最新的丙肝药索菲布韦要去哪可以买到呢？患者咨询：
你好，我想问下我前几天去检查，医生说我有丙肝，他叫我在去检查一次，我好怕，听到这个信息不敢去面对，现在不知道怎么办！又没有不舒服，就是有点咳嗽，这个病能看好吗/
医生回复：
问题分析：你好，如果丙肝抗体为阳性或者是丙肝病毒量为阳性的话基本上就确诊是感染了丙肝病毒毒。意见建议：如果确诊了以后一定要及时的进行治疗，主要是使用干扰素和利巴韦林，希望我的回复你能满意。最新的丙肝药索菲布韦要去哪可以买到呢？
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最新的丙肝药索菲布韦要去哪可以买到呢？
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42岁曾经是慢性病毒性丙型肝炎患者，经抗病毒治疗一年后已痊，以后需要长期复查吗？多长时间复查一次合适？谢谢回答！
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
医生回复：
问题分析：您好，根据您的描述，丙肝临床治愈后不会反复发作，不必过于担心。建议您平时劳逸结合，合理膳食营养，必要时可以考虑定期复查肝功能。意见建议：保持良好的心态，肝炎治疗后要注意保养肝脏，平时少用对肝功能有损害的药物，有条件每年复查一次肝功能和肝脏B超就可以了。祝您健康幸福！
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问题分析：目前丙肝是除了乙肝...副主任医师
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丙肝新药SOVALDI索菲布韦_丙肝
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望您可以给与回复和指导，谢谢
所就诊医院科室：
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：丙肝治疗
&副主任医师
你好，因为国内没有这个药物，我也没有直接的应用经验，只是通过阅读国外文献了解这个药的情况。但可以到我们医院香港的廖家杰教授特需门诊就诊咨询。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孟繁平大夫的信息
肝炎、肝硬化、肝硬化并发症、原发性肝癌的诊治
孟繁平，医学博士，加拿大多伦多大学附属西奈山医院博士后。总后勤部首批优秀青年科技人才扶持对象。全军传...
肝病科可通话专家
副主任医师
北京地坛医院
南京市第二医院
北京地坛医院
上海公共卫生中心
副主任医师
广州市第八人民医院
北京佑安医院
山东省立医院
感染性疾病科
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出门在外也不愁丙肝新药代购：隐秘通道里的救命与玩命
印度、老挝、孟加拉、美国、爱尔兰……国外丙肝抗病毒口服新药面市之后，一条条通往这些国家的隐秘通道被打通，通道里挤满了成百上千无奈的丙肝患者。X直截了当，提供索菲布韦400mg、28粒装的代购，一盒价格为2700元，一个疗程3盒总价7500元，其中包含从印度到国内的邮寄费用。
印度、老挝、孟加拉、美国、爱尔兰……国外丙肝抗病毒口服新药面市之后，一条条通往这些国家的隐秘通道被打通，通道里挤满了成百上千无奈的丙肝患者。只需8000元不到，便可买到一个疗程索菲布韦，5万元不到，便可买到一个疗程“欧盟方案”，这些针对不同丙肝基因分型的口服药，治愈率逼近100%……
这是一个事关数百万人生死的悖论：接受国内“干扰素+利巴韦林”疗法，要忍受痛苦的副作用，等待约70%治愈率的审判；而不耐受的患者，连承受干扰素副作用的痛苦的机会都没有。
而《药品管理法》明确规定禁止制售、进口未经检验的药物。
丙肝患者的“救命稻草”
丙肝患者的“救命稻草”
在这里，几乎每个人都在偷偷兴奋着。葛非（化名）在电话中的语气和一个月前相比，已经轻松了许多，这个午后，他正在和家人散步。
5个月以前，葛非通过自己的渠道，获得来自欧洲某国的防治药物“索菲布韦+达卡他韦”的口服抗病毒仿制药物。服用16周之后，“丙肝病毒核酸定量”检测结果显示，葛非的病毒量小于15IU/ml，持续显示高精阴性。
过去十几年，发烧、牛皮癣、反胃、乏力等“干扰素+利巴韦林”带来的副作用，像噩梦一样笼罩着葛非。
现在，葛非决定永久抛弃“干扰素+利巴韦林”了，“有更轻松的治疗办法，为什么还要去找罪受？”他定期从固定渠道获得索菲布韦和达卡他韦，为此支付的价格，大约为5万元一个疗程。
“目前索菲布韦+达卡他韦结合治疗方案，由于获得欧盟批准，我们称为‘欧盟方案’。”葛非说，欧盟方案对基因1、2、3型都有很好的效果，目前国内已经出现来自欧洲、美国和东南亚的渠道，可以代购到“欧盟方案”的仿制药。
官方信息显示，索菲布韦由美国吉利德生产，达卡他韦由施贵宝生产。一般情况下，在原厂药专利保护期结束之后，获得允许的企业可以生产原厂药的仿制药。
葛非不愿透露他获得这些仿制药的具体途径和办法。葛非只希望保持现状，“保证能长期持续买到药最好。”
在“直接抗病毒药物”出现以前，国内绝大多数的丙肝患者在一起时，大多数话题是，注射干扰素给自己带来了哪些副作用，或者分享一些民间“偏方”。
而在“直接抗病毒药物”出现以后，病友们的聊天内容开始更多地关注这些药物的最新进展，用病友的话说，“更多的是科学的讨论”。
代购者的“生意经”
今年年初，被称为印度抗癌药“代购第一人”的陆勇被捕后无罪释放，成为一个“示范”：代购药物自己服用是没问题的。
此后，各式各样的代购信息开始出现在贴吧、论坛和QQ群上。
“代购人”中，有的亲自到国外“考察”，建立相关的渠道，以长期稳定获得这些直接抗病毒口服新药；有的则在国内成立了专门的贸易公司，通过与国外的个人或单位合作，购得这些新药；还有的，拥有自己的厂房或者实验室，拥有专业的研发团队，直接生产这些新药……
不止一名患者表示，这些代购信息最好能一直“偷偷进行”，好让自己在12周或24周的治疗时间里持续获得新药，重获新生。但他们都清楚，代购的未来如何，无法预知，因为这些信息“一搜就有”。
葛非很早就知道印度新药代购者“X”（化名），X在2015年3月建了一个聊天群，至今已有接近400人加入该群。记者佯装患者家属，加入该群后与X对话。
X直截了当，提供索菲布韦400mg、28粒装的代购，一盒价格为2700元，一个疗程3盒总价7500元，其中包含从印度到国内的邮寄费用。
X整理出的代购药物方案显示，针对1、2、3、4型丙肝的索菲布韦，与不同药物联用，总体治愈率为90.3%。但X未解释这个数据的来源。
X向记者发来其公司网址，网址显示：“‘X’的药房是驻印度代表与印度NATCO公司新德里授权总经销一起合作开设的专业网上药店，主要销售抗肿瘤药品易瑞沙、格列卫、特罗凯、多吉美等。”
灰色通道与非法买卖
今年3月11日，NATCO公司公开表示其“成为第一家获得印度药品管理局批准的生产索菲布韦的药企。”NATCO给出400mg装索菲布韦的定价为19900印度卢比，约合人民币1972元。比X给出的代购价格少728元。
NATCO产品经理在接受记者采访时明确表示，NATCO并没有和任何中国企业或机构合作，来销售索菲布韦。
4月15日，阿波罗药房员工对X及其开设的机构表示“不知情”，但随后表示，可以直接销售索菲布韦给病人个人。该员工明确表示，他们接受中文的处方，只要处方上医生的名字和药品的名字有英文显示，便可以直接销售药品给个人。一份处方可以购买多瓶，但是“一份邮件只能最多放3瓶，多份邮件的邮寄费用由自己承担。”对方给出3瓶的价格（含邮寄费用）为63500印度卢比，约合人民币6292元。
位于印度钦奈的阿波罗医疗集团公关经理向记者表示，她尚不清楚是否存在和X机构的合作，需要时间进行调查。
NATCO官方信息显示，其生产的索菲布韦可以在91个“不发达国家”销售，但这其中不包括中国。
对更多的病友来说，X提供的服务“省事”许多，多出的728元，在病友看来也是合理的。
“包括陆勇对媒体提到，可以送病人到印度治疗。这我们都知道，但是你要清楚，近千万丙肝患者，大多数在三四线城市以及发展落后的村镇，直接给钱给中国人，对他们来说是最有效的方式。”葛非认为，无论渠道如何畅通，向语言相通的代购者汇款买药，对多数病友来说是最省事的办法。
代购说好只好信
另一位代购者Y（化名）的名声则好得多。目前Y已经建立起接近300人的固定客户群。
Y代购的是葛非正在服用的“欧盟方案”——索菲布韦+达卡他韦。两种药物联用的治疗方案，病友反映对1、2、3、4型丙肝均有较好的治疗效果。
患有丙肝1B型的淑芬（化名）是Y的顾客之一，她在圈内实时分享自己的病情发展。今年56岁的淑芬去年才确诊丙肝，当时的病毒量为8.33×105IU/ml，中度肝硬化。
3月5日，淑芬收到Y寄来的索菲布韦和达卡他韦，她随即停止其他药物服用，只服用这两种药。服药4周后，肝功能指标正常，病毒量下降到15IU/ml以下，持续高精阴性。
“其实，这也是在拿自己的身体做试验，所以结果怎么样，完全由患者自己承担。”葛非说，病毒量下降是一项重要的指标，但他自己在服药过程中也感到副作用：头晕，恶心，“这叫安全性较高的‘玩命’。”
Y告诉记者，她处在一个美国的科研团队之中，拥有自己的实验室。
Y说，今年春节前后，听说国内有需求，他们才这样做，“我们的药就是美国药企临床用剩下来的药，也就是说，我们的药，实际上就是原厂原药，在纯度上是一模一样的。但是涉及专利问题，我们只能说我们生产的是仿制药。”
但同时，对于这种“生产”、销售药物行为的隐秘性，Y也毫不讳言，“在网上当然查不到我们，否则的话，我们在美国没办法立足。”
由于Y的专业和诚恳，她在病友圈里评价较高。但找Y购药的人数没有快速增长，只是因为目前欧盟组合的售价较高，超出了大多数病友的承受能力范围。
“索菲加达卡，一个疗程是8000美元，大约5万元人民币。”Y说，打款经过确认之后，药品会从美国出发，“通过朋友带或邮寄”，到达国内后，再由“国内的朋友走快递出去”。
在更多病友看来，Y在做好事。在Y建立的客户群内部，病友们分享的数十份化验单显示，Y代购的药物对各分型丙肝表现出良好的治疗效果。
目前，对于来自欧洲、美国、老挝等渠道的“欧盟方案”仿制药，病友们尚无法看到仿制药生产的单位、生产环境和销售渠道，他们能做的只是信任代购人、付款、等药。
病友对不同渠道的药品来源评价不一，至于买哪个，完全是自由选择。
短缺药能否
开放“绿色通道”？
丙肝患者艰苦的寻药之旅以及最近出现的代购国外口服新药的现状，是硬币的一面；硬币的另一面，则是我国新药审批人员配置不足、任务积压严重、对短缺药处理缺乏灵活性的现状。
姚大林，北京昭衍新药研究中心股份有限公司高级副总裁兼首席科学家，1999年至2012年期间在美国美国食品药品监督管理局（简称FDA）工作，先后担任FDA药品审评中心药理毒理学评审官、法规合规部高级评审员及优质非临床研究实验室法规（GLP）督察官等职位，负责美国FDA新药审评、法规依从性审查等工作。
他说，FDA不区分国产药还是进口药物，在审评工作中，对于全世界各国申请人送来的所有新药申请都是同等对待的，一个创新药在完成了全部非临床和临床研究之后，在美国的常规审批过程规定是10个月，一些短缺药品或治疗威胁生命疾病的药品如抗癌药，走快速通道审批只需要6个月。
在我国，进行药品审评工作的，是国家食品药品监督管理总局直属单位——国家食品药品监督管理总局药品审评中心。2014年药审中心接收新的注册申请8868个，按照89个技术审评人员一年处理8868项申请计算，平均每人每年要处理近100个申请。一种国产药物从申请到上市，短则四五年，长则七八年，进口的药物可能时间更长。
而整个FDA有上万人，其中药品审评中心有4000多人。在FDA，如果一个人一年能处理几十个IND（研究新药临床申请），或者几年完成一个NDA（新药上市许可申请），已经非常了不得。
FDA对药品的监督和管理过程极其严格，这使得经过FDA审核的新药，为全世界大多数国家所接受，不必再经三期临床试验而上市销售。
姚大林说，陆勇的事情我关注到了。陆勇寻药，包括丙肝患者寻药，都是出于无奈。实际上，这是一个“灰色地带”，我在想是不是可以客观地对待这种特殊情况，就是只要不是从事非法生产和非法经营销售的，就不算非法。
短缺药进口流程长，许多晚期患者等不起。有没有较好的办法来解决这个冲突？
姚大林肯定地说，有。比如，我国卫生部可以研究制订出合理、切实可用、可行的政策，鼓励包括医药贸易机构或者是商业机构，想办法满足这些病人的需要。比如中国医药保健品进出口商会，他们有很大的潜力做这件事。
根据我国有关规定，进口新药必须要进行三期临床试验，审批通过后才能上市。这个矛盾，只能通过卫生部和食药监局协商，对这些短缺药能否开放“绿色通道”，让病人得到实惠，得到真正的治疗。
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