阴唇长淋巴淋巴疼是怎么回事事

累及道通常是全身性的一部分,但的外阴恶性淋巴瘤也有报道。发病年龄在21~89 岁,平均58 岁。恶性淋巴瘤根据临床和分两大类:(HD)和金病(NHL)。
一、发病原因:
外阴恶性淋巴瘤的发生可能与局部的有关。某些如胃()及环境因素如、农药的使用均可导致该病发生。
二、发病机制:
在外阴病人中可找到,发生金病(NHL)的较高,该病的发生与密切相关,某些先天性常并发恶性淋巴瘤。
EB病毒(epstein-barr virus,EBv),又称人类疱疹病毒(Human herpesvirus 4 (HHV-4))。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外而建株,并在建株中用电镜观察到颗粒,故名。
EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似,圆形、直径180nm,基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物,主要含双股线性,其长度随不同毒株而异平均为17.5×104 bp108。衣壳为20面体立体对称,由162个组成。囊膜由感染细胞的组成,其上有病毒编码的膜,有识别上的EB病毒,及与等功能。此外在囊膜与衣壳之间还有一层。
1、外阴恶性淋巴瘤的类型:
(1)按NHL工作分类标准:
可分为弥漫性大细胞型,型,弥漫大小型。
(2)按分型:
可分为型、A细胞型等。
(3)按“修订的欧美淋巴瘤的分类”标准分类:
可分为弥漫性大细胞型、弥漫混合型、外周淋巴瘤、大细胞型等。
病程1~39个月不等。
常见或样肿块,伴、,同时可有,、排液。
肿块大小3~14cm,平均5.5cm,有些病例肿块可在若干年内无变化。触痛明显,表面或、破溃,也有仅表现为。
偶有伴和体重下降。部分患者呈,常伴有双侧腹股沟。患者往往因肿块、和疼痛而就诊。
二、相关检查:
可行血液学检查如、,,和或,扫描,活检等。
三、诊断:
可根据病史、临床表现和相关检查结果做出诊断。
可行以下检查以明确诊断:
一、组化检测:
CD45均为阳性。型还表现为CD20、CD45RA、CD45RB、CD74和CD79a阳性。型大多为CD3、CD4、CD45RO阳性。CD30是和性的诊断标志。
二、检查:
的瘤细胞,包括、、网织细胞等多有不同程度的间变。
瘤细胞呈散在或密集分布,并有象。
与周围组织分界不清。
需注意与外阴下列相鉴别:
为混合类型的,还可见其他炎。
二、上皮样癌:
有成分,高分子量阳性。
三、差的癌:
(包括性大细胞淋巴瘤)和分化差的巴氏、未分化的区别有时较困难,主要靠组化。
四、其他:
包括、Merkel细胞癌、等。
肿瘤的一种,主要分布于表面,所以也是的前期,高,应及时诊断和治疗。
2、Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma):
是原发于皮肤的,以往常与、、、黑素瘤、以及Ewing瘤等相混淆,更易被误诊为癌。
此病多见于白色人种,好发于头、面、颈等暴露部位,亦可发生于肢体、、胸壁等处;瘤体呈红紫色,直径大小多在2~5cm。其临床特点为侵袭性强,病程发展迅速,很快发生转移,术后又容易发生局部复发。
3、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma):
是起源于细胞或向横纹肌的间叶细胞的一种为儿童中最常见的一种少发生于成人。男性较女性多见。少发生于成人。男性较女性多见。
横纹肌肉瘤发生率次于恶性纤维组织细胞男友瘤和,居软组织肉瘤的第三位。
外阴恶性淋巴瘤因为局部摩擦容易破溃,加上患者下降,进入体内,可并发。
一、预防:
1、定期体检:
按照的做好工作以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、做好随访:
防止病情恶化。
3、注意个人卫生:
特别是和阴部的卫生。
4、增强体质,提高力:
注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含的新鲜蔬果。
二、治疗前:
应该对该状和相关的禁忌进行详细的了解等。
一、痰热蕴结:
或等处肿核,或见腹,较甚,常有,,,,或见,或,或见,短少,红,苔黄燥或红绛,或细滑。
2、治疗原则:
、、、、、、、、、、、等。
二、(含气滞痰结):
不舒,两胁作胀,脘腹痞块,颈项,或腹股间等处作核累累,皮色不变,或局部,或伴盗汗,舌质淡红,或薄黄,,或细弦。
2、治疗原则:
、化痰散结。
、玄参、夏枯草、猫爪草、、、、、、、。痞块坚硬或巨大者,可加、;颈项等处作核累累可加,;者,可加天花粉,蚤休;低热,盗汗可加,;兼加,。
三、脾虚痰湿
,面色晄白或微黄,唇色淡白,颈部或腹股间或腹腔肿大,,细或烂薄,或白腻,舌质淡白,脉细弱。此型常见于后。
2、治疗原则:
党参、、茯苓、、、甘草、猫爪草、露蜂房。者加、、、。肿大坚硬加三棱、莪术、等。
四、气血两虚:
多见于晚期或多程放、化疗后,颈部或腹股沟等处肿核或大或小,或见脘腹痞块,或,,,,,舌质淡,苔薄白,脉细弱,或虚大。
2、治疗原则:
党参、、,猫爪草、夏枯草,白术、茯苓、、白芍、、炙甘草。明显可以加;可加、;兼可加熟附子,。肿块较大可加三棱、莪术。
多见于晚期或素体,或多程后,颈部或腹股沟等处肿核或大或小,或见脘腹痞块,,,失眠盗汗,口干咽燥、头晕目眩,或无苔,细或沉细。
2、治疗原则:
、软坚散积。
、生牡蛎、、、、、,茯苓、、、、。较甚,可加、地骨皮;口干可加、玄参;两胁胀可加,;纳呆加,鸡金;肿块较大加三棱、莪术。
对和放疗均敏感。白萍等提议对外阴恶性淋巴瘤采用化疗-放疗-化疗的序贯治疗。先行1~3 个疗程的化疗,使达到完全缓解,随后行肿瘤部位放疗(18~30Gy),以预防局部复发,之后巩固化疗2~3 个疗程。
1、低度恶性局灶的NHL:
可给以30~40Gy(2Gy/次)剂量的单纯放疗。
2、中度和高度恶性的NHL:
因为全身复发率高,一般用化疗或化疗加放疗。
二、化疗:
常见化疗方案:
1、COP 方案:
第1 天及第15 天:800mg/㎡,。
第1 天:1.4mg/㎡。静注。
第1~5 天:()100mg,口服。
3 周重复1 个疗程。有效率达80%以上。
2、CHOP 方案:
第1 天:环磷酰胺750mg/㎡,静滴。()50mg/㎡,静滴。长春新碱1.4mg/㎡,静注。
第1~5 天:泼尼松(强的松)100mg,口服。
3 周重复1 个疗程。有效率达90%以上。
还有BACOP 方案(、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松)、MBAC0D 方案(、博莱霉素、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱和)等。
白萍等用BACOP 方案化疗4 个疗程后加局部放疗治疗外阴恶性淋巴瘤,肿瘤完全缓解,但2 个月后和左眼眶内转移,改用PECB(、、环磷酰胺和平阳霉素)5 个疗程后达完全缓解,随访4 年无瘤生存。
因为大部分病例随访时间短,所以无法评价预测预后的指标。
Kaplan等报道的16例中有8例患者局部复发。随访0~60个月(平均14个月),有8例存活,最佳的1例随访5年无瘤生存。
Vang等报道的NHL10例中有4例在1年内死亡,其中1例3年无瘤生存;而外阴NHL8例中有5例在外阴NHL诊断后1~7个月死亡。
外阴恶性淋巴瘤方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1、150克、水适量,调料少许。炖至无水时服用。
2、2节,榨汁饮。
3、200克,加入适当调料炒熟即可食用。
二、药膳疗法
原料:1000克、100克、细盐少许、2根、3片。
制法:将鲜羊骨洗净敲碎,加水煎汤,取汤代水,同粳米煮粥,待粥将成时,加入细盐、生姜、葱白调料,稍煮二三沸即可。
:后。 服法:每日-2次食用。
2、松子肉糜
原料:肉糜100-150克,、松子各100克。
制法:将肉糜加入黄酒、盐、调料,在锅中炒至半熟时,加入枸杞子、松子,再同炒即可。
适应症:恶性淋巴瘤放疗后。 服法:每日1次,作副食服之。
原料:光茨菰30克、猪肾及各1个,盐、葱、姜各少许。
制法:将光茨菰浸泡2小时后,煎汤,滤过,再将猪肾、睾丸洗净,去掉杂物,切成方块状,加入光茨菰滤过后汤液,一同煮后加入盐、葱、姜文火煮至熟即可。
适应症:恶性淋巴瘤后亏虚。服法:喝汤吃猪肾、睾丸,每日作副食食之,可常服。
4、山药枸杞汤
配方: 三七17g,32g,枸杞子26g,肉25g,猪排骨300g。、粉适量。
制法: 三七、山药等中药均用布袋扎口后,和猪排骨放在一起,加4大碗清水。先大火后小火,炖煮2-3小时。放入盐、胡椒粉调味即可。可煎煮出3小碗。每次小碗,吃肉喝汤。每1-2天吃1次。
功效: 生血,健脾。 本膳适用于恶性淋巴瘤肿块增大迅速而舌有暗。
5、豆芽凉面
配方:芽150g,细面条300g,瘦肉丝75g,鸡蛋1个,1条,蒜末少许,酱油、各4-6毫升。盐、、芝麻酱、沙拉油、冰开水、冷水适量。 制法: 面条煮熟,冰开水淋滤2次,加麻油拌匀放入碗中,存于冰箱中备用。芝麻酱同醋、食盐调匀,加入蒜末,瘦肉丝用沙拉油、葱花炒香,加酱油和冷水,熬成肉汁。鸡蛋摊成薄皮切丝,黄瓜擦丝,绿豆芽去尾用开水略烫。将上述调料和菜放入面条中,拌匀后即可食用。喜食醋者,可加少许米醋。
功效: ,通利。 本膳主要适用于盛者。
外阴恶性淋巴瘤吃那些对身体好?
(1)宜多吃具有抗和作用的食物,如、、、、、、、、、、、、、、、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、、、。
(2)宜吃、芋艿、、荔枝、、、、、。
(3)宜吃、、大麦、绿豆、、节瓜、菱、。
(4)宜吃、羊肚、燕麦、、。
(5)手术后,耗气,宜多食养血之品,如、、、粳米、荔枝、、、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。
(6)手术后的放疗:耗阴损液,宜多食养液之品,如、小百菜、藕、犁、、香蕉、、海参、甘蔗、等。
(7)手术后的化疗:易气血两损,宜常食补养气血之物,如、香菇、、、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。
  外阴恶性淋巴瘤最好不要吃那些食物?
(1)忌等饮料。
(2)忌葱、蒜、姜、等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(4)忌公鸡、猪头肉等。
(5)忌海鲜。
(6)忌、、、胡椒等温热性食物。
(7)忌烟、酒。
出自A+医学百科 “外阴恶性淋巴瘤”条目
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关于“外阴恶性淋巴瘤”的留言:
目前暂无留言会阴部小阴唇淋巴结肿大的原因
时间: 20:30:07
健康咨询描述:
会阴部小阴唇淋巴结肿大,一个星期都没有好一点,我真的&知道是怎么会这样啊
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:怎么治疗效果最佳(感谢医生为我——该。)
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病情分析:你好,你的情况可服用甲硝唑或伊曲康唑,外用制霉菌素栓剂治疗,定期去医院做个检查
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回复于: 12:54:24
病情分析: 您好,根据您的情况可考虑为前庭大腺囊肿。多呈椭圆形,位于外阴部后下方,可向大阴唇外侧突起。若囊肿大就可有外阴坠胀感。意见建议:建议注意个人卫生特别是经期卫生,避免感染,一般可被机体自行吸收。如果长时间不消退可以考虑手术治疗。祝早日康复!
回复于: 12:59:24}

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