飞利浦伟康呼吸机_睡眠调理_中老年_丝菲健康网
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& 飞利浦伟康呼吸机
① 飞利浦伟康呼吸机
② 打鼾的治疗方法
④ 呼吸机效果好吗
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敞开分类：医学名词医学术语医疗设备试验设备与器件运用科学
飞利浦伟康呼吸机是一种能替代、操控或改动人的正常生理呼吸，添加肺通气量，改进呼吸功用，减轻 呼吸功耗费，节省心脏储藏才干的设备。
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中文名： 呼吸机 && &&& &英文名： respirator
&&& 1根本原理
&&& 2根本功用
&&& 5通气办法
&&& 6作业参数
&&& 7血气剖析
&&& 8湿化疑问
&&& 9运用指征
&&& 10习惯症
&&& 11禁忌症
&&& 12消毒办法
&&& 13留意事项
&&& 14医用与家用的...
&&& 15无创呼吸机的...
&&& 16无创呼吸机选...
&&& 17我国商场现状
&&& 18呼吸机参数
&&& 19呼吸机适用人群
（图）呼吸机呼吸机
呼吸机 - 根本原理
绝大多数较常用的系由气囊（或折叠风箱）表里双环气路进行作业，内环气路、气流与患者气道相通，外环气路 、气流主用以揉捏呼吸囊或风箱，将气囊（或风箱内的新鲜气体压向患者肺泡内，以便进行气体交流，有称驱 动气。因其与患者气道不通，可用紧缩氧或紧缩空气。
呼吸机 - 根本功用
（图）呼吸机呼吸机
当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，通过活跃的保守医治无效，呼吸削弱和痰多且稠，排痰 艰难，阻塞气道或发作肺不张，应思考气管插管及呼吸机。
呼吸机有必要具有四个根本功用，即向肺充气、吸气向呼气变换，排出肺泡气以及呼气向吸
气变换，顺次循环往复。因而有必要有：⑴能供应运送气体的动力，替代人体呼吸肌的作业；⑵能发作必定
的呼吸节律，包含呼吸频率和吸呼比，以替代人体呼吸中枢神经分配呼吸节律的功用；⑶能供应适宜的潮气量
（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需求；⑷供应的气体最佳通过加温文湿化，替代人体鼻腔功用
，并能供应高于大气中所含的O2量，以进步吸入O2浓度，改进氧合。
动力源：可用紧缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦
可运用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相的切换，常于吸气时于呼吸环路内到达预订压力
后切换为呼气（定压型）或吸气时到达预订容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形 式。
医治用的呼吸机，常用于病况较杂乱较重的患者，要求功用较齐全，可进行各种呼吸形式，以习惯病况变 化的需求。而麻醉呼吸机首要用于麻醉手术中的患者，患者大多无重大心肺反常，要求的呼吸机，只需可变通气量、 呼吸频率及吸呼比者，能行ippv，根本上就可运用。
呼吸机 - 构造
写入患者气体的压力，由机内涡轮泵发作\r。工程进程：大气通过过滤器进入安需阀，安需阀开启的巨细
和泵的转速由CPU操控，通气的压力和容量巨细由医师依据SARS患者的需求设定，调理恰当的气体通过单向阀
进入人体面罩，并进人人体，即吸人正压；单向阀关小，吸人压力降低，患者肺部的吸人正压主动流出，即通 过面罩呼出。
写入患者气体的压力，氧气瓶的氧气压力和正压空气发作\r。
作业进程：医用氧气通过减压阀与通过过滤器的空气混合进入储气罐，流量调理器由CPU操控，通气的压力
和容量由医师依据SARS患者的需求设定，调理恰当的气体通过单向阀进人人体面罩，并进人人体，即吸人正压
，患者呼气时，单向阀关小，吸人压降低，患者肺部吸人正压主动流出，即通过面罩呼出。
呼吸机 - 分类
（图）呼吸机呼吸机
依照与患者的衔接办法分为：
无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者衔接
有创呼吸机：呼吸机通过气管插管衔接到患者
按用处分类（六类）：
急救呼吸机：专用于现场急救。
呼吸医治通气机：对呼 吸功用不全患者进行长期通气支撑和呼吸医治。
麻醉呼吸机：专用于麻醉呼吸办理。
小儿呼吸机： 专用于小儿和新生儿通气支撑和呼吸医治。
高频呼吸机：具有通气频率＞60 次/min功用。
无创呼吸机：经面罩或鼻罩完结通气支撑。
按驱动办法分类（三类）：
气动气控呼吸机：通气源和操控体系均只以氧气为动力来历 。多为便携式急救呼吸机。
电动电控呼吸机：通气源和操控体系均以电源为动力，内部有汽缸、活塞泵等 ，功用较简略的呼吸机。
气动电控呼吸机：通气源以氧气为动力，操控体系以电源为动力。多功 能呼吸机的干流规划。
运用风箱上升，当呼气结束，放气活门又复封闭，驱动器进入风箱外箱中，如此周 而复始。
按通气形式分类（四类）：
守时通气机（时刻切换）：按预设时刻完结呼气与吸气 变换。
定容通气机（容量切换）：按预设输出气量完结呼气与吸气变换。
定压通气机（压力切换）： 按预设气道压力值完结呼气与吸气变换。
定流通气机（流速切换）：按预设气体流速值完结呼气与吸气转 换。
按压力和流量发作器分类（四类）：Mapleson(1959)
恒压发作器：通气源驱动压低 ，吸气期恒压，吸气流随肺内压而改动。
非恒压发作器：通气源驱动压低，在吸气期发作规律改动，吸气 流受驱动压和肺内压两层影响。
恒流发作器：通气源驱动压高，气流在吸气期不变。
非恒流发作器： 通气源驱动压高，气流在吸气期发作规律性改动。
压力发作器适用于肺功用 正常患者，流量发作器适用于肺顺应性较差的患者。
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呼吸机 - 通气办法
（图）呼吸机呼吸机
1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最根本的通气办法。吸气时 发作正压，将气体压入肺内，身体本身压力呼出气体。
2. 呼气渠道(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure
breathing,EIPPB), 吸气末，呼气前，呼气阀持续封闭一段时刻，再敞开呼气，这段时刻通常不超越呼吸周期的5%，能削减VD/VT
（死腔量/潮气量）
3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末 气道内坚持必定压力，在医治呼吸困顿综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
4. 间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized
intermittent mandatory ventilation,SIMV）：归于辅佐通气办法，呼吸机管道中有持续气流，（可自立呼
吸）若干次自立呼吸后给一次正压通气，确保每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人通常小于 10次/分，孩童为正常频率的1/2~1/10
5. 呼气推迟，也叫滞后呼气(expiratory retard)：首要用于气道早期萎陷和缓慢阻塞性肺疾患，如哮喘 等，运用时刻不宜太久。
6. 深呼吸或叹气（sigh）
7. 压力支撑(pressure support)：自立呼吸基础上，供应必定压力支撑，使每次呼吸时压力均能到达预订 峰压值。
8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)：除了调理CPAP旋钮外，一
定要确保足够的流量，应使流量加大3~4倍。CPAP正常值通常4~12cm水柱，特别状况下可达15公分水柱。 （呼气压4公分水柱）。
呼吸机 - 作业参数
&呼吸机四大参数：潮气量、压力、流量、时刻（含呼吸频率、吸呼比）。
1. 潮气量：潮气输出量必定要大于人 的生理潮气量，生理潮气量为6-10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10-15毫升/公斤，往往是生理潮气 量的1~2倍。还要依据乳房崎岖、听诊两肺进气状况、参阅压力二表、血气剖析进一步调理。
2. 吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿40-50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20-30次/分，成人16-20次/分。 潮气量*呼吸频率=每分通气量
3. 吸呼比：通常1：1.5-2，阻塞性通气妨碍可调至1：3或更长的呼气时刻，限制性通气妨碍可调至1：1。
4. 压力：通常指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值通常为10-20公分水柱，肺部病变
轻度：20-25公分水柱；中度：25-30毫米水柱；重度：30公分水柱以上，RDS、肺出血时可达60公分水柱以上。但通常在30以下
，新生儿较上述压力低5公分水柱。
PEEP运用IPPV的患儿通常给PEEP2-3公分水柱是契合生理状况的，当严峻换气妨碍时（RDS、肺水肿、肺
出血）需添加PEEP，通常在4-10公分水柱，病况严峻者可达15乃至20公分水柱以上。当吸氧浓度超越60%
（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以添加PEEP为主，直到动脉血氧分压超越80毫米汞柱。
PEEP每添加或削减1~2毫米水柱，都会对血氧发作很大影响，这种影响数分钟内即可呈现，削减PEEP应逐步进
行，并留意监测血氧改动。PEEP数值可从压力二表指针呼气末的方位读出。（有专门显现的非常好）
6. 流速：最少需每分种通气量的两倍，通常4-10升/分钟
呼吸机 - 血气剖析
（图）呼吸机呼吸机
首要要查看呼吸道是不是晓畅、气管导管的方位、两肺进气是不是杰出、呼吸机是不是正常送气、有无漏气。
1. PaO2过低时：（1）进步吸氧浓度（2）添加PEEP值（3）如通气缺乏可添加每分钟通气量、延伸吸气时刻、吸 气末逗留等。
2. PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐步降低PEEP值。
3. PaCO2 过高时：（1）添加呼吸频率（2）添加潮气量：定容型可直接调理，定压型加大预调压力，守时型添加流量及 进步压力限制。
4. PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可一起延伸呼气和吸气时刻，但应以延伸呼气时 间为主，不然将其相反作用。必要时可改成IMV办法。（2）减小潮气量：定容型可直接调理，定压型可降低预调压力， 守时型可削减流量、降低压力限制。
呼吸机 - 湿化疑问
（图）呼吸机呼吸机
加温湿化：作用最佳，罐中水温50-70摄氏度，规范管长1.25米，出口处气体温度30-35摄氏度，湿度98-
99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器：温度低，影响性大。患者较难承受。气管内直接滴注：特别是气道
有痰痂阻塞时，滴注后重复拍背、吸痰，常能免除通气不良。具体办法：成年人每20-40分钟滴入0.45-0.9盐
水2毫升，或以4-6滴/分的速度滴入，总量大于200毫升/天，孩童每20-30分钟滴入3-10滴，以气道分泌物淡薄 、能顺畅招引
、无痰痂为宜。人工鼻。略。
吸氧浓度（FiO2）：通常机器氧浓度从21~100%可调。既要纠正低氧血症，又要避免氧中毒。通常不宜超越
0.5~0.6，如超越0.6时刻应小于24小时。方针：以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。
如给氧后紫绀不能减轻可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气，不用顾及氧中毒。
设定报警范围：气道压力上下限报警（通常为设定值上下30%）、气源压力报警、其他报警。 意外疑问： 呼吸机旁应备有复苏器，或许其他简便人工气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。留意避免脱管、堵管 、呼吸机故障、气源和电源故障。
常见合并症：压力损害、循环妨碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损 伤。
呼吸机的撤离：逐步降低吸氧浓度，PEEP逐步降至3~4公分水柱，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支撑
，逐步削减IMV或支撑压力，最终过渡到CPAP或完全撤离呼吸机，全部进程需紧密调查呼吸、血气剖析状况。
拔管指征：自立呼吸与咳嗽有力，吞咽功用杰出，血气剖析成果根本正常，无喉梗阻，可思考拔管。气管插管
可一次拔出，气管切开者可通过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐步拔出。
呼吸机 - 运用指征
（图）呼吸机呼吸机
机械通气的生理效应，即（1）改进通气（2）改进换气及（3）削减呼吸功耗决定了机械通气可用于改进下述病理生 理状况。
通气泵衰竭：呼吸中枢冲动发放削减和传导妨碍；胸廓的机械功用妨碍；呼吸肌疲惫。
换气功用妨碍：功用残气量削减；V/Q比例失调；肺血分流添加；弥散妨碍。
需强化气道办理者：坚持气 道晓畅，避免窒息；运用某些有呼吸按捺的药物时。判别是不是行机械通气可参阅以下条件：
呼吸衰竭一 般医治方 法无效者；
呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分；
呼吸节律反常或自立呼吸弱小或不见；
呼吸衰竭伴有严峻意识妨碍；
严峻肺水肿；
PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg；
PaCO2进行性升高，pH动态降低。
呼吸机 - 习惯症
(1)各种缘由导致的急性呼吸衰竭，包含呼吸困顿综合征(ARDS)。
(2)缓慢呼吸衰竭急性加重。
(3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状况 。
(4)小儿胸怀外科的术中术后通气支撑。
(5)呼吸功用不全者纤维支气管镜查看，颈部和气管手术， 通常采用高频通气支撑。
呼吸机 - 禁忌症
(1)气胸与纵隔隔阂集气。
(2)很多胸腔积液。
(3)肺大泡。
(4)低氧血症。
(5)急性心梗伴有心功用不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功用不全者，必要时可运用高频通气。
呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机，无创呼吸机非生命支撑仪器，通常用于10岁以上成人运用。
呼吸机 - 消毒办法
（图）呼吸机呼吸机消毒
面罩、管路、直接与SABS患者呼吸体系相连有些，是受污染最直接、最严峻的有些，需求替换或进行浸泡消毒，做到满有把握。管路、面罩等耗材，如属价格低廉的，可按一次性医用废弃物销毁处置。
呼吸机内部的气路体系是吸人室内被污染空气的有些，能够用环氧乙烷熏蒸法或是运用能够杀死SAILS病毒的气体，让其通过气路体系进行消毒。
电路、机壳、操控有些，也遭到室内空气的污染，这有些能够用防腐、防水的消毒剂进行熏蒸、喷雾、擦拭的办法。因为各个厂家的呼吸机型号不一样，消毒后，电路目标应契合国家CB97061办理和决议计划供应及时精确的数据信息。规范，即医用电子仪器的安全规范
呼吸机 - 留意事项
1、初次运用呼吸机时首要要先开、关机一次，断定能否准确把握开关机，一起查看机器能否正常作业。如有疑问及时和出售商或厂家联络。
2、运用前具体阅览商品运用阐明书，依照阐明书内的运用图示衔接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。
3、将鼻罩或口鼻罩戴好，调整好头带松紧。头带的松紧通常以面罩对患者相应部位没有压榨感为宜，但也不能过松避免发作漏气。
4、断定加湿器内现已加有纯净水或蒸馏水，且不能超越规则方位。
5、发动呼吸机，感受一下呼吸机作业是不是存在反常，如无反常便可放心运用。
6、在运用进程中患者如要暂时脱离机器，最佳先关掉机器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再脱离，回来后先戴好鼻罩或口鼻罩再从头开机运用。
7、每天运用完，必定要关掉机器后再堵截电源。
8、每天最佳清洁一次面罩，每三天清洁一次过滤片和管道。清洁办法可参照呼吸机附件消毒办法。
9、每天替换加湿器内的水，以不超越水位线为宜。
10、每半年或一年要对机器作一次保护。需保护时能够与出售公司或厂家联络。
呼吸机 - 医用与家用的差异
医用呼吸机首要用于医院，功用杂乱，能合适各种病况运用。家用呼吸机有两种：一种即是将简化版的医用呼吸机在家庭这种场合运用，一种即是无创呼吸机。两种 呼吸机的挑选要依据病况来。无创呼吸机正本的用处是用于医治睡觉呼吸暂停这种疾病（即打鼾严峻的患者）。用处对比专业。医用呼吸机适用各种病况。
呼吸机 - 无创呼吸机的运用办法
初次运用：首次运用呼吸机时，可能会感受不适。这属正常表象。做几回深呼吸，通过一段时刻的自我调整，患者会逐步习惯这种新的感受。
起床：假如夜间需求起床，请取下面罩并关掉呼吸机。持续睡觉时，请从头戴好面罩并翻开呼吸机。
口部漏气：假如运用鼻面罩，医治时间尽量坚持嘴部闭合。口部漏气会导致作用降低。假如口部漏气疑问不能处理，则能够运用口鼻面罩或运用下颚带。
面罩佩带：面罩佩带杰出且舒当令，呼吸机的作用最佳。漏气会影响作用，因而消除漏气非常重要。戴上面罩之前，请清洁脸部，除掉脸部过多的油脂，这有助于非常好地佩带面罩且能延伸面罩垫的寿数。
枯燥疑问：在运用进程中，可能会呈现鼻部、口部和咽部枯燥表象，这一点在冬天更为显着。通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。
鼻部影响：在医治的前几周，可能会呈现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等表象。通常，加上一个湿化器即可处理以上疑问。
呼吸机 - 无创呼吸机选购关键
首要，一款好的呼吸机有必要装备人工加温湿化罐。家用呼吸机暂停患者戴机医治时，呼吸道内气流速度比天然呼吸时要快，类似于乘坐在飞速行进的敞篷车上张口呼吸，所以吸入的气流有必要通过人工添加温度和湿度，才干确保戴机的舒适性，确保医治作用。
其次，高灵敏度的压力传感管及高性能的电机也是呼吸机性能好的一个重要象征。因为机械操控方面等的缘由，单水平家用呼吸机的实践压力也会跟着戴机者的呼吸 而上下波动，而不会是理想状况的一条直线。吸气时因为容量变大，面罩处压力会瞬时降低。假如仪器的压力传感不灵敏及电机补偿功率不够大，则仪器的压力会降 低较大起伏（10%~15%）；而呼气时，因为容量变小，面罩处压力会刹那间上升（10%~15%），假如仪器的压力传感不灵敏及电机可操控性欠好，则仪 器的压力会大幅上升。
第三，呼吸机应该有超强的漏气补偿功用。因为戴机者夜间翻身，面罩会不可避免地呈现漏气，一旦稍有漏气，面罩内的压力即大幅降低，从而呈现用户戴着仪器打鼾的表象，因而也就达不到医治意图。
呼吸机 - 我国商场现状
& 呼吸机效果好吗？当下来说，呼吸机在我国商场首要分为两大类：我国品牌和外国闻名品牌。呼吸机相对来说商场对比大，有很大的赢利空间，这也是呼吸机品种繁复的根本缘由地 点，简直每个能够靠上边的保健品厂家都想在这个广阔的商场分一杯羹，但实践上真的做的很好的国产呼吸机品牌并不是特别的多，其间对比突出的还是以新松、伟 康呼吸机为首的闻名呼吸机品牌商家，因为他们的实力和专业使他们的呼吸机品牌也做的国人皆知，口碑很不错。或许恰是因为我国品牌的冗杂，外国的一些呼吸机 品牌也趁机进入我国商场，其间做的对比好的是美国凯迪泰和瑞思迈这些品牌，用户通常通过一些代购公司如美国购物网、梅西网、伟康呼吸机等进行采购，相对来 说也对比便利，有一有些经济水平中等摆布的用户倾向于采购这些品牌，商场全体也不错。
呼吸机 - 呼吸机参数
1、运用时留意调查T.R.BP.SPO2及神志改动，缺氧表现有否改进等。一起留意不良反应。1）、胃肠道胀气，吸气压力大于25公分水柱易呈 现；2）、有无呈现吐逆，误吸；3）、罩压榨鼻梁恰当调整固定带松紧；4）、调查潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气；5）、口咽枯燥恰当加温及湿化；6）、上 呼吸道阻塞.肥胖.颈短患者可置患者于侧卧位。运用无创正压通气达不到医治作用或无效时，留意病况是不是加重，对患者宣教措施有无落实，机器运用参数调理 是不是合理。无创呼吸机在ICU运用，通过医护人员紧密调查，及时依据患者病况进行参数调理，医治到达满足作用。
呼吸机 - 呼吸机适用人群
呼吸机的适用人群是对于;打鼾的人群、睡觉呼吸暂停和睡觉呼吸暂停。首要缘由常见于肥胖者、鼻部开展反常者、咽部肥壮且厚这、悬雍垂阻塞通道者、扁桃体肥 壮、甲状腺功用反常者、巨舌、先天性小颌畸型等，也即是上呼吸气道的构造发作反常改动的，所导致的呼吸暂停。还有即是中枢神经体系的病变患者，它的体现表 现为脑动脉硬化、脑梗塞、脑部发作肿瘤、脑部发炎、脊髓灰质炎症、脑部出血症、颅脑外伤等。还有呼吸肌无力、重症肌无力等，都会引发呼吸暂停。
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邮政EMS快递送货一般都走航空运输。邮政EMS的优点在于到达的地区和城市覆盖面广，缺点在于相对于快递公司，其收费较贵且速度稍慢。&&&&邮政EMS送达范围：来电咨询。&&&&收费标准：按快递公司收费标准为准。&&&&派送速度：一般为5～7天。&&&&付款方式：您可以选择网银在线、支付宝支付、财付通、银行转帐或者货到付款。
三、普通邮寄
&&&&简介：通过邮局平邮或专业物流公司派送，需自己去提货，一般为地面汽运或者铁路运输。优点在于收费低廉，缺点在于耗时较长。&&&&送达范围：全国所有通邮地区。&&&&收费标准：按快递公司收费标准为准。&&&&派送速度：一般为5～15天或更多，速度很慢，不推荐。&&&&付款方式：由于此类运输机构不能代收货款，您可以选择网银在线、支付宝支付、财付通、银行转帐。
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