&&请，我要！
骨科手术后下肢深静脉血栓的形成原因
&&&&&&&&&　　近期，陕西西安市临潼区马额中心卫生院研究人员发表论文，旨在探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的形成原因。研究指出，肥胖、合并高血压、术后需要长期卧床的患者、骨盆或下肢骨折患者、脊柱骨折伴或者不伴截瘫，或者是同时有心血管病和代谢病都与深静脉血栓的形成有很大的关系。该文发表在2014年第27期《中国社区医师》杂志上。 　　2010年1月-2014年2月收治下肢深静脉血栓患者20例，分析对其进行治疗时使
&|&|&|&|&|&
　　近期，陕西西安市临潼区马额中心卫生院研究人员发表论文，旨在的。研究指出，肥胖、合并高血压、术后需要长期卧床的患者、骨盆或下肢骨折患者、脊柱骨折伴或者不伴截瘫，或者是同时有心血管病和代谢病都与深静脉血栓的形成有很大的关系。该文发表在2014年第27期《中国社区医师》杂志上。
　　2010年1月-2014年2月收治下肢深静脉血栓患者20例，分析对其进行治疗时使用的治疗方法、麻醉方法以及手术后使用的预防手段。
　　20例患者在经过早期的诊断和治疗后均未出现下肢坏死或肺、脑血栓的情况。
回复 小鸭梨：
新闻阅读排行榜
关于医学论坛网
医学论坛网旗下网站
战略合作伙伴
copyright&中国医学论坛报 版权所有，未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备
*我要反馈：
姓&&&&名：
邮&&&&箱：脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防
&作者：　&
文章号：W<font color=#2517&&
10:56:44&&
文字大小：
&&&&&&& 脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是一类严重的骨科损伤，导致自主神经功能不全，引起下肢周围血管扩张，下肢肌肉收缩功能丧失，使下肢静脉血液回流较差，极易形成下肢静脉血栓。在未采取预防措施的情况下，深静脉栓塞的发生率高达80％以上，是脊柱脊髓损伤患者的第三大死亡原因。&&& 静脉血栓形成的三要素是血管内皮细胞损伤，血流动力学紊乱以及凝血因子异常。
?上一篇：?下一篇：
相关文章所属病种
作者简介单位：中国医科大学附属第一医院简介：
该作者其他相关文章
课件下载排行
音频在线听
音频排行榜
　编辑部 010-
企业采访部 010-您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
下肢深静脉血栓的防治课件.ppt52页
本文档一共被下载：
次 ,您可免费全文在线阅读后下载本文档
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：60 &&
你可能关注的文档：
··········
··········
下肢深静脉血栓的防治 泌尿外科
陈劭泱 下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见病，有较高的发病率及死亡率，据统计，其死亡率约10％。 传统的治疗效果差，风险大，治疗不彻底。 近年来随着静脉造影术、超声、核磁共振等辅助检查的发展及介入治疗、经导管溶栓血管内支架植入、血管成形等治疗手段的引进，下肢深静脉血栓的诊治取得了巨大的进展。 DVT的病因及危险因素 DVT的分型及临床表现 DVT的诊断 DVT的治疗及护理 病因
1856年，Virchow提出深静脉血栓形成（DVT）的三大因素
（1） 血流滞缓
（2） 静脉壁损伤
（3） 血液高凝状态
血流滞缓可能是造成血栓形成的重要因素。静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶积聚，并由于细胞的破坏而释放血清素和组织胺，这些物质均可诱发血栓的形成。
因手术或重病卧床，长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓，极易引起下肢DVT。
静脉壁损伤 在生理条件下，静脉内皮细胞层提供最佳抗血栓表面。在内皮细胞的覆盖物中，含有大量的肝素，因此它具有良好的抗凝作用，并能防止血小板的黏附。 内皮细胞表面还含有一种具有强烈抗凝作用的蛋白质C的存在。
静脉壁损伤
静脉内皮中还存在一种核苷酸外酶，它能迅速降解腺嘌呤核苷酸成腺苷从而抑制血小板凝集，内皮细胞本身也能合成一些抗凝物质如前列腺素等，而前列腺素具有强烈的抗血小板聚集和扩张血管的作用。 血管壁损伤后上述抗凝物质受损，且激活内源性及外源性凝血途径，导致血栓形成。
血液高凝状态
血液高凝状态的发生包括先天性和后天性两种，过去一百多年来，人们的研究重点主要是后天性因素。几十年
正在加载中，请稍后...神经外科患者下肢深静脉血栓形成的原因及护理
核心提示：　我院09-10 收治患者541 例,针对深静脉血栓形成原因,预防措施得当,共发生3 例深静脉血栓。给予积极正确的治疗及护理,取得满意的效果。现将形成原因及预防措施报道如下。
　　我院09-10 收治患者541 例,针对深原因,预防措施得当,共发生3 例深。给予积极正确的治疗及护理,取得满意的效果。现将形成原因及预防措施报道如下。
　　1 　危险因素
　　1. 1 　血流滞缓　由于神经外科患者病情危重,一旦出现可造成肢体运动障碍,一方面因功能区脑组织压迫或损伤周围神经造成肢体,失去了肌肉收缩或肢体活动对血液回流的促进作用,从而肢体缺乏主动活动可造成;另一方面后患者由于特殊体位的要求、疼痛的刺激、长时间的卧床,也导致血流缓慢或淤滞最终形成血栓。有资料显示,卧床2 周下肢深静脉血栓形成的发病率明显高于卧床3 d 的患者 。
　　1. 2 　　神经外科患者本身多伴有、高血糖,从而可出现血液黏稠度增高,由于颅高压症状出现的频繁、输液量的限制、大量剂的使用,造成机体水分大量丢失,使血液处于浓缩状态。
　　1. 3 　血管内膜损伤　手术包括深静脉穿刺、输液针的长期留置可直接破坏血管内皮细胞,暴露内皮下胶原等成份,激活内源凝血系统;当静脉内皮及其功能损害时,可引起多种具有生物活性的物质释放,启动内源性凝血系统,同时静脉壁电荷改变,导致血小板凝集、黏附,形成血栓 。
　　2 　预防方法
　　2. 1 　促进静脉回流
　　2. 1. 1 　功能锻炼　长期卧床的患者是下肢深静脉血栓形成的高发人群,卧床期间要定时更换体位,每1～2 h 1 次,卧床期间在协助患者做好良知体位摆放的同时,更好协助患者做好肢体的主动和被动功能锻炼。护士一定要做好健康教育,教会家属配合进行功能锻炼,防止血液滞留, 深静脉血栓发生。
　　2. 1. 2 　梯度弹力袜( Graded Compression Stlcking ,GCS) 　弹力袜自下而上地对下肢产生循序递减的压力,可支持下肢静脉并促进下肢静脉向深静脉回流,明显提高血流速度,减轻静脉淤血。弹力袜的大小必须合乎每位患者腿部的周径,并应在腿部肿胀消除后,让患者躺在床上测量。
　　2. 1. 3 　间歇气体压迫装置( Intermit tent PneumaticCompression , IPC) 　间歇气体压迫装置是一种非侵入性预防深静脉血栓的方法,通过加快下肢静脉回流的速度来减缓静脉淤滞的程度。将2 个可充气的袖带固定在小腿部,通过间歇充气模仿骨骼肌的泵血功能。有研究显示急性的患者联合使用IPC 和GCS 比单独使用GCS 可以降低70 %的深静脉血栓发生率 。
首页上一页1
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
求医就诊小贴士
肿瘤的真相与误区
妇产大解密
糖叔的甜蜜私厨
皮肤大件事
欧美国家把医生称为“最接近上帝的人”，中国百姓也常常把…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
“朋友圈毒面膜”引爆整个朋友圈讨论潮，暨南大学附属第一…… []
提前口服抗病毒口服液或牛黄上清片对症治疗。…… []
人体静脉有深浅之分，深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流，一旦深部静脉血栓形成，最直接的后果就是血液回流发生严重障碍，肢体肿胀疼痛，严重者导致肢体坏死而需要截肢。手术后容易患血栓 预防请牢记4大措施
核心提示：手术后，患者由于长期卧床容易引起下肢深静脉血栓，尤其是骨科、妇科等术后患者，必须提高警惕，做好术前的评估。
　　在血栓性疾病中，下肢深是发病率较高且危害较大的一种。久坐，肢体缺少活动会导致血流缓慢，是的重要因素。此外，下肢深静脉血栓更多见于大手术后的患者，尤其是骨科、妇科等术后患者。　　下肢深静脉血栓的早期症状是下肢肿痛，尤其是突发的单侧下肢疼痛，局部感到沉重或疼痛，在站立和行走时疼痛加剧的患者，应高度警惕下肢深静脉血栓，这时应到就诊，排除血栓形成的可能。术后下肢深静脉血栓重在预防，以下几个措施要牢记：　　1.对容易引起下肢深静脉血栓的高危人群，如、下肢外伤史、高龄、及合并、的患者，应在手术前评估的基础上，制定有针对性的预案，必要时及早给予活血或抗凝药物，同时加强凝功能的监测。　　2.加强术后护理，如病人需要卧床的，早期应该勤翻身，鼓励其开展床上活动，如深呼吸，有效咳嗽，足、趾的经常主动活动和屈伸下肢等，以减少静脉血瘀滞。高危病人应抬高下肢20—30度，以促进血液回流，必要时下肢穿医用弹力长袜。　　3.如无特殊情况，术后病人应尽可能早期下床活动，一般于术后2～3在床边坐起，活动四肢，其后循序渐进，逐渐增加活动量。　　4.加强饮食护理，宜食用清淡、低盐、低脂、富含维生素、高蛋白和高纤维素的食物，预防的发生，以免因排便困难而致腹内压增高而影响下肢静脉回流。
　　下肢深静脉血栓危害性虽大，做足预防措施能大大降低患病的风险。此外，对于怀疑可能有下肢深静脉血栓的患者应该及时就医，抓紧发病两周以内的时间治疗相当关键。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
活血化瘀，抗栓通脉。用于血栓闭...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
求医就诊小贴士
肿瘤的真相与误区
妇产大解密
糖叔的甜蜜私厨
皮肤大件事
欧美国家把医生称为“最接近上帝的人”，中国百姓也常常把…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
“朋友圈毒面膜”引爆整个朋友圈讨论潮，暨南大学附属第一…… []
提前口服抗病毒口服液或牛黄上清片对症治疗。…… []
人体静脉有深浅之分，深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流，一旦深部静脉血栓形成，最直接的后果就是血液回流发生严重障碍，肢体肿胀疼痛，严重者导致肢体坏死而需要截肢。}