胃溃疡这种情况需要住院吗?
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时间： 08:15:09
健康咨询描述：
胃痛一个多月，最近去医院检查是胃溃疡。糖尿病10年多，原来一直是打针，最近1年吃的是中药，去看病医生说这个溃疡是吃中药引起的，不知道是不是。昨天吃的是平溃散，奥美拉挫，胶体果铋胶囊，醋氨乙酸锌胶囊，然后今天早上起来是黑便量多，请问这个是吃药引起的还是更严重了？
曾经的治疗情况和效果：
胃镜分析:食管:通过顺利，粘膜光滑，血管纹理清楚，蠕动好:粪门:不松，齿状线粘膜光滑，无上移；胃底:可见较密集炸炸烂面，粘液池清亮，量中，无静脉曲张;胃体:粘膜皱襞规整，无糜烂，溃疡及肿块，蠕动好;胃角:抛物线状，无溃疡;胃窦:大弯处可见一溃疡面，大小约0.2cm*0.3cm，上覆白苔，周围粘膜充血水肿;幽门:幽门管可见一溃疡，大小约0.2cm*0.2cm，上覆白苔，周围粘膜充血:球部:后壁可见一较大溃疡面，大小约0.8cm*1.0cm，上覆黄苔及陈旧性血痂，周围粘膜充血水肿；前壁及移形部可见散在多发溃疡，大小约0.2-0.3cm，上覆薄白苔，周围粘膜稍充血水肿；降部:粘膜红，无糜烂、溃疡。内镜诊断:胃溃疡（A1），幽门管溃疡（A1），十二指肠多发溃疡（A1），慢性浅表性胃炎伴糜烂
想得到怎样的帮助：想知道现在严重吗？需要住院不？（感谢医生为我快速解答——该。）
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医生回复区
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今天早上起来是黑便量多 是因为您吃的药物中有一些是治疗胃溃疡,修复胃粘膜的药,在服用后,会便人的舌苔大便是黑褐色,是正常现象,你也可以仔细看一下药物说明书,不需要住院.
定期到医院复检,看看胃粘膜情况,一断时间后可以停止使用.
您好，去医院复查是不是还是要做胃镜？
17:38医生回答：
不需要,做胃超就可以了.
副主任医师
擅长: 专家QQ:.中医疑难杂病临床研究.中药偏方...
（点击按钮咨询医生，已有 797 名网友免费获得解答）
你好，你的情况属于老胃病范畴,如果不能及时正确治疗，病情会逐步发展，所以一定要正确治疗，才能药到病除，奥美拉挫，胶体果铋胶囊，醋氨乙酸锌胶囊等只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗可以快速治愈,这些中药可以清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的,希望你正确的治疗,早日康复!
本回答由 古今中医药研究院中医科 提供、推荐服务有（）
擅长: 慢性阻塞性肺疾病、肿瘤
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病情分析：您好，您所患的是多发性溃疡，在消化性溃疡中可以算做是比较重的；关于黑便，有可能是溃疡出血所致，有可能是口服果胶铋所致；如果是因为溃疡所致，多伴有头晕、眼黑、心悸、出汗等症状，如果是口服果胶铋所致，是没有什么不适感的。指导意见：建议您去医院做个大便常规加潜血的化验，如果是有出血，最好住院治疗。
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病情分析：中年女性，胃十二指肠多发溃疡。指导意见：你好。您的溃疡是多发溃疡。虽然不是很大，但很多。不知您腹痛症状严不严重？还是建议您住院治疗，这样康复更快。祝早日痊愈。
帮助网友：80称赞：16
病情分析：你的这个是胃十二指肠多发溃疡，治疗上建议可以查一个有无HP感染，以助下一步对症用药。胃溃疡尤其伴有HP感染者多少胃癌的癌前病变，故应及早明确诊断及时治疗。指导意见：1、胃溃疡的治疗以保护胃粘膜为主，常用雷尼替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、硫糖铝等，若是合并幽门螺旋菌感染者，则应用三联疗法治疗。2、预防并发消化道出血，出现便血、吐血等，所以要禁食生冷硬加重病情。
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宏观辨证与胃镜像结合诊断小儿胃脘痛的初步探讨.pdf34页
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小儿胃脘痛是儿科脾胃病的主要疾病之一，发病呈上升趋势。中医认识本病
历史悠久，经验丰富，疗效肯定，但诊断、辨证分型、疗效判定标准尚不统一。
本研究通过总结有完整中医资料的300例胃脘痛患儿的胃镜检查资料，将“胃镜
像”引入中医儿科对本病的辨证施治领域内，以期为探索小儿胃脘痛临床研究的
进一步科学化和规范化作一些有益的尝试。包括文献综述和临床研究二部分内容。
文献综述首先论述了古代中医学对小儿胃脘痛的病名、病因病机的认识及辨
证论治原则，然后就现代中医学对本病的诊治从辨证论治、辨病论治、专方专药
等方面进行论述，揭示了目前本病的研究现状和不足。
临床研究部分，对300例符合研究条件的胃脘痛患儿分别收集临床资料，进
行中医宏观辨证。然后在胃镜检查直视下详细观察，记录并部分拍摄患儿上消化
道粘膜表现，进行微观辨病辨证。并利用胃镜取活组织行快速尿素酶试验和病理
切片染色，大部分病例还结合血清学和”C尿素呼气试验 ”c―UBT 。探讨小儿胃脘
痛对应于现代医学的疾病内涵，分析中医宏观辨证与胃镜辨病、粘膜微观辨证以
及幽门螺杆菌 HP 感染的内在联系和规律性。通过研究得出以下结论：
3．3％ 、慢性十二指肠
1．小儿慢性胃脘痛可包括现代医学中的慢性胃炎 cG，5
9％ 、消化性溃疡 16．3％ 、慢性
炎 DI，8．7％ 、胃炎合并十二指肠炎 CG-DI，1
食道炎 CE，1％ 等疾病，总的胃镜疾病检出率达到98．3％。病种较成人单纯，病
情较轻浅，病程多在半年以内。
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　　　　【经典案例】何女士，女，40岁，无锡滨湖区人，今日，由于胃部很不舒服来到无锡虹桥医院胃肠科做了胃镜。镜下显示：胃粘膜充血、水肿较明显，伴有点、片状的糜烂。胃糜烂可呈两种形态，一为完全型，病变多为圆形或类圆形粘膜隆起，糜烂中心为灰白色坏死物覆盖，边缘隆起、充血。另一为不完全型糜烂，病变位于平坦粘膜上，呈点、片、线状或不整形，其中心为红色新鲜出血或棕色陈旧出血，伴白苔或黄苔，周围呈红晕。
无锡糜烂性胃炎哪里治疗很便宜？
&&&&&&& 经无锡虹桥医院胃肠科专家诊断：糜烂性胃炎。那么，什么是无锡糜烂性胃炎呢？无锡糜烂性胃炎专家告诉您：无锡糜烂性胃炎哪里治疗很便宜？无锡糜烂性胃炎到哪儿治疗呢?无锡哪家医院治疗糜烂性胃炎比较好呢?在此，无锡治疗糜烂性胃炎专家为您解答。
　　　　无锡虹桥医院胃肠病专家表示：随着高温的来临，不仅仅是人们生存环境的时刻注意，食品的安全与卫生成为众多消费者的首选需要考虑的问题。食品危机：塑化剂的问题。同样，在此，无锡治疗糜烂性胃炎专家提醒：消费者饮食保健的过程中应该注意卫生安全，特别是外出聚餐和吃饭时，更应注意饮食饮食保健的安全与健康。因为，由于胃肠疾病的特殊性，饮食保健的健康关系着人体的健康。一不小心就会导致无锡糜烂性胃炎的发生，后果不堪设想。
　　　　据无锡治疗糜烂性胃炎专家指出：无锡糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。本病已成为上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重，表现为呕血和(或)柏油样便，出血常为间歇性，部分病人表现为急性大量出血，病情较重，可出现失血性休克。那么，无锡糜烂性胃炎哪里治疗很便宜？无锡糜烂性胃炎到哪儿治疗呢?无锡哪家医院治疗糜烂性胃炎比较好呢?
　　　　无锡糜烂性胃炎哪里治疗很便宜？无锡治疗糜烂性胃炎专家指出：(1)肝火犯胃：由于恚怒伤肝，疏泄不畅，气机阻滞，日久化火，逆犯胃气，失于和降而致。医学教,育网搜集整理症见吐血鲜红，或呈褐色，便如柏油，嗳气恶心，脘胁胀闷，烦躁易怒。舌质红，少苔，脉象弦数。治宜清肝泻火，和胃止血。方选柴胡疏肝散化裁，药用柴胡、白芍、枳壳、陈皮、香附、川楝子、郁金、黄芩、山栀、川楝子、龙胆草、吴茱萸、仙鹤草、甘草等。
　　　　无锡糜烂性胃炎哪里治疗很便宜？无锡治疗糜烂性胃炎专家指出：(2)脾气虚损：由于素体虚弱，或久病失养，外感寒邪，内伤生冷，中阳不振，虚寒内生而致。症见胃脘隐痛，呕吐清水，面色萎黄，神疲乏力，甚则呕血，大便色黑。舌质淡胖，苔白腻，脉象沉细无力。治宜健脾益气，摄血宁神。方选归脾汤化裁，药用党参、黄芪、白术、白芍、当归、茯神、酸枣仁、砂仁、伏龙肝、焦地榆、槐花、甘草等。 　　
　　　　无锡糜烂性胃炎哪里治疗很便宜？无锡治疗糜烂性胃炎专家指出：(3)热伤胃络：由于恣食肥甘，偏嗜辛辣，损伤脾胃，运化失职，水湿停滞，医学教,育网搜集整理日久化热而致。症见脘腹胀闷，衄血呕血，高热汗出，口渴引饮，大便黑干，小便黄赤。舌质绛红，苔黄燥，脉象洪数。治宜清热泻火，凉血止血。方选三黄泻心汤化裁，药用黄芩、黄连、大黄、赤芍、丹皮、生石膏、知母、生地黄、侧柏炭、大蓟炭、甘草等。 　　
　　　　无锡糜烂性胃炎哪里治疗很便宜？无锡治疗糜烂性胃炎专家指出：(4)瘀血阻络：由于久病胃痛，反复发作，气机不利，伤及胃络，血瘀阻滞，不通则病而致。症见胃痛拒按，痛处不移，宛如针刺，夜间尤著，或彻胸背，呕血便血。舌质紫黯，或有瘀斑，脉象弦涩。治宜活血化瘀，理气止痛。方选金铃子散加味，药用川楝子、元胡索、丹参、五灵脂、生蒲黄、赤芍、广木香、佛手、制没药、制乳香、甘草等。
　　　　很后，无锡糜烂性胃炎专家温馨提醒：无锡糜烂性胃炎患者药物不要自己进行直目用药饮食保健，应在专业的医生指导下进行用药饮食保健。当胃不舒服，一定要到医院检查，及时治疗，不要随便买药吃，越拖越严重。
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　　　　【就诊指南】无锡虹桥医院地址：无锡市新区长江北路150号（附近建筑：新区百安居、奕淳公寓、多友大厦等）
　　　　①公交车路线：市内乘K19、K30、K35、K35大站、K41、K45、K51、K62、K65、K66、K76、K92、130、K707、K726、K765、K767路和新世界专线等至[叙康里]站下
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慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。
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介绍慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。本病常见于成人，许多病因可刺激你的胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健，能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，可以减轻病痛，延缓疾病发展恶化。症状症状1.慢性糜烂性胃炎症状多为非特异性的，主要包括恶心、呕吐和上腹部不适等。2.大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。当该病发展成慢性萎缩性胃炎时，病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等症状，个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。3.在原发病的病程中会突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。4.糜烂性胃炎继发萎缩患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。体征第一点：腹胀。主要是由于胃内潴留、排空延迟、消化不良导致的，另外，还可能有食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或者腹泻等。第二点：上腹部疼痛。这是最常见到的慢性浅表性胃炎的症状。一般表现为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。如果进食过冷、过热、过硬、辛辣或者其他刺激性的食物则会加重病情。第三点：嗳气。患者表现为胃内气体增多，经食管排出来，可以使上腹饱胀的症状得到缓解。第四点：反复出血。出血是由于慢性浅表性胃炎基础上并发一种胃粘膜急性炎症改变。胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物（特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分），克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。病因糜烂性胃炎的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种内源性或外源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关。内源性因素包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放溶酶体，直接损害胃粘膜，后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。外源性因素某些药物如非甾体类消炎药、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。病理生理应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO3-分泌也减少；应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。病变多见于胃底及胃体部，有时累及胃窦，胃黏膜呈多发性糜烂，伴有点片状出血，有时见浅小溃疡，覆以白苔或黄苔。组织学检查见糜烂处表层上皮细胞有灶性脱落，腺体因水肿、出血而扭曲，固有层有中性粒细胞和单核细胞浸润。发病机制具体发病机制如下：1.药物：①非甾体抗炎药，包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶损伤。②抗肿瘤药。2.应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。应激时：①肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多，导致胃黏膜血管收缩而血流量减少，黏膜缺血造成黏液和碳酸氢钠分泌不足，局部前列腺素合成及再生能力下降，胃黏膜屏障作用减低，造成黏膜损害；②肾上腺糖皮质激素分泌增多导致胃酸分泌亢进，黏膜侵袭因素增强；③胃肠运动功能减弱及幽门功能失调可导致胆汁和胰液反流而造成胃黏膜屏障破坏。3.酒精：酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏，上皮细胞损害，黏膜内出血和水肿亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。本病突然起病，临床上以上消化道出血为本病的主要表现，其发生率约占上消化道出血病因的1/4以上，仅次于消化性溃疡出血。轻者仅大便潜血阳性，而多数患者有呕血与黑便。出血随病情反复而呈间歇性发作。通常本病的病情较消化性溃疡出血严重，虽然经过大量输血，血红蛋白较难升高。检查实验室检查：患者表现为呕吐和（或）柏油样便及部分病人急性大量出血时，血红蛋白总量下降，大便及呕吐物潜血实验均阳性。其他辅助检查：1.X线检查胃肠道钡餐检查常不能发现糜烂性病变，且不适用于急性活动性出血患者，因为钡剂可涂布于黏膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查；在急性出血时肠系膜上动脉超选择性血管造影术可作出出血的定位诊断，出血间歇时则常为阴性。2.急诊内镜检查在出血后的24～48h内作急诊内镜检查，可见以多发性糜烂和出血灶为特征的急性胃黏膜病变，有确诊价值。内镜观察胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物（特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分），克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。鉴别与急性糜烂性胃炎鉴别急性糜烂性胃炎一般急性起病，其症状轻重也不同。主要表现为上腹饱胀、隐痛、喛气、恶心、呕吐、食欲减退、严重者呕吐物略带血性。由沙门菌或金葡萄及其毒素致病者，常于进食物数小时或24小时内发病，伴有发热、腹泻，严重者有脱水、酸中毒或休克等。实验室检查周围血白细胞数增加，中性白细胞增多。X线检查见病变粘膜粗糙、局部压痛、激惹。内镜检查见胃粘膜充血、水肿、渗出、斑点状出血或糜烂。并发症1、诱发其他疾病：糜烂性胃炎如果不及时的进行相应的处理，或者治疗，很有可能会诱发萎缩性胃炎的发生，进行削弱患者的自愈能力，导致患者的病情加重。2、胃癌：糜烂性胃炎如果不及时的进行处理，会导致更多的细菌滋生，有可能有转变胃癌，给患者带来更大的伤害，同时治疗难度也会有所提高。3、胃溃疡：糜烂性胃炎如果不积极的进行治疗，其糜烂位置会出现恶化，从而造成胃溃疡的出现，导致糜烂面积进一步扩大，病情加重。4、胃穿孔：糜烂性胃炎如果出现深度糜烂的话，就可能有胃穿孔的情况发生，甚至会威胁到患者的生命健康。治疗目前尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。药物治疗1）抑制胃酸分泌1、H2受体拮抗剂：如西米替丁，雷尼替丁，法莫替丁等，20mg，每日2次。2、质子泵抑制剂，如奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服，或兰索拉唑片15mg,每日早晚餐前半小时前口服。3、保护胃粘膜：果胶铋胶囊3粒每日3餐前半小时前口服，或胃疡灵口服液10ml每日3餐前半小时前口服。选以上两种药物，疗程一个月半-两个月。2）根除幽门螺杆菌：克拉霉素片2片一日3次口服，甲硝唑片2片一日3次口服（饭后），疗程半个月可以用四连疗法：兰索拉唑片，果胶铋胶囊，甲硝唑片，克拉霉素片。（如幽门螺杆菌阴性，就不用甲硝唑片，克拉霉素片）可口服法莫替丁20mg，每日2次。预防1、放松心情精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。情绪上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。2、服用抗生素幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病，服用两个星期的抗生素，就可以打败这些细菌。幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。3、使用抗酸剂对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂，最好能在进食约1—2小时后服药，此时正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。4、谨慎用药应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。5、适当的运动适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。6、戒烟抽烟会促进胃痛发作。吸烟后，烟碱（即尼古丁）能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。7、戒洒酒精可直接破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
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