癫痫是大脑神经元高度异常放电导致反复发作的短暂的脑功能紊乱。癫痫分为多种类型，常见的有部分性发作，属于局限性发作;失神性发作(小发作)、强直阵挛性发作(大发作)，属于全身性发作。 一、药理作用与临床评价　　(一)作用特点　　按化学结构可分为巴比妥类、苯二氮?类、乙内酰脲类、二苯并氮?类、γ-氨基丁酸(GABA)类似物和脂肪酸类。　　1.巴比妥类　　该类药的抗癫痫作用机制在于通过增强γ一氨基丁酸 A 型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递代表药有苯巴比妥。　　2.苯二氮?类　　主要为 GABA 受体激动剂，也作用于 Na+ 通道。可加强突触前抑制。代表药为地西泮。　　3.乙内酰脲类　　本类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定。代表药苯妥英钠。乙内酰脲类药口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全且不规律。　　4.二苯并氮?类　　抗癫痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前 Na+ 通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到抗惊厥作用。代表药有卡马西平　　5.γ-氨基丁酸类似物　　该类药为GABA 的类似物或衍生物，是 GABA 氨基转移酶抑制剂。代表药有加巴喷丁、氨己烯酸。　　6.脂肪酸类(丙戊酸钠)　　本类药的抗癫痫机制尚未完全阐明，代表药丙戊酸钠。　　(二)典型不良反应　　1.巴比妥类及苯二氮?类嗜睡，肌无力及“宿醉现象”　　2.乙内酰脲类(苯妥英钠)　　(1)局部刺激：胃肠反应，齿龈增生，静脉注射可发生静脉炎。(2)不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过 20μg/ml 时出现眼球震颤，超过 30μg/ml 时出现共济失调，超过 40μg/ml 会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。　　3.二苯并氮?类(卡马西平)　　常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、稀释性低钠血症或水中毒(表现为精神紊乱、持续性头痛)、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。　　4.脂肪酸类(丙戊酸钠)　　肝脏中毒，过敏性皮症。　　(三)禁忌症　　1.巴比妥类及苯二氮?类药禁忌证见本章第一节。　　2.对乙内酰脲类药过敏者及阿斯综合征、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用乙内酰脲类药。　　3.对卡马西平或三环类抗抑郁药过敏者，有心脏房室传导阻滞，血小板、血常规及血清铁异常，以及骨髓功能抑制等病史时禁用卡马西平。　　4.对丙戊酸钠过敏者及有明显肝脏功能损害患者禁用丙戊酸钠。　　(四)药物相互作用　　1.乙内酰脲类　　(1)与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴等合用时，因为苯妥英钠可诱导肝药酶，加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效。　　(2)与香豆素类抗凝血药合用时，开始可增加抗凝效应，但持续应用时则降低。　　(3)苯巴比妥或扑米酮对苯妥英钠存在较大影响，应定期检测血浆药物浓度;与丙戊酸钠合用时，有血浆蛋白结合位点竞争关系，故也需经常检测血浆药物浓度，并根据临床情况调整苯妥英钠的剂量。　　(4)苯妥英钠与卡马西平合用，可通过肝药酶诱导而降低卡马西平的血浆药物浓度。　　2.二苯并氮?类　　(1)卡马西平与对乙酰氨基酚合用使肝毒性增加，并使乙酰氨基酚疗效降低;与香豆素类抗凝血药合用，抗凝作用减弱，应监测凝血酶原时间，调整剂量。　　(2)卡马西平与锂盐合用可引起严重的神经毒性。同时锂盐可降低卡马西平的抗利尿作用。　　(3)卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少间隔 14 日。　　(4)奥卡西平与其他抗癫痫药合用，影响其他药物的代谢，通过肝药酶诱导，使卡马西平、苯妥英钠的半衰期缩短至 14h 以下;相反，与丙戊酸钠合用，抑制丙戊酸钠代谢，使半衰期延长，因此与丙戊酸钠合用，剂量应减半。　　3.脂肪酸类(丙戊酸钠)　　(1)麻醉药或中枢抑制剂与丙戊酸钠合用，中枢抑制作用增强;与氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、单胺氧化酶抑制剂、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，中枢抑制作用增强，降低惊厥阈和丙戊酸钠的作用，须及时调整剂量。　　(2)与华法林或肝素等抗凝血药及溶栓药合用，易引起出血。与阿司匹林或双嘧达莫合用，由于减弱血小板凝聚而使出血时间延长。　　(3)与苯巴比妥合用，使后者代谢减慢，血浆药物浓度升高，因而增加镇静作用导致嗜睡;与扑米酮合用，可使后者的血浆药物浓度升高，必要时需减量;与苯妥英钠合用，因血浆蛋白结合位点竞争，可使两者血浆药物浓度发生改变，需定期监测血浆药物浓度并视临床情况调整剂量;与卡马西平合用，由于后者对肝药酶的诱导而使两者血浆浓度降低，需监测血浆药物浓度并合理调整剂量。
二、用药监护　　主要依据癫痫发作的类型选择用药(重要考点)　　(1)部分性发作：首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。　　(2)全面性发作：强直阵挛性发作(大发作)：首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯。　　(3)失神性发作(小发作)：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。　　(4)强直肌阵挛发作：丙戊酸钠是首选药;非典型失神，失张力和强直发作：通常出现于儿童。丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮是首选药。三、主要药品　　卡马西平　　【适应证】用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症等。　　【注意事项】心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病有血液系统不良反应史者。　　丙戊酸钠　　【适应证】用于各种类型的癫痫。　　【注意事项】　　(1)本品可由乳汁分泌，哺乳妇女慎用。　　(2)3 岁以下儿童使用本品发生肝功能损害的危险较大。　　苯妥英钠　　【适应证】用于治疗强直阵挛性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫);本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。　　【注意事项】　　(1)哺乳期妇女于用药期间应停止哺乳。　　(2)老年患者慢性低蛋白血症的发生率较高，治疗上合并用药又较多，药物彼此间相互作用复杂，所以老年患者应用苯妥英钠时须慎重，用量应偏低。老年人较易嗜睡，最好在睡前服用。　　苯巴比妥　　PhenObarbjtaI　　【适应证】用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。　　【注意事项】　　新生儿服用本品可发生低凝血酶原血症及出血，维生素 K 对此有治疗或预防作用。 　
　文章为作者独立观点，不代表微头条立场
的最新文章
执业药师人才紧缺！非常感谢大家一直以来对文林教育的支持与陪伴，文林教育在大家的帮助下不断成长。
我校现已全新开通 《执业药师业务规范（试行）》即将发布
由国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心、中国药学会、中历年执业药师报考人数和通过率汇总，为考生整理的信息，以下数据均来源于国家人力资源和社会保障考前须知1、熟悉考场
考生要提前去熟悉考点的具体位置、乘车路线、乘车时间等，对这些都做到心里有数，才各位学员一定要记得打印准考证！！！最近有很多骗子电话骚扰，大家认真复习，不要理会骗子的任何手段。准考证一定不认真复习，调整心态，备战执业药师。没有打印准考证的考生尽快打印。打印准考证唯一官方网址为中国人事考试网 .cn打印时间如下，逾期不候，请勿错过；打印目前黑龙江地区的考生可以打印准考证了。学员们登录中国人事考试网，自行打印准考证。山西和吉林地区准考证打印还未考试临近，大家认真复习。多做题，多看书。哈尔滨文林教育 .苦木的鉴别方法　　【植物形态鉴定】落叶乔木，高达10m.树皮灰褐色，平滑而具明显皮孔，有苦味。奇数羽状复叶互中西药分类西药作用分类镇痛、解热、抗炎、抗痛风药物\解热止痛、抗炎、抗风湿药英文名Aspirin*汉语拼音别羊胆药理作用　　1.对中枢神经系统的作用羊胆酸及其胆酸盐有明显抗戊四氮惊厥作用，并有一定解热作用，但效果均不哈尔滨文林教育为学员们保驾护航~马上要进入十一国庆假期了，大家不要忘记学习。保持每天学习3小时。哈尔滨文林教育祝您假期愉快，考试顺利~亲爱的学员们，距离今年的执业药师考试还有23天！大家安心复习，结合大纲多看书，多做题。祝愿大家能取得好成绩。皂角刺的炮制　　【皂角刺炮制】除去杂质;未切片者略泡，润透，切厚片，干燥。　　【皂角刺性味】辛，温。　　【皂以下为部分地区打印准考证时间。各省直辖市 2015年执业药师考试准考证打印时间江苏省 10月9日-15日北京平喘药(重要考点)　　支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸系统疾病，由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起，以支气管亲爱的学员们，一定要认真学习，再拼搏30天，一举拿下考试！！哈尔滨文林教育为学员们，保驾护航！！加油！！加油癫痫是大脑神经元高度异常放电导致反复发作的短暂的脑功能紊乱。癫痫分为多种类型，常见的有部分性发作，属于局限性常用喹诺酮类抗菌药诺氟沙星(Norfloxacin)是第三代中第一个使用的氟喹诺酮类药物，也是依诺沙星、培氟项目内容作用特点①维生素b1：生物活性成分硫胺焦磷酸酯是脱羧辅酶的组成部分，参与维持正常的糖代谢及神经、心脏磺胺类药物的共性　　【体内过程】多数磺胺类药口服易吸收，血药浓度达峰时间快者为2～3h，慢者则需4～6h。用镇痛药一、药理作用与临床评价 (一)作用特点　　临床使用的镇痛药可分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。麻醉性镇 对于不溶或难溶于水或在水溶液中不稳定的药物，常根据药物性质选用其他溶剂或复合溶剂。以增加药物溶解度、防止水抗痛风药为一组通过抑制尿酸合成、促进尿酸排泄和分解二降低血尿酸、尿尿酸水平，或抑制粒细胞浸润而控制关节炎症，一、含义五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种药味，既反映药物的作用特性，又是实际滋味的体现。此外还有淡、涩等味。前
祛痰药能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。其作用机制主要通过裂解痰中蛋白和DNA等成分中药化学成分与药效物质基础——考点串联1、麻黄生物碱主要分布在麻黄茎髓部。2、生物碱的结构与分类：如麻黄碱为发热是指腋下温度超过37.0℃。中等度热是指体温38.1℃-39℃。发热的主要病因是：感染或传染性疾病所伴发哈尔滨文林教育
联系电话：1、注射剂中的热原系指能引起恒温动物体温异常升高的致热物质，其中致热活性特别强的是：脂多糖。2、热原的基本性常考气味药材气味虎杖气微，味微苦、涩党参气特异，味初淡而微涩，后渐苦、辛黄连、苦参、龙胆、胡黄连、山豆根味极影响因素表现药物因素品种同名多种、同种多名现象；有效成分差异大，致使质量不稳定，药理、毒理作用存在较大差异产性能含义要意认知依据理论基础四气寒热温凉定寒热性药物作用于人体的反应；与所治病证寒热性质相对疗寒以热药，疗热1、处方的概念和意义 处方性质主要体现处方涵义处方是医疗活动中关于药品调剂的一项重要书面文件，作为患者用药凭记忆宝两安两素一铂金，破坏结构真闹心；环磷酰胺广抗瘤，恶淋疗效较显著；司汀针对脑部瘤，环白消灭髓性灵；烷化不综合知识非处方药部分1.外科用药可分为虫螫伤类药、冻伤类药、疖肿类药、手足皲裂类药、水火烫伤类药和痔疮类药。石膏、知母，同归肺、胃经，均能清热泻火、除烦止渴，治热病高热烦渴及肺热咳嗽。然，石膏为矿物药，生用、煅用功异β-内酰胺　　环状的酰胺，命名时用希腊字母表示环的元数：β-内酰胺(四元环)　　β-内酰胺类抗生素系指化学结
生物碱的碱性生物碱分子中都含有氮原子了，通常显碱性，能与酸结合成盐30年 中药一级保护品种的保护期限分别为30.20.10年，申请延长保护期限的，每次延长的保护期限不得超过第以上为部分抗生素总结。大家安心复习，备战执业药师！！加油！！哈尔滨文林教育，联系方式
中药学是研究中药的理论、功效和临床应用的一门学科，是中医专业的基础学科之一。中药为数众多，内容复杂，涉及面广wenlinjiaoyu8888执业药师，护士，医师营养师培训。
药师岗位推荐。热门文章最新文章wenlinjiaoyu8888执业药师，护士，医师营养师培训。
药师岗位推荐。谷氨酰转肽酶偏高的原因有哪些?正常人血清中的谷氨酰转肽酶主要来自于肝脏，是反映肝细胞损伤的重要指标之一，谷氨酰转肽酶升高的程度与肝脏病情的严重程度成正比。在反映慢性肝细胞损害及其病变活动时谷氨酰转肽酶有时较转氨酶灵敏。谷氨酰转肽酶的正常值范围是3～50u/L，如果谷氨酰转肽酶超出这相范围，那么就是谷氨酰转肽酶偏高。那么谷氨酰转肽酶偏高的原因都有哪些呢?
肝病专家说，谷氨酰转肽酶偏高的原因，有病理性的，也有生理性的。
引起谷氨酰转肽酶偏高的病理性原因有：
1：肝内或肝外胆管梗阻时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清谷氨酰转肽酶上升。
2：急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清谷氨酰转肽酶升高。
3：脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。
4：酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。
5：慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。
6：原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌r-GT的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与黄疽病例重叠甚多，故单项测定谷氨酰转肽酶对肝癌并无诊断价值，甲胎蛋白阴性，而碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶上升，尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝癌可能。
7：肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化，则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化早期往往有谷氨酰转肽酶升高。有人认为肝硬化早期时谷氨酰转肽酶升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞谷氨酰转肽酶合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果谷氨酰转肽酶较高，提示疾病尚处于早期阶段。
引起谷氨酰转肽酶偏高的生理性原因有：
1：酗酒原因导致的谷氨酰转肽酶偏高，慢性酒精中毒约偏高20%～400%。
2：工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因，导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。
3：药物的影响服用巴比妥酸盐、苯妥英、抗癫痫药、链激酶和男性用药等药物，均可导致谷氨酰转肽酶有不同程度的偏高。
4：过度食用高蛋白补品等，导致肝脏负担过重原因。
谷氨酰转肽酶偏高的原因有哪些?如肝功能检查结果有谷酰转肽酶偏高并有疲劳症状者一定要注意休息，特别不能喝酒，注意休息，如果休息后仍得不到恢复，一定要及时到正规医院做进一步检查，根据患者自身情况，可以做乙肝五项检查、乙肝病毒DNA检查，肝功能检查，B超检查等，以有效诊断病情，最后采取针对性的治疗方案。
先进的荧光PCR双通道检测系统，在乙肝病毒检测中，可判断肝功能异常改变是否由病毒引起，了解乙肝病毒在体内存在的数量、复制程度、传染性强弱，判断患者是否必要服药、适合那类抗病毒药物、并可判断药物治疗效果。
(温馨提示：本网站已加密，绝对保证您的隐私安全，就诊前通过手机预约可免排队等候，免专家挂号费)
注：成功预约后，我们将在24小时内回访
【上一篇】【下一篇】
我们哈尔滨嵩山肝病医院为了更好服务广大肝病患者，切实解决患者看名医难的问题，特别开通网上服务，如果您遇到肝病困扰，可随时我院肝病专家，我院承诺尊重保护患者个人隐私。
咨询热线：5&&&&&&肝病专家QQ：
石家庄肝病医院肝病科主任
【基本简介】
毕业于武汉军区军医大学，从事肝病诊疗及科研工作30余年...
石家庄肝病医院肝病科主任
【基本简介】
王凤书，石家庄肝病医院病毒性肝炎专家组组长。毕业于北京医...
田庆春主任
王凤书主任
>>肝病疗法
>>肝病病例
哈尔滨嵩山肝病医院 版权所有
专家咨询QQ：
地址：黑龙江省哈尔滨市香坊区嵩山路1号您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
可以先坐T52次T732次T116次等火车到南京，然后转长途汽车去盱眙县，那里的小龙虾的确比较出名，随便哪家都可以说是正宗，呵呵，看看这个
盱眙龙虾，...
大家还关注
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2081942',
container: s,
size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'在诸多肝功能检查项目中，除了转氨酶和胆红素比较常见外，谷氨酰转肽酶是肝功能中另一项重要指标，广泛分布于人体组织中，其中肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中&-GT主要来自肝脏。临床上正常值为3～50U/L(&-谷氨酰对硝基苯胺法)，那么谷氨酰转肽酶高是怎么回事呢?
是怎么回事?临床上谷氨酰转肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。另外酒精中毒者谷氨酰转肽酶亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。对于谷氨酰转肽酶高是怎么回事?综合起来，也就是主要有以下几种病因：
一、病毒性肝炎。如果不及时治疗，会导致出现肝坏死甚至发生癌变。
二、转移性或者原发性肝癌。此时谷氨酰转肽酶都会升高几倍甚至几十倍，专家指出，单靠谷氨酰转肽酶偏高就判定是肝癌也是不正确的，判断肝癌还要结合其他指标，如甲胎蛋白、AKP等。
三、一些继发性肝病。如高脂血症、糖尿病以及传染性单核细胞增多症都会导致谷氨酰转肽酶偏高，此类的患者朋友要诊断出具体病因然后对症治疗。
四、脂肪肝或者酒精肝等肝脏疾病。也有可能导致谷氨酰转肽酶高，此类患者朋友可以通过日常饮食调节以及生活作息时间来调节，并在医生的建议下治疗。
五、其他原因。如果服用药物，比如安眠药、抗抑郁药、抗心绞痛药、抗高血压药、抗痛风药、抗糖尿病药、链激酶、抗癫痫药、鲁米那、巴比妥酸盐等都会引起谷氨酰转肽酶偏高50%以上。
由此可知，谷氨酰转肽酶偏高是和许多因素有关系的，临床上仅凭一项谷氨酰转肽酶偏高是很难判断出病情的原因的。因此出现谷氨酰转肽酶高时，应首先到医院做进一步检查，明确原因之后再对症用药。从公共健康的角度来看，对于肝病的治疗，最有效的方法就是早期发现和干预，而不是等到疾病的晚期引起并发症和发展为肝癌才进行治疗，此时只是徙劳而已。
以上就是谷氨酰转肽酶高是怎么回事的介绍，专家强调，如果肝脏受损谷氨酰转肽酶的浓度会升高，一般的当谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值大于1时，就表示肝有实质性的损害。如果谷氨酰转肽酶高出正常值20倍以上，基本就可以判断是肝胆疾病，此时应该到医院去检查，然后采取合适的保肝降酶措施，如果是肝病引起的谷氨酰转肽酶高还应该到专业的肝病专科医院去做抗病毒治疗。&
参考信息不作为诊断医疗数据
版权所有：寻医问药（）抗癫痫药物吃多了对身体有多大的伤害_杨全兴教授_天涯博客
杨全兴专家曾在北京军海医院——北京抗癫痫协会临床科研基地、国际临床神经流行病学（亚洲）临床技术基地、第七届亚洲大洋洲癫痫大会技术交流单位、中国癫痫专业临床和科研技术培训基地。
今日访问：[$DayVisitCount$]
总访问量：2487
开博时间：
博客排名：360258
(11)(25)(23)(24)(25)(25)(21)
　　& & 癫痫专家杨全兴教授介绍：相对人们对癫痫病的感觉大多的就是恐惧和害怕，因为这种疾病，除了是一种很难治疗的疾病，还是一种危害挺大的疾病。所以，人们对它感到恐惧和害怕是正常的。那么，癲痫药吃久了对身体有多大的伤害?现在请癫痫专家杨全兴教授详细讲解一下。
& & 抗癫痫药物吃多了对身体有多大的伤害?
& & 一、对寿命的影响。由于癫痫病都是突然发作的，容易造成身体上的意外伤害，有部分会可能就进入休克的状态，甚至危及生命。
& & 二、对行为的影响。癫痫病患者容易出现自卑的心理，因此比较容易表现出行为怪异、少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等症状。所以说癫痫病的危害很严重，患者一定要及时到医院进行治疗。
& & 三、脑血管病伴有癫痫发作。可诱发或加重中风，冠心病，心绞痛、脑梗塞以及严重心脏病功能损伤。
& & 四、出现负面的情绪、心理。癫痫病患者是比较容易在乎外界的看法的，尤其是一旦遭受各方面歧视和不公平待遇，可引起癫痫病人精神压力加重，焦虑、自卑、甚至产生轻生的念头。
& & 以上就是癫痫专家杨全兴教授介绍的癲痫药吃久了对身体有多大的伤害，给人们造成各方面的影响，希望这些大家都能了解，并且呼吁广大朋友要善待癫痫病患者，给予他们帮助，让他们走出癫痫病的痛苦。}