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　　胸口痛有不同成因 　　心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 　　普遍排名：第一 　　■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 　　特色 　　●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 　　●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 　　●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 　　●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 　　●任何年龄皆会患上。 　　病因 　　●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 　　●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） 　　●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 　　治疗 　　●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 　　●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 　　●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 　　焦虑致胸口痛 　　普遍排名：第二 　　■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 　　特色 　　●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 　　●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。 　　●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 　　●工作时或运动时却不会。 　　●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 　　病因 　　太紧张所致。 　　治疗 　　重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」 　　普遍排名：第三 　　■冠心病所引发的心绞痛 　　■病情最严重 　　特色 　　●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。 　　●痛楚维持五至十分钟。 　　●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 　　●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 　　病因 　　供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 　　治疗 　　冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。 　　普遍排名：第四 　　■胃食道反流症（GERD） 　　特色 　　●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 　　●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 　　●坐起来情?改善。 　　病因 　　食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。 　　治疗 　　●改变生活习惯，如不要吃得太饱。 　　●服药控制胃酸分泌。 　　■胆囊发炎 　　特色 　　●吃得很饱时痛。 　　●范围集中在下半胸至胃之间 　　●有「顶住」或「胀住」的感觉。 　　●持续痛数小时。 　　病因 　　胆内生石以致发炎。 　　治疗 　　需动手术切除胆囊。 　　胃酸反流与胸口痛 　　胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 　　另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。 　　0 　　zgx-14 21:19:24 219.142.62.* 举报 腹胀 　　腹胀 常见的消化系统症状。可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满；也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。正常人胃肠道内可有少量气体 ，约 150 毫升（ml）左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹胀，但属生理性的。 　　腹胀 　　证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。《诸病源候论·腹胀候》：“腹胀者，由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气，风冷，阴气也。冷积于府脏之间不散，与脾气相壅，虚则胀，故腹满而气微喘。”《张氏医通·胀满》：“腹胀诸证，虽属寒者多，属热者少，然世治胀，喜用辛温散气之药。……有气虚不能裹血，血散作胀，必其人大便不紧，或时结时溏，溏则稍减，结则渐加；小便清利，甚则浑白如泔，其脉缓大而滞，气口益甚，慎不可用辛温耗气之药，宜四君子去白术加木香、泽泻、当归、芍药以固其气中之血。有血虚不能敛气，气散作胀，必其人烦热便燥，小便黄数，其脉浮数而弦，人迎尤甚，慎不可用苦寒伤胃之药，宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜，以和其血中之气。外因六气成胀，藿香正气散；内因七情成胀，沉香降气散。忧思过度，致伤脾胃，心腹臌胀，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚而涩，局方七气汤。浊气在上，则生（月真）胀，生姜泻心汤加木香、厚朴。（《简明医彀》主张用木香顺气汤）。脾胃不温，不能腐熟水谷而胀，附子理中汤。肾脏虚寒，不能生化脾土而胀，济生肾气丸。”对于忧思伤及心脾，腹胀兼有喘促、呕逆、肠鸣、二便不利者。可用苏子汤。它如食积、虫积等亦可致腹胀。 　　哪些原因能引起腹部胀气? 　　能够引起肠腔胀气的原因有以下几种： 　　(1)食物发酵 　　正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。 　　(2)吸入空气 　　吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气，而引起肠胀气。 　　(3)胃肠道中气体吸收障碍 　　正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血液循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。 　　(4)胃肠道内气体排出障碍 　　因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。 　　如果体内积聚的气体无法排出体外，会对消化系统造成压力，使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛，是许多生活步调快、压力大的人，几乎每天发生的毛病，散布在人体消化道内的气体主要来源有二，一是外在的空气进入体内，当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料，或囫囵吞枣地咽下食物时，不少空气也随着下肚。另一个来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。 　　我们吃下的食物进入消化系统后，由各种消化酵素加以分解，最后大约90%消化完成后，在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后，就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物，便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素，所以，摄食这一类食物后，在小肠中不被消化，到大肠后便为肠菌所分解利用，然后产生大量气体。 　　胀气时你该怎么办？ 　　如果有想排气的感觉，不要憋着，可以暂时回避一下人群，一定要释放出来，好让肠胃纾解一下压力。 若是腹胀难消时，可以使用薄荷油涂抹肚脐周围的部位，来消除腹部的胀气。 喝一点薄荷茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。 做一个简单的动作：将身体平躺，膝盖弯曲，用双手环抱住小腿，尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气，防止胃中的气体堆积，平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。 　　如何避免胀气？ 　　（1）胀气大部分是饮食所引起的，首先必须改变饮食习惯： 吃东西时，细嚼慢咽，而且不要一次吃得太多、太撑。 建议少食多餐。 　　（2）平时避免喝碳酸饮料，口香糖，并且最好不要用吸管喝饮料，因为这些都会无形中增加气体的摄入。 　　（3）少吃含有果糖或是山梨醇（糖）的食物或甜点，因为这也是产气的元凶。 豆类食品一定要煮到熟烂了再吃，因为太硬的豆子，不但不好消化还容易造成胀气。 有些人对某种食物特别容易产气或是胀气，就必须根据以往的经验避开某些特定的食物。 饭后不要一直闷坐在沙发上，可以起身走一走，洗个碗，或是散个步，温和轻缓的运动都有助于帮助消化。 　　P.S.如果是服用了特殊的药物而造成胃肠的胀气、不适，如某些泻药或是减肥药，你可能就需要跟你的当科医生沟通，请求更换药物或是停药。