帖子258&精华0&金币2836 枚&声望0 点&
谈各院新启用时病号是出院结算后重新入院，还是导数据啊
问：大家谈谈你们医院在新HIS启用时住院病号是全部出院结算，还是导数据啊？①全部出院结算，新程序办理入院，这样对HIS厂商非常好，容易操作不麻烦，但是病人的报销起伏线咋办？你们都是采用跟医保、农合协商解决的吗？
②导数据的话，首先要分析老数据库，乱七八糟的字段，加之老系统都没人提供支持，所以烦呀。
一、小弟在此想请教各位大侠们，你们都是采用哪种方式？
二、①还是②？
三、你们喜欢①还是②？
四、可以说说你们采用①和②的原因吗？
诚恳，面善，乐于助人！
帖子13&精华0&金币117 枚&声望0 点&
方案一：医保是个问题，医院得跟医保、新农合协调；
方案二：数据迁移风险大，如果没处理好，后遗症比较严重，后面比较难；
我建议方案三：新、老系统并行，一个病人平均在院15天不到，一个月基本平稳切换完成。唯一比较麻烦的是医院各科室要用两套系统，药品切换期间只能虚库存管理。但这个方案是非常稳妥的，有后路。
不积硅步，无以致千里
不积小流，无以成江海
帖子258&精华0&金币2836 枚&声望0 点&
& &仁兄，我认为您的方案三是最不可取的，因为一旦采用2套系统并存，你的库存将无法管理。财务账目极容易错乱。不知道大家对您的方案三是什么态度。
诚恳，面善，乐于助人！
帖子1158&精华0&金币385 枚&声望0 点&
方案三我认为也不可取。或者说是这三种方案中最差的。因为前两种方案可以确保做这件事的是技术人员，而第三种方案把这件事放在了医生护士等最终用户身上，更容易出错。
爱上一个人，恋上一座城
帖子1158&精华0&金币385 枚&声望0 点&
我感觉方案一和方案二都不能单独做好这件事啊。即使是导入数据，也要把老系统中的入院记录办理出院啊。否则不能再用同一个医保卡办理入院的。要把老系统的费用全部退掉，再进行结算，再把实际不应该退的费用导入到新系统中。只需要导入费用明细表，所以应该工作量不大。只要弄明白了老系统的结构，就可以写程序自动导入了。
爱上一个人，恋上一座城
帖子1099&精华0&金币2832 枚&声望0 点&
方案三只是理论，不可能在实际中运行的！现在医保都有中结啊，中结好了！
帖子5163&精华0&金币6848 枚&声望60 点&
我们以前采用的是第一种方案，在系统里添加一个零起伏线的就可以了，医保农合好商量啊
帖子429&精华0&金币1080 枚&声望0 点&
我个人觉得两个 都有风险。。
天才在于勤奋。
帖子3&精华0&金币34 枚&声望0 点&
一般是并行。导数据一般不可行。his的数据结构很庞大，且分类关系复杂。
帖子29&精华0&金币542 枚&声望0 点&
& & 我上的这些项目都是采用的方案三、一跟二根本不可行
打酱油的帖子933&精华0&金币3357 枚&声望10 点&
每个人都有自己擅长的方法啊。
我都是极力推荐用第一种方法，一般都可以沟通过去。
没有采取过并行的方法。
帖子20&精华0&金币135 枚&声望0 点&
我院的以前采用的是第一种方案，这样主动权自己掌握，不容易出错，这个前期工作一定要做到位。
帖子86&精华0&金币236 枚&声望0 点&
我之前上过的项目也是采取并行方式,但是并行也要分对象,像那种长期性住院的内科病人,只能是在医保或农合中途结账后转新系统,不然等这些病人都出院然后才撤掉老系统得等到猴年马月,有些大医院的肿瘤科,好多病人压根就是在那养老的
少说空话,多做实事
帖子258&精华0&金币2836 枚&声望0 点&
雨晨663525
& &医保农合好商量是建立在医院领导跟医保农合领导之间的关系之上哦。如果医保和农合比较强势，完全不同意医院按此方案执行的，随便一个理由就可以让医院歇菜！
诚恳，面善，乐于助人！
帖子5163&精华0&金币6848 枚&声望60 点&
那就没有办法了
帖子7&精华0&金币130 枚&声望0 点&
方案4. 由老系统导出在院病人费用明细，新系统开发 计费录入功能，开放使用期限，要求医院在期限内补录入老系统的费用。药品直接录入，不处理库存。
帖子193&精华0&金币3593 枚&声望0 点&
本帖最后由 wf_sunlp 于
17:16 编辑
我们这里在HIS的医保、农合都是嵌入式接口的，都有撤消上报、费用重传等功能的，老系统撤消上报新系统重新登记一下，重传费用不就行了吧，有那么麻烦吗，还要和医保、农合协商。
适合院情的HIS是好HIS
－－－－－－－－－－－
我是wf_sunlp
帖子30&精华0&金币496 枚&声望0 点&
一般就是这三种方案了。
用过方案1和方案3，各自有优缺点。
一般是先建议采用方案1，医保协调不了就采用方案3
帖子84&精华0&金币526 枚&声望0 点&
方案一：医保是个问题，医院得跟医保、新农合协调；
方案二：数据迁移风险大，如果没处理好，后遗症比较严 ...
嘿嘿，不知道写点什么
帖子20&精华0&金币40 枚&声望0 点&
方案4. 由老系统导出在院病人费用明细，新系统开发 计费录入功能，开放使用期限，要求医院在期限内补录入老 ...
ykl2000 发表于
& & 我们医院用的这个方法。主班护士累点。但不容易出错！
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衡阳县第二人民医院是在套现农合吗？
渣江的 发表于 &14:02:42
『标签：&->&』
　　在渣江街上衡阳县第二人民医院住院，由于都是参加农村合作医疗的，都只能在医院住院七天，不管你病好没好，都要出院！想继续住院治疗，就只能重新办理住院手术！每次办住院手术都会给从新体检（都要从新收费的）体检有胸透，彩超，脑电图，血常规等。请问衡阳县第二人民医院这种做法合理吗？每周体检，那些辐射会影响身体健康么？八十几岁的老人经得起这样的折腾么！
p：衡阳县的农合系统是否出问题了
我2月份在渣江医院生产小孩，一般医院程序就是出院当场办理农合报销，可当时就进去就先交押金，然后出院就办理结算，办农合报销的时候就说办理不了，就说系统问题，新农合报销比例不知道，要我们随时打电话询问，一拖就是一个多月过去了，可现在还是没音讯，我想知道是否其他人有没有遇到这样的情况？
衡阳县卫生局：关于“衡阳县第二人民医院是在套现农合吗？”一文的回复
　　知悉此事后，我局高度重视，局党组安排由局纪检监察室、局信访办和县合管局组成联合调查组，于3月14日起，对衡阳县第二人民医院进行调查，由于投诉人没有留下姓名和联系电话，不能当面求证，调查组对该院近3个月参合病人病历档案和农合兑付资料进行详细核查，具体情况如下：　　在衡阳县第二人民医院近3个月的病例资料和农合兑付资料中，共查出有重复住院嫌疑的4例，分别为：　　患者屈某，80岁，衡阳县渣江镇荷兴村禾皂组村民。2014年元月4日因冠心病住院， 元月8日出院，共住院4天，医疗费用为3034.86元，新农合补偿2315元；患者回家后，于元月9日冠心病再次发作住院，1月15日出院，住院6天，医疗费用为2379.35元，新农合补偿1799元。经调查组调查，该患者第一次住院治疗后好转，回家一天后再次突然发作属实。　　患者凌某，年龄73岁，衡阳县渣江镇洲上村秧子组村民。第一次住院于2014年元月18日，诊断为高血压入住内科，1月19日患者要求出院，共住院1天，医疗费用为1560.2元，农合补偿金额为1100元；该患者于当月24日因高血压病情加重，第二次入院，于元月29日出院，住院5天，医疗费用为1481.13元，农合补偿金额为1028元。经调查组调查，该患者第一次住院，再做完常规检查后，因患者个人原因要求出院，5天后病情加重再次住院属实。　　以上两位患者，虽与省农合管理部门“新农合同一疾病1个月内不得重复住院”的政策不符，但考虑到冠心病和高血压病的特殊性，结合我县实际情况，按照“以人为本”的思想，为减轻农民负担，我县农合管理部门未将其第二次住院按重复住院对待，仍然给予了补偿。　　患者凌某，69岁，衡阳县渣江镇洪冲村台树塘组村民。2014年元月15日因骨质增生住院，元月17日出院，共住院2天，医疗费用为1775.77元，新农合补偿1288元；2014年元月21日，该患者因胃、十二指肠溃疡住院，元月29日出院，共住院8天，医疗费用为2671.61元，新农合补偿2050元。患者陈某，66岁，衡阳县渣江镇井塘村井一组村民。第一次住院时间为日--2月24日，诊断为骨质增生，共住院6天，医疗费用为2066.9元，农合补偿金额为1536元；第二次住院时间为日至3月6日，诊断为梅尼埃病，共住院8天，医疗费用为2377.78元，农合补偿金额为1679元。　　以上两位患者前后两次因不同疾病入院，不能算为重复住院，故予以排除。　　根据省市新农合管理部门的规定，我县乡镇卫生院实行起付线外全报销制度，但住院不得超过7天，超过7天需要继续住院的患者每天需自付30元住院费用。关于文中“不管病好没好只能在医院住院7天”的说法，可能是我们的政策宣传没到位，让农民群众产生了误解。　　感谢大家对我县卫生工作的支持，同时欢迎大家对我县卫生工作进行监督，提出宝贵意见，若发现医疗单位存在套取新农合资金行为，请及时与我局联系（联系电话），我局将严肃查处，绝不姑息。　　衡阳县卫生局　　日　　
衡阳县卫生局：回复p网友
　　我县新农合系统目前运行正常，有关新农合政策问题可致电县合管局办公室或卫生局卫生优质服务热线进行咨询。
这是第1 - 3条评论，共有3条评论。
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