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重组人血小板生成素和重组人白介素-11对正常猕猴全血凝血功能和血小板的影响
摘　要：为重组人血小板生成素(rhTPO)和重组人白介素-11(rhIL-11)用于治疗血小板生成低下疾病的临床应用提供实验依据，观察给rhTPO和thIL-11后猕猴血小板数和二磷酸腺苷或凝血酶诱导的血小板聚集功能及全血凝固活性的改变。结果：①连续给2μg／(kg·d)rhTPO8d和20d，rhTPO组血小板数已明显增多，但其最大聚集率与对照值和给药差别并不显著；相同时间rhTPO组血栓弹力图(TEG)r、k和r+k值均有不同程度的缩短。ma值明显增大，提示全血凝固活性增强。②120μg／(kg·d)和1080μg／(kg·d)rhIL-11连续注射49d，两剂量组血小板数均明显高于赋型剂对照组；凝血酶诱导两组血小板最大聚集率变化不显著，ADP诱导时120μg／(kg·d)组最大聚集率变化亦不明显，而1080μg／(kg·d)组最大聚集率则明显低于对照和120μg／(kg·d)组。停药后23d，1080μg／(kg·d)组血小板数和其聚集功能仍未恢复正常。说明rhTPO和rhIL-11对血小板数量和功能方面的影响基本相似，而对血浆其它凝血因素的影响可能不完全相同。
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重组人血小板生成素与重组人白介素11治疗脓毒性血小板减少症临床疗效比较
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官方公共微信重组人血小板生成素与白介素-11对脓毒症相关性血小板减少症的疗效比较
脓毒症患者血小板减少进行性下降往往提示患者预后不良,是患者死亡的独立危险因素[1]。重组人血小板生成素(rhTPO)与白介素11(rhIL-11)在临床上均能够有效提高机体血小板水平,而应用于脓毒症相关性血小板减少症则报道甚少。2011年2月-2012年8月重症医学科将重组人血小板生成素和白介素-11应用于脓毒症相关性血小板减少患者,进行临床疗效对比研究。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料将60例脓毒症相关性血小板减少症患者(血小板100×109/L时,停止给药;如血小板计数10×109/L或有出血倾向,给予血小板悬液输注。观察比较两组患者第1、3、5、7天两组患者外周静脉血中血小板计数以及凝血指标、出血及血制品输注、住ICU时间及28d的病死率。1.4统计方法采用SPSS11.0统计软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x珚±s)表示,进行t检验;计数资料进行χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患...&
(本文共3页)
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血小板减少症是脓毒症患者死亡的独立危险因素[1-3],其不依赖于疾病的严重程度或衰竭器官的数目,同危重病评分具有同等预测死亡率的价值[4-6],是需采取治疗措施的预警信号[7]。因此,有效地纠正血小板减少,调节血小板功能,减少出血事件发生,是危重病学界研究的热点。免疫球蛋白过去应用于纠正脓毒症相关性血小板减少症的治疗具有一定的临床疗效。重组人血小板生成素多应用于肿瘤化疗后血小板减少,同时还能有效缓解特发性血小板减少性紫癜所致的严重血小板减少症[8-9]。本研究旨在比较两种药治疗脓毒症相关性血小板减少的临床疗效,从而为治疗脓毒症相关性血小板减少症提供新的思路。1资料和方法1.1研究对象收集天津市第一中心医院、天津市南开医院重症医学科(ICU)2012年1月—2014年3月脓毒症合并血小板减少症患者67例,其中男36人,女31人,年龄33~76岁,平均年龄(53.8±21.7)岁,平均病程(10.83±3.97)d。脓毒症诊断标准依...&
(本文共5页)
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肿瘤患者化疗后,通常发生骨髓抑制,导致血小板(thrombocyto-penia,PLT)减少,引起出血倾向,是患者死亡的重要原因之一;同时也是限制化疗药物剂量的重要因素。重组人血小板生成素(recombi-nant human thrombopoietin,rhTPO)和重组人白介素-11(recombinanthuman interleukin 11,rhIL-11)均能降低肿瘤患者化疗后血小板减少程度,增加外周血小板数目并保持其功能[1,2]。缩短血小板减少的持续时间,加速血小板恢复至正常水平,是近年来治疗化疗后血小板减少的2种常用药物;但两者的临床疗效有所差异。重组人血小板生成素(rhTPO)是利用基因重组技术由中国仓鼠卵巢细胞表达、经提纯制成的的全长糖基化修饰的糖蛋白分子,与内源性血小板生成素有相似的升高血小板的药理作用。而rhIL-11最先从灵长类动物骨髓基质细胞系中发现,是一种具有178个氨基酸的活性蛋白,人rhI...&
(本文共3页)
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白血病患者化疗后往往会发生骨髓抑制从而导致血小板减少,此时患者出血风险加大,甚至导致患者死亡[1]。重组人白介素-11(rhIL-11)和重组人血小板生成素(rhTPO)均可治疗白血病化疗后血小板减少症,恢复外周血小板数目和功能,但两者的临床疗效不尽相同[2]。为了比较这两种药物的临床效果,笔者将42例白血病化疗后血小板减少症患者分为观察组和对照组,分别给予皮下注射rhTPO和rhIL-11,比较其临床疗效和相关不良反应的发生率,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年5月—2012年5月在我院接受治疗的急性白血病患者42例,其中男25例,女17例,年龄19~68(37.7±11.3)岁。患者为初发、复发或是完全缓解。患者在第一个化疗周期血小板计数(PLT)最小值不高于30×109/L;PLT恢复后的最大值不高于300×109/L;患者的心、肺、肝、肾功能正常,生化指标如肌酐、胆红素、血清尿素氮和转氨酶等都在正常值1...&
(本文共3页)
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脓毒症相关的凝血功能紊乱和全身炎症反应常常引起致死性多器官功能不全。血小板在脓毒症中是联系凝血和炎症反应的关键性物质。研究发现脓毒症患者会出现血小板减少,而血小板进行性下降往往提示患者存在严重脓毒症并预后差。如何有效地改善脓毒症相关性血小板减少,已日益引起了临床医师的关注。近年来有多种血小板生成因子应用于临床,重组人血小板生成素(rhTPO)和重组人白介素-11(rhIL-11)是其中比较常见的两种。国内外一些研究关于rhTPO和rhIL-11在治疗放、化疗后血小板减少,慢性难治性血小板减少性紫癜等非感染性疾病导致的血小板减少症方面显示出较好的效果[1-2]。但将其用于纠正脓毒症相关性血小板减少,国内外少有报道。本研究旨在将上述两种药物应用于脓毒症相关性血小板减少的患者,观察两种药物临床疗效。1资料与方法1.1研究对象脓毒症诊断标准:依照2001年国际脓毒症定义会议关于脓毒症诊断标准[3]。将外周血血小板计数≤50×109/L的...&
(本文共5页)
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急性白血病的患者初次诱导或巩固化疗后,通常可能会发生骨髓抑制,从而导致血小板(thrombocytopenia,PLT)不同程度减少引起出血倾向,是导致患者死亡的重要原因之一。重组人血小板生成素(recombinant human thrombo-poietin。rhTPO)和重组人白介素-11(recombinant humaninterleukin 11,rhIL-11)两者均能降低急性白血病患者化疗后血小板减少,增加外周血小板数目。尤其rhTPO在国外已被批准作为化疗导致PLT减少的治疗药物。这两种药物均能缩短血小板减少的持续时间,加速血小板恢复到正常的水平,但两者的临床疗效及安全性有所差异。重组人血小板生成素(rhTPO)是一种造血生长因子,利用基因重组技术由中国仓鼠卵巢细胞表达、经提纯制成全长糖基化修饰的糖蛋白分子,与内源性血小板生成素具有非常相似的升高血小板数量的作用[1],在巨核细胞发育成熟晚期,促进其体积增大和产...&
(本文共2页)
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