在临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。例如：眼科诊断非金属异物时，在玻璃体混浊的情况下，可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性，可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。B超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。　　但是，B超也有其目前难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱，对骨骼、空气等很难达到深部，所以对含气性器官，如肺，胃肠等难以探测，对成人颅脑的诊断也较X线、CT逊色。目前的仪器，对1厘米左右的肿瘤组织不易检出，故超声检查阴性;并不排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在。其次，由于反射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象，因此有时易造成误诊。
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交红包能B超查性别？
本报记者&&殷文静
　　本报日前接到一位读者来信，信中称：“虽然我不想检测胎儿性别，但当时丈夫非常想知道孩子是男是女，不得已来到一家医院（未经证实，本报暂隐去医院名称）做了B超，并证实了是个儿子。当时给那位做B超的女医生包了200块红包，医生收下了……”　　医疗机构违法使用B超检测胎儿性别一直都是被严令禁止的。今年7月15日，国家人口和计划生育委员会透露，目前全国男女出生性别比为116.9：100，而有的省份竟达到135：100，形势不容乐观。江苏省人大、省政府将于明年对禁止非性别需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠进行专项立法，严厉打击鉴定性别等破坏计生的违法行为。日前，本报针对这份读者来信，在南京市各大医院就违法使用B超检测胎儿性别现象进行了调查。　　暂未发现医生收受B超红包　　12月9日，记者来到读者来信中提及的那家位于南京城南的医院调查。在该院，记者趁没有病人来就诊的间隙，与一位女医务人员攀谈起来。记者询问：“我家嫂子怀孕6个多月了，家里面想知道是男是女，能不能帮个忙给做个B超？不会让你们吃亏的。”女医生警惕地看了看记者，迟疑了一会儿说：“这可是违法的事哦，我们这儿不做。”　　随后，记者又先后前往南京市妇幼保健医院和红十字医院，询问能否给孕妇做B超鉴别胎儿性别。在医生们一致的义正严词地拒绝下，记者一再遭遇“闭门羹”。　　“大医院不做，去小医院、民营医院或是私人诊所看看”，知情人指点记者，“那边应该会做的”。第二天上午，记者首先来到金陵男科医院。在一位护士的指引下，记者进入了三楼妇科办公室，两位女医生面对记者的询问，年龄稍大的那位女医生当即皱起了眉头，与对面的医生互视了一阵后说：“我们这里没有这种服务，这是违法的。不管你去哪家医院，都不会做的。”　　“这段时间报纸上常说，江苏省马上要立法禁止用B超鉴定胎儿性别，谁家做谁家倒霉！”另一位医生也表示了自己的看法。　　随后，记者又来到建邺区妇幼保健所，记者悄悄询问一位从B超室出来的女医生：“医生能不能帮个忙，给我姐姐做B超看一看是男是女？到时候我们会给你意思一下的。”女医生摇了摇头，匆匆离去。　　会不会因为没有孕妇在场，医生对记者的举动产生了怀疑呢？记者找到一位怀孕7个月的孕妇做伴，一同前往医院。在白下区社区服务中心医院，按照和记者商量好的计划，这名孕妇在做B超时，一边询问医生是男是女，一边将事先准备好的200元红包塞进该医生手里，但却遭到这名医生的拒绝，并说医院是有纪律的，不可以收红包，更不能向孕妇透露生男生女，这样做是违法的。随后，记者又和这名孕妇去了另外几家医院，对于能不能给孕妇透露胎儿的性别，这几家医院均讳莫如深。知情者对记者说，可能是最近风声比较紧，各个医院都再三强调了这个问题的严重性吧！但是，不久前，一位孕妇通过熟人介绍刚做了B超，并告知是个男孩。看来，不是熟人介绍，医院也是很小心谨慎的。　　据省计生部门的调查显示，江苏省头胎出生性别比基本正常，但二胎和超生的性别比就陡然升高，尤其在农村地区特别明显。据省计生委宣教处王爱年副处长介绍，虽然我省早有规定医护人员不得利用仪器或其他医学手段非法鉴定胎儿性别；没有明显遗传疾病、不符合医学指征的孕妇不得流掉女胎儿等，但广大农村的一些中小卫生院医护人员受经济利益诱惑，仍然悄悄使用B超进行非法鉴别胎儿性别，仍然为一些不符合医学指征的孕妇流产女胎儿。主管部门处理这些行为时存在调查难、取证难、抓住难等，即使抓住了也没有明确的法律条文加以处罚。　　法规处长：立法增加威慑力　　日前，记者就江苏省明年将对禁止非性别需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠进行专项立法，采访了江苏省人口计生委政策法规处徐高仁处长。&&&&记者：该专项是什么时候提出的，目前处于什么阶段？&&&&徐处长：在江苏省人大九届30次会议上，江苏省针对出生婴儿性别比失调的现象，以及分析其主要原因之一就是胎儿性别鉴定问题后，省政府就提交过《江苏省人口与计划生育条例（草案）》以立法形式对胎儿性别鉴定作出禁止性规定。目前，专项立法已经列入2005年的立法计划当中，处于调研阶段，并且由省人大教科文卫委员会牵头，计生、卫生、药监等部门的专家正在紧锣密鼓地起草草案。&&&&记者：江苏省对此专项立法主要涉及哪些方面的内容？&&&&徐处长：针对当前出生人口性别比例失调的现象，江苏将专项立法，一是禁止非医学需要的胎儿性别鉴定，另是禁止非医学需要的选择性别的终止妊娠，同时围绕这些重点，建立医学需要的胎儿性别鉴定规定、对人工终止妊娠手术的相关规定。&&&&记者：是否也涉及到对违规医院和医护人员的相关规定呢？&&&&徐处长：这是另外需要设立的一项重要制度，涉及对机械和药物方面的管理，医院资格界定的管理，以及对违规医院、医护人员的处罚等各项规章。记者：具体的规定和处罚措施是怎样的呢？比如说对乱看胎儿性别的违规医生有什么具体的处罚规定？徐处长：那是当然的。草案中，对非法鉴别胎儿性别和非法终止妊娠进行严密监管等相关部门的职责是有严格规定的。违规医生、医院都是要追究法律责任的。但是，这涉及到一个立法的程序，此法需要审议通过才能向社会公布，所以具体规定暂时不方便透露。&&&&记者：您刚才提到江苏省曾出台过有关政策措施进行规范，但在具体的监控和执行上仍有难度，那么难度体现在哪些方面呢？&&&&徐处长：胎儿性别鉴定是导致江苏省出生婴儿性别比失调的重要原因，在监控和执行上确实是有难度。比如在一些边远地区的乡村医院，很多胎儿性别鉴定是私下进行，没有门诊检查记录。或者是一些医院的医生用隐讳的、暗示性语言透露给孕妇，“恭喜你呀，后继有人了”或者“我啥都没有看到，只看到多长了一点点儿（暗示要生儿子）”、“什么也看不出来啊（暗示要生女儿）”，这些情况下，即使有人举报，调查取证也很困难。因此，此次立法的重点主要放在非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别的终止妊娠。&&&&记者：最后，请您谈谈这次立法的重要意义。&&&&徐处长：此次江苏省对禁止非性别需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠进行专项立法是非常重要和有必要的，这增加了威慑力。但是，除了要在法律上禁止非法的胎儿性别鉴定和人工终止妊娠外，农村中大量存在的养儿防老思想才是造成性别比失调的直接原因。因此，关爱农村独生子女、双女和中年丧子家庭，解决他们的现实困难，也是切实纠正男女性别比例失调的关键。&&&&《江南时报》&(日&第二十九版)
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全面二孩放开都想儿女双全 性别鉴定私下流行
来源：北京晚报作者：
随着单独二孩、全面二孩政策的放开，再加上中国人对于猴宝宝的偏爱，中国将迎来新一轮的婴儿潮。对于鉴定胎儿性别的处罚也非常严厉，组织违规鉴定胎儿性别最高可罚3万元。
　　随着单独二孩、全面二孩政策的放开，再加上中国人对于猴宝宝的偏爱，中国将迎来新一轮的婴儿潮。而中国人最讲究儿女双全，如果可以生两个孩子，大多数家庭都喜欢一儿一女的组合。在这种传统观念的支配下，性别鉴定又悄悄地流行开来。
　　准妈妈晒出大肚照问男女
　　“二胎妈妈，老大是男孩，这胎很想要个闺女。有经验的妈妈来给看看，我怀的是儿子还是闺女？”在很多育儿论坛上，晒出自己的大肚照，请网友们帮忙看男女的帖子数不胜数，很多怀孕的准妈妈都急切地想知道腹中孩子的性别。其中有不少都是二胎妈妈，都想凑个“好”字，于是到网上寻求预测胎儿性别的方法。热心的网友们给出了各种建议，其中有看肚形的，据说肚子尖尖的生男孩，肚子圆圆的生女孩；有根据妊娠纹来判断的，一条直线的是男孩，线条不直的是女孩；有说从妈妈皮肤可以看出来的，怀女孩的妈妈会变得漂亮，怀男孩的妈妈则会变丑；还有说看宝宝胎心的，胎心在140以下的是男孩，140以上的是女孩……此外，还有根据一张不知真假的“清宫表”看男女的，根据妈妈的鼻头形状变化判断的，甚至还有根据妈妈做梦梦见了什么猜性别的……总之，各种办法千奇百怪，不一而足。而这些方法大多数都是道听途说，并没有什么根据，有人说准，有人说不准，大家也并不当真。但有一些妈妈提供的经验和办法却有着很高的准确度，这些手段基于医学检验，很多妈妈都表示，自己曾经做过这样的检测，最终的结果跟检测结果一致。
　　中介5000元就能帮忙抽血测性别
　　“二胎想要男宝，有没有宝妈去香港做过胎儿性别鉴定啊？据说怀孕7周就能做出来，想知道有没有宝妈去做过，怎么做，多少钱？”记者发现，最近这样的提问多了起来。“抽一管血送到香港鉴定，几千块钱，很准的，当初我们就是用这种办法，测的是男孩，生出来果真是男孩。”一位妈妈在论坛里这样回答其他准妈妈的提问。她还提供了这一服务机构的电话。
　　记者打电话咨询，电话那头是一个年轻女士的声音，带着浓浓的广东腔。这位女士并不隐瞒自己身份，承认自己并不是香港的医疗机构，而是专门从事胎儿性别鉴定的中介。她首先询问了孕妇的孕期，并强调一定要在怀孕7周以后才能看出来，而且客户必须提供一份县级以上医院的B超单证明这一点，他们才会继续下面的步骤。孕妇将B超单拍照通过邮件或微信发送给他们，他们将安排孕妇赴香港抽血。
　　飞到香港抽血既费周折，花钱又多，很多孕妇不愿折腾，所以他们还提供更便捷的服务，那就是到深圳抽血，再由专人送到香港检测。如果孕妇离得太远，连深圳都不方便去，他们还有更贴心的服务，那就是给客户邮寄一个专用的冰包，孕妇自己找家医院抽血，将血样放到存储包中，发航空快递给他们。检测的费用是4500元，冰包的价格是500元。这么算下来，花5000元钱就能预知腹中胎儿的性别。
　　对方发过来的一份资料显示，他们采用的是Y-DNA性别检测，又叫母体血液Y基因筛查，是一种无创产前血液检测。早于上世纪70年代，科学家就已发现在怀孕期间，胎儿的基因物质经过新陈代谢或损毁而变成游离基因片段，透过胎盘进入母亲的血液循环系统。通过抽取孕妇手臂少量静脉血，就可以利用先进的DNA技术，从母体中检验出胎儿的游离DNA片段，把胎儿的游离片段从母体血清中分离，再用一种试纸检测出样本中是否含有男性Y遗传物质的基因片段，有则表示怀的是男孩，没有则是女孩。他们声称，这种检测方法准确率为99.5%以上。
　　“最近我们客户很多，如果您想鉴定，就要尽快汇款。我们按照客户汇款的先后安排鉴定。”对于记者详细的询问对方已经有点不耐烦了，似乎订单很多，根本不愁没生意做的样子。
　　医学用的四维彩超
　　竟然进了照相馆
　　相比到香港验血，花上几百元钱给肚子里的宝宝拍个“写真”，看得比医院的B超还清楚。不仅能看出胎儿性别，还能制作成视频让你当场拷贝拿走。如今，不少影楼都提供四维彩超服务，这又给一些想提前探知胎儿性别的父母机会。
　　“四维彩超是宝宝的第一次影像，能自动为胎儿进行宫内拍写真和动态录像。四维彩超技术的普及，让孕妈妈们不再是仅仅感觉宝宝的呼吸和运动，而且还可以通过影像目睹宝宝在肚子里的一举一动和乖巧的面容。” 在一些育儿论坛当中，常可看到这样的广告，是专门拍摄写真的影楼为自己招揽生意的。
　　按理说，作为医疗检查的项目应该只在医疗或体检机构才能开展。可现在，这项技术已经走进了影楼，只要花几百元，工作人员就能操作着仪器给宝宝照个彩超，并洗出照片，还能录成视频交给客户。
　　记者在团购网站上发现，北京有多家影楼都提供四维彩超服务。他们多数是孕婴摄影机构，主要拍摄孕味照和宝宝照，而四维彩超也被作为其中一个卖点来重点推销，甚至还有几家是专门做四维彩超的。
　　记者以客户的身份咨询了一家影楼，客服人员告诉记者，他们的四维彩超仪器非常先进，跟医院里的仪器是一样的，照出来的效果也是一样的。记者提出，想通过这个四维彩超看看孩子的性别，客服人员赶紧说：“我们只是给宝宝照相，不做筛畸检查和生物学报告，照相的时候也只照脸或者脚。”但一名曾在影楼做过四维彩超的妈妈说，她拍照时软磨硬泡后，对方便暗示说“可以传宗接代的。”生下来果然是男孩。所以，还是要到了现场随机应变。
　　近日，记者来到西四环一家可以拍四维彩超的摄影机构。照相馆在一栋居民楼里，面积不大，三室一厅。一间屋子挂着白门帘，据说就是在那间屋里做彩超。记者去的时候，已经有两位妈妈在客厅里排队等候，还有一个正在屋里给宝宝照相。房间里摆放着很多胎儿四维照的样片，大多是头部和脚丫等局部的特写，照片呈土黄色，能够清晰地看到胎儿的轮廓和各个器官。
　　两个等候的妈妈也在轻声聊着天，“在医院里照过吗？”“能看到性别吗？”“我打电话问了，人家说不告诉性别。”十几分钟后，里面的妈妈出来了，记者向她询问里面的情况，她回答说感觉还挺好的，里面是个穿白大褂的人，操作跟在医院里做B超差不多，她自己是躺着的，看不到屏幕上的影像，但听“大夫”说，宝宝还挺配合的，脸部正好朝外，还蹬了蹬腿，做了几个小动作，孩子的爸爸在一边目睹了整个照相过程。她购买的是798元的套系，能给照胎儿全身，“能看出男女吗？”记者问道，“我看不见啊，大夫也不说的，你问他看见没？”这位女士转头瞅瞅旁边的丈夫。男士笑了笑，告诉记者：“能看得见，男女保密！”
　　组织违规鉴定
　　胎儿性别
　　最高可罚3万元
　　无论通过什么方法鉴定胎儿性别，其实都是违规的。放开二孩后，一些父母追求儿女双全，希望人为地选择胎儿性别，如果发现腹中的胎儿性别不是他们想要的，就有可能通过人流等手段终止妊娠。去年，国家卫生计生委、公安部、民政部等14个部门曾联合发布过一个《关于加强打击防控采血鉴定胎儿性别行为的通知》，提出了一系列打击非法鉴定胎儿性别的措施。其中包括禁止其他任何机构、人员采血用于胎儿性别鉴定；禁止介绍推荐采血鉴定胎儿性别；禁止任何机构和个人利用产前诊断等技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定；禁止私自携带、邮寄、运输血样出境，加大血样出境检查力度等。
　　而应用B超等检查手段鉴定胎儿性别更是一向被严令禁止的。就在去年国家还部署了全国整治“两非”(即非医学需要进行胎儿性别鉴定、选择性别的人工终止妊娠)专项行动。《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定(征求意见稿)》也明确提出，禁止任何单位或者个人实施非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠。实施医学需要的胎儿性别鉴定，应当由医疗保健机构组织3名以上具有临床经验和医学遗传学知识并具有副主任医师以上的专业技术职务的专家集体审核。对于鉴定胎儿性别的处罚也非常严厉，组织违规鉴定胎儿性别最高可罚3万元。
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编辑：傅鹏
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