> 脊柱侧弯 & 正文
青少年脊柱侧弯矫正要选对正确方法
核心提示：脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形，通常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理性前凸或后凸的增加或减少。它可由多种病因引起，可为特发性、先天性和继发性等，其中以特发性脊柱侧凸最为常见。脊柱侧弯矫正专家提醒，特发性脊柱侧凸好发于青少年，7岁~18岁是高发期，如果家长能够早期发现，将对孩子的治疗有很大帮助。
　　据专家介绍，脊柱侧弯可表现为站立时姿态不对称、双肩不等高，弯腰时背部不对称，背部皮肤有色素或出现不正常等情况。简单易行的检查方法是：双手自然下垂、合拢，然后弯腰90度，如果有脊柱侧弯，可出现两侧背部或腰部不等高，俗称“剃刀背畸形”。患者还可能会出现肩胛骨或肋骨后凸，严重者可出现胸廓旋转畸形，两侧乳房不对称，上身倾斜，躯干缩短和由于胸腔容积下降造成的活动耐力下降、气促、等。如果家长发现孩子具有以上一个或几个症状，要及时与脊柱专科医生联系。
　　脊柱侧弯给孩子成长　　带来哪些危害　　影响孩子的体形外貌。脊柱侧弯一般很难早期发现，很多孩子都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、出现“剃刀背”的时候才被发现。这时孩子的体形受到了明显的影响，自信心常常受挫，不利于心理健康。　　孩子身材矮小，不长个。一旦出现了脊柱侧弯，可想而知，后背呈“曲线” 生长的孩子怎么能顺利长高？临床发现，很多发生脊柱侧弯的孩子的身高都低于同龄人。　　影响心肺健康。很多人认为骨骼的问题不会累及五脏六腑，其实不然。因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌、气促等症状。　　影响寿命。如上所述，脊柱严重侧弯的患儿，健康水平大大受损， 长此以往，还有发生的危险，生活质量明显下降，平均寿命短于正常人。
　　脊柱侧弯治疗要当心　　脊柱侧弯的早期治疗非常重要。如果治疗不及时，往往会造成灾难性的后果。一般来说，治疗措施包括三个方面：密切观察、支具治疗和手术治疗。总的原则是根据侧弯度数的大小和侧弯的进展潜能和速度来选择具体的治疗措施。　　目前，有些按摩诊所仅靠简单的望诊就作出诊断，盲目按摩，还承诺包治，最后导致脊柱侧弯角度加大、病情加重，错失矫正最佳时机，不得不做手术治疗，不仅耽误孩子的学习，还造成身心痛苦，并且增加家庭巨额经济支出。脊柱侧弯诊断与治疗是有系统的理论、完整的诊断方法和专业矫正技术，不是普通的推拿按摩就能解决的。希望家长要擦亮眼睛，多咨询及查询相关知识，选择正确的治疗方法，以防误诊误治。
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目前，仍有不少家长担心背过重的书包会影响其骨骼发育，造成脊柱侧弯。专家表示，儿童脊柱侧弯不少是先天因素造成的，但是后天的坐姿、站姿、睡姿等外在因素，也会对儿童骨骼发育造成影响，家长应该教育孩子养成良好的习惯。医保定点医院
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&　　脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑&脊柱侧凸&。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。
脊柱侧凸治疗的目的包括：矫正畸形、获得稳定、维持平衡。对于不同类型的脊柱侧凸，其治疗原则与方法也不尽相同。
脊柱侧弯的治疗技术一般包括非手术疗法和手术疗法两类，但由于脊柱侧凸病因复杂，类型繁多，选择治疗方案时，应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素，每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。
非手术疗法
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。
支具治疗支具治疗强调正规治疗，每天除了洗澡等活动外，至少应佩带20～22小时，3～6个月随诊一次，每年更换支具。根据x线片评价疗效，如果支具治疗有效女孩应佩带至初潮后2年、Risser’征Ⅳ°，男孩佩带至Risser征V°，才停止支具治疗并继续随访数年。
青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：
胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者；
支具治疗不能控制，侧弯快速进展者；
腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。
手术治疗分为两个方面：侧凸矫形和脊柱融合。矫形方法基本上可分前路矫形和后路矫形，有时需前后路联合手术。脊柱融合的目的是保持矫形效果，维持脊柱的稳定。在特发性脊柱侧凸的手术治疗中，如何正确选择矫形及融合的范围与手术治疗的效果密切相关，融合太短将导致代偿弯曲弧度加重，畸形更严重。融合过长则使脊柱活动不必要地受限，大大影响脊柱的生理功能，一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%～80%。
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