肾功能检查都正常，肾就没有问题_新闻源
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肾功能检查都正常，肾就没有问题
　　各种慢性肾脏病不断发展，导致肾脏组织破坏，肾脏功能逐渐下降，体内新陈代谢产物不能排出，水、电解质和酸碱平衡失调，以及一些内分泌异常的情况，统称为慢性肾功能不全。慢性肾功能不全是一个缓慢的发展过程，一般可分为四期：第一期：肾功能代偿期。这时肾功能储备能力降低，部分未受损害的肾单位，尚能代偿已受损肾单位的功能，临床上不出现症状。第二期：肾功能不全期。这时肾功能储备能力虽已明显降低，但一般状况下还能应付机体需要，还不出现症状；而当合并感染、创伤手术时，肾脏负担加重，即会出现肾功能不全的临床表现。第三期：肾功能衰竭早期。这时’好小球滤过率明显降低，出现氮质血症，酸性代谢产物积聚，肾小管分泌吸收功能损害，水、电解质平衡失调，此时又称尿毒症早期。第四期：肾功能衰竭晚期。这时肾功能明显降低，代谢产物在体内大量积聚，出现明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他一些内分泌方面的功能紊乱；此时又称尿毒症期。肾脏有多种功能，而且具有强大的贮备能力。但有时肾功能的早期变化，仅靠目前的各项肾功能检查仍然无法了解其全貌。所以不能说肾功能检查都正常，肾脏功能就一定不存在问题。还需结合病史、临床表现及肾脏病理学检查，才能对肾脏病变及其程度做出更为合理的判断。如您有疑问需要帮助，可以向本网站肾衰竭专家咨询，或直接拨打专家。
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来自于：广东|
提问时间： 12:54:54|
基本信息：
病情描述：
我查的尿常规正常，请问
需要做什么那些检查才能排出是不是.？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5332收到了：
需要说明的一件事情,不是一种疾病,而是许多种疾病在终末期共同表现的一种临床综合症.如果平时没有或者肾病综合症的患者,是不用担心自己会得肾衰竭的.
1,肾功能衰竭的诊断主要是建立在一定慢性肾炎和肾病的基础之上的.如果患者有慢性肾病的病史,那么才会怀疑有慢性肾衰的.而急性肾功能衰竭主要是见于患者大量失血等情况.
2,慢性肾衰的诊断主要是根据患者的肌酐水平来的,不同的肌酐水平可以划分不同的衰竭阶段,而在尿毒症的时候,肌酐已经大于770多,需要透析治疗.
3,如果你的尿常规是正常的,而又没有肾病的病史,就不要有太多的心理负担了.患者如果有水肿的表现,可以查一个血生化,看一下肌酐和尿素氮有没有变化,然后估计肾脏的功能.
心理上不要有负担,如果有症状就按照医生的安排去检查和诊断以及治疗,生活中不要自己随便服用药物,因为可能会加重肾脏的负担,使得正常的患者也出现肾脏的损害,导致慢性肾衰.&
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6972收到了：
你好,1.肾脏按肾功能损害的程度,可分四期,即第一期肾功能代偿期,第二期氮质血症期,第三期肾功能衰竭??尿毒症早期,第四期肾功能衰竭终末期??尿毒症晚期.你所说的慢性肾衰竭应该是指的期第三,四期肾功能.
2.慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾病导致肾功能恶化的结果,这时肾脏已无法维持机体正常的新陈代谢,身体各个系统都会出现问题.
对于慢性肾衰竭的诊断：a.患有慢性肾脏疾病.b.出现恶心呕吐,贫血,高血压,浮肿等表现,c.化验尿常规（基本上都有蛋白尿,血尿）,肾功（肌酐,尿
素氮高,酸中毒）,离子（高钾,高磷,低钙）,双肾彩超（双肾弥漫性病变,双肾萎缩）,肾脏的ECT（肾小球滤过率严重下降）.
如果以上的检查和化验都正常的话就可以排除慢性肾衰竭.
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慢性肾炎，肾性高血压，慢性肾功能不全
状态：就诊前
用的药不少，有些我看不懂。
欢迎来我院就诊，请在来诊时带来血生化、血尿常规、24小时尿蛋白定量、PTH、B超等结果。
我的上班时间和地点详见我的个人网站首页和患友会话题“准确就医”。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
郭教授，谢谢您，祝您端午节快乐，就是上面的西药太多了，吃的他反胃难受，都停了几天，在吃中药，中药还可以吃两天，只吃苯磺酸氨氯地平片一天二次，一次一片，这样行吗？像他这种血肌酐已达到260多的，能降至正常吗？
苯磺酸氨氯地平片一天二次，一次一片,可以这样服用。
想肌酐在260这种水平，有可能降下来，也有可能降不下来。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
郭大夫，你看他的检查单，他5月17号时肌酐225.9，可是因为牙龈炎发作很厉害，后来没几天就上涨到272.7，后来通过吃药又降到266，像他这种能降下来吗？中药吃完后，那以上西药怎么吃好呢？请您给予指导，谢谢！还有你们医院是怎么降肌酐与尿素氮等指标的呢？
治疗是否有效要看病人治疗后的反应。
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
郭大夫，您好，像他这样的病情，肌酐在260多这种水平的还要不要做肾穿刺呢？有必要吗？请您告诉我。如果您是他的主治医师，您觉得应该怎么办，好呢？谢谢您！因为他在湘雅住院时，有个年长点的医生说没必要做，有个年轻点的又叫他做肾穿刺
没必要肾穿刺。
我们的治疗原则是一体化治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭兆安大夫通知停诊:8月26日至30日停诊，需要开药的患友仍可按照我的门诊时间到我的门诊找我的研究生开药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭兆安大夫通知停诊:因外出开会，9月11日至14日停诊。
停诊期间，需要开药的患友仍可到我的门诊找我的研究生开药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭兆安大夫通知停诊:各位患友：
我将于11月26日（周三）、27日（周四）停诊两天，请各位患友避开上述时间就诊。在我停诊期间，我的研究生照常上班，需要的患友可来开药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭兆安大夫通知停诊:各位患友：
我将于5月14日（周四）至15日（周五）停诊两天，请各位患友避开上述时间就诊。在我停诊期间，我的研究生照常上班，需要的患友可来开药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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郭兆安大夫的信息
各种原发性和继发性肾小球疾病，急、慢性肾功能衰竭，肾小管间质性肾炎，糖尿病肾病，高血压性肾损害，多囊...
郭兆安，山东中医药大学附属医院肾内科主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师，主要从事肾脏病的医疗、...
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广安门中医院
副主任医师
上海曙光医院西院
上海龙华医院
辽宁省中医院肾功能完全正常的慢性肾炎能完全治愈吗
男 | 21个月
时间： 18:48:36
健康咨询描述：
前查尿有尿蛋白一个加号其余的指标都正常肾功能正常医生就只给开的头孢克武分散片现尿蛋白已经没有了前天我又去三甲医院看了一下那医生让我去查尿当然还是没有蛋白已经吃那药吃好了那医生就说我压根就没肾炎说是误诊说是肾炎压根就不可能好我晕了我这在要怎么治疗才好呢求求你们了要怎么治疗呢三甲的医生让我下周再去查尿一次说是正常的话就不是肾炎可是者对不对呢毕竟刚开始查尿两个月都是有尿蛋白加好也不可能是尿检不准确现在太尴尬了是还是不是啊也没个办法确定一下啊晕
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擅长: 糖尿病及糖尿病引起的肾病、周围血管神经病变、高血压
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病情分析：您好！肾炎是可以治好的，但只有尿蛋白是不能确诊肾炎的。指导意见：您好！通过对您描述的情况进行分析，您以前确实可能不是肾炎。
两个月里查了好几次都有一个加号后来医生开的那个头孢尿蛋白就没有了现在那我现在尿检当然就正常了那我怎么确诊下呢我晕那个头孢是能让我的尿蛋白消失吧
20:07医生回答：
您好！也可能是尿路感染啊，用头孢后蛋白尿也会消失的。
擅长: 熟悉中医和西医基础理论知识，擅长治疗慢性胃炎，消化
帮助网友：18390称赞：846
病情分析：你好，如果仅依靠一次尿蛋白就诊断肾炎，是不够严谨的，比如剧烈活动，发烧等情况都会出现一过性的尿蛋白。指导意见：建议：慢性肾炎一般并不是由于细菌感染引起的，主要就是对症治疗和注意休息，改善饮食。如果连续几次复查没有尿蛋白的话，就没有问题。
查了好几次都有那两个月里吃了分散片现在没有了那时候吃盐酸曲唑酮会不会是它引起的呢
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时间： 00:45:45
健康咨询描述：
性别:女年龄:24小便比较多
曾经的治疗情况和效果：
4月5号去医院检查尿常规，尿蛋白一个加号，白细胞镜检1-3 ，红细胞镜检0-2 ，上皮细胞镜检1-3 。血压110/70 。医生开了黄奎胶囊，一日3次每次5粒。盐酸克林霉素棕酸酯分散片，一日两次每次一粒，替米沙坦，每日一粒。服用了半个月。4月20号去医院复查，尿蛋白一个加减号，其它都正常。医生又开了黄奎胶囊，盐酸克林霉素棕酸酯分散片，替米沙坦。半个月的用量。血压110/80.医生说肾功能没问题。我问医生要不要做24小时蛋白定量。她说不用做，她已经确定是肾炎了。
顺便再问一个问题，我有个朋友体检的时候查出尿蛋白一个加号，肌酐80.
4月5号和我一起去医院复查的时候尿蛋白一个加减号，白细胞0-2.血压110/80 当时医生给他开了和我一样的药。4月20号复查尿常规一切都正常，蛋白尿没有了。血压110/70. 医生也给他开了药，医生开了黄奎胶囊，一日3次每次3粒。盐酸克林霉素棕酸酯分散片，一日两次每次一粒，替米沙坦，每日一粒。服用半个月。
想得到怎样的帮助：我想知道我和我朋友是不是得了慢性肾炎
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擅长: 心脏疾病、肺部疾病、糖尿病、胃病、肝病，妇科、男科
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病情分析：你好，根据你对症状的叙述，这个确实是肾炎指导意见：你服用药物确实是治疗肾炎的常规用药，这个现在还不能说是慢性肾炎，只要治疗得当，是可以全愈的医生询问：请问还有其他不明白的地方吗？
医苑会员追问
不是说慢性肾炎是治疗不好的吗？我现在服用的药，对身体有没有什么副作用？
03:43医生回答：
你好，你现在的情况还是按照急性肾炎来调理的，这个还是要按时服药，先去根，长期服用对肝肾有一定影响
医苑会员追问
那我有没有可能得的不是肾炎，是其它的病，比如肾结核之类的？因为我21岁的时候有过尿不尽，那时候去医院检查，医生按泌尿系统感染给我开了药，我记得他当时说，如果吃这个药还不好的话，就有可能是肾结核。因为以前不懂，所以也没大在意。
07:31医生回答：
你好，根据症状和指标的描述，这不是肾结核，还是应该积极的治疗，看看效果，祝你健康
医苑会员追问
谢谢您的回答。我还想知道这个病是不是治不好？医生说搞不好就会发生尿毒症或者肾功能衰竭。我朋友这次检查蛋白尿没有了，我问医生如果以后复查都没有的话，会不会不是肾炎。医生说如果通过半年的治疗还是有蛋白尿就是慢性肾炎，如果半年后没有蛋白尿，没有就是没有了。医生的回答让我很郁闷。还有我这个病去大城市看会不会好点？比如上海？
14:11医生回答：
你好 这个只要检查的彻底 同时积极的治疗 就没有问题的 你可以到大的医院做一个检查 并不一定要到上海 还是可以到大医院 三级甲去检查即可 祝你健康
首先肯定是肾炎，但是针对你当地医生的治疗，我认为不是很全面。1、诊断资料不全，24小时尿蛋白定量、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白等诊断性检查都没有做。2、肾功能有没有损伤在早期并不是看肌酐和尿素氮，在肾功能损伤的早期常规的检查是检测不出来的，只有检测GFR（肾小球滤过率）或者肾穿刺能反映出来。3、肾炎并不是肾脏发炎不知道给你使用盐酸克林霉素棕酸酯分散片依据是什么？4、黄葵胶囊只能减少尿蛋白，但不能改善肾脏的病理损伤，治标不治本。还有，就你目前的病情来看，不要用激素。切忌！如有不明白的问题请及时发问。
医苑会员追问
您好！谢谢您的回答。那个医生给我使用盐酸克林霉素棕酸酯分散片是因为我有点轻微感冒，喉咙有点不舒服。这个病是不是治不好？医生说搞不好就会发生尿毒症或者肾功能衰竭。我朋友这次检查蛋白尿没有了，我问医生如果以后复查都没有的话，会不会不是肾炎。医生说如果通过半年的治疗还是有蛋白尿就是慢性肾炎，如果半年后没有蛋白尿，没有就是没有了。医生的回答让我很郁闷。还有我这个病去大城市看会不会好点？比如上海？
朋友你好，你的确是得了慢性肾炎，目前最好先吃点甲强龙
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