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腰5-骶1椎间盘突出，要怎么治疗。
腰5-骶1椎间盘突出，要怎么治疗。
患者信息：男 45岁 北京 丰台区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
半年多以前被查出来患有腰椎间盘突出，腰5-骶1。由于工作时间的问题，一直没有得到很好的治疗，就靠吃药来缓解下，我想问下现在该怎么治疗效果好。
想得到怎样的帮助：
腰椎间盘突出要怎么治疗
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：微创骨科
问题分析：一般腰椎间盘突出会引起腰痛和放射性痛疼麻木等症状，主要是由于突出的椎间盘压迫神经根引起的。意见建议：议你平时睡硬板床，可以做一做腰部的牵引或理疗等，口服一些营养神经、通经活络的药物，贴一些类似功能的膏药等都能缓解症状。症状不能缓解的话就需要手术治疗。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：515000
注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。建议飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：24441
病情分析：你好，椎间盘突出是由于姿势不当、椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经等引起的一系列症状群。
意见建议：保守治疗以卧硬板床休息为主，可以配合针灸、电疗、牵引等理疗，多能逐渐恢复正常；保守治疗无效，可以考虑椎间盘切除术或气化术等。
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：93119
病情分析：
意见建议：
患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：47890
您好，腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。其主要表现是腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、主观麻木感、患肢温度下降等。其发病原因主要有：腰椎退行性改变、外伤、劳损或过劳、用力不协调、姿势不当，受寒受湿等，同时长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。其治疗您可考虑到康复科进行磁疗、按摩推拿、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗，据情况考虑牵引等，效果比较好，如果保守治疗无缓解再考虑手术。最后建议您注意改变生活方式，避免穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。祝您早日康复！
职称：医生会员
专长：其他
&&已帮助用户：113768
您好，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。其治疗的方法主要有药物治疗，中医针灸治疗，理疗，牵引等，建议可以根据具体的情况，在专业医生确诊指导下进行治疗为宜。
职称：护士
专长：外科
&&已帮助用户：124161
指导意见：注意可以进行对症的卧床的休息，最好是以硬板床为主就可以，进行对症的补充钙剂，及注意加强理疗按摩的治疗。
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：86971
指导意见：您好！腰椎间盘突出其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木,采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状完全消除，而且康复后不易复发。比如说：高新氧、三维液体刀、小针刀、介入、微创、后路镜、中药等等。
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：402382
指导意见：可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：243490
指导意见：你好，腰椎间盘突出建议不选择手术的治疗方式.近年来，显微椎间盘摘除.显微内镜下椎间盘摘除.经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果.
问腰5骶1椎间盘突出，如何锻炼，不要手术
职称：医师
专长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、结肠炎、直肠炎等肛肠疾病。
&&已帮助用户：72340
病情分析：您好，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘突出症临床多表现为腰部疼痛，下肢放射痛，下肢麻木，腰部活动障碍，脊柱侧弯等。需要腰椎CT或者核磁共振来明确诊断。意见建议：平日多卧硬板床休息，治疗方法很多，包 括口服中药，牵引，理疗，针灸，按摩等，必要时需行手术治疗。
问腰5 骶1椎间盘突出
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。建议飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼
问腰5骶1椎间盘突出症状影响夫妻性生活吗
职称：主治医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：468
问题分析：你好！从你的描述为典型的腰椎间盘突出症，该病很常见，治疗多采取保守治疗即可。一般腰5骶1椎间盘突出会出现下肢臀部及下肢腿痛的，严重会影响大小便，甚至会影响夫妻生活。意见建议：建议：首先需要卧床休息，平卧硬板床，治疗可采取热敷，按摩，针灸，烤电，牵引等，可配合药物治疗如腰痛宁胶囊或独一味胶囊，如果出现下肢腿痛可服用甲钴安片，如有大小便不适症状，建议这种情况需要手术。另外，注意避免腰部负重，主要腰部保暖，平时加强腰背肌练习。饮食多食维生素及钙剂食物。
问腰5骶1椎间盘突出中央型严重吗
职称：普通医生
专长：高血压糖尿病
&&已帮助用户：3602
病情分析： 腰椎间盘突出主要原因是腰椎间盘的退行性改变以及劳损引起的。主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肢体冷感等 。
保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。可试用腰椎正骨贴。
问我腰五骶一突出怎么治疗好
职称：医生会员
专长：骨科疾病 疼痛科
&&已帮助用户：7247
病情分析： 目前在治疗腰椎间盘突出，治疗的医院很多，常规的治疗就是中医保守治疗也是80%的医生了解的治疗方案，如针灸，推拿，按摩，牵引。吃药，包药。现在还有一部是采用针刀治疗 这些治疗方案部分患者可以临时缓解症状，有的患者一点治疗效果都没有。反而加重病情。意见建议：现在治疗这个病可以采用微创治疗 效果比较好。技术的原理：是在高倍镜的显示下通过腰椎安全三角区。直接刺入病变部位，通过高倍镜的定位。选择性的对病变部位的 消融，吸出，修补治疗。这样既保证的治疗的安全性，和有效性。
问腰间盘突出怎么治疗 ？ 腰间盘突出怎么治疗 ？
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
您好！这个情况是腰椎间盘突出压迫到神经引起的！现在可以用牵引治疗及配合中医针灸治疗！
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骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
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腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
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经皮椎间孔镜微创技术治疗腰5~骶1椎间盘突出症的临床疗效观察
目的:探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗L5~L1椎间盘突出症的临床疗效.方法:2014年6月~2015年9月,应用经皮椎间孔镜微创手术治疗L5~L1椎间盘突出症患者70例,采用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估腿痛改善情况;JOA评分(Japanese OrthopaedicAssociation Scores)及0swestry功能障碍指数(0swestry disability index,ODI)评价腰椎功能改善情况;改良MacNab标准评价总体临床疗效.结果:所有患者均获得随访,平均随访时间12.3±3.5个月(3~18个月).术前腿痛VAS评分(7.2±1.8)分,术后第1天(1.4±0.6)分,末次随访时(1.2±0.4)分,术后与术前比较差异有统计学意义.术前JOA评分与ODI指数分别为(13.8±3.6)分及(72.65±15.38)%,末次随访为(23.4±2.5)分及(18.25±8.45)%,与术前比较差异均有统计学意义(P&0.05).末次随访按照改良Macnab标准:优60例,良8例,可2例,优良率97.1%.所有患者无硬膜破裂、神经损伤等严重并发症发生,1例患者术中出现剧烈颈部疼痛;1例髓核残留,1例复发.结论:经皮椎间孔镜微创技术治疗L5~L1椎间盘突出症安全有效.
作者单位：
广德县人民医院安徽宣城 242000
安徽医科大学附属安徽省立医院,安徽合肥,230001
年，卷(期)：
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腰5骶1中央型突出巨大，后做...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
很担心，不知道是复发还是由于脚还崴了引起的，也很奇怪为什么不是像术前的左腿疼反而右腿疼，所以想最近趁放寒假前来做个复查，因为担心周一挂不上号或者复查后后复查的片子出不来，所以想前一天先挂别的医生号把片子拍了，等周一您坐诊时直接看，想问您需要做什么？CT还是核磁共振？谢谢您
所就诊医院科室：
西安红会医院，西京医院 中医骨科，脊柱外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：于2014年7月多腰5骶1椎间盘突出经皮椎间孔镜髓核摘除神经探查减压术
医院科室：
治疗过程：在西京医院做椎间孔镜，请的唐都医院的教授
医院科室：
治疗过程：经皮椎间孔镜下髓核摘除
医院科室：
治疗过程：昨天在西京医院做椎间孔镜，请的唐都医院的教授
椎间孔镜属微创手术，创伤小，下地早。但术后恢复需一定时间，有复发率，但是手术以后要注意，我的我也问题不大注意术后复查不要太劳累，避免长期久坐和剧烈活动重体力劳动等等
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疾病名称：椎间盘突出&&
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病情描述：左大腿根有别痛感，自己感觉不严重，但是医生说突出的很厉害，需要做手术，我是军校生，想问问医生有没有保守治疗的方法，能恢复到什么地步
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：想了解一下您的治疗方法
病情描述：腰间盘突出 压迫神经 坐骨神经加左腿后侧放射性疼痛
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腰椎间盘突出症--手术还是不手术？？
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腰椎间盘突出症： 到底手术还是不手术？马真胜，西京骨科医院脊柱外科&什么是腰椎间盘突出症？腰椎间盘的髓核、纤维环、软骨板从其椎间隙向椎体后方或后外方突出，致使硬膜囊神经根，或马尾神经受刺激、压迫而出现腰腿痛一系列综合症候群。腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因，骨科领域常见、多发病；手术率：1椎间盘/1000居民；手术/全部腰椎间盘突出症=20％；男性：2.0-7.6%，女性：2.2-5.0%；下腰椎（L3-S1）发病率高；L4、5发病率最多。&CT、MRI腰椎间盘突出诊断率显著增加。手术及手术方法越来越多：传统手术、椎间盘镜、椎间孔镜经皮穿刺切吸疗法经皮穿刺溶解疗法经皮穿刺激光疗法显微外科椎间盘摘除术得了腰椎间盘突出就要手术？ 最最关键是获得正确的诊断！患者经常首先拿到的是放射科影像学医生下的诊断，这是不能作为治疗抉择的最终决定的，是否得到正确的治疗，取决于骨科医生的最终诊断。举例说明：病例1：男，46岁， 腰部酸胀不适4个月，加重伴左下肢疼痛20天，跛行，腰部压痛、叩击痛+，下肢肌力感觉正常，左侧直腿抬高试验60度+， 双侧膝腱反射减弱、双侧跟腱反射减弱。腰椎正侧位X线片及骨盆平片：从腰椎正侧位片来看，患者有腰椎退变增生，骨赘形成，以腰2-3最为明显，椎体间已有骨桥形成，腰椎轻度侧弯旋转。骨盆倾斜，骶髂关节间隙轻度模糊不清。腰4-5椎间隙CT平扫显示腰4-5椎间盘突出及椎管狭窄。&腰椎MRI显示腰4-5椎间盘突出及椎管狭窄。&诊断是腰4-5椎间盘突出症吗？咋治疗？手术吗？ 患者曾经牵引，推拿，按摩无效！且慢：这个病人进一步的检查发现：左髋关节：皮温高，活动受限，叩痛阳性，4字试验阳性血沉ESR：78mm/h白细胞WBC：10.4×109/L抗O：584.00IU/mL,正常值0-200C反应蛋白：127mg/L,正常值0-5髋关节CT平扫：左髋关节积液&最后诊断：左髋关节感染！！！ 幸亏没做腰椎间盘的手术！！！&病例2：男,63岁，2010年10月出现腰痛伴左下肢放射痛，日在外院行后路手术，术后5天下地，2个月后出现腰疼伴右下肢放射痛，逐渐加重。查体：肥胖体型、腰部无叩痛，双下肢肿胀明显，凹陷性水肿，四肢感觉、肌力及肌张力均正常，左侧膝腱反射、双侧跟腱反射未引出。&术前腰椎X线片正侧位： 提示该患者患有强制性脊柱炎，脊柱竹节样改变，多个椎间隙变窄甚至接近消失。广泛骨赘形成，增生。术前腰椎CT提示腰4-5椎管狭窄。术前腰椎MRI:广泛的椎体高低信号混杂，多个椎间隙变窄消失， 腰4-5椎间盘突出椎管狭窄，腰椎后凸畸形。&然后某医院在2012年6月初给患者做了手术：后路腰4-5全椎板切除减压内固定术。 术后腰椎X线显示腰4，腰5后路全椎板切除减压，腰4-5后路钉棒系统内固定术，但是术后腰椎正位片子可以看到，下面腰5椎体左右两侧的椎弓根钉，全进入椎管了。好在这个病人命大运气好，这个手术医生运气也好，虽然有两颗钉子进入到椎管内了，但是进入椎管内的椎弓根钉没有造成神经有损伤，未给患者带来严重的神经损伤灾难。 腰椎三维CT： 进入椎管的两颗椎弓根钉。入住我科后，双下肢血管彩超（）显示左侧小腿肌静脉内径增宽伴血栓形成(不完全充填型）。&入院诊断1.腰4-5全椎板切除减压内固定术后-椎弓根钉进入椎管2.强直性脊柱炎3.双下肢肌静脉血栓形成。我们把患者收住院后，就做了内固定取出术。该患者原有的症状实际上是强制性脊柱炎所致，并非腰椎管狭窄所致。所以，第一次手术，原本是不需要做的。&病例3：女，52岁，腰部、右臀及右大腿前部疼痛半年，跛行、双下肢感觉正常，右侧髂腰肌、股四头肌4级,余肌张力正常， 右髋屈伸、内收外展痛，右“4”字试验阳性。骨盆平片：双侧骶髂关节面模糊，密度欠均匀&腰椎X线：腰3-5骨质增生；腰4、5椎管狭窄&双侧髋关节CT扫描未见异常腰椎MRI：腰4-5椎间盘突出腰椎MRI：腰4-5椎间盘左后型突出；腰5-骶1椎间盘轻度突出&&腰椎CT：提示腰4-5椎间盘突出，腰椎管狭窄。&最终诊断：骶髂关节炎；腰椎管狭窄症；腰4-5椎间盘突出患者最主要的痛苦，是骶髂关节炎所致的骶髂及髋周疼痛，而不是腰椎管狭窄和腰4-5椎间盘突出，所以，手术切除腰4-5椎间盘突出解决不了患者的痛苦，因此，该病例没有手术，而通过骶髂关节封闭解决了患者的痛苦。&病例4：女性，57岁，腰腿痛10年，加重20天，体位变化有关，无下肢麻木，无下肢放散痛.腰3、4、5椎旁叩痛阳性，双下肢感觉、肌力、肌张力正常，下肢关节被动活动正常，双侧膝腱、跟腱反射减弱。腰椎正侧位X线片显示腰4-5退变，骨质增生，骨赘形成，腰4下终板，腰5上终板硬化严重，椎间隙变窄。腰椎双斜位片腰椎过伸过屈侧位片腰椎CT扫描，提示，腰4腰5椎间隙变窄，椎间盘吸收，腰4椎体下半部分，腰5椎体上半部分硬化，骨赘形成，并有骨赘凸向椎管内。&腰椎MRI提示腰椎轻度后凸畸形，腰4-5椎间隙消失，椎间盘突入椎管内，椎管狭窄。&患者腰痛与体位有关，时好时坏，严重时坐卧不宁，缓解时毫无腰痛，行走及变换体位如常，且双下肢运动感觉正常，无神经损伤表现，因此我们考虑患者的主要痛苦，不是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄所致。因此，最后该患者的诊断为：腰椎小关节突紊乱综合症。治疗： 120mg0.75％布比卡因+ 50mg氢化可的松+0.9％生理盐水120ml混合， 双侧腰3、4、5，骶1上下关节突周围分别封闭约15ml， 双侧骶髂关节各封闭10ml，进行局部封闭治疗后治愈。&病例5： 男，29岁，腰痛，并右下肢放散，至大腿后侧半年，严重时腰部活动受限，行走跛行，双下肢肌力感觉正常。&患者腰椎CT显示腰4-5，腰5骶1巨大椎间盘突出&诊断：腰4-骶1椎间盘突出症&治疗： 手术呢还是保守治疗呢？？&这个患者犹如症状所描述，主要是腰痛，也不是很严重的腰痛，双下肢没有麻木，无力等神经损伤表现，跟行(用足跟行走)、跖行(用脚尖行走，如跳芭蕾)，直腿弯腰活动(直腿弯腰手够及脚尖)均无受限。长距离行走也无异常。&最后，我给这个病人的治疗方案，就是保守治疗，恢复正常生活，等以后有问题了再说(比如以后出现下肢的麻木，无力等)。门诊病历及治疗方案。&因此，对于腰椎间盘突出症，必须要严格遵守手术适应症，不可轻易做手术，不管是传统手术还是微创手术，其适应症应该是一样的。&患者必须有如下问题以后，再考虑手术。有明确的神经损伤表现严重影响患者工作与生活质量患者有强烈手术需求和愿望保守治疗无效本文系马真胜医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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