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本试题来自：（2007年内科学模拟试题，）单项选择：一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。化脓性脑膜炎最常见的并发症是A．脑积水B．癫痫C．脑性低钠血症D．脑室管膜炎E．硬脑膜下积液正确答案：有， 或者
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婴儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液临床特征分析.pdf32页
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重庆医科大学
硕士学位论文
婴儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液临床特征分析
指导教师姓名 职称、单位名称
重堡医科杰堂塑星!!童医堕
申请学位级别
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论文答辩年月
重庆医科大学
研究生学位论文独创性声明
本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研
究成果。据我所知，除了交中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他
人已经发表或撰写过的研究成罴，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构
的学位或证书衙使用过的材料．与我两工作的同志对本研究所徼妁『壬何贡献均己
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申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。
学位论文作者签名：金j奎
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位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论
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正在加载中，请稍后...请问化脓性脑膜炎治愈后的会有后遗症吗
女 | 28个月
时间： 20:13:48
健康咨询描述：
，宝宝的后囱门还没闭合，请问和之前的病有关吗
感谢医生为我快速解答——该
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医生回复区
擅长: 小儿维生素D缺乏性佝偻病、小儿急性气管-支气管炎、
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病情分析：你好，化脓性脑膜炎的后遗症常见脑积水。正常的后囟，一般出生时就很小或已闭合，最晚在２～４个月时闭合。指导意见：如果担心宝宝有后遗症，可以做头颅核磁共振检查（对宝宝较安全，无副作用），排除疑虑。
擅长: 擅长脑外伤、肩周炎、脊椎损伤、骨关节伤病、颈腰腿痛
帮助网友：1789称赞：44
病情分析：你好，化脓性脑膜炎（purulentmeningitis,简称化脑），系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来其病死率已由50％～90％降至10％以下，但仍是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见，可以发生流行，临床表现有其特殊性，称流行性脑脊髓膜炎。流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体，在上呼吸道繁殖产主大量内毒素，在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎指导意见：化脓性脑膜炎是有并发症的　　1.硬脑膜下腔的液体如超过2ml，蛋白定量在0.4g/L以上，红细胞在100万×106/L以下，可诊断为硬脑膜下积液。　　2.急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高为常见合并症，如程度严重，进展急速，则可发生颞叶氏钩回疝或枕骨大孔疝。对些认识不足，未及早采用脱水疗法及时抢救，可以危及生命。颅内高压病儿在转院时尤需注意，应先用渗透性利尿剂减压，待病情稳定后才可转送。由于婴儿前囟、骨缝尚未闭合，可直到代偿作用，故颅内压增高的表现常不典型，脑疝的发生率亦较年长儿相对少见。　　3.是造成预后不良和严重后遗症的重要原因。革兰氏阴性杆菌所致者尤多。感染途径系经过血行播散，脉络膜裂隙直接蔓延或经脑脊液逆行扩散。①脑室液细菌培养、涂片获阳性结果，且多与腰椎穿刺液检查结果一致。②脑室液白细胞数≥50×106/L，以多核细胞为主。③脑室液糖＜300mg/L或蛋白定量＞400mg/L。④脑室液炎性改变（如细胞数增多、蛋白升高、糖量降低）较腰穿脑脊液改变明显。这4项指标中，第一项单独存在，即可作为确诊条件。第二项应再加上第3、4项中之一项始可确诊。　　4.患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔，可阻碍脑脊液循环；或脑室膜炎形成粘连，均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。　　5.化脑患儿除因呕吐、不时进饮食等原因可引起水、电解质紊乱外，还可见脑性低钠血症，出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶，使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。　　6.由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪，亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。与化脑预后有关的因素是：患儿年龄、感染细菌种类、病情轻重，治疗早晚，有无并发症及细菌对抗生素的敏感性等。婴幼儿抵抗力差，早期诊断较困难故预后差。新生儿化脑病死率可达65%～75%，特别是宫内感染肠道细菌预后极差。金黄色葡萄球菌及肠道细菌引起者由于细菌耐药，治疗困难病死率亦高。肺炎链球菌所致化脑病死率可达15%～25%，且易于复发、再发。
擅长: 新生儿黄疸、小儿哮喘、小儿厌食症、营养不良、抽动症
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病情分析：你好！宝宝的后囟通常在出生到四个月大左右闭合，与是否患过化脓性脑膜炎没有关系。指导意见：孩子曾经患过化脓性脑膜炎，在病情稳定后，一定要及早开展康复训练，并用营养脑的药治疗，才有可能尽量不发生后遗症。人的大脑在头一年发育最快，而在这一年里，头三个月的增长速度是快中之快，所以千万不要错过这些时间段了。
帮助网友：3624称赞：268
病情分析：因为宝宝生后五天确诊败血症化脑，且给予了积极治疗，疾病治愈了，所以一般不会有后遗症，但婴儿后囟最迟一般在2至3个月闭合可能与发育有关。指导意见：建议你带孩子去医院做个全面检查，查明孩子的后囟为什么未闭。医生询问：孩子的精神如何，反应灵敏吗？
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化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔，所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累，而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。......
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方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。& 新生儿化脓性脑膜炎的并发症
新生儿化脓性脑膜炎会引发什么疾病？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对较多。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以、智力低下等较常见。　　1.硬脑膜下积液 治疗过程中脑脊液检查好转，而体温持续不退，临床症状不消失;病情好转后又出现、、。或隆起;硬脑膜下穿刺有黄色液体&1颅骨透照及头颅CT、有助诊断。　　2. 其发生率可达65%～90%，甚至100%。年龄愈小、化脑的诊断和治疗愈延误者，则发病率愈高。临床表现可有患儿经常规治疗后，疗效和化验结果不见好转;病情危重、频繁、出现或，脑脊液培养出少见细菌(大肠埃希杆菌、杆菌、变形杆菌等)，，已排除硬脑膜下积液及复发者，确诊必须行脑室穿刺术取脑脊液检查。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
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