乳腺囊性增生改变样改变是什么

妇女常见、多发病之一,多见于25到45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2到4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。发生乳腺囊性增生症应定期在专科门诊就诊并定期做防癌的辅助检查,必要时定期用药观察。

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  乳腺囊性增生需要做如下鉴别:

  1)病与:两者均可见到,单发或多发,质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前,触之亦感,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

  2)乳腺增生病与:两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。

  突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。

  (一)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。

  (二)乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。

  此外,尚有病程长、发展缓慢、有时可有等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。

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单项选择题关于乳腺囊性增生病,下述哪项是错误的

A.与内分泌功能失调有关
B.25~40岁妇女多见
E.基本病变是乳腺腺泡的增生

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵入乳管使其收缩
C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
D.癌细胞浸润大片皮肤

B.皮肤"橘皮样"改变
C.皮肤出现"酒窝征"
D.乳房急性炎症性改变
E.乳头内陷、偏向一侧

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