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nginx/1.4.1久坐者如何预防坐骨神经痛
核心提示：腰部长期承受超负荷的应力是引起坐骨神经痛的主要原因，对于长期坐位工作者、职业汽车司机、经常处于非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿势工作或者长期弯腰工作者、腰肌瘦弱的女性等，如果在工作中不注意腰部的合理保护与适当休息，久而久之就容易形成潜在的、积累性的慢性腰肌劳损，也可引起腰椎间盘的积累性损伤。
　　腰部长期承受超负荷的应力是引起坐骨的主要原因，对于长期坐位工作者、职业汽车司机、经常处于非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿势工作或者长期弯腰工作者、腰肌瘦弱的女性等，如果在工作中不注意腰部的合理保护与适当休息，久而久之就容易形成潜在的、积累性的慢性，也可引起腰椎间盘的积累性损伤。
　　因此，这类人员平常应当加强对腰部的正确使用和保健。注意工作时腰部的正确姿势;注意休息，劳逸结合，防止过度;防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激;适当进行体育锻炼，尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。
　　在一个姿势下持续工作时间不宜过长，不要老是让腰部处于弯曲状态。一个姿势工作一段时间，应适当伸伸腰，也可自己轻轻锤锤腰，这样可使腰部的紧张的得以解放片刻，防止腰部肌肉的疲劳。
　　长期坐位工作时要注意调整桌椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度以舒适，尽保持屈髋屈膝90度左右，而且长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。应当坐在靠背椅上，靠背椅在腰部应当有一个向前的平缓突出，或者在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之能够稍稍顶住腰部，这样可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐时应当及时变换坐姿，觉得腰部酸痛不适的时候，应当及时休息或者起来在室内散散步，改变一下工作姿势。
　　长期坐位工作者除了上述措施外，可尽可能选用前高后低的倾斜式桌面(类似绘图台面)，这样可减少工作时腰前屈的程度。读书时使用有一定倾斜角度的读书阅读架(与桌面呈约30～70度角左右)，将书本放在上面阅读;或者将书报拿起来，与桌面呈适当的倾斜角度来阅读，这样也可尽量保持腰部的平直;还可以将腰靠在沙发上或椅子背上，手拿书报进行阅读，这样，读书的时候，可以减少腰部肌肉的负担。另外，躺在床上手拿书报进行阅读，可能不利于眼部的健康，但对于腰部的休息却是有益的，既念了书，又使腰部得到了充分的休息。因此，是否应当躺在床上看书，应根据个人情况而定。
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预防坐骨神经痛的方法都有什么呢
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　　坐骨神经痛，这是一种外科常见疾病，其实坐骨神经痛就是因为指坐骨神经发生病变造成的，会引起腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧等出发生，下面主要给大家介绍一下预防坐骨神经痛的方法都有什么呢?　　多数坐骨神经痛很容易治疗坐骨神经痛经常会自己好转，如能好转的话，在头几天就会出现改善的症状。服用镇痛药和在腰部敷冰袋应该有助于舒缓，可让转为瘀伤痛，一周后痛感渐渐消失。如果仍不见效的话，那就需要专家帮忙查找疼痛的准确原因。　　坐骨神经痛可能是椎间盘膨出的结果。当椎间盘之一临时突出，坐骨神经就会承受压力。在这种情况下，手术经常是唯一的选择，手术非常有效但也存在风险。十分之一的人手术后感染，2%的患者需要做第二次手术。手术中还存在骨髓受损的风险，尽管风险非常低，约是千分之六，但它会引起从肌到全身等问题。　　不要轻易选择手术，幸运的是，约80%的坐骨神经痛无需做手术。会造成肌肉收缩和痉挛，而这种机械性损伤通常是坐骨神经痛的原因。和大多数机械性问题一样，治好它很容易。结合针刺疗法效果相当显著，针刺疗法有立刻缓减疼痛的效果，它的作用是放松腰部和矫正椎骨。通常只要3次治疗，十分之九的坐骨神经痛就能治愈。　　锻炼是最好的预防方法在家可适当做伸延运动来减少疼痛和预防坐骨神经痛，但是，因为人和人的不同，每个人的运动也有所不同。对我们大多数人来说，行走和游泳可强化后背肌肉。你坐着、站着和躺着的方式可能有重要影响。　　如果长时间站立，你的头应该向前，你的背部应该挺直。均匀分配两脚重力，保持腿部直立。坐着时你的腰背部应该有支撑，背部保持伸直状态。臀部略高于膝部，让脊椎下部自然弯曲，给予神经活动的充足空间，脚应该平放于地面——如必要使用一个脚凳。如果感觉舒服的话，使用一个小垫子或者成卷的毛巾支撑腰背部。　　过去，那些的人被要求睡硬床垫，但是有研究显示，选择硬度适中的床垫最好。如果你的床垫太软，那就在床基上面和床垫下面放一个硬板。使用枕头支撑你的头部，但是，要确保你的颈部不会大角度上扬。　　当然也与运气有关，你可能在错误的时间做错误的运动，最终导致和坐骨神经痛。我们必须承认，只要运动我们的背部就容易疼痛，因为老化有些运动我们需要限制。最好的办法是保持自己的身体柔软和强壮并保持手指交叉。　　总之，上述主要给大家介绍的就是生活之中预防坐骨神经痛的方法，其实想要预防的话需要做的就是不要长时间的站立，尽量的要抽空多做一些，然后就是可以多做一些关于预防坐骨神经痛的运动，从而预防自己患上坐骨神经痛。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
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坐骨神经损伤的临床研究进展.
时间： 11:36:11
　　坐骨神经损伤的临床研究进展
　　坐骨神经损伤修复是一个复杂的病理生理过程，由于神经再生速度慢周围组织水肿粘连肌肉萎缩等原因限制，目前临床疗效仍不满意。现本文对近年来坐骨神经损伤的临床及实验研究做如下综述。一非手术治疗11药物治疗糖皮质激素是目前临床常用的治疗周围神经损伤早期应用的药物，可以减轻局部炎症，改善损伤神经周围微环境，减少组织水肿粘连等，局部应用可达到更好的疗效。神经营养因子可促进神经损伤后远端神经再生，步行试验发现其可促进神经功能恢复，体外实验发现其可促进轴突生长。李强等发现神经生长因子nervegrowthfactor，NGF在周围神经再生过程中可促进血管生成，认为这可能是通过刺激成纤维母细胞分泌多种血管生成因子所致。目前对于神经营养因子联合促进周围神经再生的研究多还处于实验室阶段，但是已经显示出了良好的应用前景。Makoukji等发现锂剂作为一种糖原合成酶激酶3betaGSK3beta抑制剂可以影响wntbetacatemn信号通路，进而刺激外周髓鞘基因的启动子活性转录物和蛋白合成，促进坐骨神经损伤恢复。近年来，许多研究证实他克莫司亦可促进神经损伤修复，为损伤部位提供良好的微环境。Que等通过研究大鼠坐骨神经损伤后他克莫司的修复作用，发现可抑制成纤维细胞增殖，进而抑制疤痕组织形成。他们认为他克莫司以剂量依赖的方式同时激活cJun氨基末端激酶RatcJunNterminalkinases，JNK和细胞外调节蛋白激酶extracellularregulatedprotEinkinases，ERK，胱天蛋白酶3caspase3裂解，导致成纤维细胞的细胞凋亡，进而抑制损伤后坐骨神经疤痕形成。申屠刚等发现他克莫司可促进有髓纤维及无髓纤维的再生，提高形态学恢复。他克莫司作为一种强效免疫抑制剂为临床治疗坐骨神经损伤提供了新的进展，在应用时应注意其副作用，另外考虑到其对于神经损伤修复具有剂量依赖性，如何更安全地使用他克莫司，仍需进一步研究。12物理治疗电刺激疗法目前已广泛应用于各种周围神经损伤，通过束激施旺细胞，导致促进轴突生长的神经因子增加，提高神经修复的速度和效果。张玮等发现其可促进胰岛素样生长因子1的表达，进而减轻1型肌纤维的萎缩。刘圣凤等发现低频电刺激可改善功能恢复。张素娟等发现微波治疗坐骨神经损伤处可以使脊髓内生长相关蛋白（growthassociatedprotein43，GAP43表达增加，影响G蛋白活性及钙调素释放，进而促进突触再生及神经修复。Huang等发现电刺激疗法对迟发型的坐骨损伤亦有良好疗效，实验中电刺激组的再生轴突数目及直径髓鞘厚度感觉神经元等均明显增加，肌肉动作电位（腓肠肌）和神经传导速度的振幅也得到加强，且肌肉萎缩明显改善，神经营养因子表达增加，证明电刺激对迟发型外周神经损伤有良好效果。光生物调节作用已得到普遍共识，适当的光治疗可促进周围神经再生肌肉的神经再支配及功能恢复。Peterson等研究发现红外线可刺激神经恢复，但其敏感性较低，平均每条神经仅存在2～3个敏感区域，反复使用短时间高能量的脉冲红外线可增强红外线作用。现已证实超声波的促进神经修复作用与其刺激多种神经营养因子表达有关，Chen等认为超声波可刺激受损组织与施旺细胞产生NGF，进而提高施旺细胞合成分泌NGF功能并促进NGF进入轴浆以促进神经修复。Jahromy等亦发现超声波可刺激睫状神经营养因子ciliaryneurotrophicfactor，CNTF的表达，这可能与超声波的空化效应有关，通过直接影响细胞膜及酶反应活性，改变细胞内信号传导。适度的运动训练可改善组织供血，防止粘连，已成为一种广泛使用的治疗手段。Bonetti等发现平衡和协调训练可提高坐骨神经再生，恢复并防止比目鱼肌萎缩，改善肢体性能。Albert等研究证实适度适量的运动训练可改善临床症状。单一物理因子治疗往往临床疗效欠佳，目前临床多采用多种物理因子结合方法治疗坐骨神经损伤。二手术治疗21神经移植长间隙的坐骨神经损伤，一般需要通过手术介入治疗为轴突细胞的再生提供基础。其中，白体神经移植是治疗周围神经缺损的金标准，但白体神经来源有限，属于创伤性治疗，可能造成供体神经相应区域的功能障碍。对此，陈冠军等采用优化去细胞法处理异体神经后，进行手术修复坐骨神经缺损，术后观测坐骨神经功能指数神经传导速度，免疫组化染色CD8T细胞巨噬细胞及S100，分析发现此方法处理后，可达到免疫耐受，实验组较对照组恢复情况良好。22干细胞治疗干细胞作为一种多潜能原始细胞，可分化成特定组织的各种细胞类型，在多种实验性神经损伤中产生积极影响，但应选择何种干细胞仍未形成一致看法。Dadon等认为骨髓间充质干细胞治疗坐骨神经损伤及其他神经疾病十分具有前景。23组织工程近年来，随着神经组织T程技术的发展，神经支架材料的不断研发，神经导管修补缺损神经已经成为新的研究热点。Zhu等使用全氟三丁胺Perfluorotributylamine，PFTBA模型修复大鼠的坐骨神经损伤15mm，可提高嗅鞘细胞的接种效率，增强嗅鞘细胞的促进神经再生作用，使其在长间隙坐骨神经损伤中明显促进神经的再生及功能恢复。此外，PFTBA亦可直接作用于轴突细胞促进其再生，且尚未发现其对神经导管的血管形成造成不利影响。三基因治疗李培建等发现基因转染后可正常表达，提供了为坐骨神经损伤部位获取大量脑源性神经营养因子brainderivedneurotrophicfactor,BDNF的新方法，进而改善损伤神经轴突及髓鞘的再生情况，有效促进神经修复。Lopes等通过电脉冲法将血管内皮生长因子基因和粒细胞集落刺激因子基因转染大鼠坐骨神经损伤处，有助于神经支配和肌肉活动的改进。四联合治疗俞红等研究超短波及电刺激联合神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤的疗效，发现联合治疗组坐骨神经功能指数神经传导速度及再生神经的形态髓鞘及纤维直径等均获得明显改善。Haastert等发现短时低频电刺激用于坐骨神经修复术后，可改善手术效果，加速轴突再生肌肉功能恢复及髓鞘形成。王剑等通过分析糖皮质激素联合物理电针治疗坐骨神经损伤患者，发现联合治疗组较单独药物组疗效佳，明显有益于运动功能恢复。五结语坐骨神经损伤后的神经再生及功能恢复一直是临床治疗的难题，疗效欠佳。近年来组织T程技术发展迅速，已成为人们研究的新热点并逐步应用到临床，其治疗效果已得到认可；物理治疗因其安全无创性等特点逐步受到人们重视，应注意将物理疗法与药物手术等其它多种治疗方法相结合，通过综合治疗，取得更好的治疗效果。在治疗中应注意不同方法的适应症及注意事项。相信随着康复医学的进步，物理治疗基因T程细胞T程等技术的广泛应用及多种治疗手段协同作用研究的不断进展，坐骨神经损伤的治疗将会有新的进展。本文作者：杨绯白跃宏本文来自：《中国康复杂志》2014年8月第29卷第4期P293~296
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