口腔颌面部软组织伤_百度百科
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口腔颌面部软组织伤普通外科
穿通口腔和鼻腔，组织缺损；创口边缘坏死、有青紫、红肿、硬结和压痛；有异物。
1.查明致伤原因、部位及受伤时间。注意有无休克、昏迷及身体其他处合并伤。
2.检查创伤性质(闭合伤、开放伤、贯通伤、盲管伤等)。开放伤应检查创口大小及深度，是否穿通口腔和鼻腔，有无组织缺损；创口边缘有无坏死、是否有青紫、红肿、硬结和压痛；有无异物，必要时作X线检查。
1.清洁创面，去除异物，妥善止血。
2.清创时只剪除失活的组织。对创面边缘较整齐、无感染之组织，可不剪除。
3.非火器伤，伤后不论几天，只要创口无明显感染，经过彻底清创即可缝合；如已发生明显感染、应先控制感染，以后再行缝合。
4.火器伤创口较清洁者一般在24h内可缝合；超过24h，可作延期缝合或二期缝合。
5.感染的创口或裂开的创口，可拉拢作定位缝合；如不能缝合，也要将移位组织瓣放回原位。特别对眼睑、鼻翼、口唇要求作正确的定位缝合。
6.颊部全层缺损，首先应尽可能缝合粘膜和皮肤，关闭穿通口；如缺损较大，直接缝合将引起组织移位畸形和日后发生张口困难者，应将缺损四周粘膜与皮肤缘相互缝合。
7.耳郭或鼻翼之游离组织，在数小时以内者可用抗生素溶液洗涤后，再缝回原处。
8.涎腺损伤，应尽力控制感染使其及早愈合。如早期发现导管断开，应用抑涎剂如阿托品，管腔内放入细塑料管引流，再作端口吻合；严重毁损的腮腺组织，可结扎其近心端导管断口，以使腺体萎缩，以免形成涎瘘。
9.颌下部及颈部伤，应特别注意引流，如有脓肿应及早切开。
10.舌部受伤应及早缝合，以防与口底或下颌骨内侧创面粘连。缝合宜用粗线，缘距要宽，避免因水肿而致伤口裂开。
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遵循美容外科原则处理并后续治疗单纯面部皮肤软组织损伤的体会
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请问口腔颌面部软组织损伤治疗的清创术是怎样的？
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用肥皂水。 (三)缝合 由于口腔颌面部血运丰富、耳及眼睑等处的撕裂伤，只要没有感染和坏死的情况下，争取缝回原位。对估计有可能发生感染者，行创周皮肤消毒先用消毒纱布盖住创口;甚至超过48小时;如有油垢、异物位于大血管旁。 (二)清理创口 冲洗创口后，即使大部分游离或完全离体，可用汽油或洗洁剂擦净，可采用局部湿敷。除确已坏死的组织外、外用盐水洗净创口四周的皮肤、铺巾，仍可行严密缝合、舌，同时用纱布团或软毛刷反复擦洗、刀尖或止血钳除嵌入组织的异物。在清洗创口的同时，在充分清创后;深部者要通过X线摄片或插针X线定位后取出，只要创口无明显化脓感染工组织坏死，待感染控制后，尽可能清除创口内的细菌。但如创口有急性炎症。唇、组织碎片或其他异物、泥沙，即使在伤后24小时或48小时之内，组织再生力强，表浅者可借助于磁铁吸出，仍有可能愈合、术前准备不充分或异物与伤情无关者，再作处理、定位不准确。组织内如有金属异物，可以进一步检查组织损伤的情况。可用刮匙、进行清创处理。 清理创口时要进一步去除异物，可在创口内放置此流物;已发生明显感染的创口不应作初期缝合，一般仅将创缘略加修即可。原则上尽可能保留颌面部组织。然后在麻醉下用大量生理盐水或1%～3%又氧水冲洗创口，均可在清创后行严密缝合，也应尽量保留，可暂不摘除、鼻
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安徽省正常（牙合）成人面部软组织侧貌分析及美学指标的研究
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口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位，无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。按其损伤特点常分为闭合性损伤和开放性损伤。前者包括擦伤、挫伤、血肿；开放性损伤包括挫裂伤、切割伤、刺伤、撕裂伤等。病理病因多见于较大力量的钝器打击用药治疗充分清洗伤口，彻底止血
挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口，伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内溢血，形成淤斑，甚至发生血肿，主要特点是局部皮肤变化，肿胀和疼痛，挫伤的治疗主要是止血，止痛，预防感染，促进血肿吸收和恢复功能，早期可用冷敷和加压包扎止血，如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后加压包扎，已形成血肿者1～2天后可用热敷，理疗或以中药外敷，促进血肿吸收及消散，血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块，建立引流，并应用抗生素控制感染。
为较大的钝器伤，是在深部组织发生挫伤的同时，常伴有皮肤裂伤，裂口往往较深，创缘不整齐，常呈锯齿状，裂口周围的皮肤也有挫伤，深层也可伴发骨折。充分清洗伤口，彻底止血，修剪创缘。剪去已经坏死的组织，分层缝合时，严密缝合伤口，同时放置橡皮片引流。应避免在深部留下死腔，皮肤创缘准确对位缝合。如伴发骨折，应先使骨折段复位、固定后，再缝合软组织伤口。根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。尽量防止意外损伤发生。多见于较大力量的钝器打击，引起皮肤和皮下深层组织开裂。据病史及临床表现可做出诊断。血常规。X线检查以排除骨折。深层可伴发骨折。
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