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重症肌无力并发吞咽困难怎么解决
更新时间： 11:31:00　|　文章来源：本站原创
　　临床上遭遇重症肌无力并发吞咽困难这个问题困扰的人不少，对于重症肌无力患者来说，找到适合自己的治疗办法对自身的病情进行控制是一件非常有必要的事情，因此重视及时处理这个问题也是一件不容忽视的事情。对于重症肌无力患者来说只有做好相关护理才可以避免自己的病情加重，下面小编就为大家详细介绍。　　重症肌无力并发吞咽困难怎么解决?　　一、有些食物不但对病情没有帮助，还会加重疾病的发生率，就是一些性寒的食物如：萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等，特别是萝卜和芥菜最为关键。　　二、重症肌无力是一种慢性的骨骼疾病，表现最主要的就是肌肉无力等症状。在日常中已含有高蛋白、维生素的食物为主。但是禁忌的食物是以寒凉性的食物为主，在中医上讲这种病是和气血有关系的，所以在饮食上适当的调节一下是重要的，不能过饥或过饱，同时各种营养调配要适当，不能偏食。　　三、人们患有疾病的时候有适合吃的食物也有禁忌的饮食，忌闭门留寇：重症肌无力患者疾病的发生，是外邪侵入和正气不足所致。应该做到需补则补，不需要则不能滥补。　　四、重症肌无力饮食结构配合下，根据不同的患病阶段做出膳食调养分级，主要做到：忌虚不受补：是指虚弱重症肌无力患者服了补药后，病痛不减，反而加重或出现了口干、消化不良、舌焦、虚火上窜、腹胀等一系列不良反应。　　重症肌无力并发吞咽困难怎么解决?相信通过以上介绍之后，现在大家知道重症肌无力的饮食护理原则了吧。重视做好重症肌无力的饮食护理，并且全面给与重症肌无力患者正确的护理是一件非常重要的事情，希望以上介绍对大家有所帮助，祝愿重症肌无力患者可以及早康复。
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吞咽困难不仅会让患者因为无法进食而出现营养不良的生理性症状，还会导致患者因为进食难以吞咽而造成精神紧张、不愿进食。吞咽困难到底是怎样一种感觉？该如何护理吞咽困难患者?
吞咽困难是什么感觉
患者发生吞咽困难时会感到进食过程中，固体或液体食物在推入到胃部时受到阻碍，常常引起流涎、哽噎，食物从鼻子反流出来、误咽、吞咽启动延迟、气喘，咽喉感觉能力下降或丧失。
吞咽困难怎么办
如果出现比较严重的吞咽困难症状，那么应该尽早去医院。对于可能伴有吞咽障碍的患者应尽早进行吞咽功能评估，根据吞咽功能分级，给相应的饮食护理，维持正常的营养。早期康复训练，最大眼度恢复吞咽功能。合理护理，防止各种并发症。
吞咽困难的护理
对于吞咽困难患者，在饮食护理过程中主要包含以下步骤：
环境及心理准备
向患者讲解吞咽功能的基本原理，使其理解进食训练的目的；同时营造轻松、愉快、整治的进食环境。疲劳有可能增加误吸的危险，进餐前先安排患者充分休息。协助完成排便、洗脸、洗手、刷牙等准备，从而使患者获得良好的心态配合进食。
患者进食时的体位应因人因病情而异。①仰卧位30~60°，偏瘫侧肩部以枕垫起，护士位于患者健侧。⑦侧卧位采用健侧卧位，利用重力的作用使食物主要集中在健侧口腔，减少了食物在偏瘫侧的残留。③坐位，头正中直立，头略向前倾，或颈部向患侧旋转，躯干直立，身体充分支撑，患侧手放于桌上。严禁在水平仰卧及患侧卧位下进食。为预防食管反流，进食后应保持坐立位0.5~1小时以上。
宜用薄而小的勺子从健侧喂食，尽量把食物放在舌根部。不能张口患者，可以选择50 m1注射器作为喂食工具，易控制注入量，但只限于喂食全流质的患者。吞咽障碍的患者不应使用吸管饮水，因为用吸管饮水需要较复杂的口腔肌肉功能，容易导致误吸。为避免患者低头饮水增加误吸的危险，用杯子饮水时，杯中的水应至少保留半杯。
食物的性状：水、茶等稀薄液体易导致误吸，一般采用有适当的新性、密度均一、不易松散且爽滑、通过咽及食管时容易变形糊状或胶脓状的教稠食物，如豆腐脑、藕粉羹等。为便于吞咽，食物通常做成“中药丸”大小，并置于舌根部。
食物的温度：食物的温度不宜太高或太低，以避免不良的物理刺激。如有可能以偏凉食物为宜，因为冷刺激能有效强化吞咽反射。
兼顾食物的色、香、味。
其他：避免进食干、脆易碎的食物如考面包、饼干，难嚼或坚硬的食物如大块肉、花生，带骨头的食物，热的稀的水样食物。
教会患者吞咽技巧
(1)鼓励患者努力试着吞咽，以促进隐窝内食物的清除。
(2)指导患者在食物咽下后再吞咽数次，以便食物全部咽下。
(3)颏向下内收，使食管入口变窄，以增强气道保护。
(4)头偏向患侧，使食团避开患侧，同时使食管上段括约肌舒张。
(1)喂食前备好床边吸引器，确定无松动的牙齿。
(2)每次喂食前应再次评估患者的吞咽功能，可试喂少量水，观察患者是否有呛咳。
(3)每次少量摄人，先确定一口量，从3~4ml开始，然后酌情增加至1汤匙大小食物。若一口量过多，易从患者口中漏出或引起误吸、呛咳等现象，而一口量过少刺激量不够，不足以诱发吞咽反射。
(4)喂食速度宜慢，要有充分的时间咀嚼、吞咽。
(5)在下一口摄人前，一定购保前一口已经吞咽完毕(吞咽后应观察颊囊是否包裹食物)，可能的情况下试着二次吞咽。
(6)在吞咽功能比较好的一侧喂送食物。
(7)在峻咽或咳嗽时停止喂食，并且允许一定时间的休息。
(8)喂食时，将食物故在思考易看到或闻到的地方，以刺激食欲。
(9)服药时应谨慎(如片剂、胶囊)，如果需要，将药片磨碎后再喂食。
(10)喂食前后应保持口腔清洁。
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如何预防及治疗吞咽困难性颈椎病
春节将近，“一年之计在于春"，上班族对颈椎病的预防在新的一年伊始也不能就此松懈，预防颈椎病就要了解生活中有什么会引起颈椎疾病的发作，最新发现表明，原来眩晕，耳鸣，失眠也有可能会引发颈椎病，血压也是颈椎病的指向标。此外，常犯的吞咽困难颈椎病的预防也是不容小觑，在生活中要注意预防，懂得调理自己的身体。强迫体位工作、姿势不良、急慢性损伤、寒冷、过度疲劳等都可能引发颈椎病，雨水多，湿气重，也容易使一些颈椎已有问题的市民症状加重。 颈部症状轻、颈部以外的症状重，是颈椎病的一大特点，很多患者甚至根本想不到自己得了颈椎病。眩晕、耳鸣、失眠都可能祸起颈椎病因颈椎出问题而导致的疾病，范围其实很广。"它不仅涉及我们所熟悉的颈、肩痛，还涉及循环、呼吸、消化、神经、内分泌、免疫等系统的50多种病证。"专家表示，头痛、头晕、耳鸣、椎动脉供血不足、头昏、视力障碍、咽部异物感、血压波动等症状，都可能是颈椎受损伤或发生退行性改变引起的。因颈椎受损伤或发生退行性改变引发的头痛在伏案工作者中发病率较高。在早期，这种疼痛通常可以得到缓解。但随着病程的进展，疼痛的程度将逐渐加重，缓解期也会缩短。他指出，寒冷、劳累、饮酒或情绪激动等情况都可能诱发疼痛的加重，病程较长者甚至可出现注意力和记忆力降低、情绪低落、烦躁、易怒、易疲劳等症状。不仅如此，颈椎疾患甚至还可能导致失眠，眩晕、耳鸣、耳聋、视力下降也都可能源自某处颈椎疾患。当颈椎疾患压迫刺激椎动脉时，可使基底动脉供血不足，从而使人发生眩晕；而一旦颈椎的外伤、劳损和退行性改变破坏了脊柱的内外平衡，刺激或压迫颈交感神经，会使人的内耳的生理功能受到干扰，从而产生耳鸣或耳聋；颈关节错位还可能导致视神经中央动脉痉挛，而造成视力下降。血压偏高的患者，同样也可能是一名颈椎病患者。颈椎的轻度移位或错缝，可造成脑内血管运动或上肢血管功能障碍，从而出现中枢性高血压或外伤性高血压。他提醒说，因颈椎病引起的心律失常、吞咽障碍和鼻炎，也经常容易被误诊。伏案年轻白领最容易中招专家表示，过去被视作老年病的颈椎病，现在却愈来愈"青睐"年轻白领，患者年龄已出现年轻化趋势。其中，教师、经常打字的文员、会计、科研人员等长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动的人群，往往容易"中招"。颈性吞咽困难的颈椎病是什么"很多年轻白领上班时对着电脑干活，下班后又忙着上网、打游戏、聊天，身体长时间被迫保持同一个姿势，无疑为颈椎病的发病埋下了祸根。"专家提醒年轻白领们，平时要注意纠正工作与生活中的不良姿势。一旦患上颈椎病，应及时接受治疗。 颈椎病患者很容易会出现颈部疼痛等症状，但是大家或许并不太了解其实有的颈椎病可能会带来“吞咽困难”的危险。 之所以颈椎病患者会出现吞咽苦难，是因为颈椎病病理性刺激到交感神经导致食道痉挛或吞咽功能障碍，常可伴有疼痛等表现。或是由于颈椎病并发骨质增生，如果骨质增生位于颈椎的前方而且比较大时，就会导致食道受到影响，引发此症。骨科医生称：对于颈椎病来说，其中一类名为“食道型颈椎病”的患者常常有这样的症状――轻微患者出现咽部不适、异物感。重者出现严重的吞咽困难，影响正常的饮水和进食甚至出现消瘦和体重减轻。而与此同时，多数患者还合并有不同程度的颈肩疼痛、项部僵板感、旋转性头晕、上肢麻木等颈椎病表现。医学上将此类疾病称为食道型颈椎病，属于颈椎病的一种特殊类型。国内第一届颈椎外科研讨会中确定其为食道型颈椎病，国际上称为 Forestier病，或者弥漫性特发性骨肥厚（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）。食道型颈椎病为何会出现吞咽困难？其特点是吞咽障碍时轻时重，与颈部位置有关，可以经常发作，但可自行缓解。仅少数病例伴有吞咽时疼痛。吞咽困难易误诊为食管癌或慢性咽炎食道癌时其表现与上述表现相似，易于误诊而给病人造成精神负担。所以出现吞咽困难时应全面检查，看颈椎是否有退化改变及骨质增生，并予以正确的治疗。食道型颈椎病与食管癌在检查中的表现可区别为：食道型颈椎病：压迹局部及邻近食管黏膜清晰、规则、连续，无中断及破坏征象，亦无充盈缺损及龛影，并且食管壁柔软，腔壁线光整，食管扩张不受影响。食管癌：吞咽困难是进行性加重，食管黏膜中断、破坏，腔壁线毛糙，可见充盈缺损及龛影，食管壁僵硬，扩张不良，局部食管腔不同程度狭窄，钡剂通过不畅。此外，该病也易于与慢性咽喉炎相混淆，需引起注意。食道型颈椎病咽喉部疼痛、干涩的程度及部位不同于慢性咽炎。慢性咽炎疼痛、干涩等症状多局限于咽颊部，症状时轻时重，并可受上呼吸道感染等其它疾病的影响加重。食道型颈椎病疼痛、干涩感位置靠下，多数病人喉结上部疼痛，随颈项部的活动加强而有逐渐减轻的可能。其咽喉部干涩疼痛较重，异物感不明显。而且异物感症状多在吞咽时发生，不同于梅核气的异物感受情绪影响明显。如何治疗食道型颈椎病？1、以保守疗法为主 包括颈部制动、控制饮食（给以软食或流质饮食）、避免各种刺激性较大的食物及各种对症疗法并应用针对性治疗，减轻骨赘对食道壁的受压情况有治疗意义。对有低热、怀疑有食管周围炎者，可给予广谱抗生素。2、伴有其他类型颈椎病需手术治疗者 可在术中将椎间隙前方骨赘一并切除。3、单纯型经保守疗法无效者 可考虑行手术切除，但对老年患者施术应注意其全身状况及术后处理，文献中曾有一例老年患者骨刺切除术后第3天 ，因咽喉处分泌物排出困难引起窒息并继发心室纤维性颤动经抢救无效死亡的报道。4、药物治疗：如中医辨证论治等5、物理治疗：颈椎牵引、针灸、按摩推拿、小针刀、电疗等也可以酌情考虑。如何预防颈性吞咽困难的颈椎病？颈性吞咽困难的颈椎病与其它各类型颈椎病的发病因素是一样的，所以预防的重点是：要尽可能避免风寒湿的侵袭，做好防寒保暖，夏季避免直接吹空调，空调的温度与外界相差不宜太大。如果已患上颈椎病应加衣服和围颈。保护好颈椎避免颈部急慢性损伤，颈部的慢性积累损伤并不引起人们的重视。这多数与职业与不良姿势有关。如长期从事低头伏案工作，长期以不良姿势操作电脑，睡眠姿势不良，躺在床上看书、看电视和长时间玩麻将等等。现在青、中年颈椎病的发病增高是与不良姿势引起慢性积累性损伤是呈正相关，所以纠正不良姿势是预防颈椎病的重要环节。枕头的高低对预防颈椎病是十分重要的，枕头过高、过低或不用枕头，须必造成颈椎的生物力学改变。枕头高低是因人而异的，一般以侧卧时与肩平，再适当调整高度以舒适为度。枕头应软硬适度。忧思郁怒或酒食所伤可致吞咽困难，所以饮食宜清淡，忌酒忌辛辣香燥之食物，避免精神剌激，要怡情放怀。
（责任编辑：吴洁媚 ）
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脑中风吞咽困难怎么办？
吞咽困难怎么办？现实生活中，有很多的疾病，因此，我们一定要注意一下，很多患者在患有脑中风的时候，都会有吞咽困难的症状，那么脑中风吞咽困难怎么办？来看以下的介绍： 据统计，70％的中风幸存者的患者，不同程度的残疾存在，运动和感觉障碍，或意识，语言，吞咽，认知和心理障碍，极大地影响了患者的流动性，技能和社会参与。 护理身体康复 早期肢体康复病人后应立即开始。其优势在于早日康复，缩短病程，减少病人住院时间，减轻患者的经济负担和心理压力。 吞咽困难的护理 谁也无法下咽，重量轻，少量的食物每汤匙对侧舌根，使吞咽的患者。中度能够坐在位（例外脑出血），侧卧位，先喂一勺温水，润滑口腔，你可以测试病人的吞咽功能，如吞咽顺利，可以喂稀饭1/4厚对侧，导致病人与食物的背面翻舌，抬起舌头，舌顶上颚，首先，要了解病人的喉咙吞咽意识后，病人完全停止，食用后的一段时间，第一次牙科检查，再喂1/2汤匙，如稠粥，咳嗽患者，应停止进食，呼吸完全光滑时再喂食物。严重吞咽困难可以实现鼻音。患者意识训练通常有短嘴吞咽，半茶匙的冷水舌侧，每隔1小时饲料，从而使严重吞咽困难的患者，很快转换中度吞咽困难，直到完全恢复。 护理失语 早期失语，语言培训，一个明确的开始，与宗教意义的一天的开始，因为这些话在一个句子教，经常教导家庭成员与患者沟通，提出简单的问题，同时利用一个品种的刺激，和加强病人的能力，听音乐的患者，认识的人，认识的数量，做简单的加减法，行使病人的语言功能，提高患者的思考能力。 上述就是脑中风吞咽困难怎么办？的相关介绍，希望我们患者能有所了解，生活中，我们一定要多多注意一下自己的身心健康问题，以免造成更严重的伤害。 推荐阅读：
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