主动脉关闭不全:.不能确诊是风湿性心脏瓣膜病引起的,也不能确诊是先天性的吗??_百度知道
主动脉关闭不全:.不能确诊是风湿性心脏瓣膜病引起的,也不能确诊是先天性的吗??
多少钱,心尖向下延伸?.二三尖瓣轻度关闭不全? 问题补充:结合临床考虑主动脉关闭不全,回声?,也不能确诊是先天性的?;主肺动脉20:升主动脉31??,本人23岁,大血管处闻及枪击音;左室舒张期68：谢谢专家的意见.窦性心动过缓,室间隔延续完整,朝向左房后壁?;查血白细胞:1,尿素氮,开放正常?,致关闭不拢,心间间隙存在;
超声特征描述,听诊说胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音?;左室收缩期43.主动脉瓣关闭不全{中度}我该相信那个????.生化检验也没问题??,左房食道压迹无明显加深?.可以排除先天性和风湿性吗:左心室明显增大呈球形.?;左心房31?.诊断意见,做的抗O试验LDH乳酸脱氢酶高了 273?,大动脉关系及内径正常:主动脉瓣探及大量返流?&#47??,余房室不大.二尖瓣前叶长24mm?.二氧化大碳.?,有水冲脉.7&#47.;SF31.
心电提示;,肌酐也是正常的,后叶长9mm??.左心室肥大彩超显示,二尖瓣三尖瓣形态.房,主动脉稍扩张..余瓣膜形态结构未见异常,钾钠钙????.主动脉瓣呈四叶瓣??:先天性心脏病,男??.没有感染史,毛细血管搏动征{+};室间隔舒张期8,启闭活动未见明显异常,别的方面都还好,瓣叶纤细;左室后壁舒张期8??;主动脉瓣四叶瓣畸形.
提示??要手术吗?.胸闷气短一年多;
收缩功能EF57.2;二尖瓣少量偏心性返流,部分瓣叶于舒张期脱入左室流出道;主动脉瓣关闭不全{重度}还要说下我先前也做过一个彩超说是风湿性心脏病.别的都正常,左侧位片见心后间隙缩小,心包腔未见异常回声;
a-HBDH羟丁酸脱氢酶高了305.心影稍大???,朝向二尖瓣前叶??.左室壁厚度及运动幅度正常?.关闭欠佳??;/,红细胞别的没问题,呈&quot不能确诊是风湿性心脏瓣膜病引起的,影像诊断是双肺未见实质性病变.CDFI?.7&#47,肺血未见明显异常,还要做检查吗????用什么方法确诊是心肌炎引起的和别的情况引起的;右心室20;主动脉动型&quot,不做手术可以吗
请看完后具体回答,二三尖瓣有点轻度关闭不全谢谢专家的指点.,烦劳各位啦,说得有点多
提问者采纳
并及时针对性治疗你好，目前最紧急的是针对性治疗，二三尖瓣关闭不全可能性较大，患者的情况，这个情况无论是风湿性心脏病或者是先心病引起的瓣膜病变都是考虑换瓣治疗，先天性心脏瓣膜畸形，建议具体可以问下专科医生，患者目前的心脏超声显示心脏功能有些下降了
提问者评价
你是这方面的专家,谢谢.但我觉得你没认真看完.
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其他3条回答
主动脉瓣关闭不全
我个人觉的这个诊断比较合理四瓣畸形 风湿是不太可能的 建议手术 1.主动脉瓣大量返流2先天性心脏病;主动脉瓣四叶瓣畸形
是先天性的可能性大，及时考虑手术吧。
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时间： 16:02:02
健康咨询描述：
我在2年前因为心脏主动脉瓣膜关闭不全，牙去做手术换一个机械瓣，现在我换机械瓣两年了，一直都没有什么不舒服，去复查时医生还是建议我要注意平时的饮食习惯。
想得到怎样的帮助：请问心脏主动脉瓣膜关闭不全得患者在平时生活中有什么要注意和调养的啊？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，对于心脏主动脉瓣膜关闭不全的患者这主要要注意以下几点：1．增强体质，防止外感，积极防止风湿热的再发生，对预防本病的发生发展有积极意义。2．平时注意避免剧烈活动和过度疲劳，急性发作期或心功能不全者应注意休息，甚则卧床休息。轻者可适当参加体育锻炼，如太极拳、五禽戏、气功等。3．饮食不宜过饱，忌烟酒，限制盐的摄入量。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。主动脉瓣关闭不全病因和发病机制
主动脉瓣关闭不全是指各种原因使主动脉瓣在左室舒张期闭合不严，造成血液由主动脉反流入左室。男性患者多见，约占75％；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。 病因和发病机制根据发病的快慢分为急性和慢性，其病因有所不同。 1.急性主动脉瓣关闭不全常见的病因有
&&&&&&& 主动脉瓣关闭不全是指各种原因使主动脉瓣在左室舒张期闭合不严，造成血液由主动脉反流入左室。男性患者多见，约占75％；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。
&&&&&& &病因和发病机制根据发病的快慢分为急性和慢性，其病因有所不同。
&&&& & 1.急性主动脉瓣关闭不全常见的病因有感染性心内膜炎、创伤、主动脉夹层、人工瓣撕裂等。
&&&&&& 2.慢性主动脉瓣关闭不全约2/3的主动脉瓣关闭不全为风心病所致。其他病因包括感染性心内膜炎、先天畸形如二叶主动脉瓣、室间隔缺损、主动脉瓣黏液样变性、强直性脊柱炎、梅毒性主动脉炎、马方综合征、特发性升主动脉扩张、严重高血压或动脉粥样硬化.
&&&&&& 病理改变病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬，缩短，变形，导致瓣叶在收缩期开放和舒张期关闭的异常。多数患者合并主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全还可见于先天性畸形：二叶式主动脉瓣，主动脉瓣窗孔，室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂等；以及结缔组织疾病如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等。引起二尖瓣脱垂综合征的瓣膜粘液样变样亦可累及主动脉瓣而致主动脉瓣关闭不全。升主动脉病变如强直性脊柱炎、梅毒性主动脉炎、马方综合征、特发性升主动脉扩张、严重高血压或动脉粥样硬化等可造成主动脉根部的扩张，导致主动脉瓣环的扩大，舒张期正常的主动脉瓣闭合不全，引起主动脉瓣返流。
&&&&& &病理生理 1.急性急性主动脉瓣关闭不全时，左心室突然增加大量返流的血液，而心搏量不能相应增加，左心室舒张末期压力迅速而显著上升，可引起急性左心功能不全；左心室舒张末期压力升高，使冠脉灌注压与左室腔内压之间的压力阶差降低，引起心内膜下心肌缺血，心肌收缩力减弱。上述因素可使心搏量急骤下降，左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。此时交感神经活性明显增加，使心率加快，外周血管阻力增加，舒张压降低可不显著，脉压不大。
&&&&&& 2.慢性由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉，大量血液返流回左心室，使左心室舒张期负荷加重（正常左心房回流和异常主动脉返流），左心室舒张末期容积逐渐增大，舒张末期压力可正常；由于血液返流主动脉内阻力下降，故早期收缩期左心室心搏量增加，射血分数正常。随着病情的进展，返流量增多，可达心搏量的80%，左心室进一步扩张，心肌肥厚，左心室舒张末期容积和压力显著增加，收缩压亦明显上升。当失代偿期左心室收缩功能降低时，心搏量减小。早期静息时轻度降低，运动时不能增加；晚期左心室舒张末期压力升高，并导致左心房，肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。由于主动脉瓣返流明显时，主动脉舒张压明显下降，冠脉灌注压降低，心肌血供减小，进一步使心肌收缩力减弱。(责任编辑：raul)
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教授、主任医师、博士生导师。心胸外科主任,享受国务院政府特殊津贴,全军胸心外科学会副主任委员,上海市胸心外科学会副主任委员,全军心胸外科研究所副所长.1998年5月至2000
主任医师、博士生导师，一级教授。任中国人民解放军胸心外科研究所所长，上海市成人心血管病临床医学中心主任，全军心脏外科重点实验室主任。从事胸心外科专业50年，为我国
主任医师，教授，博士研究生导师,胸心外科副主任。兼任中华医学会胸心外科协会上海市分会委员，中华医学会创伤外科协会上海市分会委员，《中华医学实践杂志》、《中华医学}