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眼部超声检查
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眼科超声的检查方法(B超)
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眼科超声的检查方法(B超)
官方公共微信如何做眼部b超
老年性白内障,需要做眼部B超,请问做眼部B超需要散瞳吗?如何做B超。
09-09-27 &匿名提问
白内障的预防与治疗1.怎样预防老年性白内障?老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了。平时保养眼睛,对老年人尤为重要,不少老人眼睛仍晶莹明亮,晶状体的变化仅为密度增加,核变硬,并没有片状或块状混浊,视力也在正常范围。预防措施可有以下几个方面:⑴适当增加营养:多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,防止紫外线的照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜,经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其它内分泌-代谢性疾病的患者应及时治疗,及早控制。⑵ 平时注意保养眼睛:看书写字、看电视时间应适当控制。每隔1-2小时到户外活动让眼睛休息一会儿,不在暗处看书。如有远视、近视或散光等屈光不正现象,应到医院检查验光或到正规专业眼镜店,配戴合适的眼镜,以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里,不经过正确验光,胡乱买一副眼镜戴上,这将对眼睛带来损害。⑶生活起居要有规律:控制自己的情绪和脾气,性格开朗,休息与运动应合理安排。⑷合理安排饮食:每日三餐保证足够的营养外,应多吃富含维生素C、维生素E的食物,少吃油腻、过咸的食物,忌烟酒,避免暴饮暴食。2.怎样预防并发性白内障?并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。积极预防及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病。一旦患者得了并发性白内障,应在积极治疗原发病外,定期检查晶状体及眼底情况,以便采取进一步治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大,并发症也较多,预后也较老年性白内障差,因此预防并发性白内障的发生就显得更为重要。3.白内障的药物治疗有效吗?白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。4.白内障引起的失明可以不手术吗?有些病人因对白内障病不了解,患了白内障后即使已失明,也不想去手术治疗,认为自己年龄大了治不好,甚至误认为白内障手术后会再长出来,何必经受手术的痛苦。另一些病人虽一眼已失明,但另一眼还有些视力可维持生活,也不想手术了。孰不知,白内障疾病是要发展的,过熟的白内障可引起许多并发症。我们已知道得了白内障药物治疗是无效的,唯一途径只有通过手术,才能重见光明。如白内障成熟后不及时手术,可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症,病人可出现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐等,这时如再手术,效果较差,有时甚至失去手术复明的机会。另外,白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力,所以对一眼白内障成熟已失明,另一眼尚剩一点视力的病人应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。同时可能因年龄增大身体健康条件不良或因眼部情况的变化而失去手术机会,将会造成终身遗憾。5.白内障常用的手术方法有哪几种?⑴ 白内障囊内摘除术:这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单,可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器,或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明,不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口,晶状体娩出后,对眼内组织,尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出,瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。⑵白内障囊外摘除术:是现代白内障手术的常用方法,需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤:在角膜或巩膜作一个适当的切口,截开晶状体前囊,排出晶状体核心,并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。⑶白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术,此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪,通过3-5毫米大小的角膜或巩膜切口,应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小,组织损伤少,前房保持良好,手术时间短,视力恢复快,屈光状态稳定,角膜散光小。缺点是手术复杂,难度大,依赖机器,费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复,高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤,引起较严重的并发症。6.老年性白内障在什么时候动手术较好?这个问题需根据病人的综合情况考虑,如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。过去老年性白内障要等到完全成熟,看不到东西时才做手术,尤其是以前做的白内障冷冻摘除术(囊内摘除),只有在晶状体完全混浊后才是手术最佳时机。但随着科学技术的不断进步,白内障手术方法有了质的飞跃。眼科手术进展,人工晶状体问世,手术技巧不断改进,目前已采用了现代显微囊外白内障摘除和人工晶状体植入术。此手术安全,成功率高。因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术。一般来说,在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便,视力在0.2以下,不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者(如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等),即使白内障并未成熟,视力在0.4左右,也可提前进行手术。7.白内障手术有年龄限制吗?白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,手术器械及显微镜不断的完善,使白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术。手术越早,越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育,术后必须作弱视训练。外伤性白内障一般不受年龄限制。任何年龄组外伤性白内障,如影响视力,均可考虑手术。老年性白内障和并发性白内障,只要眼部情况及全身情况允许,即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。8.老年性白内障手术后应注意些什么?现代白内障囊外摘除术手术十分精细,切口缝合亦很严密,手术后如能正确护理并发症很少。手术后应注意以下问题:⑴病人不要用力挤眼,避免剧烈活动,有咳嗽或呕吐者,要服用镇咳或止吐药。⑵术后病人平卧,尽可能放松头部,避免过多活动头部,自然呼吸,不要用力憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床,但动作要缓慢些,尽量少低头。⑶术后手术眼一般无疼痛,如有明显疼痛,应注意有否眼内感染、眼压升高、前房积血等,应请医生检查并做出相应的处理。⑷术后手术眼需加金属或塑料保护眼罩,以避免误伤手术眼,每日换药一次,注意术眼有无分泌物,创口有无渗出、缝线检脱等。⑸老年性白内障病人大都年老体弱,全身合并有多种疾病,需用适当药物治疗,必要时请专科医生协助治疗。⑹术后3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物,不吃刺激性食物,忌烟酒。⑺保持大便通畅,养成每日排便1次的习惯。9.老年性白内障术视力应怎样矫正?我们已知道白内障手术摘除后等于摘除了一高度数的凸透镜,如要矫正视力,需另加一个高度数凸镜。目前临床上常用的有三种方法:⑴ 配戴眼镜:这是最简单的方法,但存在许多困扰的光学缺点。譬如:影像放大,放大的程度约是原来的20%-30%,视野变小,周边视野缺损,只能看清楚景象的中心,而周围模糊,物像变形等。加上眼镜片度数高,重量较重。病人戴此种白内障眼镜需要一阶段适应期,这种眼镜也不适合只接受一眼白内障手术的病人,它会造成复视、头晕、昏眩等现象。⑵配戴角膜接触镜(隐形眼镜):配戴隐形眼镜的结果优于无晶状体眼镜。它能有好的周边视力,虽然影像放大约 7%左右,但病人不易察觉。它能适合单眼白内障病人。但配戴隐形眼镜,必须掌握正确的方法,每日需清洗以防止因镜片污垢而造成角膜及结膜感染,而且经常戴上取出较为麻烦。若有干眼症,或双手动作不灵巧的病人不适合配戴。老年性白内障患者多为年岁高者,所以不易接受。 ⑶植入人工晶状体:将高分子特殊材料制成的人工晶状体,通过手术植入眼球内,取代原先混浊而被摘除的晶状体。因为它植入在眼球里面原来晶状体的解剖位置上,术后可以有非常好的视力,不需要再戴眼镜。对一个老年人来说,每天早晨醒来即能看清楚周围的景象,有一种难以言喻的喜悦。所植入的人工晶状体的屈光度数,都必须通过高度精密仪器,如A超测出患眼的眼球轴长度,角膜曲率仪测出角膜的曲率,然后输入电脑计算出人工晶状体准确的度数,一般植入人工晶状体后可获得较好视力,手术后如还有低度的近视、远视或散光度数,3个月后再验光配镜以得到更佳的视力。
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【眼科的A超、B超可检查六种眼病】
爱康在线网友讯:眼科的A超、B超可检查六种眼病
眼科门诊经常碰到有些患者和家属,搞不清楚眼睛为什么要做A超、B超检查?到底检查些什么?对此,我们先来了解一下眼球的基本组织结构。眼球近似球形,前后径平均为24毫米。眼球壁从外到内由纤维膜(即角膜和巩膜等)、葡萄膜(即虹膜、睫状体、脉络膜等)和视网膜组成。眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质。眼球外层由坚韧的纤维膜所组成,即角膜和巩膜两部分,两者移行处为角巩膜缘。角膜后方是虹膜(根据人种不同,有黑色的或蓝色的)。它是一圆盘状的薄膜,中央有一圆形的瞳孔;由于角膜是透明的,所以通过角膜可以看到虹膜和瞳孔。虹膜的后方是晶状体,虹膜把角膜与晶状体之间的腔隙分成眼球的前房和后房,房内充满房水,二者借瞳孔相通。晶状体后面是玻璃体,它与视网膜结合紧密。而视网膜又与视神经、视网膜中央静脉、动脉等相通。最后,脉络膜和后巩膜包裹在眼球后部的最外层。总而言之,眼球的基本组织结构主要由屈光成像系统(似同照相机的镜头)和感光传导系统(似同照相机的底版)等组成。角膜、晶状体和玻璃体组成眼的屈光成像系统。视网膜的视杆细胞和视锥细胞完成感光作用并产生视觉信号,通过视路将信号传导到中枢,进行加工整合产生视觉。那么眼科的A超、B超检查什么呢?眼用A超是将探头置于眼前,用液晶数字显示前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长”度和”眼轴长度,用于眼活体结构测量。主要适于检查:一、眼内肿物;二、”视网膜脱离”;三、在眼屈光间质混浊的情况下,检查眼内”出血”、眼球后部破裂伤、”眼内异物”等;
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眼睛的超声检查知多少?
超声检查(ultrasonography)可以发现眼内及眶内病变;且因不同组织有不同的声学特征,可对跟各种组织进行生物测量及在一定程度上辨别肿物的组织学性质。超声的另一特点是在操作过程中可以做动态观察,例如发现血管的搏动、加压时肿物形态的改变等。如再配合多普勒(Doppler)则更可测盘颈内动脉、眼动脉、直到视网膜中央动脉、睫状动脉的血流速度。眼科影像学的超声检查常用的超声检查有A型和B型两种。A型超声对回声即组织的界面反射以波型显示,并以波幅反映回声的强弱,以波的形状反映界面及所测组织的情况;B型超声则以图形显示回声。以光点多少反映回声的强弱,以光点的形状反映界面及所测组织的情况。A型的优点是测距精确,回声的强弱比较量化,所以特别适用于生物测量及判断病变的性质。缺点是不够形象化,定位不方便,B型超声则能显示组织及病变的声学切面的图像,直接显示病变的大小范围形态、部位、性质以及与周围组织的关系。现代眼科超声检查仪既能进行A型超声检查,也能进行B型超声检查。超声是眼科的重要检查手段&1、彩超及脉冲多普勒,特别是高档彩色超声诊断仪可做眼动脉血流动力学分析,可用微机显示出最大血流速度、平均血流速度、流速积分、阻力指数、搏动指数等。&&2、超声对和有特殊的诊断价值,诊断符合率可达98%。&&3、超声诊断异物的优点在于: (1)金属与非金属均可显示;(2)能清楚分辨异物的位置是在眼球壁、眼球内或眼球外; (3)简便、易行、; (4)可作磁性实验,观察异物动态变化。&4、眼内白瞳孔、、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、渗出性视网膜炎、晶体后纤维增生、先天性第一玻璃体永存以及继发于全身引起的眼前房积脓、玻璃体等眶内炎症。这些病变临床表现相似,但声像图则不同,可资鉴别。&5、用于眼眶内的诊断与定位、突眼的鉴别诊断很有价值。超声能协助CTt解肿瘤对周围组织浸润情况,如与视神经、眼肌的关系;鉴别眼眶内肿瘤、眶内急慢性炎症()、Graves综合征、血管畸形、搏动性以及鉴别囊肿、海绵状血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿瘤等,均有一定价值。&6、眼眶内急性化脓性炎症在急性期不用超声检查即可诊断,但炎症后期形成球后脓肿、引起眼球突出时,需要用超声检查来明确诊断,以确定脓肿的范围。&&7、介入性超声诊断和治疗:在超声引导下,眶内肿瘤的细针穿刺细胞学和组织活检,或穿刺抽吸治疗,术中监护眼球内壁或眼球内异物取出,或判断治疗效果。&&8、超声测定眼球正常值和眼科活体生物学(如眼轴、角膜和晶体厚度)测量,对判断眼的生理、病理有重要意义。
(责任编辑:邹华振 )
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