咨询内容:局长 您好!
我想请问一下,城镇居民医保保期的一个特殊时期,就是未成年人与成年人之间, 如果发生住院费用如何报销.
这种情况正好被我女儿碰到了,我家住城南新区跃进居委会.自从有了合作医疗后就参保了.2012年潘黄镇跃进居委会划入城南新区, 后我们由农村合作医疗改为城镇医保. 我女儿去年18虚岁,交的是未成年人学生医保,(我们是常住户由居委会统一代收缴费办理)),今年10月3日年满18周岁,居委会讲属成人,交成人医保,我们也交了.正巧,日我女儿去医院检查,右腋窝长了个副乳腺,医生说必须动手术,否则不会自动好的.我们想以早不以迟,就入院动了手术.当时交费时就交了去年发的未成年人卡,收费员说你卡已停用.我想先看吧, 反正医保费未断交过,肯定会报销的.
现在手术已做了,想出院结帐,就到当地诊所问卡没用怎办,当地医生讲去城南医保中心把卡激活下,就有用了.可去了,说是停费,你把交费的发票拿来也有用的,我又去居委会找来交费的发票,去医保办事员那里, 他讲换个卡交10元钱,但你住院费用不予报销,因为你交费未满6个月.我很诧异,老百姓真不容易,交钱交了这么多年了,从未间断过,碰到生病了,不予报销,局长你说我们该怎么办?我也在网上搜索了一些城镇居民医疗保险条款,说如果中断保险, 发生费用,如未满6个月,可以补缴,再予报销.而我们这种情况是同一人,是在未成年人与成年人之间的矛盾时期,请问又有怎样的条款呢?
老百姓挣钱不容易啊,敬候局长佳音!
答复单位：盐城市医疗保险基金中心
答复日期：
答复内容：
&&& 您好！
&&& 就2014年元月13日您女儿发生的住院医疗费用，答复意见如下：请问农村合作医疗保险在外地住院可以报销吗？要办理哪些手续？报销的比例大概是多少
我老家是在江西省鹰潭市余江县，我父亲在福建泉州打工，刚查出胃癌，因我家直系亲属都在福建泉州打工，为方便照顾，所以想在泉州治疗。如果回籍贯所在地治疗的话，一方面医疗不一定跟的上，二方面不便于亲属照顾。请专业人员指教如何办理报销手续，报销比例大概是多少。
10-03-30 & 发布
各地的报销规定是不一样的，建议你拨打一下江西省鹰潭市余江县，管理农村医保的主管单位咨询一下比较好。
请登录后再发表评论!问题编号：1999330
农村合作医疗在市级医院住院有何手续?能报销吗？
您好，我爸爸病情复杂在县级医院一直没有 确诊，想来同济医院住院治疗不知需要什么手续？能在当地报销？
提问者：北京-西城区医疗纠纷浏览377次 21:58:01
共有 4 位律师回答该问题
满意答案咨询电话： (北京-朝阳区)帮助网友：128580称赞：59您好！我建议您咨询一下您当地的社保部门 22:02:15满意答案咨询电话： (北京-朝阳区)帮助网友：165255称赞：44需要转诊手续，才能报销 22:19:17满意答案咨询电话： (北京-朝阳区)帮助网友：78016称赞：15可以报销 09:02:01满意答案咨询电话： (北京-东城区)帮助网友：237881称赞：49要转诊手续 09:44:31
已帮助16人&已帮助13人&已帮助7人&已帮助10人&已帮助14人&已帮助14人&已帮助26人&已帮助23人&
已帮助66人&已帮助52人&已帮助151人&已帮助85人&已帮助117人&已帮助63人&已帮助60人&已帮助162人&
还没有华律网账号？
使用其他账号登录华律网：
相同经历，我也要问
扫微信,与律师对话
华律网致力于为用户提供健康和谐的网络交流平台
您投诉的是 的提问：
投诉类型：
无意义的回复
内容含广告
投诉说明：尊敬的新农合患者：
&感谢您对襄阳市中心医院（我院）的信任，选择来我院就医。我院是襄阳市综合实力最强的一家现代化大型综合性医院，是湖北省首批“三甲医院”和区域性医疗卫生中心，综合实力名列湖北省医疗行业“十强”。2010年，我院成为襄阳市新型农村合作医疗市级定点医疗机构。为进一步做好此项工作，为您提供更加优质和高效的服务，我们将向您解读新农合患者在医院住院期间的相关知识和诊疗程序，让您真正享受到新农合政策带来的实惠和便利。
一、新农合患者应如何办理住院手续？
&&& 首先，新农合患者或家属准备好以下相关资料（枣阳市农合患者只需将以下①、②、④项资料交农合窗口即可）：
①由襄阳市中心医院出具的《襄阳市中心医院住院证》；
②由襄阳市中心医院出具的《新型农村合作医疗住院通知书》；
③参合地合管办（卫生院）出具《新型农村合作医疗转诊审批表》；
④患者本人《农合证（卡）》、《身份证》（或《户口薄》)原件和复印件”。
然后，到我院老门诊一楼5-6号新农合窗口审核，确认是否办理了网络电子转诊手续，确认后，由新农合窗口加盖“农合已转诊”印章。确认后到相关科室签订床位号。
最后，再到“入出院收费处”办理入院手续。
没有办理转诊手续或无《新型农村合作医疗转诊审批表》的，请于住院后3个工作日内回当地办理转诊手续。转诊手续办好后再到我院新农合窗口确认。3日内尚未办理好转诊手续的，由新农合窗口加盖“农合未转诊”印章。
加盖有“农合已转诊”印章的，出院时在我院直接报销；加盖“农合未转诊”印章的，出院后回参合地合管办（卫生院）报销。
二、新农合患者办理转诊手续时应注意哪些事项？
&&& 1、没有办理转诊手续者，请于住院后三个工作日内回下列参合地办理转诊手续：
2、回当地办理转诊手续时，请务必携带“农合卡”、《病情证明书》，方可办理电子转诊。
3、没有办理转诊手续或者不符合转诊条件的，全额自费结帐后回当地按政策报销。
4、枣阳农合患者还需要办理枣阳市新农合市外住院病人身份核查表》。办理此《核查表》必须是患者本人才能办理。
三、新农合患者怎样办理出院手续？
1、先到护士站，由护士站出具《襄阳市中心医院出院通知单》。
2、准备齐全以下资料：
①《新型农村合作医疗住院通知书》；
②《出院记录》；
③《新型农村合作医疗转诊审批表》；
④ 患者本人的《农合证（卡）》、《身份证》(或《户口薄》)原件及复印件；
⑤ 3月1日以后出生的新生儿提供《出生医学证明》；
⑥ 患者本人为特困优抚对象、五保、低保、独生子女、双女绝育户的证件及复印件；
⑦ 襄阳市中心医院住院病人费用《一日清单》，并签字认可。
3、将上述资料按顺序排列，送到5-6号新农合窗口，审查合格后办理结算手续。
4、患者或家属持“新农合结算单”到“出入院收费处”结帐。
四、新农合外伤患者住院应注意事项是什么？
外伤患者不实行即时结报，各县、市、区新农合患者外伤住院需要注意以下事项：
①襄城区新农合外伤患者，请在住院三天内，回当地卫生院合管办填写《新农合外伤住院核查表》，并办理转诊手续。出院时，全额自费结帐，回当地卫生院合管理办审核、报销补偿。
②宜城、老河口的新农合外伤患者，办理了转诊手续者，回县合管办办理报销；没有办理转诊手续者，不报销。
③枣阳、谷城、保康、南漳的新农合外伤患者，全额自费结帐后，回县合管办审核报销。
④樊城区新农合外伤患者，年龄在5-59岁周岁之间者，不报销；5周岁以前，59周岁以后的患者，填写《新农合外伤住院核查表》（在科室护士站领取），出院时全额自费结帐后，回当地卫生院合管办进行外伤调查审核后按政策报销。
⑤襄州区新农合外伤患者，全额自费结帐后，回当地卫生院合管办审核报销。
温馨提示：
1、患者本人为特困优抚对象、五保、低保者，请在当地办理转诊时，出示相关《证件》、《证明》，以便当地合管办在转诊单和网络转诊时认定、备注，否则不能享受减免起付线的政策待遇。
2、独生子女、双女绝育户（枣阳农合患者除外，枣阳农合患者自费结帐后回当地合管办报销），请在办理转诊手续或者出院手续时，同时出示证件或证明，否则不能享受报销比例提高10%的政策待遇。
3、襄州区农合患者，转诊者按正常比例报销。未办理转诊者按正常比例的50%报销。其他县市区按照正常比例的70%报销。
4、襄州区白血病及癌症患者在住院期间，本年度只办理一次转诊，以后再次住院按转诊政策报销。
5、本院住院起付线为1000元。
医疗急救 120 | 成人急诊 3524239 | 儿科急诊 3524290 | 产科热线 3524513
3511144 院总值班室 3520081 院办 3522567
邮编：441021 地址：湖北省襄阳市襄城荆州街136号
备案号ICP备}