本站已经通过实名认证，所有内容由潘嘉严大夫本人发表
女孩10.5岁,乳房已发育,还会长高吗?
状态：就诊前
状态：就诊前
潘医生,您好:
我把骨龄片上传给您,麻烦您抽时间帮我女儿测一下实际骨龄,另化验单一并给您上传,以便您查看(我上面打的比较乱),
还有就是我们打算去看您9月3日的专家门诊,到时不知道约不约得到号,感觉我女儿已经看的太晚了,不能再拖了,如万一约不到能不能给我们加号?
另我再说明一下:我女儿是日出生,体重36公斤,身高1.38米,现在还未来月经
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测身高较低时，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。
从您孩子的发育年龄看，显然达不到性早熟的诊断标准，最多算发育偏早。从目前身高看也达不到矮小的诊断标准，只是偏矮。当然，两者结合到一起，成年身高可能确实不太理想，但预测身高能达到矮小诊断标准的可能性不大。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。初步看骨龄在11.5岁左右。
您的病情已经了解，建议：
目前激发试验结果提示真性青春期起动。如果对成年身高有更高要求，详细检查后可以考虑适当治疗。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘教授,您好!
非常感谢您在深夜12点还给我们这么详细的的回复!
您推荐的文章之前我已看过几遍,按这份表图预测,我女儿最终成年身高在1.5米-1.55米之间,这个高度应该是在我们期望以下了,我们期望能长到1.6米或以上.还有一点不明白,就是很多医生的文章里(包括您)提到女孩如果初潮后长的高度就只能在4-7厘米,如果这样我感觉我女儿长到1.5米都有困难了.今天在网上搜到一篇文章,你看一下有道理吗?
问题是关于有些家长咨询女孩10-11岁来月经了,是否生长空间就小了?
以下是回答:
骨龄在判断成年身高中的作用:骨龄是对人体发育成熟度判断的一个重要而可定量计数的指标，正常生长的孩子其骨龄与其生活年龄基本一致。骨龄可反映人体在某一骨龄时完成了至体格生长达最终高度时的百分数，因此可用骨龄来预测儿童和青少年的成年身高。用同一时间内测得的身高和骨龄（用X线片判断）经计算可估计成年身高，但对小年龄不可靠，因影响因素多，但至青春期则多较可信。因此，如问月经来了还可长多少，则决定于此时的骨龄。如近日诊得两个女孩，一个初潮后9个月，骨龄已近14岁；另一个初潮后已21个月其骨龄却只有13岁多些。显然后者可再长的余地远超过前者。此外，我们还可用父母身高计算孩子的遗传身高，与骨龄判断综合地估计孩子的生长潜力。
那我是这样理解:我女儿可能近期就要来月经,她现在身高1.38米,但她的骨龄还在11岁左右,最终的身高主要还是要依据骨龄并参照您的《中国2-18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》，预测能达到1.5-1.55米,初潮并不一定是最终身高挡路石.我这么理解不知道对不对?
那么像我女儿现您诊断为青春期提前,大致的诊治方向是那个？是以抑制青春期发育为主，并结合生长素？还是抑制不了，单用生长素？
我们决定来看您9月3日的专家门诊,到时请您具体为我女儿出一个诊治方案,为了节省一部分费用和时间,我们想先在宁波做好一些必要的检查化验，能否抽空帮我们列一些必要的检查化验项目？
您每天要回复这么的咨询，对您来说患者的类似咨询您已经重复回答了多遍，但还是可以看出您是非常认真仔细的在回复每一条咨询，再一次万分的感谢！
正常初潮后一般只有4~8CM生长空间，但并不代表异常初潮，有半岁不到就来初潮者，难道这样的孩子也只能长4~8CM。初潮后性激素变化不有周期性了，与初潮前生长方式有差异。前面说的初潮后生长空间肯定明依据的，不要以个别现象代表普遍。想想您自己和您身边的人，初潮后长了多少？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘教授,您好!
感谢你的回复!
已经约了您9月3日的门诊,是下午22号,接线员跟我们们说可以在下午5.30分以前去拿号,我们准备9月3号下午1点到医院,这几天已去做了一部分化验,如下:
血常规(五)
甲状腺功能常规检查
乙肝三系定性检查
我们这边的医生的诊断也是真性性启动，预测身高最高长到1.55米,可能长不到,如果要再高让我们联合用药,我们在考虑用药的情况下把所有化验都开出来了,
我们本来想考虑单用生长素,这样负担会轻一点,您认为可行吗？单用生长素能达到1.6米左右吗?
还有一项脑部核磁共振还未做.能不能在确定用生长素之前再做,还是在我们到您这来之前一定做出?
状态：就诊前
潘教授,您好!
今天看到了就医指南里提到该做的化验,发现我们还少做了生长素激发试验和血糖,但多了一项生化系列,不知道我们做的生化系列是否就是生长素激发和血糖,我把生化系列的化验单发上来麻烦您帮我看看,两者是否一样?(字太小拍成2张)
生长素需要做激发试验。您孩子现在检查的只是肝肾功能和血糖。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘教授,您好!
我们是9月3日在您那里就诊的,生长素激发测试值4.8,属于生长素完全性缺乏,从9月8日时开始用生长素治疗,现已25天,测量时我觉得很奇怪,用药开始时我在早上和晚上各做了一个标记,每次测量时,早上和早上去比较,晚上和晚上比较,发现早上测量比晚上测量多长了一些,比如说早上测量时和原先早上的标记比较有长1CM,但晚上测量时和原先晚上的标记比较只长了0.5CM,为什么会这样,试过很多次,应该不会错,是不是骨头太软了,又被压回去了,现在用药25天了,早上测量比原先长了1.2CM,但晚上测量比原先只长了0.5CM.
期待您的回复!
不用测量过于频繁！频繁测量会能孩子造成过大心理压力，心理压力过大，不利于长高。且时间过短测量误差难免。
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘教授,您好!
我女儿现已打1个月10天的生长素了,经常也在关注您给其他患者的咨询,今天看到一个咨询,男孩子53公斤,部分缺乏生长素,您开的量是6.6单位,我女儿是36公斤,是完全缺乏生长素,您开的是6-6.6单位,我现在用的是6单位,会不会量太大.只前好象看到说完全缺乏的用理相对要少一些,那我们现在这个量合适吗?给女儿打针时,有时出现快打完时,针孔边一圈发红的并且有时会起一个包,就象被蚊了叮了一样,这个正常吗?
不同骨龄，生长素剂量不同。青春期中后期，生长素剂量常常可加倍。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知停诊:紧急通知！
由于突发天气变化，芜湖出现大雪（但气温不过低），目前芜湖周边开往芜湖的高速公路部分时段可能存在困难，已经预约我明天（1月30日）门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪（但气温不过低），目前芜湖周边开往芜湖的调整公路，部分时段存在一定困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知停诊:由于日（周五，农历正月初二）是我国传统佳节，且春节期间，交通、餐饮均有不便。现决定日停诊一次，给您带来不便，敬请谅解！寒假期间其他门诊（含周二门诊），暂无停诊计划。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知停诊:由于、13日外出开会，日（周五）门诊停诊一次，期间可能也不能回答网上咨询，给您带来不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知停诊:通告：日起，芜湖市第一人民医院儿童内分泌科正式搬迁至芜湖市第一人民医院东区（新区）医院。东区医院位于芜湖市政务新区，赤柱山东路，方特梦幻王国（方特二期，侧面有方特酒店，可供住宿）对面。
儿童内分泌门诊设在东区医院一楼儿科诊区，儿童内分泌科住院部位于住院楼五楼北楼。老院区不再保住儿童内分泌科，但仍可预约挂号，特此通告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
潘嘉严大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[浙江]患者反馈：
[福建]患者反馈：
[江苏]患者反馈：
[广东]患者反馈：
[福建]患者反馈：
小儿内分泌科可通话专家
儿童内分泌科
儿童内分泌科
上海儿童医院
副主任医师
深圳儿童医院
内分泌专科
副主任医师
上海儿童医院
江西省儿童医院
山东省立医院
小儿内分泌科
山西省儿童医院
副主任医师
山西省儿童医院
副主任医师
儿童内分泌遗传代谢科开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
专家在线回答网友问题。
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&怎么判断小女孩有没有性早熟啊？
怎么判断小女孩有没有性早熟啊？
请问怎么判断小女孩有没有性早熟啊？我家是个小女孩，平时遇到一点不对劲的问题就会担心的不得了呢
在生活中，许多家长为孩子的身高烦恼不已，往往为了给孩子增高而用尽各种方法。其实，儿童的身高增长有一定的时机，即骨骺闭合之前。女孩骨龄11.5岁、男孩骨龄12岁以前，生长潜力较大，若骨龄大于以上数值，孩子生长潜力明显减小。
如果忽视早期治疗，等到骨龄偏大、甚至骨骺闭合医生也再无回天之力，造成终生遗憾。儿童生长发育是一个连续的过程。如果孩子生长速度低于以下标准，应视为生长发育迟缓：3岁以下婴幼儿低于7cm/年，3岁至青春期儿童低于4~5cm/年，青春期低于5~6.5cm/年。简单来说，如果家长发现孩子是班里同性别孩子中个头最矮的，或孩子年增长速度低于5cm，应考虑存在生长发育迟缓。家长可根据一个公式粗略判断，即年龄×6+77cm，低于这个标准5~7cm就应警惕矮小。生长激素分泌不足、甲状腺功能低下、性早熟、营养不良、遗传等均可能影响发育导致身材矮小。医生建议，家长应定期为孩子做生长发育监测，一般每半年至一年带孩子到医院测定身高、体重、营养元素等发育指标，一旦发现生长迟缓，就要在医生的诊断下针对治疗，同时在生活中让孩子保证充足的睡眠，多做向上跳的运动如跳跃、投篮球、引体向上等，并注意补充营养，添加富含优质蛋白及维生素、微量元素的食物如肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等均可。日前，某城市又见报道：年仅两岁的小男孩，脸上长满了“青春痘”，嘴周围长了一圈毛茸茸的小胡须，外生殖器发育得如同成年男子……被确诊为下丘脑错构瘤所致的性早熟后，小男孩接受了手术治疗。记者通过采访发现，许多家长对儿童性早熟问题了解甚少，也不知道该不该治疗。
近年来，儿童性早熟的发病率明显上升，已成为最常见的少儿内分泌疾病。其中以女孩多见，为男孩发病的4～5倍。据悉，山东大学齐鲁医院妇产科内分泌门诊自1984年到1995年12年间曾收治各类性早熟178例，而1996年到2001年6年间就有118例性早熟。
性早熟“熟”出问题来
小栗今年三岁半，长得健康活泼，可就是还尿床，妈妈为此又担忧又恼火。半个月前小栗的乳头颜色突然变深，两个小乳房也慢慢隆起，更糟的是阴部还出现粘粘的分泌物似成人的白带……到医院一检查，原来是患了卵巢囊肿。
几天前，一个年仅5岁的小女孩因发育异常，被送进了儿童医院。医生检查发现，这个小女孩竟然已经开始发育，表现出了一些第二性征，而正常的发育最早也应该是8岁左右。经诊断，原因是误服避孕药所致。专家说，小孩误服避孕药可以导致肝功能损害，避孕药中的雌性激素经肠道吸收进入血液中发挥相应的作用，刺激乳腺过早发育，女孩可能出现过早的月经来潮，并影响到发育。此外，一些治疗心血管疾病的药物也可导致性早熟。
据山东大学齐鲁医院妇科许燕雪教授介绍，儿童性早熟可能产生的最严重的问题就是早孕和矮小。她解释道，性早熟的孩子由于激素水平的快速增长，对异性的需求期比同龄人大为提前，但其智力和性心理尚未成熟，容易发生早恋、早孕和性犯罪。患儿还可能因自己在体型上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的女孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。据报道，某地区迄今为止最年轻的一名母亲仅七岁半，而她孩子的父亲当时也只不过11岁。此外，在性征提早出现的同时，往往早期伴有骨骼生长的加速，暂时看起来比同龄的儿童长得快、长得高，但由于其骨骼提早融合，所以最终身高往往比正常人矮小。总之，性早熟可能造成对自身、家庭和社会的危害，而被称之为公害性疾病。
出现啥状况才算性早熟
一般来说，在我国女孩子8岁前、男孩子9岁前呈现性发育征象即为性早熟。
据专家介绍，正常性发育有一定的规律：女孩乳房开始发育标志着青春期的开始，然后出现阴毛和外生殖器发育，最后初潮和腋毛出现，整个过程约需1.5～6年，平均4年；男孩从青春期开始睾丸增大，旋即阴囊皮肤变薄、红，继而阴茎增长增粗，然后出现阴毛、腋毛、声音低沉和胡须等成年男性体态特征，整个过程需时5年或更久。在第二性征出现时，孩子身高和体重增长加速，女孩在初潮前达到高峰，而男孩则在外生殖器发育以后，约较女孩迟两年。
性早熟的临床表现变异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展也快慢不一，有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟，也叫完全性性早熟，这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律，具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力，只表现为副性征的出现，如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假，都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合，以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前，但最终成人期身高反较矮小，常不足150厘米。
性早熟的孩子为何多了
真性性早熟的常见原因有：特发性性早熟，颅内肿瘤，原发性甲状腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素，或摄入含有性激素的药物与食物所致。在临床上，真性性早熟只占少数，而大多数患儿均属假性性早熟，大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。
山东大学齐鲁医院妇科内分泌门诊对18年来近300例性早熟患儿的治疗观察及随访显示，约有41.6%的患儿有过多服用含激素的保健品史，12%有误服避孕药史，有34.4%的患儿来自化工及农药较为集中的城镇及地区。调查显示，儿童性早熟的发病率上升与诸多因素有关。
一个原因是，随着生活水平的提高，孩子的生长发育加速，儿童及青少年普遍比上一代人身材高大，性发育及性成熟有提前趋势。按过去正常的青春期发育，乳房12到13岁开始发育，月经初潮大多15到16岁出现，而目前这一代女孩10岁左右乳房发育，12到13岁月经初潮。
第二个原因是，摄入含有性激素的食物或者误服避孕药。近年来各种保健品及滋补品争先上市，不少家长为孩子增营养、促长高，将其作为健康投资，往往给年幼的孩子也长期服用。现已证实，人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等均存在较多性激素，甚至有促性腺激素样物质。
第三个原因也是重要的原因，即环境污染。近年来，国内外已有大量的学者报道，由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质，自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外，有机氯农药目前已很少使用，但过去大量释放农田，至今在土壤、水及植物中的含量仍然较高，这些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被发现具有雌激素样的活性。研究表明，受环境雌激素物质的影响，无论是蔬菜、瓜果，还是肉类食物，都含有很高剂量的雌激素。而人为地用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜，也是一个不可忽视的因素。
专家认为，从食物中进入人体的激素和类激素物质破坏生理平衡，这可以成为假性性早熟的直接原因。而环境类激素污染物则成为其发病的重要促进因素，这可能是当前儿童性早熟发病明显上升的主要因素。
早防早治是关键
既然性早熟如此有百害而无一益，那么怎样让本该天真无邪的孩子们远离性早熟，父母们又该如何替孩子把性早熟拒之门外呢？
现在的孩子大多营养已经过剩，所以提醒父母们慎用保健品，不要盲目地给孩子食用蜂王浆、花粉之类的健康食品，也没有必要让孩子进食一些像人参、鸡精之类的补品。三餐摄食能够均衡，才是正确的养儿之道。
在日常生活饮食上，家长应该管好菜篮子，避免让孩子吃鸡、鸭、鹅的脖子，牛鞭、牛睾丸之类的动物性器也不要吃太多。另外，不合时节、色彩形状异常且价格昂贵的蔬果，也应避免食用，钱花得冤枉又伤害孩子的身体，不值得。
作为父母，在积极预防孩子性早熟的同时，怎么去发现孩子有没有性早熟，如果有，那又该如何面对呢？
据山东大学齐鲁医院儿科董俊华主任医师介绍，绝大多数的性早熟是可以治好的，但早期发现并及时治疗非常重要。及时有效的治疗，不但可以阻止第二性征进一步发展，也可以逆转刚开始发育的第二性征，避免对儿童造成身心的伤害。
早期发现必须靠父母在日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现的现象，如果女孩子诉说乳房痛、小腹常痛，或者在十岁以前身高突然加速增长时，你就应该有所警觉。建议父亲应常和儿子、母亲应常和女儿一起洗澡，这样，不但父母可以在很自然的情况下了解孩子的成长、随时观察孩子发育的情况，而且一起泡澡的亲密举动，也可以促进父母与子女的亲情。
如果发现孩子有性早熟倾向，家长应及时向医师咨询或就诊，找出孩子性早熟的原因，根据不同的病因给予对应治疗。同时应注意帮助孩子解除心理压力，多做沟通，以便配合治疗。
提问者对回答的评价(星)：
&&& 女孩性早熟发病率明显高于男孩，一般统计为5~8:1。女孩性早熟预兆也比男孩明显，容易发现。(1)女孩在8岁前身高突然加速增长，甚至可能超过同龄男孩。(2)骨龄明显提前，比实际年龄大2年以上，骨盆逐渐增宽。(3)乳房开始发育、增大，并且有硬结，乳晕也逐渐着色。(4)大阴唇和腋窝皮肤颜色加深，并长出颜色较浅的体毛。(5)阴道分泌物增多，皮下脂肪也逐渐增多。(6)容易产生自卑、孤僻、恐惧、不安等心理。
如果是性早熟，有治疗的方法吗？生活中应该注意什么？我担心性早熟让孩子的个子太矮?
性早熟的病因很复杂，可分为真性和假性两大类。真性性早熟有排卵、月经周期和生育能力，又称完全性性早熟；假性性早熟无排卵，只是第二性发育过早，又称不完全性性早熟。
是否性早熟，必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要排除一切显而易见的导致早熟的原因，如误服内分泌药物等。这需要有详细完整的病史采集，包括性征发育、阴道发育、骨骼检查、基础体温测定、阴道细胞涂片检查结果等。血清激素水平的测定有助于鉴别真性和假性性早熟，真性者的卵泡刺激素和黄体生成激素水平增高，且有周期性，假性者多测不出两种性激素。
治疗应针对具体病因而定，如有卵巢或肾上腺皮质肿瘤就必须手术治疗，而神经系统疾病者则无特殊疗法。性早熟中的80—90％属于体质性问题，找不到明显原因，也没有特殊的治疗方法。
除了采取检查和治疗之外，父母要特别注意孩子的心理变化，明确诊断后向孩子讲一些必要的知识，帮助她适应自己身体成熟变化，防止坏人趁孩子年纪小、不懂事而钻空子。
看是否有月经，白带。胸部是否发育吧
相关未解决
高悬赏问题}