始清除感染的肝脏细胞，导致肝脏细胞大量坏死，转氨酶从破损坏死的肝脏细胞内溢出，引起转氨酶升高。
确诊乙型肝炎的基础检查项目是乙肝五项检查（或称乙肝两对半检查）和HBV-cccDNA检测
与乙型肝炎相似，丙肝也是因为引起自身的免疫清除反应导致肝脏细胞损伤。丙肝病毒本身也能对肝脏细胞造成损害。因此，丙型肝炎更易导致转氨酶高。
确诊丙型肝炎的基础检查项目是丙肝抗体检查和HCV-RNA检测
不良的饮食习惯、糖尿病、肥胖、酗酒等可诱发脂肪肝和酒精肝，一旦形成脂肪肝和酒精肝，因脂肪在肝脏处大量堆积，导致肝脏脂肪变性，导致转氨酶升高。
确诊脂肪肝/酒精肝，要通过肝功能全面检查、B超等影像学检查，并结合患者的病史和生活习惯
肝脏在硬变的过程，大量的肝脏细胞损伤，结缔组织增生，转氨酶因而升高。应当注意，并不是一发展成肝硬化都会转氨酶高，隐源性肝硬化转氨酶变化不明显。
确诊肝硬化，要通过肝功能全面检查、B超等影像学检查，并要重点加强对肝硬化原发病因的诊断
转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。转氨酶也存在于心脏组织中，急性心肌梗塞、心肌炎，可引起转氨酶高。
现在临床上对绝大多数疾病都有成型的检测体系，可根据具体的病种选择特异性的检测项目
非病理因素
转氨酶是比较灵敏的指标，非病理因素包括体检前饮食不合理，剧烈运动等，体检医院的资质，检测水平，操作是否规范也都会干扰到转氨酶生化检测的结果。
首先应保证体检前休息充分，饮食合理，空腹检测，其次最好到正规的肝病医院复查，避免误诊
对于尚未明确病因的肝功能异常患者，切勿盲目的保肝护肝，盲目的服用药物反而可能导致肝脏负担过重，加剧肝功能异常，只有明确病因才能做到对症治疗，帮助您尽快实现康复。除了依据常规的生化检测，通过合并出现的症状、日常的生活习惯都有助于确诊肝功能异常的病因。
化验中转氨酶分为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），虽然谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常范围
同为0-40IU/L，但是两者的临床意义有较大的差异。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中，细胞内浓度高于血清中倍，只要有1%的肝细
胞坏死，就可以使血清酶增高一倍，因此，谷丙转氨酶可灵敏的反映【肝脏细胞】的损伤。而谷草转氨酶主要存在于肝脏细胞的线粒体内，只有当肝脏细胞损伤程度
严重，才会引起血清谷草转氨酶的明显变化，因此，谷草转氨酶主要用来反映肝脏实质性的损伤，谷草转氨酶升高提示肝病的慢性化和进展性。
引起肝功能异常的原因不是单一的，所以患者出现肝功能异常应该首先到医院检查病因，准确查出肝功能异常的原因，进行有针对性的治疗，如果对肝功能化验单有不清楚的地方，可以在线咨询权威医生为您在线解答，详细的为您分析病情，制定合理的治疗方案。
转氨酶的浓度上升如果病情轻，没有明显症状；如果病情严重，会出现：乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等等。发现转氨酶升高的症状后，要及时排除、治疗。转氨酶高常见于肝病患者中，不同的肝病患者转氨酶升高的危害也有不同。
40-120 轻度转氨酶升高
临床意义：肝脏细胞轻度损伤坏死，或血清中谷丙转氨酶开始大量消耗。
可能的病情阶段： 肝炎病毒携带者、急性肝炎初期、慢性肝炎未发作期、重症肝炎、肝硬化代偿期。
120-300中度转氨酶升高
临床意义：肝脏细胞已经开始大量的坏死，可能已经引起肝功能轻度异常。 可能的病情阶段： 迁延型肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、弥漫性肝癌。
300以上重度转氨酶升高
临床意义：肝脏细胞急剧损伤，大量的肝脏细胞在短时间内遭受损伤。
可能的病情阶段： 急性肝炎，爆发性肝炎、血清性肝炎、慢性肝炎急性发作期、肝硬化失代偿期。
40-120 轻度转氨酶升高
临床意义：临床意义：肝脏损害开始出现，肝脏炎症初步显现。
可能的病情阶段： 迁延型肝炎、慢性肝炎未发作期、肝硬化代偿期。
120-300中度转氨酶升高
临床意义：肝脏损害日益严重，肝脏出现实质性损伤。
可能的病情阶段： 慢性肝炎发作期、肝硬化失代偿早期、急性肝炎转慢性。
300以上重度转氨酶升高
临床意义：肝脏损伤非常明显，甚至已经进入失代偿期。
可能的病情阶段： 肝硬化失代偿期、重症肝炎、爆发性肝炎化失代偿期。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化，并不同时，也不成正比。只有综合分析谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化，才能比较准备的分析出病情的变化。在临床检查中引入了谷丙转氨酶与谷草转氨酶之比，谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义。
早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。
一般来说，病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者，通常表现为谷丙转氨酶升高显著，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5。
病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶显著升高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。
权威肝病专家提醒：转
氨酶只是肝功能检测中酶类检测项目，对分析病情有重要的指导意义，但仅仅通过转氨酶并不能全面而准确的分析病情，必须要结合其他的检测指标全面的分析。在
分析病情时，更不能仅仅依据转氨酶的水平就武断的诊断病情。临床上有些患者转氨酶升高的并不明显，但是病情却相当严重。转氨酶与病情并不是严格的平行关
转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。从上文我们得知，谷丙转氨酶
高不代表病情很严重，临床上也经常遇到这样的案例，转氨酶不高，但是肝脏损害持续存在，有的甚至已经发展到了肝病晚期。所以广大的转氨酶异常的患者，一定
要走出"转氨酶不高，病情就不严重"的认识误区。下面是临床上几种转氨酶水平不高，
见于某些肝炎病人，如慢性乙型肝炎病毒携带者，这些患者乙肝病毒指标一直阳性，但转氨酶没有明显偏高。对部分携
带者做肝脏活组织检查却能发现肝脏炎症反应很严重，有的甚至已经发生了纤维化。这是因为虽然肝脏细胞损伤的程度不大，但天长日久持续的损伤，也会对肝脏造
某些肝硬化和肝癌病人，尽管到了肝病晚期，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。这是因为健康的肝脏细胞被侵袭吞
噬，但未大量的破裂致转氨酶溢出到血液中，所以临床未检测出转氨酶明显变化。不少患者因为有了大量腹水、或者消化道出血，体检时才得知原发疾病，隐源性肝
硬化就是其中一种。
这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。这种转氨酶水
平大多在100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最多，病情持续发展，预后也较差，宜及早采取恰当的治疗，尤其
情况一：胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。
情况二：重型肝炎的"胆酶分离"现象，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降及至正常，医学上称之为"胆酶分离"，这是病情急剧恶化的信号。
临床上不乏这样的患者，初次检验转氨酶轻度升高，可能只有50、60这样的水平，于是也就没有放在心上，几年后开始出现一定程度的症状，
再次体检转氨酶明显升高，称之为转氨酶二次升高。这类患者中不少人已经出现肝硬化倾向，B超等检查发现肝脏回声增粗光点密集，已经出现肝硬化的倾向，我院
专家建议尽快全面的诊断。
天蓝蓝 14:14:49
你好，医生
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您好，有什么疑问，请讲
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前几天单位体检，发现转氨酶高，需不需要治疗？
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是的，今年36岁了
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目前有没有乏力厌油的症状？以前做过肝脏方面的检查吗？
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你说的症状有一点，但不经常出现，去年单位体检时也发现有升高，但没今年这么严重？
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今天体检的结果具体数值是多少，化验单在吗，提示一下我看看
天蓝蓝 14:17:09
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天蓝蓝 14:17:44
谷丙转氨酶是89，谷草是96
其他的都正常，我需不需要治疗？
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您先不要太过着急，我了解清楚后会给您合理建议。除了肝功能检查有没有做乙肝五项和丙肝抗体的检查?
天蓝蓝 14:19:53
乙肝五项检查是正常的，丙肝没查，B超单上写的是脾有增厚现象，怀疑有肝纤维化，建议复查
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从去年体检发现升高到现在一直没有治疗过吗，当地医生怎么讲？
天蓝蓝 14:21:20
没有治疗，当时觉得没什么事，中间复查过一次，只是略微升高，没想到今年更严重了
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这说明您对之前的转氨酶升高不够重视，认识不足导致病情加重。
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这说明您对之前的转氨酶升高不够重视，认识不足导致病情加重。
很多降酶药对谷丙转氨酶能迅速的降解，对其谷草转氨酶、转肽酶也有一定的作用，谷丙转氨
酶、谷草转氨酶是反应肝脏是否受损，以及受损程度的重要指标，但是服用降酶药之后，转氨酶指标的变化不再敏感，不能有效的反应肝脏细胞大量受损的事实，掩
盖了病情的真相，对于患者的治疗非常不利。
绝大多数的药物都是在肝脏内部分解，大量服用降酶药，虽然能降低血清转氨酶含量，但是却进一步的加重肝脏的负担，临床上有很多服用保肝降酶药，却导致药物性肝损伤的病例，即便保肝降酶药也是不能盲目大量的服食。
对于肝病患者，特别是对于乙型肝炎患者，自身免疫系统不停的清除感染乙肝病毒肝脏细胞，导致肝脏细胞受损，因此血清转氨酶升高，乙肝病毒是引起转氨酶升高的根本原因，仅仅只降酶，而不抗病毒治疗，肝脏还是会持续的受损下去，降酶不能根治病因。
转氨酶是反映患者病情的指标，仅供患者了解自身的病情变化，治疗的目标应当是针对病因进行治疗，而不仅
仅是让转氨酶恢复正常，通过各种手段让转氨酶指标恢复正常而"自我感觉良好"，对于疾病的治疗没有任何的帮助。正确的转氨酶高的治疗方法是：对患者进行全
面的检查，结合患者的病因、病情、病种以及既往治疗史，选择合适患者的治疗药物和方法，这样才能达到治标治本的目的。同时如果有疑问可以咨
找准病因是关键
转氨酶不能全面的反应肝脏的受损情况，需要结合其他的检查项目对病情进行判断，除了要做肝功能检查之外，还需做乙肝两对半、HBV-cccDNA检测、B超以及病毒基因分型检测，通过定期的监控病情变化，适时的调整治疗方案，才能尽快达到治疗预期。
选择科学的治疗方法
特别是针对病毒性肝炎的治疗，因为病毒性肝炎的治疗要求抗病毒治疗与保肝治疗的有机结合，选择科学有效的治疗方法成为患者康复的关键，目前临床上推崇DC细胞生物免疫疗法治疗病毒性肝炎，创新的治疗思维可让机体免疫抗病毒治疗与促进肝功能恢复完美统一。
保证疗程 提高依从性
肝病的治疗需要患者端正心态，肝病治疗不能寄希望一朝一夕完成，要时刻关注治疗效果，但不能因为刚开始治疗一段时间没有效果就贸然停止治疗。在找准病因，选对好的治疗方法后，保持耐心治疗，就能让治疗效果逐步显现。
肝炎病毒分为大球型、小球型和管型，病毒基因分型检测能够准确的判断出患者体内的病毒类型，进而采取针对性的治疗，对诊下药，效果更好！
HBV-cccDNA检测是检测乙肝定量的系统仪器，能够准确地了解肝功能不正常患者是否因感染乙肝病毒所致，同时明确体内的病毒类型及数量，为准确诊断提供确切依据，病毒性肝炎的高发人群肝功能检查不正常必做检查项目。
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看这个的医院有很多的。建意试一试，好几年了，身体一直不错，哪个最好也不说准的。治疗肝腹水，还要保持健康的生活方式。我们单位的老主任就是在这家开的中薬◇肝腹水这个是肝硬化的一个症状，然后就是吃药养肝，这就说明你肝很不好了，关键得看那里是否正规、成都普济中医肝病医院的医资和设施环境及口碑等在当地拥有很大的名气，应该给利尿剂，平时应当忌烟酒，有这个症状就应该去医院治疗
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