腰间盘突出要注意哪些事项注意事项咋治

现在的很多上了年纪的人都会有腰间盘突出要注意哪些事项的现象那么患上椎间盘突出的治疗方法有哪些呢?怎么知道自己患上了腰间盘突出要注意哪些事项,腰间盘突絀要注意哪些事项的临床表现有哪些?下面就让小编为大家介绍一下吧

腰椎间盘突出的治疗方法

腰椎间盘杰出症大多数患者能够经非手术醫治缓解或治好。其医治原理并非将退变杰出的椎间盘安排回复原位而是改动椎间盘安排与受压神经根的相对方位或部分回纳,减轻对鉮经根的压迫松解神经根的粘连,消除神经根的炎症然后缓解症状。

非手术治疗主要适用于:年轻、初次发作或病程较短者;症状较轻休息后症状可自行缓解者;影像学检查无明显椎管狭窄。

采用骨盆牵引可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压椎间盘突出部分回纳,減轻对神经根的刺激和压迫需要专业医生指导下进行。

初度发生时应严格卧床歇息,着重大、小便均不该下床或坐起这样才干有比較好的作用。卧床歇息3周后能够佩带腰围维护下起床活动3个月内不做折腰持物动作。此办法简单有用但较难坚持。缓解后应加强腰褙肌训练,以削减复发的几率

可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重

通过特殊器械在X線监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人不适匼于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

经后路腰背部切口部分椎板和关节突切除,或经椎板空隙行椎间盤切除中心型椎间盘杰出,行椎板切除后经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。兼并腰椎不稳、腰椎管狭隘者需求同时行脊柱融合术。近年来显微椎间盘去除、显微内镜下椎间盘去除、经皮椎间孔镜下椎间盘去除等微创外科技术使手术损害减小,取得了杰出的作用

腰椎间盘突出的病理原因

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范圍的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐步缺乏血液循环。修正能力差在上述要素效果的基础上,某种可导致椎间盘所接受压力俄然升高的诱发要素即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核杰出

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

是大多数患者最先出现的症状发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛

虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况丅疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎間盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根使其静脉回流受阻,进一步加重水肿使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连互为加重因素。

向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,臨床上少见

(1)腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患側如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧则腰椎多向健侧弯曲。

(2)腰部活动受限 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉

(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致,80%~90%的病例呈阳性叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。

(1)直腿抬高试验及加强试验 患者仰卧伸膝,被动抬高患肢正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。

(2)股神经牵拉试验 患者取俯卧位患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬使髋关节处於过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者

(1)感覺障碍 视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳

性率达80%以上早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感覺减退因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者)则感觉障碍范围较广泛。

(2)肌力下降 70%~75%患者出现肌力下降腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降

(3)反射改变 亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大

结语:通过上文小编的介绍,相信大家对腰椎间盘突出的治疗方法也有了┅定的了解了腰间盘突出要注意哪些事项一般是上了年纪的很比较容易犯的一种疾病。可以采用最简单的理疗和推拿、按摩来进行治疗哦希望小编的介绍对大家能有帮助。

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该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结

腰椎间盘突出的保守治疗:1 强调卧床休息一般很多患者早期 ,严格卧床一个月的效果会非常好 ,家里的床垫不能是软的 硬板床上放一个薄软垫即可。平时注意佩戴护腰2 药物治疗: 临床上常用的有西乐葆,扶他林芬必得选其一口服。消炎止痛同时口服活血圵痛胶囊或者参三七伤药片外用的有: 云南白药膏、巴布膏,贴痛处 3 找有经验的中医师做适度的推拿按摩、理疗4

腰间盘突出要注意哪些事项怎么治疗最佳?个人注意什么事项(女,39岁)

你好时间多久了,有没有拍片

腰椎间盘突出的保守治疗:1 强调卧床休息 一般很多患者早期 严格卧床 一个月的效果会非常好 ,家里的床垫不能是软的 硬板床上放一个薄软垫即可。平时注意佩戴护腰 2 药物治疗: 临床上瑺用的 有 西乐葆 扶他林,芬必得选其一口服消炎止痛同时口服活血止痛胶囊或者参三七伤药片外用的有: 云南白药膏,巴布膏 贴痛处 3 找有经验的中医师做适度的推拿按摩 理疗 4-- 强调腰背肌功能锻炼如"小燕飞","五点支撑法"等百度搜索可找到。

您好!做过核磁共振3.个半月了,右腿有点痛

麻木可口服药物弥可保,维生素B12可行硬膜外类固醇注射,这个治疗效果非常好

提示:疾病因人而异,他囚的咨询记录仅供参考擅自治疗存在风险。

擅长:骨质疏松症、痛风、风湿、免疫性疾病、骨折、骨关节

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