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羊吃羊毛是怎么回事（羊舔食羊毛）
真实姓名王琳
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　羔羊食毛症主要发生于冬春时节舍饲的羔羊。由于舍饲的羔羊食毛量过多，除影响羔羊消化外，严重时可因食入毛球阻塞肠道形成肠梗阻而死亡。
& & 1、发病原因
& & 一是母羊及羔羊中的矿物质和含量不足，特别是钙、磷的缺乏或比例失调，可导致矿物质代谢障碍。
& & 二是哺乳期中的羔羊毛生长速度特别快，需要大量生长羊毛所必需的含硫丰富的蛋白质或，如果这时此类蛋白质供应不足，会引起羔羊食毛。
& & 三是羔羊离乳后，放牧时间短，补饲不及时，羔羊饥饿时采食了混有羊毛的和饲草而发病。
& & 四是分娩母羊的乳房周围、乳头、腿部的污毛没有剪掉，新生羔羊在吮乳时误将羊毛食入胃内也可引起发病。五是舍饲时羔羊饲养密度过大，羔羊互相啃咬羊毛，进入肠道导致发病。
& & 2、主要临床症状
& & 发病初期，羔羊啃咬和食入母羊的毛，尤其是喜啃食腹部、股部和尾部被污染的毛。羔羊之间也互相啃咬被毛。当毛球形成团块可使真胃和肠道阻塞，羔羊表现喜卧、磨牙、消化功能紊乱，便秘、腹痛、胃肠发生臌气，严重者消瘦贫血。触诊腹部，真胃、肠道、瘤胃内可触摸到大小不等的硬块，羔羊表现疼痛不安。病情严重治疗不及时可导致心脏衰竭死亡。剖检时可见胃内和幽门处有许多羊毛球、坚硬如石，形成堵塞。
& & 3、防治措施
& &（1）平时预防。主要是加强饲养管理，饲喂要做到定时、定量，防止羔羊暴食。对羔羊进行补饲，供给富含蛋白质、维生素和矿物质的饲料，特别是补给青绿饲料、胡萝卜、甜菜和麸皮等，每天补给骨粉5～10克，适当补给食盐。要注意分娩母羊和舍内的清洁卫生，对分娩母羊产出羔羊后，要先将乳房周围、乳头长毛和腿部污毛剪掉，用2%～5%的来苏儿消毒后再让新生羔羊吮乳。
& &（2）用药治疗。①灌服植物油、液体石蜡、人工盐、碳酸氢钠。②有腹泻症状的进行强心补液。用樟脑磺酸钠或安钠咖5～10毫升肌肉注射，每天2次。用5%糖盐水500～1 000毫升，25%葡萄糖200毫升进行静点，每天1次。有酸中毒症状时，可每次静点200～300毫升碳酸氢钠注射液。每天1次。③每5只羔羊每天喂 1～2枚鸡蛋，连蛋壳捣碎，拌入饲料内或放入奶中饲喂。喂5天，停5天，再喂5天，可控制食毛的发生。④用食盐40份，骨份25份，碳酸钙35份，进行充分混合，掺在少量麸皮内，置于饲槽中，任羔羊自由舔食。⑤给瘦弱的羔羊补给维生素A、D和，特别是有舔食被毛的羔羊应重点补喂。⑥病情严重的可用手术方法切开真胃，取出毛球。
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胃肠道手术后早期炎性肠梗阻22例治疗分析
目的探析胃肠道手术后早期发生炎性肠梗阻临床治疗方法和效果。方法收集我院2013年1月~例行胃肠道手术后早期炎性肠炎患者的临床资料，分析病因、治疗措施及效果。结果22例经禁食水、胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱、营养支持、抗感染、联合应用生长抑素和生长激素、中药汤剂等综合非手术治疗后21例患者痊愈，治愈率为95.55%，另1例因出现狭窄性肠梗阻或机械性肠梗阻疗效不佳行手术治疗后痊愈。结论胃肠道手术后早期炎性肠梗阻患者要早期明确病因，及时给予内科综合治疗，疗效显著，可有效降低手术并发症发生率。
作者单位：
云南省监狱管理局中心医院,云南 昆明,650000
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胃肠外营养在梗阻治疗中的
作者：单显民&&&&作者单位：大连市甘井子区人民医院普外科
【关键词】& 胃肠外营养 梗阻治疗中的
&&&&&&&&&&&&&&& 我院胃肠外营养支持中心自1993年12月建立，广泛应用于临床，其中应用于肠梗阻病人49例，收到了较好的效果，现报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料：本组49例，男性31例，女性18例;年龄最小12岁，最大75岁，平均年龄为43.5岁。
　　1.2 引起肠梗阻病因：胃穿孔胃大部切除术后17例;胆囊炎胆囊切除术后1例;外伤脾切除术后3例;隐睾恶变剖腹控查术后1例;右半结肠癌切除术后梗阻7例;慢性肠梗阻术后再梗阻5例;胃幽门处溃疡穿孔修补术后水肿所致高位梗阻3例;复合外伤术后11例;阑尾炎术后2例;其中前21例为小肠梗阻。
　　1.3 胃肠外营养应用时间：最短3天，最长8天，平均为5.4天。营养液配制方法：胃肠外营养溶液配制是无菌条件下，在层流超净台中配制。将七大营养物质混入3升袋中。营养液的成分：液体量在ml/d，氮量在5.8～8.7g，糖浓度在4.5～8.1%，非蛋白热量在950～2350kcal/d，热源由糖与脂肪提供。输液途径均为周围静脉。
　　1.4 治疗结果：32例经非手术治疗解除梗阻，13例在胃肠外营养应用后保守无效而手术治疗，术后继续应用肠外营养，痊愈出院，另4例为术后应用4天至恢复饮食。实验室监测：应用第三天达到正氮平衡29例。全组正氮平衡39例，负氮平衡13例。血浆蛋白中白蛋白<35g/15例，在35～45/31例，<45g/L3例。全组无任何并发症发生。
　　2 讨论与体会
　　2.1 胃肠外营养系指对不能经口进食或对饮食吸收不良，胃肠道需要休息或超高代谢而又需要足够的营养的病人，经静脉提供全部必须营养物质的技术。从而帮助病人度过危重病程，维持良好营养状态，促进氮的正平衡及疾病痊愈，提高生存率。
　　众所周知，营养是机体生长修复组织、产生抵抗力，维持正常生理机能的物质基础，是生物正常生长、活动的源泉、也是病人得以康复不可少的条件。在身体健康时，碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质、维生素、微量元素等营养素的消耗与补充能自然地维持在平衡状态。当机体某一部位发生了功能或解剖的异常，机体的代谢也遭破坏，将出现营养摄入不足的现象。因病而摄入量减少，尤其是那些胃肠道疾病，胃肠功能异常，不能进食或进食后消化不良的病人，再加以创伤、感染或代谢改变而使机体有代谢增高、蛋白质分解高于合成，影响组织修复。因此，营养支持十分必要。
　　2.2 肠梗阻可以由于器质性或功能性疾病而引起的肠道运行性功能障碍。病人不能正常进食，加上梗阻所引起的一系列病理生理改变，影响营养物质的消化吸收，造成营养不良，慢性肠梗阻更为突出。对这些病人，仅用外科常规补液，不能达到有效的治疗，胃肠外营养支持治疗有其重要意义。
　　2.3 对于肠梗阻病人在应用胃肠外营养方面的几点体会：
　　2.3.1 慢性肠梗阻或动力性肠梗阻病人施以胃肠外营养支持治疗是可行的。一方面可作为术前准备的支持治疗。另一方面，一些病例通过营养支持能达到解除肠梗阻的满意效果，避免了手术治疗。本组有4例经胃肠外营养支持非手术治疗而解除肠梗阻，能恢复正常饮食。其中慢性肠梗阻术后再次梗阻病人，一般肠壁水肿。通过禁食、肠道休息、肠外营养支持，梗阻解除。隐睾恶变病例在剖腹探查时发现腹腔有广泛粘连，肠壁有肥厚扩张，追问病史既往有结核性腹膜炎病史，经应用肠外营养支持而缓解。脾切除病人在术中发现有外伤腹膜后血肿，术后肠功能自然恢复不好，反复出现肠梗阻症状，经5天肠外营养，短暂的肠管休息，肠功能自然恢复。对于慢性粘连性肠梗阻，即使不能解除梗阻，也为手术创造条件，提高手术的安全性[2]。
　　2.3.2 急性肠梗阻手术后肠外营养支持是有益的。急性肠梗阻病人在术后需要禁食数天，维持营养需要进行肠外营养支持。本组胃大部切除术后并发肠梗阻17例，保守无效，均手术治疗，但术后均给予肠外营养支持，恢复较快。
　　2.3.3 肠梗阻病人应用肠外营养时，应该注意在肠功能基本恢复后，可停用，恢复肠道饮食。
　　2.3.4 对于肠梗阻病人应用肠外营养是经中心还是周围途径给药，应根据病人需要营养支持的时间长短而定。病程短，以周围静脉为妥，如病程较长需两周以上营养支持者，为减少周围血管的刺激，可选中心静脉。本文均为前者，与后者相比，热卡显得不足，但临床效果亦较满意。所以，我们推荐在短期禁食病人或消化道疾患术后病人可应用&三合一&液。有如下优点：(1)由于是封闭输液系统，减少污染机会。(2)氨基酸与脂肪乳及葡萄糖同时输入，有利于蛋白质合成。(3)双重能量系统具有节氮作用。(4)简化护理。
　　2.3.5 本组病例经实验室监测，其氮平衡和血浆蛋白未见明显变化，这主要与肠外营养支持时间过短及监测指标不敏感有关，应查转铁蛋白与白蛋白。
【参考文献】
& 1] 江正辉.临床电解质及酸碱平衡[M].重庆出版社，1992(1)：424.
　　[2] 蒋朱明，朱预.人工胃肠支持[M].北京：人民出版社，1993(1)：10.
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