24小时报名咨询电话：010- / 400 650 1888
您的位置：&&&&&&&&& > 正文
颞下颌关节紊乱病的临床表现
18:37　来源：&　　　　【
】【】【】
　　1.主要症状 　　①下颌运动异常：开口度异常、开口型异常、开闭口运动出现关节绞锁等； 　　②疼痛：开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛，一般无自发痛； 　　③弹响和杂音：弹响音为开口运动中有&咔、咔&的声音，常见于关节盘前移位时；破碎音为开口运动中有&咔叭、咔叭&的破碎声音，关节盘穿孔、破裂或移位时可出现这类杂音；摩擦音为在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音，多见于骨关节病； 　　④其他症状，如头痛、耳症、症以及吞咽困难等。 　　2.各业型临床特征 　　（1）翼外肌功能亢进：主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧；双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。 　　（2）翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，医学教|育网搜集整理开口度2～2.5M，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。 　　（3）肌筋膜痛：多由 因素、精神紧张、咀嚼肌负荷过大、外伤以及寒冷刺激引起。疼痛性质为持久性钝痛，有压痛点，压痛点敏感时称扳机点。开口轻度受限，被动开口可开口到正常范围，但有疼痛。 　　（4）可复性关节盘移位：开闭口有弹响。其机制是当关节盘处于前移位状态时，开口运动中髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突一关节盘的结构关系。开口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生后回到中线。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，关节造影片或MPI检查可证实关节盘前移位。如伴发翼外肌痉挛或滑膜炎，则伴有相关症状。 　　（5）不可复性关节盘移位：有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史，进而弹响消失，开口受限。临床检查开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛；被动开口检查，开口度不能增大。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，关节造影片或MPI检查可证实关节盘前移位。 　　（6）关节囊扩张伴关节盘附着松弛：与翼外肌功能亢进症状相似，开口度过大，可伴有慢性滑膜炎。关节造影片可证实关节囊扩张伴关节盘附着松弛。 　　（7）滑膜炎：关节运动时发生关节局部疼痛，且疼痛随向后上方向的关节负荷加大而加重。如有关节腔积液，可有关节区轻度肿胀并伴有同侧后牙不能紧密咬合。关节囊炎在临床上很难与滑膜炎鉴别，但其压痛点主要在关节囊外侧，有助于诊断。 　　（8）骨关节病：关节盘破裂、穿孔的主要症状是下颌运动的任何阶段有多声破碎音和开口型歪曲。髁突骨质退行性变主要症状是开闭口运动中连续摩擦音。关节造影可见上、下腔交通；X线片可见关节骨硬化、破坏、囊样变、骨质增生、骨赘等。
转发分享：0
&&上一篇：&
&&下一篇：&
相关新闻：
口腔医学知识相关栏目推荐
33大类，900门辅导课程下颌关节紊乱症
悬赏2个健康币
时间： 23:13:50
健康咨询描述：
主要症状:弹响!涨痛!头痛!心烦!发病时间:2002年化验检查结果:下颌左侧OA+盘穿孔!
曾经的治疗情况和效果：
治疗初发时间打过封闭的针!但是效果不明显!间隔性的弹响疼痛!有时候还耳鸣!头晕!心情烦躁!
想得到怎样的帮助：想知道手术什么时间做比较好!还有什么手术费用高吗?手术过程要几个小时!国内那家医院做此类手术很权威呢!谢谢回答!（感谢医生为我——该。）
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：55218称赞：8788
病情分析：你的情况,下颌关节紊乱症.指导意见：可以采取保守的治疗方法,中医药针灸按摩可以有效的改善症状,及时的调理治疗.生活护理：及时的对症治疗 祝你健康.
帮助网友：1488称赞：356
你好1.颞下颌关节盘穿孔建议你做手术治疗,若是不手术的话,长期之后会出现长口受限,张不开嘴的情况.严重的会出现关节骨头吸收,后果很严重.2.若是关节过头吸收,会出现牙齿开合的情况,就是牙齿大部分要不起来了,没法吃面条,瓜子的等需要切割的动作3.医院有颞下颌关节功能训练,对于非器质性病变,训练都很好用.4.平时不要有张大嘴,一口咬掉半个馒头等动作,保护关节.5.关节盘的手术上海第二人民医院做的很好,其中杨驰和房冰两位教授是这方面国内的顶级专家.希望对你有帮助.欢迎提问
帮助网友：183称赞：11
（一） 自我调理1） 让上下牙列分开,不要紧咬牙,使下颌得到休息； 2） 避免过硬食物； 3） 避免外伤； 4） 开口训练； 5） 局部热湿敷或冷敷； 6） 心理调节,掌握放松技巧. （二） 物理治疗物理疗法有很多,红外线,超声波,电刺激,激光,生物反馈等,最好在专业医师指导下进行.（三） 药物治疗非甾体类抗炎药如：消炎痛,扶他林,芬必得对颞下颌关节与颌面疼痛有效.（四）咬合治疗您的医师可能会推荐您使用合垫,或其他纠正器,合垫对某些病症很有效,但必须找专科医师,因为合垫种类有很多,各自适应症不同.合治疗适应征选择不当或某一环节错误,可能对您的牙列或咬合关系造成永久的损害.（五） 外科治疗如果明确您的问题由颞下颌关节内部引起,保守治疗不见效情况下,就要考虑外科治疗
帮助网友：21533称赞：901
当然是医院级别越高医疗水平越高,建议你到当地3级医院,也可以到烟台毓黄顶医院 ,山东大学齐鲁医院检查治疗比较好
百度智能推荐
头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。......
挂号科室神经内科
常见症状头部、、
检查项目头颅CT、经颅多普勒
并发疾病、、
常用药物、、、、
参考价格：146
参考价格：6.9
参考价格：28
网友最关注
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及...
参考价格：￥6.9
本品适用于:
1.脑供血不足，椎动脉缺血，脑血...
参考价格：￥28
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。<div tip="开课时间: <font color='#FF年5月6-8日授课人：程小林 培训时长：3天" onmouseover="showTip(this)" class="k_trends_video_pic">
本课程为牙科诊所经营管理的精品课程。将面对具有3年及以上牙科诊所管理经验的经营管理者和资深医生。课程..
<div tip="开课时间: <font color='#FF年3月18日授课人：gIDE 培训时长：5天" onmouseover="showTip(this)" class="k_trends_video_pic">
gIDE国际牙科美学临床大师证书课程第二届开始招生。本次课程由全球牙科教育学院（gIDE）与罗马琳达大学（Lo..
<div tip="开课时间: <font color='#FF年12月27-29日授课人：林保莹 培训时长：3天" onmouseover="showTip(this)" class="k_trends_video_pic">
<div tip="开课时间: <font color='#FF年5月授课人：王祖华 培训时长：3天" onmouseover="showTip(this)" class="k_trends_video_pic">
规范化现代根管治疗，标准化3D仿真牙培训，放大镜根管治疗和疑难病例处理..
<div tip="开课时间: <font color='#FF日授课人：田岳红 杨敏志 培训时长：<font color='#FF年11月5日—7日 共三天" onmouseover="showTip(this)" class="k_trends_video_pic">
全球第200万名Invisalign隐适美使用者在英国汉舍郡产生。
由世界牙科培训中心与爱齐公司主办
讲师团队：
<div tip="开课时间: <font color='#FF-29日授课人：哈佛大学 培训时长：3天" onmouseover="showTip(this)" class="k_trends_video_pic">
哈佛大学继续教育项目，上课地点为美国波士顿，授予哈佛大学证书我国颞下颌关节病的研究与临床进展
来源：中华口腔医学杂志
作者：刘洪臣
我国的颞下颌关节病研究始于20世纪50年代。改革开放的三十余年以来，我国颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)的基础和临床研究发展较快，取得了可喜的成绩，现就我国近二十年来TMD的研究和临床进展，从以下几个方面进行评述。 一、我国的TMD患病率 TMD是口腔科常见病和多发病。我国TMD的既往功能紊乱和临床检查功能紊乱的患病率分别为18.3%和54.2%，虽然患病率不尽相同，但可以看出在非患者人群中，TMD是一种普遍存在的现象，许多被调查者并未意识到TMD的存在，或者说轻度的TMD症状并未引起不适。根据发展中国家如埃及、坦桑尼亚以及我国研究人员的报道，既往功能紊乱的患病率为l3%-26%，较发达国家低，而临床检查功能紊乱的患病率为39%-76%，与发达国家相似。 可见TMD在既往功能紊乱方面受地域、经济、人种及社会等诸多因素的影响较大，而在临床检查功能紊乱方面，即TMD真正的患病率与这些因素的关系并不显著。 1．年龄、性别与TMD患病率的关系：我国不同年龄段人群TMD患病率分别为3-19岁：39.5%；17-23岁：35.19%-52.06%; 40-49岁：46%-63%；年龄&60岁：56.3%。 40岁以后患病率较高。关于性别与TMD患病率的关系，大多数研究报道女性患病率更高。而在临床检查功能紊乱严重的被调查者中，男、女并无明显差异，3-19岁：男性17.2%，女性18.7%；17-23岁：男性40.4%，女性30.5%；40-88岁：男性58%，女性66%。 2．错验畸形与TMD患病率：目前，学者们仅将错颌畸形作为TMD的1个发病因素，尚无证据证明错颌与TMD有必然联系，仅其中的部分类型（如开颌、深覆颌等）与TMD相关。也有研究显示深覆颌、深覆盖、反颌和开颌等错颌畸形的发生与TMD患病率无显著相关性。 3．老年人TMD患病率：老年人TMD的患病率为56.3%；一些危险因素与TMD的高患病率相关。老年人患病率较高的原因主要包括以下几个方面：（①肌肉、软骨、韧带等颞下颌关节退行性改变；②颌骨骨质疏松；③牙齿缺失。老年人TMD的临床症状中86.9%伴有疼痛，X线检查37.9%可见关节骨性改变，13.6%为关节全间隙狭窄，老年人TMD发生器质性变化的比例明显增多，牙齿缺失与磨损是老年人TMD的重要病因。 4．无牙颌患者TMD患病率：无牙颌作为一种特殊的验型，不同于天然牙列，无牙颌TMD的发病有其不同于天然牙列之处，无牙颌位是无牙颌患者颞下颌关节的特殊位置。Hongchen等在1992年提出无牙颌位的概念，并发现在无牙颌位至正中关系位时颞肌咬肌有相同的肌力。无牙颌患者TMD的患病率为15%-32%，单颌牙列缺失患者TMD的患病率为44.5%。无牙颌TMD患者中44%表现为关节弹响，32.9%表现为下颌运动偏斜，而关节区疼痛和张口受限症状较轻。 二、TMD的诊断 1．我国TMD的诊断标准：目前普遍采用的TMD分类诊断标准为Okeson编写的美国口颌面疼痛学会分类和1997年我国马绪臣和张震康分类。1992年，美国华盛顿大学Dworkin和LeResche主持完成的TMD研究用诊断标准(research diagnostic criteria for temporomandibular disorders, RDC/TMD)已广泛见于各种国际专业学术期刊，并有17种语言版本。 2005年马绪臣和张震康参考该分类，并结合其课题组的研究结果、实践经验及我国TMD临床工作的实际情况，建议推动我国的TMD双轴诊断标准。对于躯体疾病（轴I）的诊断基本保留了1997年的分类，包括咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、关节炎性疾病及骨关节病。 对于与疼痛相关的功能丧失和心理状况的评估（轴Ⅱ），将疼痛与功能丧失分为O-Ⅳ级，将精神心理状况按症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）调查结果分为正常、中度和重度异常3种情况。由于我国TMD领域对精神心理因素的研究还远远不够，广泛实行TMD的双轴诊断尚需要相当的时间。但是，在我国启动并逐渐推广应用双轴诊断标准，无疑将有利于我国TMD临床工作由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，从而进一步提高我国的TMD诊治水平。 2．诊断方法： (1)临床检查包括：最大开口度、下颌运动的偏斜、息止颌间隙、颞下颌关节触诊、咀嚼肌触诊疼痛情况、肌接触位与牙位关系的检查、关节杂音、口内缺失牙和牙齿颌面的检查。 (2)影像学检查：影像诊断通常为X线检查、曲面体层X线检查、关节造影检查、数字减影关节造影检查、多排螺旋CT、锥形束CT。此外，MRI、肌电图、T- scan、关节内压检查，超声波和声图也是TMD重要的影像学检查方法。 三、TMD的治疗 1．我国的治疗理念：TMD的治疗是一个复杂的综合治疗过程。TMD的治疗应遵循：个性化治疗、保守治疗、早期治疗和微创治疗原则。特别强调，应首先进行可逆性的非手术治疗，只有在所有可逆性非手术治疗失败后，才考虑进行不可逆性治疗的各种方法。随着对不可复性关节盘移位髁突适应性改变的认识，关节盘手术以及关节盘再复位的患者比例逐渐减少。TMD治疗目的是缓解疼痛，恢复功能，提高患者生活质量。 2．治疗方法： (1)保守治疗：TMD的保守治疗包括健康教育和心理辅导等精神治疗，药物治疗，物理治疗，开口练习，肌肉按摩，下颌姿势位练习等肌肉治疗，针刺疗法，中医，各种颌夹板，调验，修复，正畸和关节腔内灌洗。常用的中医治疗包括热疗、针灸治疗、按摩和综合治疗。针灸治疗TMD常用的经络与针刺穴位包括主穴（下关、颊车、听宫、上关）和配穴（合谷、曲池、翳风、头维、外关、听会、阴陵泉），治疗有效率可达92.3%-96.8%。 而且拇指推压颊车、下关等穴和指压颊车、下关、听宫、听会穴以及点穴疗法治疗有效率可达94.17%，治疗口颌系统肌肉疼痛的有效率为92.31%，治疗关节弹响的有效率为89.47%。 (2)咬合治疗：TMD的咬合治疗包括咬合板等可逆性咬合治疗和调验、修复、正畸、拔牙等不可逆性咬合治疗。 咬合板按功能分类可分为稳定性咬合板、松弛咬合板、再定位咬合板、枢轴咬合板和修复性咬合板等；按位置可分为上颌咬合板、下颌咬合板和全牙列咬合板等；按材料可分为软弹性咬合板、硅胶咬合板、塑料咬合板和金属咬合板。各类咬合板分别用于以下情况：稳定性咬合板多用于肌肉功能紊乱，松弛性咬合板主要用于肌源性张口受限，再定位咬合板多用于可复性关节盘前移位，枢轴咬合板主要用于早期不可复性关节盘前移位。 (3)老年人TMD治疗：颞下颌关节疾病诊断和治疗的复杂性以及老年人生理和病理的特殊性，构成了老年人颞下颌关节疾病及其诊治的困难。对老年人TMD应采取综合治疗的方式，咬合板、封闭和义齿修复是主要的治疗方法。采用综合治疗后39.3%显效，53.6%有效，7.1%无效。对于无牙颌TMD患者，95%采用全口义齿修复的保守治疗手段，从而保持适的垂直距离，良好的义齿稳定性和调颌对全口义齿修复十分重要。康复治疗应贯穿老年人颞下颌关节疾病治疗的始终。 (4)外科治疗：对于TMD中严重的结构紊乱疾病和骨关节病经保守治疗效果不佳，严重影响关节功能和正常生活的病例，须进行颞下颌关节外科治疗。外科治疗包括关节冲洗、关节镜外科和开放手术治疗。随着颞下颌关节镜在临床的广泛应用，外科手术向着微创外科的方向发展。 颞下颌关节镜手术属微创外科，具有损伤小、恢复快的特点。自20世纪80年代起，原华西医科大学、原北京医科大学均开展了颞下颌关节镜的动物实验和临床研究。1990年，原上海第二医科大学报道了诊断性颞下颌关节镜。粘连松解灌洗术可使疼痛平均减少66%，有效率达84%；盘前份松解和盘后区凝灼术术后张口度由平均31 mm变为平均43 mm，有效率达95.6%；关节盘牵引缝合术总疗效为74.2%，可复性盘移位疗效为93.3%。手术与咬合板联合治疗取得了良好的疗效。 目前，我国开放外科治疗仅用于少数严重影响生活质量的TMD患者。在对TMD患者的诊断和治疗中，医师越来越关注患者的心理状态。治疗效果评价采用前瞻性随机对照试验在我国高度重视循证医学在TMD中的应用。 四、我国TMD的基础研究 1．颞下颌关节(temporomanibular joint，TMJ)的分子生物学研究：在TMJ滑膜中存在一些分子标志物，其中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)2、3，白细胞介素(interleukin，IL)1&、6、8，转化生长因子(transforming growth factor，TGF) &1和NO与TMD的发病相关，可用作TMD诊断指标。 一些分子涉及TMD髁突软骨的病理改变，如热休克蛋白70(HSP70)、P物质(substance P，SP)、Ⅱ型胶原、纤连蛋白（fibronectin）、TGF-&1、TGF-&、护骨因子、NF- KB受体激活蛋白配体(receptor activator of NF-KB ligand，RANKL)、成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor-2，FGF-2)/成纤维细胞生长因子2受体1（fibroblast growth factor-2 receptor-1，FGF-2R-1）、11-&、雌激素、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor，IGF-1)、骨形成蛋白2（bone morphogenetic protein-2，BMP-2）、增殖细胞核抗原( proliferating cell nuclear antigen，PCNA)和降钙素基因相关肽(calcitonin generelated peptide，CGRP)参与TMD髁突软骨的病理变化。 骨质疏松相关分子包括NO/Inos、Ⅱ型胶原、MMP-3、MMP-13、PCNA、金属蛋白酶组织抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinase，TIMP)1和IL-8，其可能在TMJ的骨质疏松中起重要作用。 2．口颌面痛与TMD：TMD患者口颌面痛的发生率高。16-30岁人群中女性TMD患者的疼痛发生率高于男性。80%的TMD患者关节液中有P物质，TMD疼痛患者关节液中P物质含量高于无症状患者。TMD患者关节液中的5-羟色胺含量也出现变化。TMD疼痛患者关节液中的5-羟色胺含量高于无症状患者。 3．咬合创伤与口颌面痛的基础研究：目前，关于咬合的生理和病理性作用至今尚无定论。多数动物实验结果显示，咬合创伤可对口颌系统产生各种生物学影响，主要表现为对牙髓组织、牙周膜、牙槽骨、咀嚼肌、颞下颌关节甚至中枢神经系统产生的影响。咬合创伤可增加初级感觉神经元兴奋性递质的产生和中枢神经末梢传导物质的释放。初级感觉神经元的致敏可能是咬合创伤导致慢性口颌面痛的原因之一。 三叉神经脊束核的神经元、星形胶质细胞和各种细胞因子也参与了口颌面痛的形成。咬合创伤激活脑桥内蓝斑和结合臂旁核内神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞，参与了伤害性信息传入中枢的处理。咬合创伤时，海马区的星形胶质细胞被激活，可能参与了口颌面痛的形成和情绪调控。 五、我国颞下颌关节病学及颌学专业委员会组织结构的发展历史 1983年，由中华医学会口腔科学分会主任委员、已故著名口腔医学专家朱希涛教授主持，在南宁召开了全国第一次颞下颌关节紊乱综合征座谈会。1989年由已故著名颌学专家王惠芸教授主持在西安召开了全国第一次验学研讨会，建立了中华医学会口腔科学专业委员会验学组并亲任组长。 1997年在北京召开了全国第二次颞下颌关节病研讨会，并成立了中华口腔医学会颞下颌关节病学组，组长马绪臣教授。2002年前后在张震康、邱蔚六、王大章、洪民教授指导下在广州两个学组合并成立了中华口腔医学会颞下颌关节病学及颌学专业委员会，马绪臣教授担任首任主任委员。当时中华口腔医学会颞下颌关节病学及颌学专业委员会是中华口腔医学会中唯一跨专业的专业委员会。 自2002年起，每年举办TMD研讨会和继续教育学习班，与日本、韩国、美国、瑞典、奥地利等国家进行国际学术交流。于2008年7月在日本大阪签署了中日韩三国学会之间的合作协议。于2012年分别成立颞下颌关节病学、颌学及口颌面疼痛学组。 我国颞下颌关节病学与验学专业委员会自成立以来出版了二十余本颞下颌关节病与颌学专著，近十年在国内外期刊发表了两千余篇文章。我国TMD与口颌面痛的专科医师约100人，此外，口腔修复科、正畸科、种植科以及神经内科、心理科等其他各专业医师也参与了TMD和口颌面痛的治疗。 随着我国国民经济的迅速发展和国民文化素质的不断提高，TMD患者的求治需求将日益增加。这就要求广大从事临床及研究工作的同道共同努力，深入进行相关的临床和基础研究工作，使我国TMD的基础理论研究水平和临床诊治水平跻入国际先进行列，以适应我国TMD患者的需要。 文章摘自《中华口腔医学杂志》2014年7月第49卷第7期p385-389 文章作者：刘洪臣
journal002
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
前牙反牙合相关文章
骨质疏松症相关文章
畸形相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号& & & & & & & & & & &很多人对颞下颌关节脱位（俗称下巴掉了）不陌生，但是颞下颌关节紊乱，听说过的人是少之又少。然而近几年，我们口腔科病房收治了不少此病患者。因为大家对这种疾病了解太少，甚至不认为这是一种病，往往严重到需要住院手术了才引起重视。那么，到底什么是颞下颌关节紊乱呢？我们又该如何应对？一、什么是颞下颌关节紊乱？颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见病之一，此病症好发于青壮年，并且女性发病率较高。当你有下面其中某种症状，就应警惕是否患上此病。1.颞下颌关节疼痛&一般情况下，关节是不会无原因疼痛的。关节紊乱时的疼痛早上起床时不明显，会随着日常活动及进食慢慢加重，重者会伴有牙疼、头痛。2.关节功能发生异常&比如说开口过大或者过小，或者在张口闭口时突然＂卡住＂了，还有的人张口时明显看得出口角是歪的，这些都属于关节功能发生异常。3.关节异响&在张口或者闭口时自己突然听到＂咯噔＂般的声音。二、颞下颌关节紊乱的原因？有人会问，好好的关节怎么这样了？其实，不会是无原因的，当你就诊时，口腔科医生会详细询问你的病史，一定要细细想来，如实告之。1、咬合因素&牙齿有过度磨损、磨牙缺失太多、不良的假牙、近期看牙时进行不良修复体或牙合垫过高使牙合间距离增大等，使得关节内部结构失去了平衡，可导致颞下颌关节紊乱。2、创伤因素&夜间磨牙，喜欢咬硬物，长期嚼口香糖，脸部受到寒冷刺激、与人打架伤到脸、去美容院进行了美容导致微小创伤、突然咬硬物或者打哈欠时张开口过大，这些都可以导致关节劳损和挫伤、咀嚼肌功能失调而诱发此病。3、其它因素&现代人因生活节奏紧张使得精神过于紧张、情绪急躁激动等，也是容易诱发此病的因素。三、颞下颌关节紊乱该怎么处理？1、改正不良生活习惯&学会精神上放松，过度紧张者可辅以药物治疗，进软一点的食物，最好不要吃口香糖，夜晚磨牙厉害者可佩戴咬牙合垫睡觉。2、及时就诊&如果发病就应该尽早去口腔门诊就诊，关节疼痛者可遵医嘱服用止痛药，还可行利多卡因关节腔封闭注射。3、手术治疗&疾病早期可选择保守治疗，但如果发展成了骨关节病，严重影响生活者就要进行手术治疗。&&&&颞下颌关节紊乱常常呈周期性发病，特别是在特别情绪紧张时，所以，如果发病就应该尽早去口腔门诊就诊，这样就可以免受这个看似不是病的病了！}